По каким симптомам можно определить листериоз

Что такое листериоз?

Листериоз — это бактериальная инфекция, которая, в основном, вызывается бактерией Listeria monocytogenes.

Листериоз малоизвестен в практическом здравоохранении, хотя история его изучения насчитывает более 100 лет. Эта инфекция встречается на всех континентах, в странах с различными социально-экономическими и климатическими условиями. Она хорошо известна ветеринарам, т.к. распространена, в основном, среди диких и домашних животных и относительно редко поражает человека.

Редкие сообщения о листериозе у людей связаны и с малым числом практических лабораторий, способных выделять листерию или обнаруживать антитела к ней. Несмотря на относительно невысокую заболеваемость человека, случаи смертельных исходов у заболевших регистрируются часто, а среди новорожденных — даже в 70-80%.

Наибольшую опасность представляет листериоз для беременных, поскольку он приводит к:

  • невынашиванию плода;
  • мертворождению;
  • преждевременным родам;
  • ранней смертности новорожденных.

Помимо беременных и новорожденных, листериоз наиболее часто поражает людей пожилого и старческого возраста, у которых регистрируются наиболее тяжелые формы болезни — септическая и менингоэнцефалитическая. Также часто болеют люди всех возрастов с нарушением иммунитета, ослабленные другими предшествующими болезнями. Это прежде всего люди, страдающие:

  • онкологическими заболеваниями;
  • инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция);
  • лица, длительное время получавшие кортикостероидные препараты, средства, угнетающие иммунитет при пересадке органов и тканей.

В последние годы категорию риска дополняет большая группа молодых лиц — наркоманов, зависимых от внутривенно вводимых наркотиков, значительно разрушающих иммунную систему. Во всех этих случаях присоединяющийся листериоз часто является последним звеном, приводящим к смертельному исходу.

Причины и факторы риска

По каким симптомам можно определить листериоз

Листериоз — инфекционное заболевание человека и животных, протекающее с признаками поражения центральной нервной системы, органов размножения, септицемии, иногда в форме бессимптомного носительства.

Клинически выраженные формы листериоза вызываются бактериями двух видов — Listeria monocytogenes и Listeria ivanovi (редко).

Человек особенно часто заражается употребляя в пищу ранние овощи, при хранении которых в холодильнике происходит накопление листерий и даже повышение их вирулентности.

Кроме того заражение происходит при употреблении продуктов от больных животных — молока, мяса, яиц, мороженого, мягких сыров.

Установлены факты заражения детей внутриутробно, передачи возбудителя половым путем, заражения акушеров при оказании помощи новорожденным.

В последнее время значение листериоза в инфекционной патологии возрастает, что связано с участившимися случаями вспышек листериоза, связанных с:

  • потреблением пищевых продуктов;
  • тяжелым течением заболевания у матерей и новорожденных;
  • пожилых людей, пользующихся стероидными препаратами, иммунодепрессантами;
  • злоупотребляющих алкоголем и наркотиками;
  • ВИЧ-инфицированных.

Симптомы листериоза

Инкубационный период составляет 2-4 недели. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом. Тем не менее выделяют следующие клинические формы листериоза:

  • висцеральную (тифоподобную);
  • железистую;
  • нервную;
  • смешанную.

У новорожденных выделяют еще септико-гранулематозный вариант листериоза.

По длительности течения различают:

  • абортивные;
  • острые;
  • подострые;
  • и хронические формы листериоза.

Возможно и длительное бессимптомное носительство листерий.

Острые формы листериоза

По каким симптомам можно определить листериоз

Начало болезни обычно острое. У заболевших появляется головная боль, озноб, боли в мышцах, общая слабость, высокая температура. Лихорадка обычно неправильного типа и продолжается до 3 недель и более. У части больных листериозом отмечается:

  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • боли в суставах;
  • эритематозные высыпания с тенденцией к слиянию;
  • признаки ангины.

Также наблюдается экзантема крупнопятнистая или эритематозная со сгущением в области крупных суставов, на лице может отмечаться сыпь в виде “бабочки”.

При висцеральной форме отмечаются постоянная или септического типа лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов, печени, селезенки, вздутие живота, задержка стула, катаральная ангина. Эта форма листериоза наблюдается в 50-65% случаев.

По каким симптомам можно определить листериоз

Железистая форма (15-20%) протекает часто с септической лихорадкой, ознобами, потливостью, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.

При этом выделяют ангинозно-железистую или ангинозно-септическую, собственно железистую и глазо-железистую формы.

Чаще встречается ангинозно-железистая форма при которой с первых дней заболевания выявляются ангина (от катаральной до дифтеритической и язвенной), шейный лимфаденит, моноцитарная и мононуклеарная реакция крови.

Очень редко (до 1% случаев) встречается глазо-железистая форма листериоза, которая сопровождается поражением глаз в виде конъюнктивита с выраженным отеком век, сужением глазной щели.

На гиперемированной, отечной и инфильтрированной слизистой оболочке конъюнктивы в области переходной складки выявляются фолликулярные высыпания. Острота зрения снижается.

Отмечается околоушной и подчелюстной лимфаденит.

Нервная форма наблюдается у 5-10% больных и сопровождается менингеальными, менингоэнцефалитическими и редко энцефалитическими явлениями.

При этой форме наряду с интоксикацией, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, выражена ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, повышенные рефлексы, парестезия и гиперестезия, клонические судороги, бред, нарушение сознания.

В части случаев преобладает симптоматика очаговых поражений черепно-мозговых нервов:

  • птоз;
  • анизокория;
  • стробизм;
  • патологические рефлексы;
  • иногда параличи и психические расстройства.

При люмбальной пункции ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, в нем отмечается увеличение белка, цитоз смешанный, нейтрофильно-лимфоцитарного характера. Содержание сахара и хлоридов не изменяется.

При смешанных формах (15-20%) отмечаются явления интоксикации, лихорадка, ангина, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, нечеткая неврологическая симптоматика, в периферической крови лейкопения и моноцитоз.

Иногда в клинической картине листериоза на первый план выступают симптомы острого гастроэнтерита, пиелита, эндокардита. Можно отметить также доброкачественно протекающий листериоз кожи, возникающий обычно у ветеринарных работников и других лиц, постоянно контактирующих с животными. В этих случаях болезнь протекает в виде пустулезной экзантемы. Из гноя пустул можно выделить возбудителя.

