Как лечить лабиринтит – симптомы и мнение врачей, описание лечения патологии

Лабиринтит – заболевание воспалительного характера, которое поражает внутреннее ухо. Начинает прогрессировать вследствие проникновения в орган инфекционных агентов или же из-за травмы.

В медицине данный недуг также именуют внутренним отитом.Как лечить лабиринтит – симптомы и мнение врачей

Для него является характерным развитие вестибулярных нарушений (головокружение, нарушение координации), а также поражение органов слухового аппарата.

Лабиринтит в одинаковой мере поражает и взрослых людей, и детей. Важно своевременно его диагностировать и провести адекватную терапию. Если лечением пренебрегать, то возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до полной и безвозвратной глухоты.

Причины

Из-за того, что лабиринт расположен во внутренней части слухового аппарата, проникновение в него инфекционных агентов возможно только из прочих инфекционных очагов, которые уже имеются в теле человека. Обычно лабиринтит развивается на фоне отита среднего уха. Возбудителями патологии являются следующие микроорганизмы:

  • стрептококк;
  • менингококк;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа.

В некоторых случаях инфекция распространяется во внутреннее ухо из полости черепа. Такое наблюдается при следующих патологиях:

  • корь;
  • грипп;
  • туберкулёз;
  • менингит.

Вторая причина, которая провоцирует прогрессирование недуга, травмы уха. Через повреждённую барабанную перепонку инфекция без труда проникает во внутреннее ухо. Травмы могут быть любого характера – механические, химические или термические.

Факторы, которые увеличивают риск развития лабиринтита:

  • снижение реактивности организма;
  • аномалии развития ушной полости;
  • частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Классификация

Классификация лабиринтита довольно обширная. Она включает в себя несколько критериев: характер течения патологии, характер возбудителя, механизм возникновения, тип воспаления и его локализацию.

По характеру возбудителя:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • вирусный.

В зависимости от механизма возникновения выделяют:

  • тимпатогенный лабиринтит. В этом случае инфекционные агенты проникают в лабиринт из среднего уха;
  • менингогенный. Вирусы и бактерии распространяются через оболочку мозга. Обычно это наблюдается при менингите;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают во внутреннее ухо вследствие травмы;
  • гематогенный. Инфекция переносится с током крови из прочих хронических очагов, которые имеются в организме.

По локализации:

  • ограниченный лабиринтит;
  • диффузный;

По типу воспаления:

  • серозный. Воспаление охватывает стенки внутреннего уха, но при этом выделения гнойного характера отсутствуют;
  • гнойный. В случае его развития воспаление всё больше распространяется и в полости внутреннего уха появляется гной;
  • некротический. В случае развития данного типа, происходит постепенное отмирание клеток лабиринта.

По характеру течения воспалительного процесса:

  • острый лабиринтит;
  • хронический лабиринтит.

Симптоматика

Симптомы заболевания довольно разнообразные и они могут проявляться как частично, так и в полном объёме. Наиболее ярко они выражены в случае развития острого процесса. Общая клиническая картина представлена такими симптомами:

  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря координации;
  • головокружение;
  • тахикардия.

Как лечить лабиринтит – симптомы и мнение врачей

Головокружение возникает приступами. Один такой приступ может длиться от двух минут до нескольких часов. У пациента при этом наблюдается тошнота и рвотные позывы. Симптомы усиливаются, если человек пытается совершать какие-либо движения. Потеря равновесия может быть различной степени тяжести. Человек может лишь слегка пошатываться, а может и падать во время ходьбы.

На второй день заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха. В случае развития острого гнойного процесса наблюдается глухота.

Если диагностируется катаральная форма лабиринтита, то симптомы обычно проходят на 5 сутки от начала заболевания. Если развиваются осложнения, то симптоматика держится ещё на протяжении двух недель.

Важно своевременно начать лечить патологический процесс, так как без адекватной терапии начнётся процесс отмирания нервных рецепторов, которые располагаются в полости внутреннего уха. Это становится причиной полной потери слуха.

Осложнения

Осложнения лабиринтита возникают в том случае, если инфекция проникает в ткани, которые расположены рядом с лабиринтом. Если воспаление распространится на фаллопиев канал, в котором локализуется лицевой нерв, возникнет неврит лицевого нерва.

В случае распространения воспалительного процесса на сосцевидный отросток, начинает прогрессировать мастоидит. Инфекция может спровоцировать развитие абсцесса мозга, если проникнет в черепную коробку.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов, которые могут указывать на прогрессирование у человека лабиринтита, рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие методы обследования:

Лечение

Лечение лабиринтита осуществляется при помощи консервативных и хирургических методик. Медикаментозная терапия включает в себя такие препараты:

  • антибиотики. Обычно лечение начинают с назначения препаратов широко спектра действия;
  • витаминотерапия;
  • раствор калия хлорида;
  • мочегонные препараты, чтобы устранить симптомы интоксикации;
  • магнезия.

Лечение лабиринтита хирургическим способом назначается в том случае, если наблюдается гнойная форма патологии.

Сначала проводится консервативная терапия, и спустя неделю от её начала проводят хирургическое вмешательство. Обычно хирург проводит трепанацию с полным очищением гнойного очага.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/1224-labirintit-simptomy

Лабиринтит

Как лечить лабиринтит – симптомы и мнение врачей

Лабиринтит — воспалительное поражение структур внутреннего уха, возникающее в результате проникновения в него инфекции или являющееся следствием травмы. Клиника лабиринтита включает вестибулярные нарушения (головокружение, расстройство равновесия и координации) и симптомы поражения органа слуха (шум в ухе, снижение слуха). Диагностические мероприятия при подозрении на лабиринтит заключаются в проведении отоскопии, рентгенологического исследования, КТ, аудиометрии, электрокохлеографии, импедансометрии, вестибулометрии, электронистагмографии, калорической и прессорной пробы, лабораторных исследований для выявления возбудителя. Лечение лабиринтита может быть медикаментозным и хирургическим. В дальнейшем многим перенесшим лабиринтит пациентам необходима слуховая реабилитация: кохлеарная имплантация или слухопротезирование.

