Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

В основе самых смертоносных болезней 21 века – инфаркта миокарда, инсульта лежит нарушение обмена жиров – липопротеинов очень низкой, промежуточной, высокой плотности, триглицеридов.

Повышенное содержание ЛПОНП, ЛПНП, нейтральных жиров приводит к образованию на стенках сосудов холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.

Суммарное количество всех видов липопротеидов называют общим холестерином.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Гиперлипидемия – это любое врожденное или приобретенное нарушение, которое сопровождается увеличением плазменной концентрации одной или нескольких фракций липидов: холестерина, липопротеинов, триглицеридов.

Независимо от природы патологии сам факт повышения уровня жиров вторичен. Поэтому патология обмена липидов – это скорее симптом, чем самостоятельное заболевание. Разберемся, почему развивается дислипидемия, какими симптомами сопровождается, рассмотрим основные методы диагностики, лечения, профилактики патологии.

Разновидности нарушений

Существует несколько видов классификаций гиперлипидемий. Самая простая – по типу повышения фракции липидов:

  • гиперхолестеринемия – повышенное содержание общего холестерина;
  • гипертриглицеридемия – увеличение концентрации триглицеридов;
  • гиперлипопротеинемия – аномальный уровень липопротеинов;
  • гиперхиломикронемия – высокие хиломикроны.

Однако на практике такой подход применить сложно: большинство нарушений протекает с повышением нескольких типов жиров. Поэтому были разработаны более комплексные типирования.

Соленосно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) гиперлипидемии вместе с другими нарушениями обмена жиров вынесены в отдельную группу – Е78, состоящую из нескольких подгрупп:

  • Е78.0 – чистая гиперхолестеринемия;
  • Е78.1 – чистая гиперглицеридемия;
  • Е78.2 – смешанная гиперлипидемия;
  • Е78.3 – другие гиперлипидемии;
  • 5. – гиперлипидемия неуточненная.

Также широко используется утвержденная ВОЗ классификация американского врача Фредриксона. Он разделил все виды нарушений обмена жиров на 6 классов, основываясь на содержании отдельных видов липидов в плазме крови. Подробнее по ссылке https://sosudy.info/dislipidemiya#i

Почему развивается патология?

Все причины, провоцирующие повышение концентрации жиров можно разделить на 3 группы:

  • первичные (врожденные) – различные генные дефекты, которые передаются по наследству;
  • вторичные (приобретенные) – заболевания, погрешности образа жизни, лекарственные препараты, вызывающие повышение концентрации одной или нескольких групп липидов;
  • алиментарные – связанные с неправильным питанием.

Основные причины возникновения различных видов первичных гиперлипидемий.

ВидПричины первичныеПричины вторичные

Гиперхолестеринемия(ІІа тип) Полигенная гиперхолестеринемия
  • нефротический синдром;
  • гипотиреоз;
  • анорексия;
  • застой желчи;
  • порфирия;
  • гипергаммаглобулинемия.
Семейная гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия(І или ІV тип) Семейная гипертриглицеридемия
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • хронические заболевания почек;
  • прием оральных контрацептивов, кортикостероидов;
  • гипотиреоз;
  • синдром Кушинга;
  • болезни накопления;
  • нефротический синдром;
  • акромегалия.
Комбинированная наследственная гиперлипидемия
Гиперхолестеринемия + гипертриглицеридемия(ІІб, ІІІ или V тип) Семейная смешанная гиперлипидемия
  • сахарный диабет;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • нефротический синдром;
  • прием глюкокортикоидов.
Семейная дисбеталипопротеинемия
Тяжелая гипертриглицеридемия в сочетании с умеренной гиперхолестеринемией (хиломикронемия)(І или V тип) Семейный дефицит липопротеинлипазы
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.
Семейный апо-С-ІІ-дефицит

Симптомы заболевания

Большинство случаев гиперлипидемии, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Это объясняется особенностями развития патологии. Первое время организм способен компенсировать повышенное содержание жиров. Затем наступает фаза декомпенсации, когда нарушение баланса липидов провоцирует начало развития системных патологий, которые далеко не сразу проявляются клинически.

На прохождение всех перечисленных стадий могут уходить годы. Поэтому часто гиперлипидемия обнаруживается случайно во время планового осмотра или обследования по другому поводу.

Признаки более тяжелых нарушений различны, зависят от природы заболевания. Наследственные формы могут проявляться появлением подкожный опухолевидных образований (ксантом) на различных частях тела, включая веки (ксантелазмы), излишним весом, изменениями структуры сосудов глаза. Симптомы приобретенных гиперлипидемий специфичны для каждого конкретного заболевания.

Современные методы диагностики

Для диагностики гиперлипидемии, определения ее типа человеку достаточно сдать специфический анализ крови из вены – липидограмму. Он позволяет оценить количественное содержание основных фракций липидов (общего холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов), а также их соотношения.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Второй этап диагностики – установление причины нарушения. Это гораздо более сложная задача, ведь спровоцировать гиперлипидемию могут самые разнообразные факторы. Среди всех возможных причин врач выбирает те, которые наиболее вероятны при имеющейся клинической картине, анамнезе. Диагноз подтверждается инструментальными методами. План обследования пациента может включать:

  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • кардиограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы;
  • допплерографию;
  • иммунологическое тестирование;
  • методы визуальной диагностики (КТ, МРТ, рентген).

После исключения всех возможных причин подозревается наследственная форма патологии. Наличие некоторых ее форм можно подтвердить генетическим тестированием. Если диагноз «наследственная гиперлипидемия» подтверждается, братьям, сестрам пациента, а также их родителям рекомендуется пройти аналогичное тестирование.

Заключительный этап диагностики – оценка опасности нарушения для дальнейшей жизни человека. Один из самых распространенных методик вычисления риска – шкала SCORE.

Это специфический инструмент, при помощи которого врач просчитывает вероятность смертельного исхода от сердечно-сосудистых заболеваний, с учетом пола, возраста, показателей систолического артериального давления, концентрации общего холестерина крови пациента.

Особенности лечения

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE составляет менее 5%, гиперлипидемия лечится без применения лекарств. Каждые 5 лет такие пациенты проходят обследования с повторной оценкой состояния. Если риск остается не высоким, схему лечения не меняют.

Люди, получившие по шкале SCORE оценку от 5% и более, также проходят курс немедикаментозной терапии. Если за 3 месяца показатель общего холестерина нормализуется (ниже 5 ммоль/л), лечение продолжают без изменений с обязательной сдачей липидограммы 1 раз/3 месяца. Пациентам, у которых концентрация общего холестерина превышает 5 ммоль/л, показано назначение гиполипидемических средств.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Коррекция образа жизни

Доказано, что гиперлипидемия начальных стадий во многих случаях хорошо убирается без применения лекарств. Специалисты Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза признали самым эффективным способом снижения уровня липидов диету. Им удалось сформулировать 8 принципов питания, соблюдение которых отлично понижает холестерин, триглицериды, ЛПНП (3).

Диетический принципРеализация

Выбор пищи с пониженным содержанием насыщенных жиров, холестерина и замена их продуктами с моно-, полиненасыщенными жирными кислотами Необходимо есть меньше красного мяса, особенно жирных сортов, сала, топленного животного жира, молочных продуктов с высоким содержанием липидов. Из растительных продуктов – уменьшить потребление пальмового, кокосового масел.Полезными, ненасыщенными жирными кислотами богаты растительные масла, семечки, семена льна, чиа, орехи, рыба жирных сортов, авокадо.
Ограничение количества продуктов, богатых простыми сахарами Кроме очевидных источников сахара (варенье, сладости, сладкая выпечка, мед) существуют скрытые. Следите за количеством съедаемых сухофруктов и выпиваемых фруктовых соков. Они содержат огромное количество сахара.
Отказ от транс-жиров Транс жиры образуются при промышленной переработке растительных масел. В группе риска – маргарин, а также все продукты, изготовленные с его добавлением. Информация о наличии транс-жиров должна быть нанесена на упаковку (раздел пищевая ценность).
Увеличение количества продуктов, содержащих пищевые волокна Цельнозерновые каши, овощи, зелень, фрукты, бобовые – хороший ресурс клетчатки. Обогатить свой рацион пищевыми волокнами можно также за счет отрубей.
Ограничение потребление алкоголя Ежедневное потребление этилового спирта не должно превышать 14 г для женщин, 28 г для мужчин.
Обогащение рациона омега-3 жирными кислотами Авокадо, семена льна, чиа, грецкие орехи и особенно скумбрия, лосось, сельдь, тунец, макрель, анчоус обязательно должны входить в ваш рацион.
Регулярное употребление соевого белка Любые соевые продукты: тофу, вегетарианские котлеты, гуляши, соевое молоко, сами бобы хорошо понижают холестерин
Прием пищевых добавок, содержащих фитостеролы Некоторые растения содержат фитостеролы – вещества, понижающие холестерин. Однако их содержание недостаточно для заметного эффекта. Поэтому врачи рекомендуют принимать концентрированные экстракты черного тмина, облепихи крушиновидной, сои для получения максимального результата.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Кроме диеты содержание жиров нормализуют:

  • снижение массы тела до здоровых показателей (при ее избытке);
  • ежедневная физическая активность – не менее 30 минут/день;
  • отказ от курения.

Лекарственные препараты

Лекарства назначают пациентам, находящимся в группе риска сердечно-сосудистых осложнений, которым не помогают диета, занятие спортом, отказ от курения, похудение. Снижение концентрации всех видов холестерина, триглицеридов достигается назначением гиполипидемических средств. К ним относятся:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты витамина РР (никотиновая кислота);
  • препараты омега-3 жирных кислот;
  • ингибиторы всасывания холестерина;
  • секвестранты жирных кислот.

Выбор препарата зависит от типа нарушения жирового обмена (таблица). Также при назначении лечения врач учитывает уровень холестерина, триглицеридов, наличие сопутствующих заболеваний.

Тактика медикаментозного лечения.

Тип нарушенияОптимальный препарат

І Лекарственное лечение не разработано. Рекомендована диета
ІІa Статины, витамин РР
ІІб Статины, витамин РР, гемфиброзил
ІІІ Преимущественно фибраты
ІV Преимущественно витамин РР
V Витамин РР, гемфиброзил

Лечение вторичных гиперлипидемий предусматривает назначение лекарств, устраняющих причину заболевания, его симптомы, предупреждающих развитие осложнений.