Листериоз беременных

У большинства женщин, родивших детей с врожденным листериозом, не отмечалось типичных проявлений листериозной инфекции. Иногда за несколько недель до родов отмечалась неясная лихорадка, протекающая с:

  • ломящими болями в мышцах;
  • ознобами;
  • гнойным коньюнктивитом;
  • тонзиллитом.

Описаны случаи легких гриппоподобных заболеваний. Эти симптомы, по-видимому, являются признаками обострения латентного листериоза, который часто отмечается у беременных. По данным ряда авторов при тщательном бактериологическом исследовании беременных листерии из испражнений были выделены в 12-44% случаев.

Листериоз новорожденных

По каким симптомам можно определить листериоз

Эту форму называют также септико-гранулематозной. Врожденный листериоз характеризуется тяжелым течением и нередко приводит к гибели детей. Эта форма является своеобразным септическим заболеванием, сопровождающимся образованием специфических гранулем в различных органах. При заражении плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который неизбежно погибает в течение первых 2 недель жизни.

При заражении новорожденного во время родов признаки листериоза появляются через 1-2 недели после рождения. Листериоз новорожденных протекает тяжело с высокой летальностью. Основными симптомами являются:

  • высокая лихорадка (38-39°С и выше);
  • одышка;
  • заложенность носа;
  • цианоз.

Поражаются не только верхние дыхательные пути, но и легкие.

Листерии могут обусловить бронхопневмонию, протекающую иногда с выраженными нарушениями бронхиальной проводимости и ателектазами, иногда развивается гнойный плеврит. В отдельных случаях пневмония протекает как интерстициальная. У большинства больных увеличена печень, наблюдается желтуха, увеличение селезенки встречается реже.

Помимо желтухи и цианоза у больных появляется:

  • экзантема;
  • возникают менингеальные симптомы;
  • иногда судороги;
  • неравномерность сухожильных рефлексов;
  • параличи.

Экзантема появляется на туловище и конечностях. Вначале появляются темно-красные пятна, затем они превращаются в папулы, а некоторые в везикулы. Отдельные элементы сыпи могут сливаться.

В этих случаях мелкие гранулемы обнаруживаются во многих внутренних органах. Это своеобразно протекающий сепсис, который обычно приводит к летальному исходу. В более легких случаях сыпи может не быть.

Иногда наблюдаются:

  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • диарея.

После выздоровления у 15-20% больных сохраняются остаточные явления со стороны нервной системы.

Хронические формы листериоза

При хронических формах листериоза возбудитель длительное время может находиться в организме, не вызывая заметных клинических проявлений. Иногда могут возникнуть обострения в виде легких гриппоподобных заболеваний или обострения хронического пиелита.

При ослаблении организма (новообразования, лейкоз, лимфогранулематоз, прием глюкокортикостероидов и др.) может наступить обострение листериоза и даже генерализация инфекции. Иногда в этих случаях развивается своеобразный вариант болезни в виде хрониосептического листериозного эндокардита.

Описаны случаи передачи и генерализации инфекции при пересадке почки.

При наличии хронической формы листериоза у беременных возможно внутриутробное заражение плода.

Диагностика

  • Бактериологический метод — исследуют материал из зева, лимфоузлы, отделяемое из глаз, кровь, ликвор, у новорожденных — пуповинная кровь, меконий, плацента. Оптимальный срок взятия материала — 7-10-й день болезни.
  • Биологический метод — биопроба на мышах-сосунках или коньюнктивальный тест на морской свинке.
  • Серологический метод

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/listeriosis/

Листериоз у человека — что такое, симптомы

По каким симптомам можно определить листериоз Листериоз у человека относится к инфекционным заболеваниям и его симптомы зависят от формы болезни.

Листериоз регистрируется все чаще, по этой причине необходимо знать, что это за заболевание и профилактические меры. Ведь при заражении поражаются: печень, селезенка и лимфатическая система.

Болезнь нарушает функцию нервной системы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы листериоза у человека

Что такое листериоз? Это бактериальная инфекция, которая может проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. Инкубационный период заболевания проходит от 2 до 40 дней. Заболевание не имеет определенных признаков, оно богато разнообразными проявлениями. Симптомы зависят от форм патологии.

Менингоэнцефалит — особенности проявления

Данная форма характеризуется следующими симптомами:

  1. Менингоэнцефалит сопровождается болью в голове, она усиливается с развитием заболевания.
  2. Показатели температуры тела переходят от субфебрильных к высоким.
  3. Заболевшие отмечают расстройство желудка.
  4. Появляется птоз век.
  5. Размер зрачка меняется в меньшую или большую сторону.
  6. Тремор и судороги конечностей.
  7. Паралич и потеря сознания.

Листериозный менингит — основные подвиды

Листериозный менингит вызывает осложнения в виде:

  • гидроцефалии;
  • деменции;
  • поражений спинного и головного мозга и другие.

Септическая форма — опасность для человека

Она начинает развитие с ощущений схожих на ОРЗ.

Затем приводит к нижеперечисленным осложнениям:

  • озноб проявляется регулярно;
  • температурные показатели резко и часто меняются;
  • появляются интоксикационные симптомы;
  • увеличивается селезенка и печень;
  • образование сыпи;
  • острая дыхательная недостаточность.

Гастроэнтерологическая форма — основные варианты развития

Она характерна острым развитием:

  • внезапно температура тела возрастает до высоких показателей;
  • появляется рвота и тошнота;
  • возникают болевые ощущения в области живота подобные схваткам;
  • повышается газообразование;
  • наблюдается расстройство стула;
  • отмечают развитие метеоризма;
  • при ощупывании пациент ощущает сильную боль.

Железистая форма листериоза

Данную форму подразделяют на ангинозно — железистую и глазо – железистую. Каждая обладает определенными признаками и особенностями.

Ангинозно – железистая проявляется:

  • увеличением лимфатических узлов и резкой болью в их области;
  • развитием пленчатой ангины;
  • высыпаниями на теле.

Глазо – железистая вызывает последующие явления:

  • развивается односторонний конъюнктивит;
  • возникает отечность век;
  • качество зрения значительно снижается;
  • появляется сыпь в конъюнктивитной складке.

Все эти симптомы характерны для листериоза. Некоторые из них крайне опасны, вызывая неприятные ощущения в организме человека.

Листериоз у беременных – возможные риски при беременности

В период вынашивания ребенка листериоз не опасен для здоровья женщины. Листериоз при беременности протекает в легкой форме, она сопровождается болью в горле и небольшим повышением температуры. Симптомы беспокоят не больше 4-5 дней.

Что же касается плода, болезнь крайне опасная для него. На первых месяцах беременности листерии способны закрепиться за ворсинки, которыми плацента крепиться к матке. В результате наблюдается недостаток кислорода, и ребенок может погибнуть.

По каким симптомам можно определить листериоз

Через несколько дней после родоразрешения у новорожденного могут проявиться симптомы простуды. Развивается бронхит или воспаление легких.

В данной ситуации требуется исследовать кровь на наличие возбудителя, долгосрочное лечение и наблюдение у невролога.

Основные формы заболевания

Формы листериоза подразделяются в зависимости от мест поражения.

Язвенно-пленчатая — особенности проявления

При данной форме листериоза стремительно развиваются признаки ОРЗ. Слизистая оболочка рта покрывается пленками. Миндалины разрушаются и увеличиваются. Пациент не может глотать без болезненных ощущений.

Читайте также:  Действие маточного молочка пчёл на человека: химический состав и в какой форме продается?

При прогрессировании болезнь способна вызвать сепсис. Наблюдается лихорадка ремитирующего характера.

Глазо-железистая — риски для человека

Данная форма очень редко поражает человека. Болезнь поражает органы зрения, в результате появляется конъюнктивит и значительно понижается зрение. Пациент замечает боль в области лимфатических узлов.

Нервная форма — симптомы и проявления

Проявления схожи с менингоэнцефалитом и менингитом. При данной форме ярко выражены болевые ощущения в голове, и часто наблюдается рвота. Менингоэнцефалит вызывает нарушение работы мозга. Нарушается сознание, и появляются галлюцинации.

Поражается периферическая нервная система, в результате чего могут возникнуть параличи отдельных групп мышц.

Хронический листериоз — латентный вирус

Форма практически не беспокоит своими симптомами. Выражены диспепсические расстройства.

Возбудители, листерии и эпидемиология

Источниками заболевания и его переносчиками становится окружающая среда. С возбудителями можно встретиться, путем контакта с домашним скотом и заболевшим человеком. Также при употреблении термически не обработанной пищи риск заболеть листериозом возрастает.

Что такое листерии

Возбудитель симптомов листериоза – листерии являются грамположительными палочками, они подвижны. Они обладают правильной формой и не способны к спорообразованию. Бактерии данного рода не способны переносить негативную среду годами. Формой напоминаю цилиндр.

Листериоз могут вызвать два вида бактерий из рода Listeria: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Для того, чтобы убедиться, что такое заболевание имеется у человека, проводят анализ на листериоз.

Листериоз у работников пищевых производств и врачей

Существует категория граждан, которые подвержены большему риску заражения.

Листериоз является профессиональным заболеванием у работников пищевых производств — мясокомбинатов и молочных заводов. Так как они производят первичную обработку мяса и молока. Пищевые продукты в свою очередь могут быть от зараженного листериозом скота.

Врачи-гинекологи и инфекционисты могут быть подвержены риску заболеть листериозом. Если в клинике находится на стационарном лечении беременная, со скрытой формой листериоза, она может заразить находившихся рядом пациентов и персонал.

Возможные пути заражения

Заболеть листериозом можно различными путями.

Напитки и пищевые продукты

Продукты, полученные в результате переработки мяса животного, могут стать переносчиками листерий. Колбасы, вяленые продукты и пищевые продукты рыбного происхождения должны проходить обработку, достаточную для уничтожения инфекции.

Также чтоб не стать жертвой листериоза не стоит употреблять не мытые овощи и фрукты. Хранясь на складе, на фруктах могут оставаться различные вещества, оставленные зараженными крысами и мышами.

Аэрогенный путь — видимая опасность

Возбудители листериоза могут попасть в организм в процессе отделки шкур и перьев зараженного животного. Также не исключают воздушно-капельный путь от больного человека.

По каким симптомам можно определить листериоз

Контактный путь — опасность для окружающих

Листерии могут проникнуть в организм через укус животного, который заражен данной болезнью. Акушеры-гинекологи, контактируя при родовой деятельности с околоплодными водами, могут оказаться зараженными.

Внутриутробное и послеродовое заражение плода

Риск заразится малышу во время родов, очень велик. Плод инфицируется воздушно-капельным путем и через материнское молоко.

Правильная диагностика и анализ

Листериоз специфических симптомов не имеет. По этой причине врачи прибегают к лабораторным исследованиям для диагностики.

Кровь на возбудитель

При листериозе показания гемоглобина остаются на уровне меньшем 120 г/л. Лейкоциты увеличиваются до показателя 9Г/л и более. СОЭ увеличивется до показателя – 15 мм/ч. Также снижение тромбоцитов до 180 Г/л и ниже указывает на наличие тифоидной формы заболевания.

Анализ мочи человека

Может не выявлять особых изменений. Но при тифоидной форме наблюдается появление слизи и белка.

Анализ на наличие возбудителя в СМЖ

При листериозе выявляют мутный ликвор и повышение давления в жидкости спинного мозга. Отмечают повышения белка. Также в некоторых случаях обнаруживают грамположительные палочки.

Диагностика в некоторых случаях включает в себя бактериологические методы. Материал сеют на различные среды твердого характера. Затем пересеивают на среды, включающие в себя кровь.

Эффективное лечение листериоза

При определении правильного лечения анализируют историю болезни.

Специалисты в начале лечения назначают антибактериальные медикаменты. Эффективными остаются препараты под названиями левомицетин, эритромицин и тетрациклин.

По каким симптомам можно определить листериоз

Лечение листериоза проводят в больничных условиях под наблюдением врачей. Терапия может продлиться от 2 до 4 недель.

После длительного лечения пациент сдает повторные анализы и только после подтверждения отсутствия листерий он заканчивает терапию. Люди, которые переболели листериозом, в течение 2 лет, находятся на учете в инфекционном отделении. Также они обязаны регулярно сдавать анализы и посещать врача -инфекциониста.

Профилактика — необходимость и нюансы

Существует множество факторов риска.

Для их минимизации необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Перед употреблением сырые ягоды и овощи тщательно промывать под теплой водой. Даже если человек очистил продукт, его также следует омыть.
  2. Необходимо следить за чистотой кухонной поверхности. Также разделочные доски для мяса и фруктов должны быть отдельными.
  3. Листерии имеют способность выживать и в холодильнике. По этой причине необходимо следить за температурой в морозилке она должна быть не выше 0 градусов.
  4. Рекомендуется регулярно очищать холодильник от остатков пищи и жидкости, которая пролилась от рыбы или птицы.
  5. Мясо и рыбу необходимо готовить до полного приготовления. Полуфабрикаты стараться убрать из меню. Если все же пришлось, употребить их в пищу следует разогревать при той температуре, которая указана на упаковке.
  6. Не более 3 дней стоит хранить открытые консервы и нарезки.
  7. Сыры мягких сортов употреблять рекомендуется с осторожностью.

Следует помнить, что продукты питания при правильной обработке и приготовлении не опасны для здоровья.

Заболевание у детей

Данное заболевание у детей проходит с такой же симптоматикой что и у взрослых.

При лечении назначают антибиотики. Цефалоспорины назначают в соответствии с возрастом ребенка и его весом. Эти препараты назначают во время лихорадки и в течение 3 после.

При тяжелых формах заболевания назначают глюкокортикоиды в течение недели. Также назначают при необходимости пробиотики.

Домашних грызунов стоит уничтожать. Не давать ребенку контактировать с бродячими кошками и собаками.

В целях профилактики, врожденного листериоза, врачи обследуют беременную с неблагоприятным анамнезом и проводят необходимое обследование. В случае обнаружения назначают курс антибиотиков в сочетании с сульфаниламидами.

Листериоз способен развиться у каждого человека. В связи с этим необходимо соблюдать гигиену тела. Не стоит покупать продукты с сомнительным качеством и производством.

Источник: https://zemed.ru/bakterialnye/listerioz-simptomy-cheloveka.html

Листериоз у человека: что это такое, симптомы, возбудитель, причины возникновения, в каких продуктах бывает, способы лечения

Листериоз является инфекционным заболеванием зоонозного типа. Патология характеризуется полиморфными признаками, отмечается поражение клеток иммунной и нервной системы. Может протекать в ангинозно-септической форме. Листериоз передается различными путями, но чаще отмечается алиментарный способ заражения. Лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов.

Что представляет собой листериоз

Листериоз считается инфекционным заболеванием, которое наблюдается не только у человека, но и домашнего скота. В медицине заболевание также носит названия болезнь реки Тигр, невреллез и гранулематоз новорожденных.

Бактерии, которые являются причиной патологии, живут в почве, откуда проникают в организм животных. Человек может заразиться при употреблении молока, мясных продуктов или яиц от зараженных.

Заболевание имеет тяжелый характер течения и характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, которые не являются специфическими для данного заболевания. Именно поэтому на начальных этапах развития патологии диагностика затруднена. Зачастую листериоз заканчивается полным выздоровлением.

Причины

Развитие патологии происходит по причине проникновения в организм микроорганизмов. Чаще всего это происходит через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, куда бактерии попадают вместе с пищей.

После проникновения в организм бактерии вместе с кровяным током попадают в лимфатические узлы, миндалины и распространяются на другие органы. Там они начинают размножаться, отравляя организм продуктами жизнедеятельности. В результате происходит интоксикация и начинается воспалительный процесс.

Активное размножение в лимфатических узлах и тканях органов формируются некротические узлы – листериомы, что может привести к возникновению сепсиса.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются два типа бактерий: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Первый тип встречается наиболее часто. Листерии способны стать причиной воспалительного процесса у животных и человека и относятся к грамположительным палочкам, которые обладают правильной формой.

При окраске по Грамму они становятся сине-фиолетового оттенка, что позволяет их идентифицировать.

Кроме этого, бактерии не могут образовывать споры, в результате чего у них отсутствует способность приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды и сохраняться на протяжении длительного времени.

Бактерии по внешнему виду, если их изучать в специальный микроскоп, представляют собой продолговатую палочку. Но при изучении их под трехмерным микроскопом, они выглядят как небольшого размера цилиндры.

По каким симптомам можно определить листериоз

Листерии могут обитать в бескислородной среде и размножаться внутри клеток. Именно поэтому антибактериальная терапия занимает продолжительное время, а заболевание имеет затяжной характер течения. Кроме этого, болезнь может протекать бессимптомно.

Живут и размножаются бактерии при температуре от 3 до 42 градусов и хорошо приспособлены к таким условиям. Нижний температурный предел, при котором микроорганизмы могут размножаться, составляет от 4 до 6 градусов.

По этой причине любой продукт, который не подвергался заморозке, может быть опасен для здоровья. Кроме этого, хранящиеся рядом продукты в холодильнике также подвержены заражению.

Погибают в течение получаса бактерии при температуре 70 градусов, а при кипении способны прожить всего 3-5 минут. Для того чтобы избежать заражения после употребления молока, необходимо кипятить его не менее пяти минут.

От каких продуктов можно заразиться

Человек может заразиться от продуктов животного происхождения. Листерии могут обитать:

  1. В мясе. Замороженное, охлажденное, соленое, сырокопченое мясо должно подвергаться тепловой обработке.
  2. В рыбе. Рыбные продукты также могут содержать бактерии.
  3. В мягких сырах. Они относятся к молочным продуктам и хранятся при температуре не менее 5 градусов, что является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий.
  4. В молоке. Его получают от коров и коз, которые могут быть заражены листериозом.
  5. В мороженом. При изготовлении различных видов мороженного молоко, которое является основным компонентом, не подвергают должной термической обработке, что и приводит к заражению.

По каким симптомам можно определить листериоз

Все эти продукты получают от животных, которые могут быть заражены листериозом. При их изготовлении не применяется достаточная тепловая обработка.

Для того чтобы снизить вероятность заражения, необходимо тщательно отваривать или обжаривать мясо, рыбу, а молочные продукты подвергать кипячению. Кроме этого, листерии в человеческий организм могут проникнуть через плохо вымытые свежие фрукты и овощи. На поверхность кожуры они попадают из почвы или с биологическими выделениями сельскохозяйственных животных.

Виды и симптомы

Инкубационный период листериоза составляет от нескольких дней до полутора месяцев. Течение заболевания может быть острым, подострым, абортивным и хроническим. В медицинской практике также отмечен ряд случаев, когда заболевание протекало без проявления симптомов длительное время. Листериоз имеет несколько форм течения.

Основными признаками являются симптомы ангины катаральной или фолликулярной формы. Также клинические проявления напоминают симптоматику стрептококковой ангины. Прогноз при этой форме благоприятный, полное выздоровление наблюдается спустя 5-7 дней после начала терапии.

Заболевание проявляется лихорадкой, кашлем, насморком. Миндалины при этом увеличиваются и покрываются пленкой. Развивается ангина, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом. В некоторых случаях отмечается развитие сепсиса. На коже могут появляться высыпания. При благоприятном течении выздоровление наступает через 12-14 дней с момента начала лечения.

Читайте также:  Удельный вес мочи – о чем говорит этот параметр

Может протекать в виде менингита, менингоэнцефалита или абсцесса мозга. В этом случае бактерии поражают центральную нервную систему. Основными симптомами является спастический паралич мышц, ригидность затылочных мышц, проявляются признаки энцефалита.

Встречается в редких случаях и развивается после контакта с больными животными. Основным признаком является конъюнктивит. Также возникает лихорадка, интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий, увеличиваются лимфатические узлы.

У больного отмечается отечность век, сужается глазная щель, ухудшается зрение. Глазо-железистая форма может продолжаться от одного месяца до трех.

Отмечается у новорожденных. В период беременности листериоз протекает без проявления симптомов или имеет неярко выраженные клинические признаки. Заболевание на ранних сроках может стать причиной аномалий плода или прерывания беременности.

У новорожденных патология проявляется в тяжелой форме, наблюдается лихорадка, рвота, диарея, нарушение сердечного ритма и дыхания. В случае когда воспалительный процесс, при котором образуется гной, достигает мозговых оболочек, наступает летальный исход.

У грудничков листериоз проявляется в виде ОРВИ, а затем перерастает в плеврит или бронхопневмонию. В некоторых случаях после выздоровления у детей сохраняются нарушения со стороны центральной нервной системы.

В медицинской практике также отмечены случаи, когда заболевание приобретало хроническую форму. При этом листериоз не проявляет выраженной симптоматики. Наблюдается незначительное повышение температуры тела, диспепсия и катаральные признаки. Также могут отмечаться признаки пиелонефрита хронической формы.

Диагностика

Основным методом установления заболевания является общий анализ крови. Его назначают для установления типа возбудителя, его токсинов и наличия в плазме белковых веществ, которые вырабатываются при листериозе.

По каким симптомам можно определить листериоз

Также используются следующие виды лабораторных исследований:

  1. Люминесцентная микроскопия. Назначается для выявления белков при помощи иммунных реакций организма.
  2. Анализ околоплодных вод, в случаях, когда носителем инфекции является беременная женщина.
  3. Анализ экссудата из носовой полости. Помогает установить тип бактерии и его устойчивость к определенным антибиотикам.
  4. Исследование гноя конъюнктивы.

Кроме этого, проводится лабораторная диагностика ткани лимфатических узлов и цереброспинальной жидкости.

Лечение

Целью терапии является уничтожение бактерий и купирование клинических проявлений.

Лечение проходит в стационарных условиях под присмотром специалистов, так как некоторые формы заболевания представляют угрозу не только для жизни пациента, но и для окружающих. Пациент на протяжении всего курса терапии должен находиться в отдельной палате.

Пациентам с диагностированным листериозом рекомендовано обильное питье и диета с большим содержанием витаминов для укрепления общего иммунитета.

Курс лечения проводится комплексно и зависит от типа возбудителя заболевания. При листериозе показана антибактериальная терапия. Лекарственные средства назначаются после получения результатов лабораторных анализов.

Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как Тетрациклин, Левомицитин, Эритромицин. Препараты применяют на протяжении всего времени повышенной температуры тела и после ее нормализации в течение недели.

При интоксикации организма назначается капельница с раствором Рингера или изотонического хлорида натрия. Также применяются лекарственные средства для стимуляции выведения мочи.

При установлении глазно-железистой формы заболевания используются глюкокортикоидные препараты и раствор альбуцида. Это помогает избежать серьезных последствий в виде частичной или полной потери зрения.

Продолжительность терапии зависит от формы патологии и может составлять от 14 до 28 дней. После нормализации температуры тела и купирования симптомов человек не заразен и может быть выписан для прохождения оставшегося курса лечения дома. После выписки пациент должен находится на домашнем режиме в течение двух недель, и регулярно посещать врача.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения листериоз может стать причиной развития тяжелых последствий. К ним относятся:

  1. Гибель плода в результате распространения патологического процесса на дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему. В период беременности листериоз становится причиной преждевременных родов и гибели ребенка.
  2. Врожденные пороки развития, нарушения центральной нервой системы у новорожденных.
  3. Гепатит.
  4. Пневмония или гнойный плеврит, которые могут возникнуть у грудных детей.
  5. Возникновение эндокардита, появляющееся вследствие септико-гранулематозная формы

После прохождения курса лечения у маленьких детей наблюдаются умственная отсталость, судорожные припадки, эпилепсия, параличи.

Листериоз — это опасное заболевание, причиной развития которого являются бактерии. В человеческий организм они проникают после контакта с животными и через продукты животного происхождения.

Клинические признаки проявляются в зависимости от типа заболевания, а при хронической форме отмечается бессимптомное течение. Листериоз на начальном этапе развития тяжело поддается диагностике.

Курс лечения направлен на уничтожение бактерий при помощи антибактериальных препаратов. Но у грудных детей даже после полного выздоровления могут возникать нарушения центральной нервной системы. Для того чтобы избежать развития листериоза, необходимо подвергать молочные и мясные продукты тепловой обработке.

Комментарий эксперта

Для профилактики заражения листериями лицам, относящимся к группе риска (новорожденные, пожилые, люди, со сниженным иммунитетом), следует также избегать употребления мягких сыров (камамбер, бри, фета), продуктов, хранящихся в холодильнике, если они не обрабатываются перед употреблением с помощью горячего пара или нагревания (мясные паштеты, хот-доги), некипяченого молока.

Источник: https://nevralgia.ru/neyroinfektsii/listerioz-u-cheloveka/

Листериоз

Листериоз — что это такое? Симптомы и способы лечения

Листериоз – редкая болезнь, вызываемая микробами Listeria monocytogenes, которые могут находиться в почве, некоторых пищевых продуктах, экскрементах животных. Основными переносчиками являются птицы и животные.

Патогенные микроорганизмы устойчивы во внешней среде. Они способны сохраняться и размножаться в почве при умеренной и низкой температуре на протяжении многих месяцев. Кроме того, бактерии Listeria monocytogenes могут существовать в молоке и мясе при температуре 4-6 °С. При кипячении погибают через 3-5 минут.

По каким симптомам можно определить листериоз

Эпидемиология

Листерия инфицирует центральную нервную систему и может вызвать менингит и энцефалит. К сожалению, листериоз приводит и к смертельному исходу. Заболеванию наиболее подвержена определённая группы людей. Это беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

По данным американского центра контроля и предотвращения заболеваний в США в год регистрируется около 1600 случаев заболеваний листериозом. При этом число смертельных случаев в результате листериоза – около 260.

Опубликованные 21 февраля 2017 года результаты исследования Школы Ветеринарной Медицины Мэдисон (США) показали, что листериоз может также привезти к выкидышу уже на ранней стадии беременности (первый триместр). Ранее листериоз распознавали только на поздней стадии беременности (третий триместр), и его влияние на ранней стадии не было изучено.

Каким же образом может заболеть человек? Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  1. Аэрогенный — при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных.
  2. Контактный — при контакте с зараженным животным или продуктами их жизнедеятельности через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву.
  3. Алиментарный — инфицирование происходит при употреблении мяса, молока, сыра, яиц от больной птицы (животного), овощей, салатов, воды, зараженных выделениями больных грызунов.
  4. Трансмиссивный — при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном;
  5. Вертикальный — инфекция передается внутриутробно от матери ребенку.

При этом сновной способ заражения листериозом – это пищевой. Бактерия попадает в организм человека вместе с продуктами питания, которые, в свою очередь, инфицируются в процессе производства и хранения.

При этом, сталкиваясь с частыми случаями заражениям листерией на пищевом предприятии, мы в большинстве случаев так и не знаем, что же было причиной контаминации.

Вместе с тем, есть ряд исследований, показывающих по каким зонам распределяется листерия в производственном цехе. 

Возбудитель листериоза

Возбудитель этого заболевания был впервые описан в 1911 году С. Халфесом. А выделил его от больных морских свинок и кроликов Д. Мюррей в 1926 году. Само название Listeria было предложено в 1927 году У.

Пири в честь Джозефа Листера. В 1929 году были выявлены А. Нифельлтом бактерии листерии от человека с высоким моноцитозом. А в 1935 году К. Берн обнаружил случаи листериоза у родильниц, а также новорождённых.

Возбудителем выступает неспорообразующая, подвижная, грамположительная палочка Listeria monocytogenes, которая является типовым видом рода Listeria. Возбудитель листериоза может образовывать капсулу или приобретать L-формы, а также паразитировать внутри клеток, при этом обусловливать медленное развитие инфекции.

Возбудитель листериоза неприхотлив и способен расти на обычных средах при любой температуре, а к размножению готов в воде, почве, в трупах, на растениях, продуктах.

Возбудитель листериоза чувствителен только к антибиотикам широкого спектра, однако есть устойчивые штаммы. Возбудитель листерии выделяется из организма человека вместе с секретами (кровь, моча, молоко, сперма, ректальная слизь, ликвор, околоплодные воды).

Родильницы, а также новорождённые дети способны выделять возбудитель до 12 дней после рождения.

Первоначальным источником инфекции являются дикие и синантропные грызуны с различными объектами внешней среды.

Симптомы листериоза

В случае приобретенного листериоза продолжительность инкубационного периода у человека – 2–4 недели.

Основные клинические формы:

  1. Глазо-железистая форма развивается при проникновении листерии через конъюнктиву глаз («болезнь купальщиков») и характеризуется лихорадкой, снижением аппетита, головной болью, общей слабостью, отечностью и покраснением век, сужением глазной щели, гнойным отделяемым в углу глаза, увеличением в размерах и болезненностью лимфатических узлов.
  2. Ангинозная (мононуклеозоподобная) форма листериоза имеет следующие проявления: лихорадка, снижение аппетита, головная боль, общая слабость, ангина, увеличиваются лимфатические узлы.
  3. Тифоидная форма листериоза имеет такие проявления как: длительная лихорадка; сыпь от пятнистой до синячковой; ангина и конъюнктивит отсутствуют. Тифоидная форма листериоза обычно развивается у детей с иммунодефицитом, а также у новорожденных и детей первого года жизни. Листериоз нервной системы может протекать в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита. Течение тяжелое. После перенесенного заболевания возможны остаточные явления в виде психических нарушений, отставания в психомоторном развитии, параличей. Наиболее частая форма листериоза у взрослых.

При врожденном листериозе инфицирование плода может произойти как внутриутробно, на любом сроке беременности (но не ранее 5-й недели), так и во время родов.

Поэтому исходы инфицирования могут быть различными: самопроизвольные аборты, мертворождение, рождение детей с пороками развития – при поражении плода в первой половине беременности; или рождение ребенка с врожденным листериозом – при более позднем инфицировании.

Клинические проявления врожденного листериоза не специфичны. Возможны:

  • вялость, заторможенность;
  • изменение пульса;
  • высокая лихорадка;
  • нарушение аппетита (отказ от кормления);
  • срыгивание или рвота;
  • поражение печени (желтуха);
  • синюшность, «мраморность» кожных покровов;
  • сыпь узелковая (бугорки), пятнистая или синячковая;
  • менингиты и менингоэнцефалиты (возбуждение или угнетенность сознания).

Врожденный листериоз – один из наиболее тяжелых вариантов развития инфекционного заболевания, с высоким риском летального исхода. 

Листериоз у беременных

Беременность женщины значительно повышает риск заражения. Это связано с тем, что при беременности снижается иммунитет и меняется метаболизм организма. Женщина более тяжело переносит все виды инфекций, в том числе и листериоз.

Наиболее часто встречающиеся признаки листериоза у беременных следующие:

  • незначительно проявляющиеся признаки гриппа – повышение температуры тела, боли в мышцах и спине, периодическое чувство озноба и жара;
  • расстройство желудка;
  • спастические боли живота.

Если не начать своевременное лечение листериоза у беременных, могут быть тяжелые последствия. Особенно опасна болезнь после 14 недели беременности.

Иногда листериоз вызывает преждевременное прерывание беременности, преждевременные роды и даже рождение мертвого ребенка. Повышает риск выкидыша и сама процедура анализа.

Ультразвуковое исследование беременной женщины дает возможность увидеть изменения в органах ребенка, которые могут быть вызваны возбудителем листериоза.

Диагностика листериоза

Для постановки диагноза листериоза нужно опираться на симптомы и жалобы пациента, данные эпидемиологического анамнеза.

Читайте также:  Симптом Бабинского – причины положительного рефлекса и методы проверки

Подтвердить диагноз помогут лабораторно-инструментальные исследования:

  1. ПЦР (выявление фрагментов ДНК листерий);
  2. Анализ спинномозговой жидкости (повышение давления, лимфоцитарно-нейтрофильный или нейтрофильный плеоцитоз, повышение уровня белка);
  3. Клинический анализ крови (характерны лейкоцитоз, увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ, снижение тромбоцитов);
  4. Серологические методы: ИФА, РА, РНГА, РСК (позволяет определить специфические антитела к листериям);
  5. Бактериальный посев биоматериала больного (слизи из зева, крови, спинномозговой жидкости, выделения из глаз, мочи, биоптатов лимфоузлов).

По каким симптомам можно определить листериоз

Лечение листериоза у человека

При подозрении на листериоз пациенты в обязательном порядке госпитализируются в инфекционное отделение.

Лечение осуществляется в специализированных боксах. Человеку рекомендовано обильное питье и диета с большим содержанием витаминов. Лечение комплексное, в зависимости от преобладающей формы заболевания.

Всем больным показана терапия антибиотиками (тетрациклин, эритромицин, левомицитин).

Антибактериальные препараты назначаются на весь период повышенной температуры тела и еще в течение 5-7 дней после нормализации температуры.

Для лечения интоксикации показано капельное вливание различных растворов (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера) на фоне препаратов, стимулирующих выведение мочи. Для лечения глазо-железистой формы листериоза местно применяется раствор альбуцида и глюкокортикоидов.

Длительность пребывания в стационаре варьируется в зависимости от формы заболевания и колеблется от 14 до 28 дней. Считается, что после нормализации температуры и исчезновении основных клинических проявлений заболевания пациент становится незаразен, и может быть выписан из больницы. После выписки из стационара больной находится под наблюдением инфекциониста в течение двух лет.

Профилактика

Прививки от листериоза не существует. Также невозможно защититься от данной патологии на сто процентов. Единственным способом снизить риск заражения является строгое соблюдение личной гигиены, ветеринарных и санитарно-гигиенических норм при содержании домашних животных, а также минимум контакта с животными, живущими в диких условиях.

Каждый человек должен принимать меры относительно защиты от данной инфекции своей семьи и себя. Прежде всего, такие меры заключаются в тщательной термической обработке пищи: молоко нужно кипятить, а мясные продукты и мясо тщательно проваривать и прожаривать.

Мясо в свежем виде нужно хранить изолированно от других продуктов. Также причиной заражения может стать употребление мяса с кровью. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их нужно тщательно промыть.

К тому же, хотя это и очевидно, нужно отметить, что не стоит пить воду из озер или рек без предварительной очистки или кипячения.

На животноводческих фермах при контакте со скотом нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты – респираторы, перчатки, комбинезоны, защитные маски. Также нужно вовремя лечить животных и вести борьбу с грызунами.

Пациентов с подозрением на листериоз следует сразу отправлять в специальный бокс в стационаре, дабы исключить вероятность инфикации окружающих. Выписка из стационара производится только после подтверждения отсутствия бактерий в анализах.

Источник: https://medsimptom.org/listerioz/

Листериоз

По каким симптомам можно определить листериоз

Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме.

Листериоз имеет в основном фекально-оральный способ распространения, также листерии могут проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. По преимущественным клиническим симптомам листериоз разделяется на ангинозно-септическую, септико-гранулематозную, глазо-железистую и смешанную формы. В основе диагностики листериоза лежит определение моноцитоза в КАК и выделение возбудителя в ходе бактериологического исследования.

Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме.

Листериоз классифицируется в зависимости от клинической картины, подразделяясь на ангинозно-септическую, глазо-железистую, септико-гранулематозную (развивается преимущественно у плода или новорожденного ребенка) и смешанную формы.

Листериоз вызывает бактерия Listeria monocytogenes, представляющая собой подвижную, факультативно-анаэробную, грамположительную, короткую палочку. Листерии не образуют спор, могут внедряться в клетки и формировать капсулу, способствуя латентному течению инфекции.

Во внешней среде устойчивы, легко переносят замораживание, размножатся в почве и воде, на растениях и в трупах животных при температуре от 4-6 °С. Инактивация при воздействии солнечного света происходит спустя 2-15 суток, в растворе формалина – через 20 минут. В засоленных продуктах может сохранять жизнеспособность при концентрации соли 6-20% достаточно длительное время.

Спустя 5-10 минут погибают при температуре 100°С. Большинство штаммов, за редким исключением, чувствительно к антибиотикам широкого спектра действия.

Резервуаром и источником листериоза являются животные и объекты окружающей среды (вода, почва и др.). Заболевают листериозом многие домашние животные и птицы, отмечаются случаи инфекции у диких млекопитающих (грызуны, лисы, норки, еноты, копытные) и птиц (голуби).

Возможно засевание бактериями рыб и морепродуктов. Выделение возбудителя происходит с испражнениями, слюной, молоком, спермой. Человек может стать источником инфекции при реализации вертикального пути заражения (от матери к ребенку перинатально и при лактации).

Родильницы и новорожденные выделяют возбудителя 10-12 дней после родоразрешения.

Листериоз передается с помощью разнообразных механизмов (феально-оральный, трансплацентарный, аэрозольный) преимущественно алиментарным путем. Животные заражаются при потреблении обсемененной бактериями воды и пищи.

Эпидемиологическое значение в поддержании очаговости инфекции играют кровососущие насекомые (в особенности клещи), получающие возбудителя от грызунов и других животных и распространяющие его среди здоровых особей.

Человек обычно заражается при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, либо при употреблении зараженной воды, свежих овощей. Возможна передача инфекции при отработке животного сырья (шерсть, пух, шкуры и др.

), при этом реализуется контактный путь передачи через повреждения кожных покровов. В редких случаях отмечено заражение половым путем от человека к человеку, а также вертикальная передача от матери к ребенку. Люди обладают довольно невысокой естественной восприимчивостью к листериозу.

Заболевание развивается преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилого или раннего детского возраста.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта, иногда через повреждения кожных покровов. При распространении возбудителя с кровью и лимфой проявляется лихорадочная реакция. Листерии оседают в лимфатических узлах и миндалинах, других органах.

Там происходит размножение бактерий (при этом возникает соответственная местная воспалительная реакция). При активном прогрессировании в лимфоузлах и тканях внутренних органов (а у беременных женщин – в плаценте) формируются листериомы (некротические узелки).

Тяжелое течение листериоза может привести к развитию сепсиса.

Инкубационный период листериоза может составлять от нескольких дней до полутора месяцев. Течение листериоза бывает острым, подострым, абортивным, а также хроническим – рецидивирующим. Зафиксированы случаи продолжительного бактерионосительства без выраженной клинической картины.

Чаще всего листериоз протекает в ангинозно-септической форме. При этом основными проявлениями являются симптомы ангины, обычно катаральной или фолликулярной, имеющей сходное со стрептококковой ангиной течение.

Такая форма листериоза имеет благоприятный прогноз, излечивается через 5-7 дней.

При развитии язвенно-пленочной ангины, сопровождающейся лихорадкой, заболевание при благоприятном течении длится 12-14 дней, могут отмечаться кашель и насморк, миндалины увеличены, резко гиперемированы и покрыты пленками. Ангина обычно сопровождается регионарным лимфаденитом.

В некоторых случаях листериозная ангина (как язвенно-пленчатая, так и фолликулярная) может прогрессировать в сепсис (чаще всего у взрослых). При этом отмечается выраженная ремитирующая лихорадка, интоксикация, увеличение печени и селезенки.

На коже могут отмечаться разнообразные высыпания, на миндалинах – белый налет.

Нервная форма листериоза протекает в виде менингита, менингоэнцефалита либо абсцесса мозга.

Клиническое течение этих состояний при поражении листериями не отличается от такового в случае неспецифического бактериального поражения центральной нервной системы (менингеальная симптоматика – ригидность затылочных мышц: симптомы Брудзинского и Кернига, признаки энцефалита, расстройства периферической иннервации – парезы и параличи, полирадикулоневриты и т. д.).

Довольно редко встречающаяся глазо-железистая форма листериоза обычно развивается в случае контакта с больным животным.

Проявляется в виде конъюнктивита на фоне общей симптоматики (лихорадка и интоксикация) и увеличения лимфатических узлов (преимущественно шейных и околоушных).

При осмотре больных отмечается отечность век, глазная щель сужена, имеют место жалобы на ухудшение зрения. Лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Листериоз в такой форме обычно длиться от месяца, до трех.

У новорожденных (и плодов при антенатальном заражении) листериоз протекает в септико-гранулематозной форме. Листериоз у беременной женщины может протекать бессимптомно либо в стертой форме, оставаясь нераспознанным. В результате происходит внутриутробное заражение плода.

На ранних сроках оно, как правило, приводит к прерыванию беременности либо грубым аномалиям развития. Листериоз у новорожденных протекает крайне тяжело, отмечается лихорадка, достигающая критических цифр, выраженная интоксикация, рвота, диарея. Кожные покровы цианотичны, отмечаются розеолезно-папулезные высыпания.

Имеют место тяжелые нарушения со стороны дыхания, сердечного ритма. Распространение гнойного процесса на мозговую оболочку обычно заканчивается смертью.

Листериоз в грудном возрасте первоначально протекает по типу ОРВИ, с гипертермией и катаральной симптоматикой, в дальнейшем развиваясь в бронхопневмонию или плеврит. В 15-20% случаев после выздоровления у детей сохраняются расстройства функционирования ЦНС и периферической иннервации.

В некоторых случаях происходит хронизация инфекции. Течение при хронической форме характеризуется незначительной выраженностью симптоматики, больные могут отмечать кратковременное повышение температуры тела, катаральные признаки, диспепсию.

В некоторых случаях выявляются симптомы хронического пиелонефрита.

Ангинозно-септический листериоз может осложняться эндокардитом. Хронический листериоз у лиц с выраженными расстройствами иммунитета может привести к генерализации я тяжелого сепсиса.

Листериоз нередко (в особенности в случае ангинозно-септической формы) сопровождается выраженным моноцитозом. Количество моноцитов может достигать 60-70% всех клеток белой крови.

Специфическая диагностика заключается в проведении бактериологического исследования. Возбудитель выделяется из крови, ликвора, слизи из носоглотки, мазка с конъюнктивы.

При необходимости для анализа берут биопсию лимфатических узлов, околоплодные воды (амниоцентез) или пунктат плаценты (биопсия хориона).

Посев производят в первые 7-10 дней заболевания. Серологическая диагностика производится с помощью РА, а также РНГА, РСК в парных сыворотках.

Серологические исследования могут давать ложные позитивные результаты, ввиду близкого антигенного состава со стафилококками.

В диагностике нервной формы листериоза может потребоваться консультация невролога, проведение ЭЭГ головного мозга и реоэнцефалографии, люмбальная пункция, при подозрении на развитие абсцесса — МРТ или КТ головного мозга.

Выбор тактики лечения осуществляется в соответствии с клинической нормой заболевания. В качестве этиотропных средств хороший эффект имеют тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Нервная форма листериоза обычно является показанием к назначению внутривенного введения бензилпенициллина натриевой соли.

К препаратам резерва относятся кларитромицин и ципрофлоксацин. Глазо-железистая форма обычно лечиться с применением местных средств: каплей с сульфацетамидом и гидрокортизоновой эмульсии. При необходимости назначают дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие и антигистаминные средства.

В комплексной терапии присутствуют витамины и адаптогены.

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Ухудшение прогноза отмечается при развитии нервной формы (могут быть последствия в виде расстройства функции ЦНС и периферической иннервации, угроза летального исхода), беременности (вероятность прерывания беременности и врожденного листериоза плода). Неблагоприятный прогноз имеет заболевание у детей первого года жизни, лиц старческого возраста и больных с иммунодефицитом.

Общая профилактика листериоза включает меры санитарно-гигиенического и ветеринарного контроля над животноводческими хозяйствами, предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, водными источниками.

В качестве профилактической меры распространения инфекции грызунами производится дератизация.

Беременным с целью индивидуальной профилактики рекомендовано отказаться от продуктов животного происхождения, не прошедших должную кулинарную обработку (длительное приготовление при высоких температурных режимах), или не имеющих гигиенического сертификата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/listeria

Ссылка на основную публикацию