Внутреннее ухо представляет собой заполненный эндолимфой костный лабиринт, состоящий из улитки, преддверия и полукружных канальцев. В улитке находятся звуковоспринимающие клетки слухового анализатора.

Преддверие и три полукружных канальца снабжены рецепторами вестибулярного анализатора, отвечающего за равновесие и ощущение расположения собственного тела в пространстве.

Воспалительные изменения внутреннего уха при лабиринтите приводят к поражению рецепторного аппарата обоих анализаторов, что клинически проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений.

Как лечить лабиринтит – симптомы и мнение врачей

Вследствие внутреннего расположения лабиринта его инфицирование с развитием лабиринтита возможно только при распространении микроорганизмов или их токсинов из других инфекционных очагов. Наиболее часто причиной лабиринтита бывает средний отит.

В костных структурах улитки и преддверия имеются окна, которые закрыты соединительнотканными мембранами. Таким образом внутреннее ухо отделено от барабанной полости среднего уха.

При воспалении среднего уха происходит набухание и инфильтрация мембран, в результате чего они становятся проницаемы для микробных токсинов, проникающих из барабанной полости и обуславливающих серозное воспаление внутреннего уха.

Развивающийся серозный лабиринтит приводит к повышению давления внутри лабиринта, что может сопровождаться прорывом соединительнотканных мембран окон в барабанную полость. Через возникшие отверстия во внутреннее ухо попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие гнойного лабиринтита.

Инфекционные агенты и их токсины через внутренний слуховой проход могут проникнуть во внутреннее ухо из полости черепа.

Причиной лабиринтита в таких случаях является менингит, который в свою очередь может быть обусловлен менингококковой и пневмококковой инфекцией, гриппом, корью, туберкулезом, скарлатиной, сыпным тифом.

Общие инфекционные заболевания (эпидемический паротит, простой и опоясывающий герпес, сифилис) могут стать причиной лабиринтита вследствие гематогенного заноса инфекции.

Возникновение лабиринтита возможно в результате проникновения инфекции через поврежденную барабанную перепонку при травмах уха.

Лабиринтит может наблюдаться не только при прямых повреждениях — ранениях острыми предметами или травмировании перепонки инородным телом уха.

Тупые черепно-мозговые травмы височно-теменной области, приводящие к переломам пирамиды височной кости и разрыву барабанной перепонки, также могут стать причиной лабиринтита.

Клиническая отоларингология использует расширенную классификацию лабиринтита, основанную на нескольких критериях. По характеру возбудителя лабиринтит подразделяют на вирусный, бактериальный (специфический и неспецифический), грибковый.

В зависимости от механизма возникновения выделяют: тимпаногенный лабиринтит — вызван проникновением инфекции из среднего уха; менингогенный лабиринтит — возникает в следствие распространения инфекции с оболочек головного мозга при менингите; гематогенный лабиринтит — является результатом заноса инфекции в сосуды лабиринта с током крови; травматический лабиринтит — представляет собой инфекционное осложнение травмы уха или черепа.

По типу развившегося во внутреннем ухе воспаления лабиринтит классифицируют как серозный, гнойный и некротический. Серозный лабиринтит характеризуется выраженными экссудативными изменениями с увеличением количества эндолимфы, появлением в ней фибрина и клеток крови.

При гнойном лабиринтите происходит лейкоцитарная инфильтрация, стихание воспаления сопровождается образованием грануляций. Некротический лабиринтит возникает, когда происходит нарушение кровоснабжения того или иного участка лабиринта за счет тромбоза или сдавления ветвей слуховой артерии.

Некротический лабиринтит может наблюдаться в результате травмы с повреждением артерии или при сдавлении сосудов из-за выраженной отечности.

По распространенности воспалительного процесса различают диффузный и ограниченный лабиринтит.

По характеру течения лабиринтит бывает острый и хронический. Острый серозный лабиринтит характеризуется стиханием воспаления через 2-3 недели. Острый гнойный лабиринтит может иметь затяжное течение или перейти в хроническую форму. Хронический лабиринтит отличается постепенным развитием симптоматики; возможно его латентное, практически бессимптомное, течение.

Вестибулярные нарушения проявляются головокружением, возникновением спонтанного нистагма, расстройством координации движений и равновесия (вестибулярная атаксия), вегетативными нарушениями. Головокружение при лабиринтите носит системный характер.

Пациенты жалуются на чувство вращения окружающих предметов или своего собственного тела в определенном направлении.

В некоторых случаях лабиринтита системное головокружение сочетается с несистемным, при котором пациент отмечает неустойчивость и неуверенность при ходьбе, но не может определить направление падения.

При остром лабиринтите или обострении хронического лабиринтита головокружение возникает в виде приступов, продолжительность которых варьирует от 2-3 минут до нескольких часов.

Во время приступа интенсивное головокружение сопровождается тошнотой и рвотой, усиливающимися при движении; отмечается повышенное потоотделение, бедность или гиперемия лица.

Хронический лабиринтит вне обострения характеризуется периодически возникающим головокружением длительностью до нескольких минут. Характерный для лабиринтита спонтанный нистагм отличается тем, что изменяет свое направление в течение заболевания.

Расстройство равновесия у пациентов с лабиринтитом проявляется в различной степени от незначительного отклонения тела в положении стоя или при ходьбе, до падений и невозможности самостоятельного передвижения.

Характерна неустойчивость в позе Ромберга. При этом отклонение или падение возможно в разные стороны в зависимости от поворотов головы.

Читайте также:  Микотоксикоз – симптомы и лечение отравления токсинами плесени

Нарушения координации выявляются при проведении пальце-носовой пробы, в ходе которой промахивание происходит в направлении медленного компонента нистагма.

Вегетативные нарушения, отмечающиеся при лабиринтите, включают изменение цвета кожных покровов (бледность или покраснение), рвоту, тошноту, брадикардию или тахикардию, дискомфорт в сердечной области. Выраженные вегетативные симптомы могут наблюдаться в период между обострениями хронического лабиринтита.

Нарушения слуха связаны с раздражением и гибелью звуковоспринимающих рецепторов. В первом случае отмечается шум в ухе, во втором — снижение или потеря слуха. При серозном лабиринтите тугоухость носит обратимый характер. При гнойном лабиринтите массовая гибель слуховых рецепторов приводит к стойким нарушениям слуха вплоть до глухоты.

Основные осложнения лабиринтита связаны с переходом воспаления на расположенные вблизи лабиринта структуры. Распространение воспалительного процесса из внутреннего уха в фаллопиев канал, где проходит лицевой нерв, приводит к возникновению периферического неврита лицевого нерва.

Инфицирование сосцевидного отростка вызывает развитие мастоидита, распространением гнойного воспаления на височную кость — петрозита.

Проникновение инфекции в полость черепа при гнойном лабиринтите вызывает появление отогенных осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга.

В зависимости от этиологии лабиринтита его диагностику отоларинголог осуществляет совместно с отоневрологом, неврологом, инфекционистом, травматологом или венерологом.

Проводится отоскопия и микроотоскопия, в ходе которых могут быть выявлены характерные для среднего отита изменения барабанной перепонки или ее травматическая перфорация. Выполняется прицельная рентгенография или КТ височной кости. Травмы являются показанием для рентгенографии и КТ черепа.

При подозрении на инфекционный процесс в полости черепа проводится МРТ головного мозга, при необходимости — люмбальная пункция.

Исследование слуха при лабиринтите включает: аудиометрию, исследование с камертоном, пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, исследование слуховых ВП, отоакустическую эмиссию, промонториальный тест.

Исследование вестибулярной функции у пациентов с лабиринтитом осуществляется отоларингологом или вестибулологом. Оно заключается в проведении вестибулометрии, прессорной (фистульной) пробы, стабилографии, калорической пробы.

С целью выявления скрытого, не заметного при визуальном осмотре, нистагма используется видеоокулография и электронистагмография.

Установление специфического возбудителя инфекции, ставшей причиной лабиринтита, осуществляется при помощи ИФА, РИФ и ПЦР-диагностики. При наличие выделений из уха производится и бактериологическое исследование.

Для диагностики врожденного сифилиса проводят RPR-тест.

В ходе диагностики лабиринтит необходимо дифференцировать с абсцессом мозжечка, атаксией, болезнью Меньера, кохлеарным невритом, невриномой слухового нерва, отосклерозом.

Медикаментозная терапия лабиринтита требует комплексного подхода. Она включает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, медикаментов, улучшающих кровообращение внутреннего уха, нейропротекторов, гипосенсибилизирующих средств. Купирование приступов головокружения при лабиринтите производится вестибулолитиками.

Тимпаногенный гнойный лабиринтит подлежит хирургическому лечению, которое заключается в проведении санирующей операции на среднем ухе, лабиринтотомии или пластики фистулы лабиринта.

Если лабиринтит сопровождается мастоидитом или петрозитом, соответственно производится мастоидотомия или вскрытие пирамиды височной кости.

При наличие внутричерепных осложнений лабиринтита показана лабиринтэктомия (удаление лабиринта) с дренированием полости черепа.

Стойкие нарушения слуха в результате перенесенного лабиринтита нуждаются в коррекции с помощью слухопротезирования или путем проведения слуховосстанавливающей операции (кохлеарной имплантации). С целью выбора оптимальной для пациента методики слуховой реабилитации необходима консультация сурдолога и слухопротезиста.

Острый серозный лабиринтит при своевременном лечении оканчивается полным выздоровлением пациента с восстановлением как вестибулярной, так и слуховой функции. Гнойный лабиринтит приводит к стойким вестибулярными и слуховыми нарушениям.

Со временем после перенесенного лабиринтита происходит адаптация механизмов равновесия за счет здорового лабиринта второго уха, функций коры головного мозга, работы зрительного анализатора, проприоцептивной и тактильной чувствительности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/labyrinthitis

Лабиринтит симптомы консервативное лечение у взрослых

Вроде только что все было в порядке, и вдруг земля ушла из-под ног. Закружились дома, деревья, машины, хотя на самом деле вер они остались на своих местах, а вертятся только в вашем восприятии. Что с вами? Как остановить эту круговерть? «Причин подобно­го головокружения может быть множество. И одна из них — это лабиринтит.

Что это за за­болевание — лабирин­тит?

Лабиринтит — это вос­палительный процесс, локализующийся во вну­треннем ухе, при котором происходит поражение нервных рецепторов, воспринимающих слух и регулирующих равнове­сие. Проявляется сильнейшим головокружени­ем и потерей слуха, иначе называемыми кохлеовестибулярными нарушени­ями.

Чтобы понять суть это­го заболевания, нужно хотя бы схематично пред­ставлять анатомию уха. Наше ухо разделяется на наружное (ушная ра­ковина и наружный слу­ховой проход), среднее (барабанная полость, где находятся самые малень­кие косточки нашего организма, которые прово­дят звуковые колебания) и внутреннее, располо­женное в толще височной кости.

Это целая систе­ма внутрикостных про­странств, сообщающихся между собой. Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и трёх полу­кружных каналов. Из-за своей сложной формы эта система и названа лабиринтом. Внутри костно­го лабиринта находится перепончатый.

Именно в нем расположены рецеп­торы — чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней сре­ды. В улитке размещают­ся звуковоспринимаю­щие клетки, в преддверии и канальцах — структуры вестибулярного аппарата, то есть орган равновесия

Как и почему возникает это странное заболевание?

Причина-то как раз самая стандартная — проникновение инфек­ции. А вот пробирается она в организм разными путями. Самый распро­страненный — тимпано­генный (timpano — ухо, барабанная перепонка), когда возбудитель попа­дает в лабиринт из бара­банной полости среднего уха при его гнойном вос­палении.

Если у пациента хронический или острый гнойный средний отит, сильный воспалительный процесс и интоксика­ция, то инфекция пере­бирается из среднего уха во внутреннее. В этом случае мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспа­лительного экссудата, и возникает серозное вос­паление во внутреннем ухе.

В крайних случаях происходит разрыв этой мембраны,и гнойное вос­паление внутреннего уха принимает более тяже­лые формы.

Другие пути проник­новения инфекции — это менингогенный, то есть распространение по моз­говым оболочкам при ме­нингите. Гематогенный — инфекция попадает с током крови при ослож­ненном течении некоторых инфекционных за­болеваний (скарлатина, герпес, туберкулез).

А также травматический: инфицирование лабирин­та наступает непосредственно во время травмы. Лабиринтиты бывают острые и хронические. По распространенности — ограниченные и диф­фузные. По характеру отделяемого содержимо­го — серозные, гнойные и некротические.

Какие бывают выде­ления?

Выделения либо светлые, прозрачные, либо в виде настоящего гноя. Или же вообще такие серые не­кротические. Цвет экс­судата говорит о степени поражения. Как правило, некротические выделе­ния свидетельствуют о тяжелейшем хроническом среднем отите, когда по­ражаются уже оболочки мозга.

Лабиринтит распро­страненное заболе­вание?

В настоящий мо­мент не настолько рас­пространенное, как рань­ше. Поскольку появилось большое количество хо­роших антибиотиков и возможность вовремя начинать лечение. Своев­ременное лечение — это главное при лабиринтите.

Потеря слуха — это всегда неизбежно?

Да, поскольку воспаление в одном ме­сте — там, где проходит и слуховой нерв, и вестибулярный.

А если просто кружится голова, но че­ловек слышит?

Это крайне огра­ниченная часть лабиринтита и, скорее всего, лабиринтитоподобный приступ того или иного сосудистого состояния. При остром течении за­болевания возникает так называемая лабиринтная атака. Внезапно снижа­ется и пропадает слух, возникает резкое голо­вокружение, нарушается равновесие, малейшее движение головой ухуд­шает состояние.

Больной вынужден лежать непод­вижно на боку, на стороне здорового уха. Лабиринтные голово­кружения ощущаются пациентом как иллюзия вращения окружающих предметов или враще­ния самого человека. Дополнительно могут быть тошнота и рвота. Такое головокружение называ­ется системным.

Суще­ствует еще несистемное головокружение, встре­чающееся при поражении головных отделов вести­булярного анализатора, которые находятся не на периферии в ухе, а уже по ходу к коре головного мозга. Оно ощущается проявлением неустойчи­вости, проваливания при ходьбе.

Человек не может ходить из-за головокружения?

Может, но неуве­ренно, не так четко. При лабиринтите возникает ощущение, что все пред­меты кружатся в опре­деленную сторону — или справа налево, или слева направо. А здесь такой четкости нет, напротив, какая-то шаткость, будто проваливание.

Продолжительность ла­биринтной атаки бывает от нескольких минут до нескольких часов, ино­гда и дней. При гнойном процессе затем насту­пает стадия угнетения пораженного лабиринта и появляются признаки ассиметрии лабиринтов.

То есть, если угнетается один лабиринт, то он пере­стает работать, и человек координируется только оставшимся — правым или левым. При этом человека при ходьбе будет вести в сторону.

Другие менее спе­цифичные симптомы воспаления внутренне­го уха — это шум в ухе, головные боли, сильная потливость.

Как диагно­стируется лабиринтит?

При наличии типичных жалоб на приступообразное сни­жение слуха, системное головокружение и боли в ухе за одну-две недели до заболевания заподозрить диагноз лабиринтита не­сложно. При хроническом течении заболевания клинические проявления могут быть стертыми. В постановке диагноза по­могают вестибулярные пробы, появление скры­того нистагма.

Что такое ни­стагм?

Это непроизволь­ное колебательное дви­жение глазных яблок и основной объективный синдром при поражении лабиринта. Спонтанный нистагм бывает горизон­тальным, вертикальным и сагиттальным (вращательным).

Он говорит о том, какая именно часть поражена — перифериче­ская или более централь­ная. Если вас, к примеру, сейчас покрутить, то у вас тоже появится нистагм, но вызванный. А при ла­биринтите он присутствует постоянно как синдром поражения лабиринта.

При диагностике помо­гают также осмотр уха, аудиометрическое обсле­дование, электронистагмография — это комплекс обследований вестибу­лярного анализатора и, конечно, компьютерная томография височных ко­стей. Все эти методы по­казаны при постановке диагноза и в комплексе хорошо помогают.

Какое лече­ние применяется при лабиринтите?

В случаях остро развивающегося лаби­ринтита показана срочная госпитализация в стационар. Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха — это антибиотикотерапия для устранения возбудителя. Применяют­ся антибиотики широкого спектра действия: цефалоспориновые — цефтриаксон, азитромицины.

Кроме антибиотиков обя­зательна дегидратационная терапия, мероприятия для уменьшения отека и снижения давления вну­три лабиринта. Это и ги­пертонический 40%-й раствор глюкозы, сульфат магния, 10%-й хлористый кальций, мочегонные (диакарб, фуросемид), гормональные препараты (гидрокортизон, дексаметазон).

Читайте также:  Афты на языке – причины и профилактика язвочек, правила избавления от болезни

Использу­ются также противорвотные средства (церукал, ганатон), препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (мексидол, кокарбоксилаза), витамины группы В. Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и от кон­сервативного лечения нет улучшения в течение 3-4 дней, то показано опера­тивное лечение.

Оперативное лечение болезни

Цель операции — это санация, удаление гнойного очага в барабанной полости и ре­визия медиальной стенки барабанной полости, где могут быть так называе­мые фистулы — уже про­гнившие участки костной и сосудистой ткани. При их наличии удаляется вся патологическая ткань и делается пластика участ­ка ушного канала.

Чаще всего лабиринтит благополучно излечива­ется. Его симптомы — сни­жение слуха, приступы го­ловокружения — обратимы и при правильном лече­нии исчезают.

Лишь при тяжелых гнойных формах возможна частичная или полная потеря слуха, что в последующем требует слухопротезирования, подбора слухового аппа­рата, а в тяжелых случаях — кохлеарной импланта­ции (подразумевающей установку в улитку внутреннего уха своего рода протеза, специальной электронной системы). Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанав­ливается.

Какая существует профилак­тика при лабиринтите?

Основная профи­лактика — это своевре­менное лечение отитов и любых инфекций. Поэто­му любая боль в ухе — это повод обратиться к врачу.

Можно ли лечить лабиринтит в домашних условиях?

Это невозможно. В любом слу­чае нужны антибиотики, капельницы, масса ле­карств, гормоны. Тяже­лый лабиринтит без пра­вильного стационарного лечения не вылечишь, мо­гут быть тяжелейшие ос­ложнения.

Какие могут быть осложнения нелеченного лабиринтита?

От приступа лаби­ринтита можно не встать. Потом головокружение перейдет в хроническую форму, вероятно сниже­ние слуха до полной по­тери. Тяжесть заболева­ния заключается в том, что оно вызывает гибель окончаний вестибулярно­го и кохлеарного

нервов. Таким образом, во избежание тяжелых последствий лечение лабиринтита следует проводить в стационарных условиях под наблюдением врача-отоларинголога.

Источник: https://medicynanaroda.ru/kak-lechit-labirintit-u-vzroslogo-patsienta.html

Воспаление внутреннего уха симптомы у взрослых

Воспаление внутреннего уха именуется в отоларингологии лабиринтитом (labyrinthitis). Заболевание принадлежит к разновидностям отита. При развитии патологии имеет место воспаление в области нахождения вестибулярного аппарата, принимающее различное течение. Болезнь чревата возникновением осложнений, и требует качественного лечения под контролем врача.

Что такое внутреннее ухо

Отдел человеческого слухового аппарата, называемый внутренним ухом, представляет собой специфическую систему каналов. Располагается он в области височного сустава. Эта структура представлена двумя видами лабиринтов, имеющими в основе костную и перепончатую ткань.

Основные функции внутреннего уха:

  • улавливание звуков;
  • передача информации в головной мозг;
  • поддержание правильного положения тела в пространстве.

Протекание патологии в данном органе приводит к невозможности вести полноценный образ жизни. Больной теряет способность удерживать равновесие, подвергается развитию слуховых расстройств, дрожанию глазных яблок, возникновению другой неприятной симптоматики.

При появлении подобных нарушений важно знать, какой врач лечит воспаление внутреннего уха. Основным специалистом, избавляющим от аномалии, стает отоларинголог. В случае необходимости пациент также может быть направлен к отохирургу.

Причины появления патологии

Для лабиринтита характерно развиваться на фоне других заболеваний. Если беспокоит воспаление внутреннего уха, причины его возникновения могут заключаться в наличии у пациента среднего отита, ОРВИ, гриппозной инфекции.

Иногда болезнь появляется на фоне:

  • травм головы;
  • тяжелых инфекций (туберкулеза, сифилиса, менингита);
  • заболеваний, чаще выявляемых у детей (кори, свинки).

Если воспалительный процесс спровоцирован инфекциями, он приобретает двусторонний характер. Такая патология опасна постепенным ухудшением слуха или абсолютной глухотой.

Разновидности лабиринтита

С учетом того, каким способом проникла инфекция в глубоко расположенные структуры органа слуха, заболевание может иметь несколько видов:

Разновидность лабиринтита                  Механизм развития
Тимпаногенный Лабиринт поражается инфекцией, находящейся в отделе среднего уха. Эта разновидность заболевания диагностируется чаще всего.
Травматический Развитие патологии обусловлено полученными травмами, повреждениями органов слуха.
Гематогенный Инфекционные агенты проникают в область лабиринта вместе с кровью. Болезнь связывают с имеющейся в организме патогенной флорой.
Менингогенный Наблюдается у пациентов, переносящих воспаление мозговых оболочек (менингит).

Воспаление внутреннего уха у взрослых может протекать остро или принимать хроническую форму. Учитывая распространенность процесса, лабиринтит делится на диффузный или ограниченный. По характеру отделяемого из ушей патология бывает гнойной, серозной или некротической.

Когда пациента поражает лабиринтит, симптомы и лечение рассматриваются опытным врачом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни чреваты развитием различных осложнений. Неконтролируемое применение медикаментов способно приводить к утрате слуха, воспалению в области мозговых структур и другим нарушениям.

Симптомы заболевания

Если развивается воспаление внутреннего уха, симптомы проявляются:

  • сильным болевым синдромом;
  • пульсированием в голове;
  • головокружением;
  • неспособностью удерживать равновесие;
  • тошнотой, позывами к рвоте;
  • нарастанием t тела;
  • мигренозными болями;
  • ухудшением слуха (иногда – полной глухотой);
  • звоном, шумовыми эффектами в ушах.

На фоне прогрессирующего заболевания пациент может страдать от обильного потоотделения, потери аппетита, выраженного недомогания, слабости. В некоторых случаях при лабиринтите наблюдается изменение окраски кожного покрова, расположенного вокруг патологического

Признаки, отличающие лабиринтит от других отитов

Для лабиринтита характерны постоянные, интенсивные болевые ощущения. Боли также присутствуют в состоянии покоя, усиливаются в процессе чихания, при покашливании, отдают в височную зону, в область роста зубов. Часто заболевание сопровождается сонливостью, лихорадочными состояниями.

Вероятные осложнения

Риск развития осложнений присутствует, когда заболевание переходит в гнойную форму. Такое течение лабиринтита нередко провоцирует негативные последствия в виде мастоидита, энцефалита, абсцесса в тканях мозга, менингита. Существует повышенная вероятность утраты слухового восприятия, атрофии нервных окончаний в области лица.

Если на фоне болезни повреждается вестибулярный аппарат, человек лишается способности ориентироваться привычным образом.

Обследование на лабиринтит

Признаки воспаления в области лабиринта требуют качественной медицинской помощи. Ранняя диагностика и своевременно проведенное лечение позволяют предупредить опасные осложнения болезни.

Чтобы поставить пациенту корректный диагноз, проводится детальное обследование:

  • изучение анамнеза;
  • рассмотрение жалоб пациента;
  • отоскопия (детальный осмотр органов слуха);
  • сдача анализа крови (при наличии лабиринтита отмечается повышенное СОЭ);
  • забор выделений из ушей и их лабораторное изучение (процедура способствует определению типа патогенной флоры);
  • аудиометрия, позволяющая уточнять наличие тугоухости;
  • вестибулометрия, помогающая определить состояние вестибулярного аппарата.

При необходимости больной проходит электронистагмографию. Этот метод регистрирует функционирование глаз специальными электродами (при лабиринтите обнаруживаются траектории глазных движений, свойственные только этой болезни).

Если врач предполагает, что в области мозговых оболочек имеются патологические изменения, пациенту назначается обследование методами КТ или МРТ.

Проведя подробную диагностику лабиринтита, специалист сразу приступает к разработке эффективной терапевтической схемы. Специалист сразу определяется, какой вид лечения принесет пользу больному лабиринтитом – медикаментозный курс или оперирование.

Как вылечить лабиринтит

После того, как у больного подтвердилось воспаление внутреннего уха, лечение строится на классических методах:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • операционном вмешательстве.

Неосложненные случаи лабиринтита успешно лечатся на дому(в амбулаторном режиме). При наличии определенных показаний пациент может быть госпитализирован.

Медикаменты при воспалении внутреннего уха

Основные разновидности препаратов, применяемые при лабиринтите, описаны в следующей таблице:

Группы медикаментов Виды, названия лекарств от лабиринтита Цель назначения
Антибиотики Препараты из числа макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Борьба с болезнетворными бактериями, ставшими причиной развития патологии.
Антигистамины ЗиртекТавегил Снятие аллергических реакций.
Вестибулолитики БетаверТагиста Нормализация кровоснабжения в области внутреннего уха.

Снятию болезненности способствует прием Наклофена, Диклорана. Также при лабиринтите показано применение противорвотных медикаментов  (Церукала, Метоклопрамида), успокоительных препаратов (Диазепама, Новопассита), витаминизированных комплексов (Энерготона, Предуктала). Дозировки и схема приема любых медикаментов определяются врачом индивидуально.

При прохождении лечебного курса пациентам рекомендуется уменьшать количество употребляемой жидкости (до 1 литра в сутки). Такая мера необходима для предупреждения гиперемии, стабилизации внутреннего давления в ушах. Также стоит употреблять меньше соли, принимать мочегонные средства, назначенные доктором.

Нередко основная терапия лабиринтита дополняется нетрадиционными методами лечения. Прежде чем использовать народные средства от воспаления внутреннего уха, стоит получить одобрение отоларинголога.

Физиотерапевтический курс

Физиотерапия назначается после того, как минует обострение болезни. Пациентам показаны:

  1. Облучение ультрафиолетом, уничтожающее патогенную флору, стимулирующее иммунную функцию организма.
  2. Воздействие инфракрасным лазером, ускоряющее регенерацию пострадавших тканей.
  3. Гальванотерапия, активизирующая лимфоидный обмен, улучшающая рассасывание воспалительных очагов.

Больным лабиринтитом противопоказаны несколько видов физиопроцедур. Специалисты не рекомендуют проводить сеансы УВЧ, магнитотерапии, вызывающие усиление воспалительного процесса.

Показания к оперированию

Для некоторых пациентов хирургическое вмешательство оказывается незаменимым. Операция при лабиринтите проводится в следующих ситуациях:

  • если развиваются осложнения, затрагивающие внутричерепные структуры;
  • если у пациента обнаружена гнойная или некротическая разновидность заболевания.

В процессе операции врач устраняет гнойный очаг. Для выполнения хирургических действий используется специальный микроскоп.

Во время вмешательства пациент чаще находится под воздействием местной анестезии. Лицам с повышенной чувствительностью к медицинским манипуляциям показано введение общего наркоза.

Профилактические мероприятия

Лабиринтит принадлежит к числу сложных заболеваний, требующих немалых усилий и длительного лечения для полного выздоровления. Избежать возникновения опасной болезни можно благодаря доступным профилактическим мероприятиям:

  1. Регулярной гигиене органов слуха.
  2. Правильной чистке ушных раковин (необходимо исключить использование острых, ранящих предметов).
  3. Своевременному, качественному лечению среднего отита, кариеса, вирусных заболеваний, простуды.
  4. Недопущению травм головы, проникновения в полость ушей посторонних объектов.
  5. Умеренно активному образу жизни.

Чтоб повысить сопротивляемость инфекциям, вызывающим негативные процессы в органах слуха, рекомендуется постепенно закаливать организм, периодически принимать общеукрепляющие комплексы с витаминными и минеральными веществами.

Если возникает подозрение на воспаление внутреннего уха, рекомендуется воздерживаться от самолечения, применения сомнительных средств. При появлении характерной для лабиринтита симптоматики нужно не откладывая посетить врача.

Необходимо помнить, что бесконтрольное использование лекарственных препаратов чревато быстрым прогрессированием патологии, негативными последствиями для головного мозга.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/lor-zabolevaniya/vospalenie-vnutrennego-uha-simptomy-u-vzroslyh/

Лабиринтит: симптомы и лечение у взрослых острого и отогенного, общая характеристика, клиника, течение и последствия

Лабиринтит — воспалительный процесс, поражающий область внутреннего уха — лабиринт. Заболевание может протекать в острой форме, а также быть хроническим. Лабиринтит имеет бактериальную природу, поэтому представляет собой серьезную опасность, и для его лечения в большинстве случаев необходимы антибиотики.

Читайте также:  Бактериальная или вирусная инфекция – как их отличить и лечить?

Заболевание может угрожать как взрослым, так и детям, и при неблагоприятном ходе событий приводит к полной или частичной глухоте, а то и сепсису. В статье рассмотрим особенности этого заболевания: узнаем его виды и симптомы. А также выясним, какие медикаментозные препараты и средства народной медицины способны победить воспаление лабиринта у взрослых и детей.

Описание и симптомы

Воспаление внутреннего уха, к счастью, происходит не слишком часто — среди всех видов отитов лабиринтит занимает лишь 5%. Дело в том, что внутреннее ухо — наиболее труднодоступная область слуховых органов.

Проникнуть инфекция туда может, только минуя наружное и среднее ухо. Но возможно попадание микробов и из носоглотки, а также заражение через лимфатическую или кровеносную систему.

Чаще всего, все таки, инфекция пробирается в лабиринт из среднего уха.

Симптомы

Больной может жаловаться на головокружение и давление в ухе, которое является одним из самых первых симптомов лабиринтита. На этом этапе необходимо идти к врачу, чтобы избежать осложнений. Головокружение длится несколько недель, а потом исчезает.

Если заболевание не лечится, и продолжает прогрессировать, то спустя пару месяцев данный симптом вернется в более сильной форме.

От чего в ухе звенит и шумит? Шум и звон в слуховых проходах — обычное явление прочти при всех видах отита.

Лабиринтит отличается тем, что при этом виде ушных патологий появляются проблемы со зрением. Человек с этим заболеванием может наблюдать перед глазами «мушки». Также порой кажется, что перед глазами все мерцает. Болезнь влечет за собой и нарушение координации движений.

Человеку, заболевшему лабиринтитом, очень трудно дается работа: он не может толком сосредоточиться, отвлекается, становится рассеянным и забывчивым. Иногда болезнь вызывает сильную тошноту, порой доходящую до рвоты.

Ощутимое снижение уровня слухового восприятия. В особенно тяжелых случаях слышимость «выключается» полностью.

Все эти малоприятные, а порой и болезненные, симптомы связаны с тем, что в лабиринте (внутреннем ухе) скапливается жидкость — экссудат. Именно это скопление экссудата приводит к неприятным симптомам, и тем опасным последствиям, которыми чреват лабиринтит.

Из-за усиления симптомов при движении головы, больной вынужден большей частью лежать, так как любая попытка встать оборачивается тем, что жидкость во внутреннем ухе приходит в движение, многократно усиливая все неприятные проявления болезни.

После того, как начались первые симптомы, болезнь вступает в свою неосложненную стадию. Эта стадия обычно длится неделю, после чего, если лабиринтит лечили, он проходит, а если не лечили — переходит в гнойную стадию (осложненную).

Чтобы вылечить недуг, дошедший до гнойной стадии, потребуется уже несколько недель. Именно поэтому врачи настоятельно советуют не запускать тревожные «звоночки» связанные с функционированием слуховых органов. Устройство уха, особенно внутренней его части, настолько деликатное, что болезнь лучше останавливать на самых первых ее этапах.

Виды

Узнаем, какие разновидности лабиринтита известны современной медицине.

Данное заболевание по степени патологичности делится на три вида:

  • серозный;
  • гнойный;
  • и некротический.

Расскажем о данных видах заболевания немного подробнее.

Серозный

Этот вид лабиринтита характеризуется скоплением во внутреннем ухе серозной жидкости. Это наиболее легкая форма из трех рассматриваемых видов. Чаще всего серозный лабиринтит является осложнением гнойного отита среднего уха.

Гнойный

В этом случае серозная жидкость в лабиринте замещается на гной. Это уже серьезное воспаление, требующее немедленного антибактериального лечения. Гнойный лабиринтит способен умертвить все нервные клетки и чувствительные рецепторы во внутреннем ухе, отвечающее за «прием» и распознавание звуков извне.

Некротический

На данной стадии заболевания происходит уже отмирание тканей, отдельных участков лабиринта, и даже костной ткани во внутреннем ухе.

Кроме уровня патологии заболевание различается еще и по способу проникновения инфекции во внутренне ухо. В зависимости от данного фактора лабиринтит носит название:

  • Тимпаногенный. Болезнетворные микробы проникают из среднего уха. Наиболее часто встречающийся вид заболевания.
  • Менингогенный. У детей данное заболевание связано с менингитом, а у взрослых — с перенесенными туберкулезом, корью, скарлатиной, тифом. В данном случае инфекция проникает через внутренние слуховые проходы, а также посредством лимфатической сети. Чаще всего менингогенный лабиринтит поражает сразу оба уха.
  • Гематогенный. Это редкая разновидность лабиринтита. В этом случае инфекция во внутреннее ухо проникает через кровеносные сосуды. Порой к такому заболеванию приводит грипп или паротит эпидемической природы.
  • Травматический. Этот тип заболевания возникает, когда лабиринт травмирован механическим образом (перелом, ушиб).

Помимо всего перечисленного, как и почти все другие заболевания, лабиринтит может иметь острую либо хроническую формы.

А вот можно ли греть ухо при отите грелкой, и насколько это эффективно. поможет понять содержание данной статьи.

Как делаются ингаляции при сухом кашле над картошкой, и насколько они эффективны, подробно рассказывается в данной статье.

Медикаментозное лечение

Какие способы и методы традиционной медицины помогут избавиться от лабиринтита, узнаем.

Первым делом, чтобы провести точную диагностику этого заболевания, и установить его причину и природу, необходима консультация следующих медицинских специалистов:

  • отоларинголога;
  • невролога;
  • дерматолога;
  • нейрохирурга;
  • инфекциониста.

В некоторых случаях, возможно, потребуется консультация и врачей других специализаций. Лечение заболевание проводится в стационарных условиях.

Антибиотики

Антибактериальная терапия применяется в большинстве случаев. Причем терапия эта будет, довольно таки, основательной. Чаще всего используются следующие препараты:

  • Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье);
  • Азитромицин (помогает ли Азитромицин при ангине, поможет понять данная статья).

Антигистаминные препараты

Данные препараты позволяют снять отечность слизистой во внутреннем ухе. Чаще всего используются:

  • Супрастин;
  • Бетагистин;
  • Диазолин.

Противорвотные

Так как лабиринтит очень часто приводит к тошноте и рвоте, порой без подобных препаратов не обойтись. Рекомендуются:

  • Фенегран;
  • Церукал;
  • Скополамин (пластырь).

Седативные

Чтобы успокоить пациента, и снять болезненные ощущения применяются следующие лекарства:

  • Лоразепам;
  • Диазепам и т. п.

Стероиды

Эти препараты предназначены для быстрого купирования воспалительного процесса. Чаще всего при лабиринтите применяются производные Преднизолона — например, Медрол.

Мочегонные

Эти препараты позволяют быстрее вывести жидкость из внутреннего уха, облегчив тем самым течение болезни. Часто используется в данном случае Фурасемид.

Если заболевание достигло уже запущенной стадии, то применяют и хирургическое вмешательство. Операция направлена на то, чтобы механическим путем устранить экссудат или гной из внутреннего уха.

Народная медицина

Сразу отметим, что лабиринтит не устранить никаким народными методами и домашними средствами. При лечении этого заболевания основная терапия обязательно должна быть медикаментозной. А вот как дополнительные вспомогательные средства можно использовать и некоторые рецепты нетрадиционной медицины.

Примеры домашних средств

Прием в пищу чеснока и меда окажет антимикробное и иммуномодулирующее воздействие, поможет укрепить здоровье, и быстрее выздороветь.

Отвары таких лекарственных трав, как эвкалипт, календула, солодка, череда окажут антисептическое и противовоспалительное воздействие. Кроме того, они еще и укрепят иммунитет.

Если не дает покоя тошнота, можно принимать в пищу такие приправы, как мята, мелисса, а также сушеный имбирь. Эти пряности в сухом виде можно добавлять и в чай, улучшая его вкус, и делая более полезным.

Лечение детей

Несколько моментов, касающихся детской терапии при лабиринтите

Ребенок с данным заболеванием обязательно должен лечиться в стационарных условиях под постоянным контролем медперсонала.

Антибиотики применяются соответственно возрасту ребенка. Как правило, назначаются препараты комбинированного спектра, способные «бить по всем фронтам», и уничтожать сразу несколько видов болезнетворных микробов.

Мочегонные препараты и одновременная диета с низким содержанием жидкостей приводят к тому, что экссудат быстрее покидает полость внутреннего уха.

Ребенку назначаются также антисептики и противовоспалительные средства. Они необходимы для купирования воспалительного процесса.

Детям дают и лекарства для улучшения функций вестибулярного аппарата. Эти средства помогают ребенку справиться с тошнотой, и улучшают координацию движений.

  • А вот можно ли ставить горчичники при сухом кашле, и насколько они эффективны, очень подробно рассказывается в данной статье.
  • Также будет интересно узнать о том, можно ли принимать ацц при сухом кашле.
  • Какое лечение при сухости и корки в носу самое лучшее, подробно рассказывается в данной статье.

Последствия

Если вовремя не лечить лабиринтит, или лечить, но неправильно, заболевание может принять хроническую форму. Чаще всего это происходит у взрослых. Если лабиринтит стал хроническим, повреждается вестибулярный нерв.

Симптомы заболевания при переходе в хроническую фазу будут возникать постоянно.

При этом ничего вроде болеть не будет, однако, нормальную работоспособность человек утратит: он не сможет бывать в толпе, общаться, концентрироваться, даже поворот головы будет вызывать затруднения.

Человек не сможет водить машину, а также переносить высоту. Заболевание сказывается и на способности продолжительное время на чем-нибудь сосредотачиваться. Периодически больной будет ощущать звон в ушах, который тоже сильно отвлекает.

Ну а если заболевание примет совсем тяжелый оборот, то возможна и некротическая стадия, когда начнется отмирание мягких тканей во внутреннем ухе. Иногда это даже приводит к общему заражению крови. Про полную потерю слуха при этом можно даже и не говорить.

Таким образом, осложнения лабиринтита , действительно, внушают страх. Поэтому не медля, идите к врачу, если заметили какие-либо симптомы данного заболевания у себя или у ребенка.

Мы рассмотрели особенности такого опасного и неприятного заболевания, как лабиринтит. Теперь вы знаете, что собой представляет эта патология, и как от нее избавиться. Рекомендуем не допускать развития болезни, а сразу же при первых симптомах начинать терапию, предварительно побывав у врача. В этом случае болезнь удастся остановить без тяжелых последствий и быстро.

Источник: https://ProLor.ru/u/simptomy-u/labirintit-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию