Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

В исследованиях, посвященных деменции, немало внимания уделяется описанию поведенческих и психических нарушений. От этих проявлений заболевания во многом зависят выбор терапии и особенности ухода за пациентом. Деструктивные действия больного нередко могут носить агрессивный характер по отношению к окружающим и угрожать жизни как самого пациента, так и других людей. Поэтому и родственникам, и медицинскому персоналу немаловажно знать особенности развития симптоматики и понимать, как правильно общаться с больными деменцией.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Особенности поведения больного деменцией

Все дементные нарушения можно поделить на психотические, поведенческие и депрессивные расстройства.

Психотические нарушения

Сюда относят галлюцинации, бредовые и смешанные расстройства. На первое место выходит бред, возникающий на почве прогрессирующего слабоумия. Обычно он однообразен и непродуктивен.

Бредовые убеждения

Характерны идеи ущерба, ограбления, воровства, особенно после 65 лет. До этого периода чаще встречаются идеи гонений, притеснений, преследования. Бред при деменции преходящ, слабеет по мере развития заболевания и постепенно окончательно угасает.
Основные типы бреда у лиц, страдающих деменцией:

  • простой;
  • комплексный, или сочетанный;
  • грандиозный;
  • связанный с неврологическими дефектами (например, в период восстановления после посттравматической энцефалопатии).

Простой бред выглядит как обычные, бесструктурные убеждения. Например, пациент уверен, что супруг(а) изменяет ему, дети регулярно крадут деньги, а другие родственники подмешивают в еду отраву; часты ипохондрия, эротомания. Данные проявления характерны для сосудистой деменции и БА.

Комплексный бред в поведении выявляется у пациентов с б. Паркинсона, печеночной энцефалопатией. Он теснее связан с реальной жизнью. Больной убежден в том, что против него плетут интриги, на работе его обсуждают за спиной, плетут заговоры и пр.

Грандиозный бред отличается масштабами идеи, у дементных больных встречается нечасто.

Галлюцинаторные расстройства

Поведение больных деменцией характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями. Как правило, они непродолжительны, рудиментарны, проходят без серьезных нарушений сознания и выраженной постамнезии.

Зрительный галлюциноз — обычное проявление психических изменений при болезни Паркинсона. Делирий, спутанность сознания проявляются на поздних стадиях альцгеймеровской сенильной деменции и связаны с присоединением соматики.

Смешанные психотические нарушения носят в себе черты галлюцинаторных и бредовых.

Депрессивная симптоматика

Деменция и депрессия неразрывно связаны: недаром среди когнитивных тестов, проводящихся при подозрении на слабоумие, есть опросники, выявляющие депрессивные симптомы. Нередко депрессия предшествует деменции (особенно при БА).
Для деменции характерно раннее появление соответствующих изменений в поведении:

  • ангедония;
  • расстройства сна и аппетита;
  • апатия;
  • повышенная тревожность;
  • постоянное чувство вины;
  • низкая самооценка;
  • замедленность реакции;
  • дисфория.

Меняется и характер человека при деменции: он отказывается от обычных повседневных привычек, правил гигиены, перестает умываться, чистить зубы. Появляются навязчивые ритуалы: пациент перекладывает вещи, поет, выполняет повторяющиеся похлопывания.

Все это может быть проявлениями тревоги, как одного из симптомов депрессии.
Наблюдаются нарушения сна и аппетита. Больной деменцией ночью не спит, зато днем может проспать до обеда. Изменяются вкусовые пристрастия.

Нарушения на ранних стадиях нередко проявляются в поведении неумеренностью аппетита, прожорливостью, а на поздних, наоборот, полным отказом от пищи.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Поведенческие нарушения

К таковым относятся:

  • агрессия;
  • ажитация;
  • неуместное сексуальное поведение;
  • насильственные крики;
  • блуждание и пр.

Агрессия наблюдается примерно у одной пятой части пациентов.

Она может быть физической — попытки вступить в драку, укусить, толкнуть и вербальной — человек проклинает собеседника, оскорбляет, часто повышает голос, срывается на крик.

Вести себя с человеком со старческой деменцией в этой ситуации следует осторожно, подходить к нему нужно медленно, коротко разъясняя, что никто не причинит ему вреда.

Важно! Спокойная обстановка, привычный распорядок, отсутствие возбуждающих факторов положительно сказывается на поведении больного. Поэтому общаться с людьми с деменцией следует в мирном ключе: это помогает предупредить вспышки агрессии.

Нередко часть расстройств поведения, таких как ажитация, возбуждение, возникает в процессе приема некоторых препаратов и являются побочными эффектами терапии.
Поведение при деменции отличается снижением способности к самоконтролю.

Пациент способен догола раздеться в общественном месте, справить нужду не в уборной, а на кухне, и даже мастурбировать на глазах у родственников.

Он неверно истолковывает слуховые и зрительные сигналы, может отказываться от приема препаратов, воспринимая их как яд из-за повышенной подозрительности.

Немалую роль в поведении играют когнитивные нарушения: так, человек, страдающий деменцией, задает одни и те же вопросы по несколько раз, неоднократно высказывает свои требования. Он не в состоянии четко выразить свои потребности, из-за чего чувствует себя одиноким, напуганным. Появляется склонность к бродяжничеству, поиску чего-либо или кого-либо.

Насильственные крики при деменции монотонны, пациент может долго и протяжно тянуть одну ноту, на вопрос, что случилось, обычно отвечает, что кричал не он.

Частота изменений психики и поведения (%), не связанных с когнитивными нарушениями, в выборке общим числом 255 человек*

Клинические проявления/стадия деменции
Мягкая (41 больной)
Умеренная (119 пациентов)
Тяжелая (95 пациентов)
Бредовые расстройства 43,9 51,3 29,5
Депрессия 56,1 55,5 45,3
Галлюцинация 14,6 21,8 20,0
Тревога 80,5 72,3 64,2
Апатия 14,6 30,3 34,7
Агрессия 46,3 63,0 62,1
Нарушения аппетита 7,3 11,8 20,0
Нарушения сна 12,3 34,5 28,4

*Данные исследования представлены Научным центром психического здоровья

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Поведение дементного больного в зависимости от стадии заболевания

Деменция нередко манифестирует депрессивными симптомами и легкими когнитивными расстройствами. Эмоциональные нарушения больного деменцией еще на доклинической стадии проявляются в поведении лабильностью настроения, резкими, кратковременными эмоциональными сдвигами:

  • человек становится менее жизнерадостным, более эгоцентричным и пассивным;
  • притупляются собственные черты характера;
  • на первое место выходит несдержанность, расторможенность, леность;
  • возникают легкие затруднения при совершении интеллектуальных операций.

На этом этапе больной деменцией много спит — по некоторым данным, дневная сонливость, частая, быстрая утомляемость являются первыми сигналами появления патологии.

Важно! Своевременно обратившись к врачу, можно замедлить прогрессирование болезни. Поэтому следует внимательно отнестись к вероятным признакам деменции.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Мягкая стадия

Как ведет себя человек с деменцией на ранних стадиях развития патологии? Характерна забывчивость, проблемы с мышлением, снижение профессиональной и социальной деятельности. Больные в состоянии обслуживать себя самостоятельно, в быту появляются мелкие проблемы, однако возможно нарушение пространственного мышления.

Изменения в личности незначительны, часто списываются на усталость, обстоятельства. В зависимости от причины деменции на первый план могут выступить когнитивные нарушения, заострение личностных особенностей либо, наоборот, резкая смена характера. Обостряется депрессивная симптоматика. Критика к своему состоянию в некоторых случаях сохраняется.

Вести себя с больным деменцией следует спокойно.

Причины и профилактика отдельных поведенческих расстройств

Поведенческие нарушения
Причина
Что делать
агрессия отчаяние, страх, злость стараться предупредить потребности больного
несоразмерная реакция недопустимость критики в свой адрес медленно и ясно разъяснять, что критика отсутствует
повторяющиеся действия мнестические нарушения спокойно отвечать на вопросы, демонстрировать понимание
стремление прятать вещи изоляция, чувство одиночества, страх, воспоминания размещать в квартире метки, чтобы пациенту было легче ориентироваться

Умеренно выраженная стадия

Когнитивные, поведенческие расстройства, изменения в поведении приобретают более выраженный характер. Снижается критичность к восприятию болезни. Появляются бытовые и социальные трудности. Человек может забыть закрыть двери, выключить утюг, оставить открытым газ; не способен справляться с профессиональными обязательствами.

Отсутствует мотивация к приобретению новых знаний. Необходима помощь в повседневном обслуживании, приготовлении пищи, одевании. Основная информация о себе пока сохранена, пациент узнает близких, однако не может припомнить жизненно важные события; чувствует себя напуганным, одиноким.

Бессонница при деменции еще не выражена, однако имеются трудности с засыпанием, часты пробуждения посреди ночи.

Тяжелая деменция

Полная дезориентация. Характерны глубокий распад памяти, интеллектуальных функций, тотальная амнезия. Разрушена психическая деятельность, появляются тяжелые неврологические, обменные расстройства, рефлексы, насильственные действия.

Четких правил, как вести себя родственникам человека с деменцией на этой стадии, нет, поскольку последний много лежит, практически не разговаривает. Требуется лишь постоянный присмотр и полноценный уход, начиная от смены белья и заканчивая кормлением с ложки. Сон при деменции в этом случае имеет свои особенности.

На поздних стадиях больной деменцией все время спит, апатичен, вял, не предпринимает никаких действий.

Поведение в социуме

Разница в поведении мужчин и женщин, страдающих данной патологией, незначительна, и заключается преимущественно в особенностях психики. Так, у мужчин быстрее возникают проблемы с выполнением профессиональных обязанностей, у женщин — трудности в быту: с приготовлением пищи, шитьем, вязанием. У лиц мужского пола чаще регистрируют несдержанное сексуальное поведение, эротоманию.

Как ведет себя больной деменцией на начальном этапе? Изменения в характере касаются поведения и с родственниками, и с коллективом на работе, однако с близкими проявляется некоторая сдержанность. По мере прогрессирования патологии агрессии, обвинениям в кражах, попытках отравить, необоснованной ревности чаще подвергаются домашние; коллег обычно подозревают в интригах, сплетнях, заговорах.

Вести себя с человеком со старческой деменцией на этой стадии следует понимающе, желательно занимать его делами, физической активностью, стараться предупреждать его потребности.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

По мере утраты памяти вначале забываются чужие, малознакомые лица. Родственники исчезают из воспоминаний в последнюю очередь.

Читайте также:  Антибиотик и витамины – могут ли взаимодействовать

На поздних стадиях экзогенные и эндогенные факторы: физическая боль, затруднения мочеиспускания, неправильное обращение — способны усугубить изменения в поведении, поскольку больные из-за отсутствия самокритики неспособны адекватно обращаться с окружающими.

Больной деменцией постоянно спит днем и бодрствует ночью, из-за чего плохо адаптируется к режиму нахождения в специальных учреждениях. У большинства больных ограничения их возможностей могут спровоцировать ухудшение нарушений поведения.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Видео

052

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/povedenie-bolnyh-dementsiej/

Деменция

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Когда эти изменения приобретают патологический характер и стремительно прогрессируют, это свидетельствует о наступлении деменции.

То есть приобретенное слабоумие называется деменцией или маразмом. Деменция — что это за болезнь, что значит маразм по-научному?

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

    Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

    Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Атеросклероз.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Травмы.
  5. Инсульт.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Опухоль мозга.
  8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
  9. Патологии эндокринной сферы.
  10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

  • гипертонией;
  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • гормональными нарушениями;
  • отсутствием физической и интеллектуальной активности;
  • наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

    Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

    Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

  • По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».
  • Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya

Как чувствует себя человек с деменцией

Деменция –­ это совокупность неблагоприятных изменений в общем поведении человека. Причины деменции варьируются от черепно-мозговых травм до депрессии. Нередко причиной является нарушение обмена веществ.

Но, вне зависимости от причин, деменция – это всегда тяжело как для больного, так и для окружающих его близких. пожилой человек с деменцией теряет навыки ухода за собой, плохо ориентируется в пространстве.

Порой пожилые становятся агрессивными.

Старческое слабоумие прогрессирует все больше по данным Всемирной Организации Здравоохранения. Сейчас более 45 млн человек страдают от данного заболевания. Из года в год число заболевших увеличивается.  Прогнозные данные ВОЗ говорят, что к 2050 году больных старческим слабоумием прибавится на треть. То есть число больных деменцией составит 135 млн человек.

Читайте также:  Советы для начинающих бегунов: что нужно знать о пробежках

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Первые симптомы

Деменция не появляется спонтанно. Иногда близкие не замечают признаков заболевания. Они списывают симптомы на старческую забывчивость, или, например, на невнимание, неаккуратность.

Более того, врачи тоже могут списать необратимые признаки болезни на банальную старость. А это в корне неправильно. Но вот наступает время, когда поведение родного человека становится невыносимым.

Родные обращаются к специалистам, и оказывается, что болезнь протекает уже в течение 5-6 лет.

Первоначально у человека незначительно ухудшается память. На это большинство не обращают внимания, принимая ухудшение памяти за естественный процесс.

В результате, на данном этапе к врачам обращаются крайне редко и неохотно. Да и врачи на этой стадии часто не могут диагностировать болезнь с высокой вероятностью.

А человек продолжает жить своей жизнью и вполне справляется без посторонней помощи.

Подводным камнем является то, что человек, конечно, не осознает, что он болен. Но если осознание приходит, то с ним появляется и страх подтверждения диагноза.

С развитием болезни симптоматика становится более явной. Прежде всего, происходит потеря не только долговременной памяти, но и кратковременной. Например, человек может пообедать, а через полчаса снова задать вопрос «Когда будем кушать?».  Во-вторых, происходят изменения в поведении. Может возникнуть агрессия или наоборот полная апатия.

Последняя стадия

Поздняя стадия характеризуется полной потерей самостоятельности. В результате, больной забывает даже самые элементарные вещи. Это такие простые повседневные навыки как, например, держать ложку и вообще нужна ли она.

Или, например, как ходить в туалет, какую одежду одевать и еще много всего. К сожалению, на данной стадии больной деменцией многое забывает. Он забывает имена близких, названия предметов обихода, теряется в пространстве, перестает следить за собой.

К сожалению, прогрессирование симптомов идет до полного распада личности.

Первым симптомом, который может обнаружить пожилой человек с деменцией, является ухудшение памяти. Какая бабушка или дедушка не забывают что-то от рассеянности? Да, часто даже врачи не могут определить заболевание с высокой точностью. И человек продолжает жить своей жизнью.

Ухудшает ситуацию тот факт, что больной и сам не может понять, что он болен. Конечно, доводить до последней стадии нельзя, поэтому важно обращать внимание на симптомы. Дня начала можно предложить пожилому родственнику пройти тест, описанный ниже. И, конечно, обратиться к специалисту-неврологу и психиатру.

Врач проведет консультацию, при помощи специальных методик проверит когнитивные функции больного.

Как определить деменцию у близкого самостоятельно?

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Пациенту говорят: «Пожалуйста, нарисуйте круглые часы с цифрами на циферблате. Стрелки показывают время без пятнадцати два.»

Пациент должен по памяти нарисовать круглый циферблат так, чтобы цифры и стрелки были на своих местах. При отклонении от эталонного рисунка часов можно понять степень когнитивных нарушений.

Пожилой человек с деменцией нуждается в особом уходе. Ему требуется много внимания, навыков общения, которыми профессионально владеет персонал сети пансионатов Vita. За каждым новым клиентом устанавливается медицинское наблюдение психолога, ведется работа по профилактике заболевания.

Источник: https://domprestarelykh.com/kak-chuvstvuet-sebya-chelovek-s-dementsiej/

Почему больной деменцией ведет себя агрессивно – и что делать? Поведение больного с деменцией

Содержание:

Все больше информации появляется о симптомах деменции, о том, как распознать это расстройство у своих близких, об особенностях ухода за больными с деменцией. Но по-прежнему много вопросов возникает по поводу общения с человеком с деменцией. Геронтолог Лора Уэймен продвинулась в этой области дальше других и написала книгу «Поговорим о деменции».

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

Как-то раз в картинной галерее внимание Джилл привлекла одна картина. На ней был изображен белоснежный песчаный пляж, лазурные волны и просторный коттедж с двумя соломенными стульями, повернутыми в сторону сверкающей глади океана. Разглядывая картину, Джилл вдруг заплакала. Хозяйка галереи подошла к Джилл, представилась и предложила помощь. Джилл сказала:

— Меня зовут Джилл, и у моей матери деменция на поздней стадии. Я посвящаю маме всё свое время, а она больше и больше отдаляется от меня из-за развития болезни.

В своем воображении она постоянно переносится в одно и то же место — пляжный домик из ее детских воспоминаний. Мне кажется, это место должно быть очень похоже на то, что изображено на этой картине.

Я бы хотела купить ее и повесить в маминой комнате, чтобы мы с ней вместе могли путешествовать в то чудесное место из ее детства.

Хозяйка галереи была так тронута глубокой связью между Джилл и ее матерью, что помогла ей купить картину в рассрочку. Этот простой поступок Джилл очень обогатил то время, которое ей оставалось провести с матерью.

Чему нас учит эта история

В споре с больным деменцией победить невозможно.

Вы сами уже могли заметить, что ваш подопечный гораздо охотнее идет на контакт, если вы положительно реагируете на его эмоции и поведение — исходя из правил его воображаемой реальности, а не из фактов действительного мира.

Деменция то уносит человека в отдельный мир, то возвращает обратно, и это место совсем не похоже на реальность, в которой живете вы и в которой жил ваш близкий до болезни.

Вот два примера того, как можно давать положительный ответ на трудное поведение больного.

  1. Мистер Джонс уже несколько недель живет в закрытом пансионате для пожилых людей с нарушениями памяти. Он всё время пытается покинуть его через охраняемую дверь. Когда персонал объясняет мистеру Джонсу, что выходить через эту дверь нельзя, он начинает сильно волноваться. Мистер Джонс даже проявляет агрессию в адрес тех, кто говорит: «Нет, через эту дверь нельзя».

Но персонал нашел решение в изменении прямого запрета на положительные утверждения, — например: «Простите, но эта дверь не работает. Вы можете выйти через ту заднюю дверь. Давайте я вас провожу». Задняя дверь вела во внутренний дворик, и мистер Джонс мог пользоваться ею сколько угодно.

  1. Когда человек с деменцией и потерей памяти начинает спрашивать, где же кто-то из его близких (на самом деле умерший несколько лет назад), вы оказываетесь в трудном положении. Вместо того чтобы возвращать его к болезненной реальности, где этого человека больше нет, и заставлять вновь переживать утрату, вы можете вместе повспоминать усопшего. Задавайте вопросы: «А когда вы в последний раз виделись? Когда вы в прошлый раз говорили? Расскажи, какое у тебя самое лучшее воспоминание о нем? А где вы познакомились?».

В какой-то момент больному становится трудно воспринимать прямые вопросы — и будет проще, если вы сами станете давать подсказки.

Например, вместо того чтобы спросить: «А когда ты в последний раз его видел?», попробуйте использовать позитивное утверждение, которое наведет больного на положительные чувства, например: «Ты всегда так любил с ним поговорить». Или: «Как приятно бывает о нем вспомнить».

Утверждение вместо вопроса переместит внимание вашего подопечного на то, что он испытывает прямо сейчас, и спасет его от необходимости мучительно собирать осколки мыслей, пытаясь понять, какие эмоции он мог или должен был ощущать когда-то. Иногда важно вместе повспоминать о чем-то и подтвердить переживания и воспоминания больного. Скорее всего, он скоро перейдет к другим мыслям, так что никому из вас не придется снова и снова переживать горе и утрату.

Как понять больного с деменцией – что означает его поведение

За ним, в кроличью нору

Мне нравится сравнивать реальность, в которой существует больной деменцией, с «Алисой в Стране чудес».

Если вам знакома эта книга, вы знаете, что маленькая Алиса упала в кроличью нору и оказалась в другом мире, где ее ждали волшебные приключения с Чеширским Котом, Белым Кроликом и множеством других необычных персонажей.

Но когда Алиса просыпается и обнаруживает себя в реальном мире, все ее новые друзья и удивительные приключения остаются по ту сторону. В нашем мире их просто не существует.

Самые трудные моменты ухода за человеком с деменцией бывают вызваны попытками вернуть его в реальный мир. Эти попытки могут породить в больном тревогу, гнев, страх, сделать его агрессивным и воинственным.

Гораздо легче будет найти с ним контакт, если мы решительно прыгнем в кроличью нору, в его мир, и позволим ему стать нашим проводником — Алисой, которая поведет нас по своей Стране чудес.

Помните: факты забываются, чувства остаются!

Человек с деменцией живет в прошлом

Наверняка вы сталкивались с совершенно различным поведением человека, за которым ухаживаете: и покладистым, и весьма трудным. Вероятно, часто вы не можете понять, почему в данный момент он ведет себя так, а не иначе.

Однако следует помнить: за любыми действиями всегда стоит причина. Мысленно перемещаясь в прошлое, человек с деменцией переживает чувства, связанные с давними воспоминаниями, как будто те события происходят прямо сейчас.

Его нынешние поступки отражают его тогдашние ощущения, эмоции из прошлого вынуждают к действию в настоящем.

Если воспоминания были связаны со страхом, гневом, чувством незащищенности, человек с деменцией будет выражать их через негативное поведение: например, отказываться выполнять ваши просьбы, пытаться обидеть или ранить вас; он может плакать, пытаясь надавить на ваше чувство вины. И наоборот: если его эмоции коренятся в радостных, счастливых воспоминаниях, он будет более открытым и дружелюбным.

Даже самое причудливое и трудное поведение больного деменцией всегда коренится в прошлом. Триггером для него становятся события настоящего, которые каким-то образом напоминают больному зрительные образы, запахи, звуки или эмоции из старых воспоминаний.

Если вы поймете, что именно вызывает прошлое к жизни и провоцирует нежелательное поведение, вы сможете проявить изобретательность и найти способ переключить внимание вашего подопечного на что-то более приятное и тем самым расположить его к взаимодействию.

Даже если вы не выясните однозначно, что вызвало те или иные непонятные поступки, вы всё равно сможете перенаправлять реакцию больного в более спокойное русло, если сами будете сохранять спокойствие и уравновешенность.

Необходимо также понимать: чем более спокойны вы, тем проще вам будет привести подопечного в мирное состояние духа. Если ухаживающий спокоен сам, он сможет бережно вести к умиротворению и своего близкого с деменцией.

Бывает очень трудно сохранять душевное равновесие, ухаживая за человеком с деменцией.

Стресс, который испытывают ухаживающие, считается хроническим, поскольку длится на протяжении большого времени, не прерываясь и не ослабевая.

Сила этого стресса такова, что он может серьезно подорвать здоровье и спровоцировать тяжелые заболевания. Поэтому, чтобы успешно заботиться о человеке с деменцией, жизненно важно уметь справляться с собственным стрессом.

Один из способов уменьшить стресс — это осознать, что вы не властны что-либо изменить в Стране чудес дементного больного. Любые попытки вернуть его к реальности создадут только еще больше напряжения в вас обоих.

Вместо того чтобы расстраивать себя и своего близкого, старайтесь положительно отвечать на его эмоции. Это поможет вам самим сохранять спокойствие и уверенность — и, в свою очередь, пойдет на пользу вашему подопечному.

Читайте также:  Татуировка или пирсинг – как безопасно украсить тело

Источник: https://www.7ya.ru/article/Pochemu-bolnoj-demenciej-vedet-sebya-agressivno-i-chto-delat/

11 странностей в поведении человека, которые могут быть ранними симптомами болезни Альцгеймера

  • 20+ человек, которые просто хотели новый снимок в инстаграм, а придумали гениальный фотолайфхак
  • Я 4 года работаю администратором в отеле и хочу рассказать о том, чего не знают наши гости
  • Я работала в модельном агентстве и расскажу, почему красота не спасет мир и как этот бизнес зарабатывает на родителях
  • Посмотрите, как сильно меняется картина мира человека в 12 разных состояниях
  • 16 пользовательских историй о том, что родственникам не угодишь, как ни старайся
  • 20+ человек, у которых вместо свидания вышла катастрофа
  • 14 СМС-переписок, в которых людей настигло тотальное недопонимание
  • 7 незаметных испытаний на собеседованиях, с помощью которых работодатели проверяют кандидатов
  • Как распознать места скопления избыточного жира и избавиться от него
  • 16 фактов о животных, о которых даже не все зоологи знают
  • 14 фактов о фильме «Реальная любовь», который создает новогоднюю атмосферу не хуже мандаринов и селедки под шубой
  • 15 ярких доказательств того, что в семейной жизни скучно не бывает
  • 12 фактов о знаменитостях, которые доказывают, что они ошеломляюще круты
  • 20+ людей поделились снимками со свадьбы и показали обратную сторону этого торжества
  • Я езжу в дико опасные места планеты и хочу развеять 5 мифов об Антарктиде, в которые верят все люди
  • 15 неловких СМС-переписок c людьми, которым никак не дается мастерство флирта

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/11-strannostej-v-povedenii-cheloveka-kotorye-mogut-byt-rannimi-simptomami-bolezni-alcgejmera-1684265/

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально.

Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох.

«Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу.

Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты.

Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

????????‍♀️????

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Ссылка на основную публикацию