Народные средства

Гиперлипидемия, не требующая медикаментозной терапии, хорошо поддаются устранению «природными» лекарствами. Большинство из них имеет растительное происхождение, а гиполипидемический эффект достигается биологически активными веществами, входящими в их состав, что подтверждено научно. К наиболее сильным средствам относятся:

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

  • Овсяные отруби хороший источник растворимых пищевых волокон, которые понижают содержание плохого холестерина (ЛПНП). Их можно добавлять в выпечку, супы, салаты, каши. Для достижения лечебного эффекта необходимо ежедневно съедать 5-10 г отрубей.
  • Корень имбиря подходит для лечения гиперлипидемии, профилактики атеросклероза. По данным Медицинского центра университета Мериленда каждый день необходимо съедать не менее 4 г имбиря. Из корня растения можно готовить напитки, добавлять как приправу в соусы, овощные блюда, супы, выпечку.
  • Чеснок понижает триглицериды, ЛПНП, а также предупреждает окисление. Его можно есть сырым, готовым или принимать настойку, сделанную на основе пряности. 250 г чеснока очистите, измельчите. Залейте полученную массу 300 г медицинского спирта. Плотно закупорьте тару и поставьте в темное место. Через 3 дня аккуратно слейте верхнюю прозрачную жидкость, а оставшийся осадок – выкиньте. Принимайте настойку по 10-15 капель 3 раза/сутки. Через 3 недели сделайте перерыв.
  • Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами, эффективно снижающими уровень триглицеридов, в меньше мере холестерина, витаминами А, Е. Выпускается в виде капсул, жидкостей.
  • Кинза обладает антиоксидантным эффектом, блокирует всасывание холестерина из кишечника, стимулирует его использование для производства желчных кислот. Поэтому ежедневное потребление пряности благоприятно сказывается на уровне липидов крови.
Читайте также:  Изжога – как избавиться от надоедливого жжения в пищеводе и названия медикаментов

Осложнения и прогноз

Основное следствие гиперлипидемии – атеросклероз. Это заболевание сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, нарушающих проходимость артерий. Из-за недостаточного кровоснабжения работа внутренних органов, прежде всего сердца, головного мозга, нарушается. Дальнейшее прогрессирование атеросклероза приводит к инфаркту миокарда, инсульту.

Зависимость атерогенности от типа гиперлипидемий.

ФенотипАтерогенность

І отсутствует
ІІа высокая
ІІб высокая
ІІІ высокая
ІV высокая или умеренная
V низкая

Вероятность образования холестериновых бляшек при различных видах нарушений жирового обмена неодинакова. Наиболее атерогенными гиперлипидемиями считаются ІІа, ІІб, ІІІ типы.

IV вид также может быть высокоатерогенным, если у пациента понижен уровень ЛПВП, имеются расстройства углеводного обмена веществ: повышенный уровень сахара, нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину (1).

Редко к развитию атеросклероза приводит V тип гиперлипидемии, а І вид вовсе не считается атерогенным.

Профилактика

Наследственная гиперлипидемия профилактике не поддается. Основной принцип предупреждения других нарушение обмена жиров – исключение всех возможный причин развития патологии:

  • курения;
  • лишнего веса;
  • малоподвижности;
  • неправильного питания;
  • своевременное лечение заболеваний, протекающих с развитием гиперлипидемии.

В возрасте 9-11, а затем 17-21 лет дети должны сдавать первые анализы на общий холестерин или липидограмму. После 20 лет их необходимо повторять каждые 4-6 лет. При наличии склонности к гиперлипидемии рекомендуются более частые скрининги.

Источник: https://sosudy.info/giperlipidemiya

Гиперлипидемия: что это такое, почему возникает, чем опасна и как лечить?

Бытует мнение, что жиры вредны для организма. Это совсем не так. Жиры являются важнейшим составным элементом всех живых организмов, без которых невозможна жизнь. Они являются главной «энергетической станцией», вырабатывают при химических реакциях энергию, необходимую для обмена веществ, обновления клеток.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Вредными жиры становятся, когда их содержание избыточно, особенно отдельные виды, которые приводят к атеросклерозу и другим заболеваниям — липиды низкой плотности, или атерогенные. Все жировые вещества в организме подразделяются на 2 группы по своему химическому составу:

Липиды

Название происходит от греческого lipos — жир. Это целая группа жирообразующих веществ в организме, включающая:

  • жирные кислоты (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные);
  • триглицериды;
  • фосфолипиды;
  • холестерин.

Жирные кислоты, о которых всем известно и которые играют большую роль в развитии атеросклероза — именно насыщенные. Они содержатся в животных продуктах. Ненасыщенные кислоты, наоборот, препятствуют развитию атеросклероза, содержатся в растительных маслах, морепродуктах (омега 3, омега 6, омега 9 и другие).

Триглицериды — это нейтральные жиры, производные глицерина, являющиеся основными поставщиками энергии. Их повышенное содержание способствует развитию заболеваний. Фосфолипиды содержат остаток фосфорной кислоты, они необходимы для поддержания нервной ткани.

Наконец, всем известный холестерин — главный виновник многих болезней, и самой распространенной «болезни века» — атеросклероза. Он бывает 2-х видов: высокой плотности, или «хороший холестерин», и низкой плотности, или «плохой холестерин». Именно он и откладывается в органах, вызывая жировую дистрофию, в сосудах, вызывая нарушение кровообращения.

Липопротеиды

Это — более сложные соединения, включающие липиды и молекулы белка. Они подразделяются на:

  • хиломикроны, которые выполняют транспортную функцию, доставляют жир из кишечника к тканям и органам, в том числе способствуют отложению его в подкожной клетчатке;
  • липопротеиды различной плотности — высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП) и очень низкой (ЛПНП).

Липопротеиды и липиды низкой плотности, хиломикроны способствуют накоплению жировых веществ, «плохого» холестерина в организме, то есть развитию гиперлипидемии, на фоне которой и развиваются болезни.

Нормальное содержание основных жировых веществ в крови представлено в таблице:

Наименование вещества Нормальный показатель
Общий холестерин 3,2 — 5,6 ммоль/л
Триглицериды 0,41 — 1,8 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) 1,92 — 4,82 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) 0,7 — 2,28 ммоль/л
Хиломикроны 1,3 — 2,0 г/л
Фосфолипиды 1,95 — 4,9 ммоль/л

Каковы причины гиперлипидемии?

В обмене жиров в организме играют роль многие органы: печень, почки, эндокринная система (щитовидная железа, гипофиз, половые железы), а также влияет образ жизни, питания и так далее. Рекомендуем также изучить информацию о симптомах гиперкалиемии на нашем портале. Поэтому причины гиперлипидемии могут быть следующие:

  • неправильное питание, избыточное поступление жировых веществ;
  • нарушение функции печени (при циррозе, гепатите);
  • нарушение функции почек (при гипертонии, пиелонефрите, почечном склерозе);
  • снижение функции щитовидной железы (микседема);
  • нарушение функции гипофиза (гипофизарное ожирение);
  • сахарный диабет;
  • снижение функции половых желез;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • наследственные особенности жирового обмена.

Важно: Не следует думать, что перечисленные причины обязательно ведут к ожирению. Речь идет о гиперлипидемии — повышенном содержании жировых веществ в крови, органах, а не о подкожных жировых отложениях.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Классификация, виды гиперлипидемии

По причинам повышения липидов в организме выделяют 3 вида патологии:

  • первичная гиперлипидемия (наследственная, семейная), связанная с генетическими особенностями жирового обмена;
  • вторичная, развивающаяся на фоне заболеваний (печени, почек, эндокринной системы);
  • алиментарная, связанная с избыточным потреблением жира.

Существует также классификация гиперлипидемии в зависимости от того, какая фракция липидов находится в повышенной концентрации в крови:

  1. С повышением концентрации триглицеридов.
  2. С повышенной концентрацией «плохого» холестерина (ЛПНП) — гиперлипидемия 2а типа, наиболее часто встречающаяся.
  3. С увеличением содержания хиломикронов.
  4. С повышенной концентрацией триглицеридов и холестерина.
  5. С повышенной концентрацией триглицеридов, холестерина и хиломикронов.
  6. С повышением содержания триглицеридов и нормальным содержанием хиломикронов.

Такое распределение важно с клинической точки зрения, то есть врач по анализу крови может ориентироваться, какое заболевание может быть более вероятным у данного пациента. Чаще всего в практике встречается гиперлипидемия смешанного характера, то есть с повышением содержания всех жировых компонентов.

Симптомы и диагностика гиперлипидемии

Сама по себе гиперлипидемия — это не болезнь, а синдром, на фоне которого развиваются другие заболевания. Поэтому она как таковая не имеет никаких симптомов, а проявляются уже вызванные ею заболевания.

Например, повышенная концентрация холестерина приводит к атеросклеротическому поражению кровеносных сосудов — артерий сердца, мозга, почек, конечностей. Соответственно этому появляются и клинические симптомы:

  • при атеросклерозе коронарных сосудов — боли в области сердца (приступы стенокардии), одышка, нарушения ритма, в тяжелых случаях может развиться снижение памяти, нарушения чувствительности, расстройства речи, психики, может развиться острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • при атеросклерозе сосудов конечностей — боли в мышцах, повышенная зябкость, истончение кожи, ногтей, трофические расстройства, участки некроза на пальцах, гангрена;
  • при атеросклерозе почечных сосудов — нарушение клубочковой фильтрации, артериальная гипертония, развитие почечной недостаточности, сморщивание почки.

Ранее мы уже писали о высоком холестерине при беременности и рекомендовали добавить статью в закладки.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Важно: При повышении уровня липидов развиваются не только перечисленные заболевания. Поражаться может практически любой орган за счет атеросклероза питающих его сосудов и жировой дистрофии, например, гиперлипидемия печени.

Диагностика гиперлипидемии проводится по биохимическому анализу крови, в котором учитываются следующие основные показатели:

  • холестерин (холестерол) — «плохой», то есть низкой плотности (ЛПНП), его содержание не должно превышать 3,9 ммоль/л, и «хороший», то есть высокой плотности (ЛПВП), его уровень должен быть не ниже 1,42 ммоль/л;
  • общий холестерин — не должен превышать 5,2 ммоль/л;
  • триглицериды — не должны превышать 2 ммоль/л.

Более подробно изучить, что такое Триглицериды в биохимическом анализе крови вы сможете в статье на нашем портале.

Также учитывается коэффициент атерогенности (КА), то есть вероятности развития атеросклероза.

Он рассчитывается следующим образом: от общего холестерина вычитают ЛПВП, затем полученную сумму делят на ЛПВП. В норме КА должен быть меньше 3.

Если КА равен 3-4, то у пациента имеется небольшой риск развития атеросклероза, если 5 и более — это высокая степень вероятности развития инфаркта, инсульта.

При выявлении в крови гиперлипидемии проводится полное обследование пациента: ЭКГ, эхография сердца, энцефалография, контрастная ангиография, УЗИ печени, почек, исследование эндокринной системы.

Чем лечат гиперлипидемию?

Комплекс лечения гиперлипидемии состоит из 4-х основных компонентов: диетотерапии, приема статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина), очищающих процедур и повышения физической активности.

Диетотерапия

Питание при гиперлипидемии должно содержать минимум жира — не более 30%.

Рекомендуется замена животных жиров на растительные масла, причем не рафинированные, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное).

Их рекомендуется принимать в сыром виде, то есть без термической обработки. Также следует сократить количество углеводов — сладких блюд, мучных и кондитерских изделий.

Пища должна содержать большое количество грубой клетчатки — не менее 40-50 г в сутки, она содержится в сырых овощах и фруктах, зерновых кашах, бобовых, зелени, а также в них много витаминов и микроэлементов. Рекомендуется в качестве жиросжигающих продуктов артишоки, ананас, цитрусовые, сельдерей. Противопоказан алкоголь, который содержит большое количество углеводов.

Статины

Это целая группа препаратов, которые блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, необходимую для синтеза холестерина. Практика показала, что регулярный прием статинов снижает на 30-45% количество инфарктов, инсультов. Наиболее популярными являются симвастатин, ловастатин, розувастатин, флувастатин и другие.

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Очищение организма

Имеется в виду очищение от накопившихся токсинов, избытка пищевых веществ. Рекомендуется периодический прием сорбентов, которые также в большом выборе. Это активированный уголь, сорбекс, энтеросгель, полисорб, атоксол и другие. Отлично зарекомендовал себя хитозан — препарат из порошка панциря ракообразных, хорошо адсорбирующий и выводящий из кишечника молекулы жира.

В тяжелых случаях гиперлипидемии в условиях стационара проводят экстракорпоральное очищение крови. Венозная система пациента подключается к аппарату с множеством мембран-фильтров, проходит через них и возвращается обратно, уже очищенная от «плохих» липидов.

Важно: Прием сорбентов следует согласовывать с врачом. Избыточное увлечение ими может привести к выведению из организма, кроме жира и токсинов, полезных и нужных веществ.

Повышение физической активности

ЛФК при гиперлипидемии — обязательное условие для улучшения кровообращения, выведения липидов и уменьшения оседания их в сосудах и органах. Также любые занятия спортом, игры, пешие прогулки, езда на велосипеде, посещение бассейна, просто гигиеническая зарядка по утрам — каждый может выбрать для себя по своему вкусу и возможностям. Главное, устранить гиподинамию.

Читайте также:  Нервный срыв – как справиться с психологическим расстройством?

Возможна ли профилактика?

Если только гиперлипидемия не связана с органической патологией, наследственностью и гормональными нарушениями, то предупредить ее вполне реально. И эта профилактика не является «открытием Америки», а состоит из нормализации питания, отказа от вредных привычек, застолий и гиподинамии, повышения физической активности.

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев гиперлипидемия имеет алиментарный (пищевой) и возрастной характер. Поэтому и профилактика ее в большинстве случаев вполне реальна. Даже в пожилом и преклонном возрасте можно избежать патологии.

Гиперлипидемия — это синдром, возникающий при многих заболеваниях, а также приводящий к развитию тяжелых заболеваний. Регулярное обследование и лечение, а также профилактические меры помогут избежать серьезных последствий.

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/giperlipidemiya-simptomy-prichiny/

Гиперлипидемия

Что такое гиперлипидемия?

Высокий уровень холестерина — или гиперлипидемия, как это назвал бы врач, — очень распространенное состояние, возникающее, когда в крови накапливается слишком много жиров (называемых липидами). Холестерин — это тип жира, который может накапливаться в артериях, ограничивая кровоток и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или других проблем со здоровьем.

Увеличить риск повышения уровня холестерина могут многие факторы. В то время как некоторым нельзя помочь (например, с семейной историей болезни), другими можно помочь, например, диетой и физическими упражнениями. Многие люди с диагнозом гиперлипидемия могут снизить уровень холестерина, питаясь здоровой пищей, занимаясь физической активностью и поддерживая здоровый вес.

Симптомы гиперлипидемии

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Один только высокий уровень холестерина не заставит чувствовать себя плохо, поэтому многие люди не знают, что их уровень холестерина слишком высок, пока врач не поставит диагноз по обычным лабораторным анализам.

В редких случаях высокий уровень холестерина может привести к образованию желтоватых жировых узелков под кожей возле глаз, локтей или коленей (см. фото выше), называемые ксантомы.

Другие необычные проявления включают увеличение печени (гепатомегалия) или увеличение селезенки (спленомегалия) и возникновения бледных колец вокруг радужной оболочки глаза.

Однако, если не контролировать, высокий уровень холестерина может привести к другим серьезным проблемам, которые более заметны, например, высокое кровяное давление (артериальная гипертензия), сердечный приступ и образование тромбов.

Гиперлипидемия удваивает риск сердечных заболеваний.

Причины и факторы риска гиперлипидемии

Холестерин — воскообразный жир, который организм вырабатывает в печени или который человек поглощает из пищи. Холестерин является важным строительным блоком для клеток организма и важен для различных функций, таких как выработка гормонов и пищеварительной жидкости. Тем не менее, избыток холестерина в крови может стать важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, когда слишком много циркулирующего холестерина присоединяется к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП, известный как «плохой холестерин»), риск сердечных заболеваний значительно возрастает.

Избыток холестерина ЛПНП может откладываться в слизистой оболочке артерий — наряду с кальцием, воспалительными клетками и другими веществами — образуя атеросклеротические бляшки, которые могут ограничивать кровоток в артериях.

С другой стороны, холестерин, присоединенный к липопротеину высокой плотности (ЛПВП, известный как «хороший холестерин»), представляет собой избыточный холестерин, который удаляется из тканей.

Гиперлипидемия возникает, когда в крови слишком много холестерина ЛПНП. Избыток «плохого холестерина» связывается с кальцием и другими веществами в стенках артерий, образуя бляшки, которые могут препятствовать кровотоку.

Со временем накопление холестериновых бляшек может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда), инсультам или сгусткам крови (тромбы).

Высокий уровень холестерина зависит не только от того, сколько холестерина человек принимает. Он также имеет непосредственное отношение к тому, как тело обрабатывает и выделяет холестерин с течением времени, и на это может влиять широкий спектр факторов. Эти факторы риска включают семейный анамнез, возраст, состояние здоровья, лекарства и поведение в отношении своего здоровья.

Семейный анамнез​.

Мы много чем делимся с членами нашей семьи. В частности, наша генетическая структура передается из поколения в поколение и может влиять на наши риски определенных заболеваний, которые, как известно, способствуют гиперлипидемии, например, ожирение или диабет.

Семьи также могут унаследовать многие привычки, поведения и выбор, особенно когда речь идет о диете и физических упражнениях.

В результате, люди, чьи родственники имеют высокий уровень холестерина, также имеют больше шансов заболеть. Определенные генетические условия также могут сделать человека предрасположенным к высокому холестерину, в том числе:

  • Семейная комбинированная гиперлипидемия. Семейная комбинированная гиперлипидемия является наиболее распространенным генетическим заболеванием, которое может привести к увеличению количества жиров в организме. Он вызывает высокий уровень холестерина и триглицеридов и усугубляется другими хроническими заболеваниями, такими как алкоголизм, диабет и гипотиреоз.
  • Семейная гиперхолестеринемия: это наследственное заболевание не позволяет организму удалить ЛПНП-холестерин из крови, что приводит к ненормально высокому уровню «плохого» холестерина в организме.
  • Семейная дисбеталипопротеинемия. У пациентов с семейной дисбеталипопротеинемией есть генетический дефект, приводящий к накоплению холестерина и триглицеридов в крови. Как семейная комбинированная гиперлипидемия, некоторые проблемы со здоровьем могут усугубить семейную дисбеталипопротеинемию.

Возраст и пол.

Некоторые факторы риска находятся под нашим контролем, а другие нет. По мере старения организму становится все труднее выводить из крови избыток холестерина, а также повышается уровень риска.

Определенную роль может сыграть и чей-то пол.

Мужчины, в среднем, имеют меньше «хорошего» холестерина, чем женщины, в то время как женщины (особенно в возрасте до 55 лет) часто имеют меньше «плохого» холестерина.

Чем старше человек становится, тем более вероятно, что ему поставят диагноз гиперлипидемия, однако молодые люди также не застрахованы.

В некоторых случаях у детей с сидячим образом жизни и плохим питанием может развиться гиперлипидемия. Приблизительно 7,4 процента всех детей в возрасте от 9 до 10 лет соответствовали критериям гиперлипидемии в период между 2011 и 2014 годами. Распространенность была выше среди детей и подростков с ожирением: 11,6 процента.

Заболевания.

Уже многим известно, что наличие определенных заболеваний повышает риск возникновения ненормального уровня холестерина:

  • диабет;
  • болезнь почек;
  • беременность;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • нарушениями в работе щитовидной железы.

В частности, наличие диабета может повлиять на риск развития высокого уровня холестерина. Хотя не совсем понятно, почему это так, некоторые исследования показывают, что высокие уровни инсулина могут отрицательно влиять на уровень холестерина, повышая количество «плохого» и уменьшая количество «хорошего» холестерина. Это особенно актуально для людей с диабетом 2 типа.

Лекарственные препараты.

Лекарства могут также увеличить вероятность развития высокого уровня холестерина. Прием таких препаратов, как бета-блокаторы, диуретики (мочегонные средства), определенные противозачаточные таблетки или некоторые антидепрессанты, могут способствовать повышению уровня холестерина в крови.

Образ жизни.

Определенные решения, касающиеся образа жизни, могут повлиять на количество хорошего и плохого холестерина в крови, включая то, что вы едите, как часто вы занимаетесь спортом, и курите ли.

  • Питание: в то время как печень производит большую часть холестерина в организме, вы также поглощаете холестерин из определенных продуктов, включая продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают красное мясо, мясо птиц и жирные молочные продукты. Хотя есть некоторые споры по этому вопросу, большинство экспертов по-прежнему рекомендуют ограничить количество насыщенных жиров в рационе. Однако все эксперты сходятся во мнении, что исключение транс-жиров из рациона (в основном из обработанных продуктов), употребление большого количества фруктов и овощей, а также внесение других разумных изменений в рацион может снизить уровень ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь сохранить здоровый вес, а также снизить уровень холестерина. Низкая физическая активность может привести к увеличению веса и повышению уровня ЛПНП.
  • Вес тела. Избыточный вес или ожирение могут изменить то, как тело будет использовать холестерин, что приведет к повышению его уровня в крови.
  • Курение: Курение не вызовет скачка уровня ЛПНП, но может привести к падению уровня ЛПВП (хорошего холестерина), а также к повреждению артерий и ускорению их отверждения.
  • Употребление алкоголя: употребление алкоголя сильно повышает уровень холестерина и триглицеридов, другого типа жира, обнаруженного в крови.

Диагностика

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Гиперлипидемия не вызывает каких-либо физических признаков или симптомов заболевания, поэтому врачи должны полагаться на анализы крови, чтобы определить ее наличие. Наиболее распространенный способ диагностики высокого уровня холестерина — липидный профиль.

Липидный профиль.

Простой анализ крови, называемый липидным профилем (липидограмма), может быть использован для проверки уровня холестерина в крови. В тесте используется анализ крови, взятый после голодания в течение примерно 12 часов.

Уровни крови, которые могут привести к диагностике:

  • Общий холестерин составляет более 200 мг/дл (миллиграммов на децилитр).
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) составляет более 100 мг/дл.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) составляет менее 40 мг/дл.
  • Триглицериды более 150 мг/дл.

Если анализ крови возвращается к норме, врач может периодически проводить тесты — каждые 4-6 лет или около того — чтобы следить за любыми изменениями, сигнализирующими о повышении уровня холестерина.

Хотя общий уровень холестерина более 200 мг/дл обычно указывает на гиперлипидемию, врач может принять во внимание другие факторы (например, возраст и историю болезни), прежде чем ставить диагноз на основании результатов. Затем врач будет использовать результаты, чтобы установить цели уровня холестерина, а также сформулировать план лечения.

Лечение гиперлипидемии

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Некоторые люди могут снизить уровень холестерина путем внесения некоторых изменений в образ жизни, например, улучшив питание и больше занимаясь физической активностью. Другим может понадобиться лекарственные средства. То, что врач порекомендует, будет во многом зависеть от результатов лабораторного анализа, истории болезни и любых других факторов риска, которые могут повлиять на сердечно-сосудистое здоровье.

Читайте также:  Стрептококк в горле – как можно заразиться и лечение заболевания

Изменения в образе жизни.

Многие люди могут самостоятельно снизить уровень холестерина, внеся некоторые изменения в образ жизни:

  • Диета: поскольку считается, что некоторое количество холестерина поступает из пищи, медицинские работники рекомендуют людям с гиперлипемией сократить употребление определенных продуктов животного происхождения, тропических растительных масел (таких как пальмовое масло), сыра и других продуктов с высоким содержанием насыщенных или транс-жиров. Вы должны придерживаться продуктов с низким содержанием жиров и ненасыщенных жиров, таких как фрукты, овощи, нежирные белки (например, рыба) и орехи. Однако большая часть холестерина в крови вырабатывается печенью, а не пищей, поэтому важно внести и другие изменения в свой образ жизни.
  • Активность: Физическая активность может помочь снизить уровень холестерина в крови. Кардиологии рекомендует выполнять по крайней мере 40 минут аэробных упражнений средней или высокой интенсивности 3-4 раза в неделю, и некоторые исследования показывают, что упражнения всего лишь по 10 минут за раз могут помочь снизить уровень общего холестерина. Это может включать ходьбу во время обеденного перерыва, катание на велосипеде или участие в групповых упражнениях — все, что заставляет двигаться.
  • Потеря веса: Избыточный вес или ожирение могут способствовать повышению уровня холестерина в крови. Переход к здоровому индексу массы тела (ИМТ) может улучшить состояние тела для более эффективного выделения и переработки липопротеинов и предотвращения их накопления в кровотоке. К счастью, лучший способ похудеть — здоровое питание и частые физические упражнения, которые также помогут снизить уровень холестерина.
  • Отказ от курения. Отказ от курения не обязательно снизит риск гиперлипидемии, но может снизить риски других серьезных проблем со здоровьем, например, инфаркта или инсульта.

Препараты для снижения уровня холестерина.

Если не получается снизить уровень холестерина в результате изменения образа жизни, врач может назначить препараты. Эти препараты часто должны приниматься в течение длительного времени и использоваться только по указанию врача. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения гиперлипидемии:

  • Статины: Препараты из группы статинов являются наиболее важными препаратами, используемыми для снижения холестерина ЛПНП и снижения сердечно-сосудистого риска. Эти препараты снижают уровень ЛПНП, уменьшая количество холестерина, выделяемого печенью. Кроме того, они имеют другие важные свойства, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от их способности снижать уровень холестерина. Фактически, статины являются единственным классом препаратов, которые продемонстрировали в клинических исследованиях эффективность, снижая сердечно-сосудистый риск.
  • Секвестранты желчных кислот: Препараты удаляют желчные кислоты из организма. Когда печень пытается восполнить недостаток желчи, она потребляет часть холестерина из крови.
  • Ниацин (никотиновая кислота): Некоторые рецептурные формы этого витамина B повышают уровень ЛПВП, а также снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Однако недавние исследования показывают, что ниацин не может существенно снизить сердечный риск в сочетании со статинами, и, кроме того, фармацевтический ниацин может вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство врачей больше не назначают его людям, которые принимают статины.
  • Фибраты. Эти препараты в основном снижают количество триглицеридов в крови.
  • Ингибиторы PCSK9: Препарат для инъекций, этот тип лекарств является относительно новым вариантом, доступным для лечения людей с семейной гиперхолестеринемией, которая вызывает высокий уровень ЛПНП.

В целом, эти препараты обычно назначают только лицам, которые уже имели или имеют повышенный риск сердечного приступа или инсульта, очень высокие уровни ЛПНП (190+ мг/дл) или определенные факторы риска, такие как диабет в комбинации с уровнем ЛПНП выше 70 мг/дл.

Заключение

Гиперлипидемия может значительно увеличить риски серьезных проблем с сердцем, включая инфаркты и инсульты. Хотя некоторые факторы риска (например, гены или семейный анамнез) находятся вне вашего контроля, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск гиперлипидемии или снизить уровень холестерина, если они уже высоки.

Поскольку люди с гиперлипидемией часто не имеют каких-либо симптомов, важно спросить своего врача о регулярном обследовании и о том, как часто нужно проходить анализ на высокий уровень холестерина на основе вашей текущей или прошлой истории болезни.

Прогноз

При ранней диагностике прогноз благоприятный. Заболевание может годами протекать без выраженных признаков, пока не появятся осложнения. Даже в этом случае шансы на восстановление высокие.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/giperlipidemiya/

Гиперлипидемия: причины, диагностика и лечение — Медпортал ФармаМир -новости, статьи, обзоры медцентры, врачи, отзывы, рейтинги

Гиперлипидемия – это повышение одного или нескольких липидов и/или липопротеинов в крови. Так обычно называют высокий уровень холестерина. Одна треть взрослых американцев имеют гиперлипидемию, только каждый третий из них контролируют ее. Наличие гиперлипидемии удваивает риск развития заболеваний сердца.

Генетическая предрасположенность, курение, ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это может привести к гиперлипидемии. Хотя у нее нет симптомов, ее можно обнаружить с помощью простого анализа крови.

Краткие факты о гиперлипидемии

  • Гиперлипидемия – это основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ведущая причина смерти в США.
  • Гиперлипидемией также называют высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемию) или гипертриглицеридемию.
  • Липопротеины низкой плотности – плохие.
  • Липопротеины высокой плотности – хорошие.
  • Женщины чаще, чем мужчины, имеют высокий уровень холестерина.
  • Печень вырабатывает 75% холестерина организма человека.
  • Растительные продукты не содержат холестерина.
  • Симптомов гиперлипидемии не существует.
  • Гипотиреоз может вызвать высокий уровень холестерина.
  • Питание с высоким содержанием насыщенных жиров способствует гиперлипидемии.
  • Избыточный вес может повышать уровень холестерина.
  • Регулярная физическая активность может повысить уровень липопротеинов высокой плотности и снизить уровень липопротеинов низкой плотности.
  • 1 человек из 500 людей имеет семейную гиперлипидемию.

Что такое гиперлипидемия?

Гиперлипидемия – это слишком высокое содержание холестерина в крови. Холестерин – это липофильное органическое соединение, которое производится в печени и необходимо для здоровых клеточных мембран, синтеза гормонов и хранения витаминов.

Термин «гиперлипидемия» значит «высокий уровень липидов». Гиперлипидемия включает в себя несколько состояний, но обычно значит, что присутствуют высокие уровни холестерина и триглицеридов.

Даже для правильного функционирования головного мозга необходим холестерин. Он становится проблемой, если вырабатывается или регулярно употребляется с нездоровой пищей слишком много «плохого вида» холестерина.

Холестерин переносится кровью к клеткам в виде липопротеинов, которые могут быть либо низкой плотности (ЛПНМ), либо высокой плотности (ЛПВП). Можно представить, что липопротеин – это транспортное средство, а холестерин – это пассажир.

ЛПВП – это «хорошие» липопротеины, так как они переносят избыток холестерина назад в печень, где он может быть элиминирован. ЛПНП – это «плохие» липопротеины, так как они наращивают избыточный холестерин в крови.

Триглицериды – тип жиров в крови – отличаются от холестерина, но из-за их сильной связи с заболеваниями сердца, их уровень также надо измерять.

При гиперлипидемии часто повышены уровни и ЛПНП, и триглицеридов.

Что вызывает гиперлипидемию?

Причины гиперлипидемии могут быть генетические (семейная или первичная гиперлипидемия) или связанные с неправильным питанием и другими специфическими факторами (вторичная гиперлипидемия).

Повысить уровень «хорошего» холестерина можно, избегая фаст-фуда, нездоровой пищи и обработанного мяса.

Если организм не способен утилизировать или удалить избыточный жир, он аккумулируется в крови. Со временем, это накопление повреждает артерии и внутренние органы. Этот процесс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

  • При семейной гиперлипидемии повышенный уровень холестерине не связан с вредными привычками, а вызван генетическим расстройством.
  • Мутантный ген передается от отца или матери, вызывает отсутствие или неправильное функционирование рецепторов ЛПНП, которые накапливаются в крови в опасных количествах.
  • Некоторые этнические группы, такие как франко-канадцы, христианские ливанцы, африканеры Южной Африки, евреи ашкенази, имеют более высокий риск наследственной гиперлипидемии.
  • Другими причинами гиперлипидемии могут быть чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, побочные эффекты лекарственных средств (таких как гормоны или стероиды), сахарный диабет, заболевание почек, гипотиреоз и беременность.

Признаки и симптомы гиперлипидемии

При семейной гиперлипидемии, у человека могут наблюдаться признаки повышенного холестерина – желтоватые жировые наросты (ксантомы) вокруг глаз или суставов. В противном случае, гиперлипидемия не имеет признаком или симптомов, и, если не определить липидный профиль натощак, высокий уровень холестерина может остаться незамеченным.

Пациент может иметь инфаркт миокарда или инсульт, и только после этого узнать, что у него есть гиперлипидемия.

Избыточные липиды накапливаются в крови со временем, образуя бляшки на стенках артерий и кровеносных сосудов. Эти бляшки суживают просвет сосудов, создавая турбулентный поток крови через них, что приводит к большей нагрузке на сердце для того, чтобы перекачать кровь через суженные области.

Анализы и диагностика гиперлипидемии

Скрининг гиперлипидемии проводится с помощью анализа крови под названием липидный профиль. Важно, чтобы человек ничего не ел и не пил за 9-12 часов до сдачи анализа.

Скрининг надо начинать в возрасте 20 лет, и, если результат в норме, анализ нужно повторять каждые 5 лет. Нормальные показатели липидного профиля перечислены ниже:

  • Общий холестерин – меньше чем 200 мг/дл (1,2 ммоль/л) (чем выше, тем лучше);
  • Триглицериды – меньше чем 140 мг/дл (

Источник: https://farmamir.ru/2015/06/giperlipidemiya-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию