Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Уход за больными деменцией становится тяжелым бременем для многих семей. Физические и материальные трудности дополняются большой эмоциональной нагрузкой, которую приходится испытывать родственникам по мере распада личности близкого человека. Прогрессирующее нейродегенеративное расстройство в течение нескольких лет полностью лишает человека индивидуальности, мыслительных и физиологических способностей. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, после постановки диагноза продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет. Правильно организованный уход за пожилыми людьми с деменцией позволяет снизить скорость развития когнитивных нарушений. Без надлежащей заботы они не смогут обойтись без помощи посторонних уже через 2-3 года.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Основные направления помощи больным в домашних условиях

Человека со слабоумием можно сравнить с маленьким ребенком. Существенное отличие заключается в том, что развитие такого члена семьи происходит в обратном порядке. Постепенная деградация высших функций нервной системы делает его беспомощным и зависимым от окружающих.

Лечение и уход за пожилым с деменцией определяются стадией развития недуга, наличием сопутствующих соматических патологий, общим физическим состоянием больного.

Так, если на ранних этапах деменции основные усилия по уходу должны быть направлены на поддержание интеллектуальной деятельности, то на терминальной стадии подобный вид помощи теряет свою значимость.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Уход за пожилыми с деменцией в домашних условиях предполагает, в первую очередь, получение максимального количества информации о самом заболевании. Непонимание причин изменений в поведении человека с дементным расстройством часто приводит к семейным конфликтам, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии обеих сторон.

Важно. Уход за людьми с деменцией категорически исключает ссоры, крики, раздражение, порицающие упреки и замечания, касающиеся странностей в их поведении. Другая крайность состоит в полном посвящении себя впавшему в маразм родителю или супругу, что чревато чувством вины, разочарованием, депрессией, душевным и физическим выгоранием.

Ухаживающий за больным с деменцией не сможет достойно выполнить взятые на себя обязательства без соблюдения следующих условий:

  • создание комфортной, безопасной обстановки для проживания;
  • разработка четкого распорядка дня с сохранением привычного уклада жизни;
  • систематическая стимуляция работы нервной системы интеллектуальными и физическими упражнениями;
  • введение адекватных ограничений в сфере общения больного, свободного перемещения, в финансовых и правовых вопросах;
  • сотрудничество с врачами, социальными работниками, волонтерами, группами поддержки по уходу;
  • забота о собственном здоровье и эмоциональном настрое, предполагающая разделение груза попечительства с другими помощниками.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Особенности ухода за больными деменцией состоит в том, чтобы как можно дольше сохранить их дееспособность, право на независимость и уважение.

Несмотря на диагноз, человек не должен подвергаться принудительной изоляции от членов семьи, друзей или социума.

Общение на интересующие его темы, совместное времяпровождение, посильное участие в повседневной домашней работе, доверительное и благожелательное отношение помогут замедлить развитие слабоумия.

Уход за лежачими больными деменцией

На поздних стадиях заболевания уход за больными с деменцией дома требует еще более значительных усилий. Стойкий необратимый распад психических функций приводит к двигательным расстройствам, потере способности контролировать физиологические испражнения, жевать и глотать пищу, испытывать чувства голода или жажды. Апатия, слабость, мышечная атрофия приковывают человека к постели.

Справка. Большая часть смертельных исходов при деменции обусловлена не органическими изменениями в тканях головного мозга, а присоединившимися инфекциями на фоне физического истощения организма и снижения иммунитета.

К хроническим возрастным патологиям присоединяются такие нежелательные осложнения для лежачих больных, как пролежни, пневмония, венозная тромбоэмболия, сепсис. Уход в домашних условиях при сосудистой деменции, как правило, выполняется на фоне последствий инсульта или инфаркта.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Присмотр за обездвиженным человеком должен осуществляться в круглосуточном режиме и требует выполнения целого ряда регулярных мероприятий, среди которых:

  • профилактика пролежней и застойных процессов;
  • различные санитарно-гигиенические процедуры;
  • медикаментозная терапия, в т.ч. введение обезболивающих препаратов;
  • кормление через зонд или вену при нарушении глотательного рефлекса.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Семьи, которые не в силах самостоятельно ухаживать за родственниками с тяжелой деменцией, могут обратиться за помощью в патронажные службы. Профессиональный сестринский уход при деменции позволяет переложить часть забот на обученного специалиста и уменьшить нагрузку на родных. Услуги сиделки предоставляют государственные и частные социальные службы.

Преимущество приходящей патронажной сестры заключается еще и в том, что ослабленному недугом человеку не надо адаптироваться к незнакомым условиям в случае помещения его в медико-социальное учреждение.

Кроме того, квалифицированная сиделка может благоприятно повлиять на психологический климат в семье, пребывающей в стрессовой ситуации в течение длительного периода времени.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Помощь больным с деменцией в медицинских учреждениях

Уход за больными с деменцией в стационаре необходим, когда домашние методы исчерпали свои возможности, а также при отсутствии ответственного лица, готового взять на себя функции опекуна.

Нарастающее угасание мозговой деятельности и распад личностных черт вносит необратимые коррективы в характер пациента.

Многие из них не только теряют физические возможности самостоятельно обслуживать себя в быту, но и демонстрируют поведенческие нарушения, представляющие опасность для них самих и для окружающих. Тяжелые психические расстройства проявляются в таких симптомах, как:

  • бред, галлюцинации;
  • приступы агрессии, в т. ч. на сексуальной почве;
  • чрезмерное психомоторное возбуждение;
  • затяжные формы депрессии, маниакальные состояния;
  • сбои в циклах сна-бодрствования;
  • полная потеря памяти и мышления.

Уход за дементными больными с перечисленными отклонениями осуществляется в психоневрологических диспансерах, домах престарелых, частных коммерческих пансионатах.

Заведения подобного типа оказывают весь спектр необходимых услуг 24 часа в сутки, принимая постояльцев на постоянной и временной основе.

Чтобы новое место не спровоцировало ухудшение самочувствия, в комнатах должны быть знакомые предметы: фотографии, книги, любимые безделушки, личные вещи.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

На финальной стадии заболевания уход за пациентом с деменцией берут на себя хосписы. Паллиативная помощь больным со смертельным диагнозом предоставляется бесплатно и направлена, прежде всего, на купирование сильных болевых ощущений.

Помимо избавления от телесных страданий, персонал хосписов оказывает социальную, юридическую и духовную поддержку семье до и после смерти близкого человека.

Медикаментозное лечение прекращается, когда оно не улучшает состояние пациента и дальнейшее искусственное продление жизни бесперспективно.

Товары для больных деменцией

Всемирная организация здравоохранения признала тот факт, что уход при старческой деменции оказывает значительное физическое, социальное, психологическое и экономическое воздействие на людей, посвятивших себя заботе о близком человеке.

Особенно большие финансовые затраты приходится нести на терминальном этапе заболевания.

Для замедления атрофических процессов в центральной нервной системе и поддержания когнитивных функций больной нуждается в лекарствах и услугах медицинских работников, сиделок, психологов.

Упростить уход и одновременно обеспечить комфорт немощному человеку можно, воспользовавшись специальными товарами, предназначенными для людей с ограниченными возможностями. Ухаживать за больными с деменцией не в ущерб собственному здоровью также важно для продолжения ухода за больным на достойном уровне.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Перечень медицинских товаров для ухода за лицами со старческим слабоумием

Категория медицинских товаров
Что входит в категорию
Абсорбирующее гигиеническое белье
  • подгузники;
  • впитывающие прокладки, пеленки и простыни;
  • непромокаемые трусики.
Медицинская мебель и технические приспособления
  • функциональные кровати;
  • инвалидные коляски;
  • подъемники;
  • скользящие простыни;
  • костыли, поручни, ходунки;
  • моче- и калоприемники.
Одежда для больных деменцией
  • фиксирующие перчатки и варежки;
  • протекторы для рук и ног;
  • боди, распашонки, комбинезоны;
  • адаптивные брюки и панталоны.

Комбинезон для больных деменцией решает проблему доступа к телу и средствам гигиены. Конструкция изделия, напоминающая ползунки для грудных детей, предотвращает возможность снять подгузник, что неосознанно делают многие пациенты, страдающие тяжелой патологией нервной системы.

Диагноз «сенильная деменция» является основанием для присвоения 1 группы инвалидности. Статус инвалида гарантирует получение социальной помощи со стороны государства, которая распространяется на льготное приобретение технических средств реабилитации и медицинских изделий.

Ухаживать за человеком с деменцией – тяжелый труд, который к тому же в силу специфики болезни, не будет оценен им и принят с благодарностью.

Недуг беспощадно стирает знакомую и любимую личность, наделяя ее враждебностью, злостью, своенравностью, недоброжелательностью. Вместо слов признательности с уст утратившего разум родителя нередко звучат ругань, оскорбления и упреки.

Однако понимание того, что причиной неадекватного поведения больного является неизлечимая болезнь, придает силы и желание облегчить его нелегкую участь.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Видео

068

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/uhod-za-bolnym-dementsiej/

Уход за больными с деменцией дома и в стационаре

Александра Краснова

Деменция – заболевание неизлечимое, которое может развиваться на протяжении достаточно долгого времени. Оно меняет жизнь и самого пациента, и его близких. Люди, которые страдают этой болезнью, нуждаются в постоянном присмотре. На попечителя при этом ложится не только эмоциональная и физическая нагрузка, но и финансовая.

Уход за больными с деменцией обычно выражается в защите и обеспечении их комфорта. Зачастую такая забота воспринимается пациентом с агрессией и неодобрением, так как болезнь разрушает его память и меняет восприятие мира, что не всегда позволяет человеку осознанно реагировать на близких им людей.

Что такое деменция

В результате сбоя работы высшей нервной деятельности, кроме памяти, деменция снижает способность человека к обучению и способствует утрате многих знаний и навыков, которые он приобрел в течение своей жизни. Престарелые люди часто страдают забывчивостью, что далеко не всегда сигнализирует о присутствии более серьезного заболевания. Но, как и проблемы с памятью, развитие деменции может быть вызвано многочисленными факторами, которые поражают мозг и нервную систему. К ним относят: употребление алкоголя или наркотиков, травмы головы, опухоли, атеросклероз, менингит, болезнь Паркинсона, энцефалит, болезнь Альцгеймера и другие.

Причины старческой деменции

Как мы уже упоминали, люди в пожилом возрасте подвержены старческому слабоумию, или деменции, которая напрямую связана с разладом когнитивной функции головного мозга. Не все аспекты возникновения этого заболевания понятны, но выделяют следующие главные причины:

  1. Атрофия тканей мозга из-за сбоя процесса обмена веществ и недостатка кислорода, все его ресурсы в этой ситуации теряются.

  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, вследствие которых происходят дегенеративные изменения (нейроны погибают), именно поэтому деменция считается неизлечимой.

  3. Инфекционные болезни, рак. Они также могут лежать в основе старческого слабоумия.

Читайте также:  10 неприятных фактов об антидепрессантах

Клинические проявления деменции

Старческое слабоумие развивается постепенно, на первых порах совершенно незаметно. Наиболее выражена деменция у тех, кто страдает атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, артериальной гипертензией. Как правило, ухудшению ситуации способствуют перенесенные инсульты, после которых заметны изменения в памяти, мышлении и поведении. Основными причинами старческого слабоумия считают болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Первым симптомом развивающегося слабоумия является замедление мыслительных процессов человека. Это выражается в том, что решение любых задач, даже самых простых, к примеру, бытовых, занимает больше положенного времени, снижается способность к быстрому мышлению и к концентрации внимания.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Характер и поведение человека на начальной стадии развития деменции меняются в худшую сторону. Появляется грубость, упрямство, чрезмерная прямолинейность. Такие симптомы списывают на «эгоизм старости», так как пациент не замечает этих изменений, считает, что это нормально. Предупрежден – значит вооружен. Больший эффект будет достигнут, если начать профилактику деменции как можно раньше. Правильно подобранное лечение будет способствовать замедлению разрушающих процессов.

Уход за больными с деменцией в домашних условиях

Уход за больными с деменцией дома – задача сложная и трудоемкая. Попечителями обычно становятся близкие родственники: супруг, супруга, дети. Выбор зависит от пола больного, а также от того, у кого из них лучшие жилищные условия и материальное положение. Зачастую опекунами становятся дочери или невестки заболевших. Уход за больными с деменцией – это огромный труд, связанный с сильнейшим стрессом для всех близких, поэтому и термин «груз попечительства» признан на международном уровне и включает в себя не только эмоциональное и физическое напряжение, но и финансовые затраты попечителя. Человек, который собирается ухаживать за больным деменцией, должен не пренебрегать своим физическим здоровьем и благополучием. Болезнь близкого может разрушить привычный уклад семьи и привести к хронической усталости ее членов, их душевному выгоранию, чувству вины и негодованию.

  1. Правильно организованный режим дня должен стать важной частью жизни пациента. При этом хорошо бы сохранить хотя бы некоторые занятия, связанные с прошлой, привычной жизнью человека. Организация и упорядоченность позволят ему почувствовать себя защищенным и уверенным.

  2. Способствуйте большей независимости больного. Это облегчит вашу работу и поможет сохранить пациенту самоуважение.

  3. Не забывайте, что больной при любых обстоятельствах остается личностью, которую можно ранить неосторожным словом или поступком. Помощь в сохранении чувства собственного достоинства – это немаловажный аспект ухода и отношения к больному. Относитесь к нему снисходительно, недопустимо обсуждать при нем его состояние.

  4. Не конфликтуйте с больным. Ссоры лишь вызовут ненужное ни вам, ни пациенту напряжение. Нужно сохранять спокойствие в любых ситуациях, всегда помните, что всему виной не человек, а его болезнь.

  5. Больной всегда должен быть чем-то занят. Давайте ему несложные задания. Трудные могут вызвать стресс и ухудшить состояние пациента.

  6. Чем сильнее занят больной, тем лучше. Вы должны создавать такие ситуации, в которых пациент мог бы проявлять свои навыки и умения.

    Постоянная занятость придает его жизни смысл и повышает чувство собственного достоинства. Но будьте внимательны, так как болезнь с каждым днем прогрессирует, а значит, способности вашего подопечного меняются.

    В этом случае нужно просто поменять природу занятий, чтобы не вызвать его раздражение и гнев.

  7. Подумайте о том, как сделать пребывание больного в доме безопасным. В силу таких проявлений болезни, как потеря памяти и нарушение координации движений, повышается риск получения травмы пациентом.

  8. Сделайте жизнь больного деменцией комфортной. Проверьте его зрение и слух, при необходимости закажите слуховой аппарат или более сильные очки. Это поможет человеку поддерживать общение с вами или с обслуживающим персоналом. Так он не будет чувствовать себя социально изолированным.

Купание и личная гигиена

Пациент, который страдает деменцией, может забыть о том, что надо умываться или не помнить, как это делается. Аккуратно предложите ему свою помощь, так, что больной сумел сохранить чувство собственного достоинства.

  • При процедуре умывания постарайтесь придерживаться того, как привык это делать пациент.
  • Помогите ему расслабиться, сделайте так, чтобы этот процесс был приятен больному.
  • Перед процедурой обязательно узнайте о том, что именно предпочитает пациент: принять ванну или помыться под душем. Непривычные действия могут его обеспокоить.
  • Если не получается уговорить пациента искупаться в данный момент, просто подождите, пока он не поменяет свое решение.
  • Дайте больному возможность делать самому все, что он может.
  • Если пациент не хочет полностью раздеваться, пойдите ему навстречу, оставьте прикрытыми определенные участки тела.
  • Сделайте купание больного максимально безопасным: прочно закрепите ручки, за которые можно держаться, положите коврик против скольжения, дополнительно поставьте стул.
  • Если вам неудобно или сложно купать больного, попросить кого-нибудь о помощи.

Часто люди, больные деменцией, забывают о том, как одеваться и для чего это надо делать. Кроме того, могут одеться неподобающим образом.

  • Разложите одежду подопечного так, чтобы он надевал ее в определенном порядке.
  • Желательно выбирать одежду без застежек, лучше, чтобы она была на липучках или на молнии.
  • Поощряйте все попытки пациента одеться самостоятельно.
  • Подберите удобную, свободную и нескользкую (лучше на резиновой подошве) обувь.

Посещение туалета и недержание

Больные деменцией могут забыть о том, что значит «ходить в туалет», перестают ощущать, когда это надо сделать.

  • Хвалите пациента за то, что он посетил туалет.
  • Разработайте режим посещения туалета.
  • Выделите дверь туалета яркими цветными буквами.
  • Не закрывайте дверь в туалет, чтобы пациенту было легче отыскать его.
  • Одежда должна легко сниматься.
  • В разумных пределах ограничивайте количество жидкости на ночь.
  • Поставьте ночной горшок недалеко от кровати.
  • Когда возникнет необходимость, используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи

Даже прием пищи может стать очень сложным процессом для страдающего деменцией. Часто приходится его кормить, так как больной просто забывает о том, как пользоваться столовыми приборами.

  • Каждый раз говорите больному о том, что пора покушать.
  • Кормите его тем, что легко брать руками.
  • Нарежьте пищу маленькими кусочками, чтобы пациенту было легче глотать и нельзя было подавиться. На поздних стадиях развития болезни кормите его жидкой пищей.
  • Следите за тем, чтобы пища была теплой, так как иногда больные перестают различать холодное и горячее.
  • Во время каждого приема пищи напоминайте, что есть нужно не торопясь.
  • Не предлагайте больному более одной порции.
  • Иногда пациенты забывают о том, как глотать, посоветуйтесь с врачом, он расскажет о приемах стимуляции этого процесса.
  • Пациент, страдающий деменцией, должен хорошо питаться. Но на поздних стадиях развития болезни он может забыть о том, как готовить еду. Это тем более серьезная проблема, если больной живет один. Нарушение координации движений также ведет к травматизму: человек может порезаться или обжечься. Поэтому вы, как опекун, должны обеспечить его готовыми блюдами.

Плохой сон больного

Трудность ухода за больным деменцией заключается еще и в том, что он может не спать по ночам. Что можно предпринять в этом случае?

  • Не разрешайте больному спать днем.
  • Сделайте обязательными и регулярными физические упражнения и дневные прогулки.
  • Проследите, чтобы пациент, укладываясь спать, чувствовал себя комфортно.

Жалобы на потерю вещей

  • Пациент часто забывает о том, куда он положил ту или иную вещь, поэтому может легко обвинить вас в краже. Во избежание таких ситуаций, проверьте, нет ли у вашего подопечного укромного места, куда он складывает свою одежду или личные предметы.
  • Возьмите за правило держать у себя про запас связку ключей либо очки.
  • Перед тем как выкинуть мусор, проверьте ведро.
  • Никогда не раздражайтесь в ответ на обвинения пациента, будьте спокойны и рассудительны. Согласитесь, что потерянную вещь надо обязательно найти.

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Бродяжничество

Часто у людей, больных деменцией, появляется склонность к бродяжничеству, он может уйти либо уехать далеко от дома, потеряться. Поэтому задача опекуна следить за тем, чтобы у подопечного всегда с собой был паспорт или другой документ, который поможет определить его личность.

  • Больной должен иметь при себе записку с адресом и телефоном для связи с родственниками ли опекуном.
  • Обеспечьте пациенту безопасность в доме, запирайте двери и окна, чтобы быть уверенным в том, что ваш подопечный не уйдет без вашего ведома.
  • Если же больной все-таки заблудился, не выказывайте свои эмоции, будьте спокойны, когда его найдут, поддержите его.
  • Всегда имейте при себе фото своего подопечного на случай, если оно понадобится при его поиске.
  • Прикрепите небьющиеся зеркала к дверям квартиры или дома: собственное отражение отвлечет больного от желания открыть эту дверь.

Агрессивное поведение

Причинами такого поведения больного могут быть:

  1. Стресс от умственного или физического напряжения.

  2. Безысходность от того, что окружающие не понимают или не хотят понимать его желания.

  3. Вероятность другого заболевания.

6 советов тем, кто ухаживает за больными деменцией

Совет №1. Чем шире ваши знания и осведомленность о природе деменции, тем терпимее вы станете относиться к поведению больного родственника. Совет №2. Поставьте себя на место больного человека и попробуйте осознать, что он ощущает, когда вы ухаживаете за ним. Это поможет относиться к нему как к личности, а не как к предмету, который надо просто переворачивать или передвигать. Совет №3. Во избежание конфликтов оставьте свои замечания при себе. Обращайте внимание не на промахи пациента, а на его маленькие победы. Спокойствие и выдержка в поведении будут залогом вашего успеха. Совет №4. Установите определенный распорядок дня. Выполнение постоянных действий добавит ему уверенности в себе. Совет №5. Постарайтесь не менять уклад жизни больного. Делайте все, чтобы он чувствовал себя нужным кому-то. Поощряйте его способности, укрепляйте его уверенность в себе. Совет №6. Будьте терпеливы и терпимы к поведению пациента, страдающего деменцией. Давайте ему несложные задания, чтобы он мог их выполнять самостоятельно под вашим чутким руководством.

Читайте также:  Симптомы и лечение мокрого воспаления среднего уха

Уход за больными с деменцией в пансионате

Ухаживать за лежачими больными с деменцией еще труднее, поэтому лучше в таком случае воспользоваться услугами сиделок или оформить подопечного в пансионат. Там трудятся профессионалы, которые хорошо знают все особенности организации ухода за больными с деменцией.

Основаниями для госпитализации могут быть:

  • профилактика;
  • ухудшение состояния;
  • сопровождающие патологии.

На последних стадиях заболевания человек перестает узнавать близких, становится раздражительным, а его поведение – агрессивным. В пансионате же уход за больными с деменцией сочетается с необходимым лечением.

Специалисты осуществляют:

  1. Наблюдение.

  2. Терапию.

  3. Правильную обработку пролежней.

  4. Обследование.

  5. Диагностику.

При уходе за больными с деменцией в стационаре сиделка или медсестра следит за тем, чтобы пациент своевременно принимал лекарства, помогает принимать пищу, осуществляет гигиенические мероприятия.

В пансионате созданы все условия для того, чтобы больной почувствовал заботу. Сиделка ненавязчиво поддерживает разговор, при необходимости делает массаж, проводит гимнастику и организует прогулки. За счет профессионального ухода за больными деменцией качество их жизни становится гораздо выше.

  • Нужна консультация?
  • Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
  • позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/uhod-za-bolnymi-s-demenciej/

Деменция — особенности ухода за больными деменцией дома и в стационаре

Уход за больным с деменцией – почему окружение имеет значение

Уход дома или интернат?

Уход за дементными больными требует тщательной организации, терпения, ответственности и милосердия. Зачастую он гораздо тяжелее, чем за лежачими больными.

Старческие заболевания, которым сопутствует деменция, порой до неузнаваемости изменяют личность близкого человека.

Не каждая семья способна справиться с возрастающей нагрузкой, которая требует не только физических, но и исключительных моральных сил.

В сложной ситуации следует правильно оценить свои силы и воспользоваться советами специалистов:

  • Постарайтесь получить как можно более полную и достоверную информацию об ходе за больными с деменцией.
  • Активно используйте возможности, которые предоставляются социальными и патронажными службами.
  • Используйте резервы семьи. Не стесняйтесь просить о помощи родственников.
  • Принимая решение об организации ухода за больным с деменцией, ориентируйтесь не на оценку окружающих, а на реальные возможности семьи. Не стоит принимать близко к сердцу мнение посторонних людей.

Ухаживать за больным с деменцией дома или поместить его в интернат – исключительно ваш выбор, который принимается после тщательного анализа всех «за» и «против».

Уход за больными с деменцией дома

Если у семьи не имеется желания или возможностей нанять сиделку или определить больного в специализированный психоневрологический интернат или пансион, то следует приложить все усилия, чтобы организовать качественный уход в домашних условиях. Сделать это вполне возможно, если принять во внимание особенности ухода за больными деменцией:

  • Установите для больного четкий режим дня и неукоснительно придерживайтесь его. Тогда у человека, который ухаживает за больным, будет больше возможностей выполнить нужный объем работ.
  • Помогите больному найти посильное занятие по дому. Чувствовать себя нужным – одна из ключевых потребностей человека.
  • Позаботьтесь о безопасности больного и освободите пространство вокруг него от предметов, представляющих потенциальную опасность – колющих, режущих, ядовитых, опасных электроприборов. Также следует спрятать документы, деньги, ценные вещи. Обеспечьте невозможность открытия больным замков на дверях и окон. Всегда перекрывайте подачу газа к плите, уходя из дома. Пол лучше всего застелить легко моющимся линолеумом.
  • По возможности не подвергайте помещение перепланировке, не меняйте мебель. Для больного человека подобные перемены могут стать травматичными и в физическом, и в психологическом плане.
  • Ванная комната и туалет должны быть оборудованы соответствующим образом. Желательно установить поручни, на пол постелить нескользящий коврик, обозначить дверь ярким цветом. Хорошо, чтобы больной придерживался графика посещения туалета.
  • Поощряйте действия, которые пациент способен выполнять самостоятельно. Если пациент может одеться и обуться, то создайте для этого комфортные условия – разложите подготовленную одежду на кровати, поставьте рядом обувь. Лучше, чтобы застежками на одежде были не пуговицы, а липучки и резинки.
  • Постарайтесь создавать для пациента посильные нагрузки в течение дня. Хорошо подходят для этой цели пешие прогулки. Тогда к концу дня больной человек будет чувствовать приятную усталость и лучше засыпать.

Помните, что основополагающими принципами при уходе за пациентом с диагнозом, осложненным деменцией, являются доброта, милосердие и терпение. При отсутствии этих качество положение не исправят ни дорогие лекарства, ни специальная мебель, ни профессиональный уход.

Как вести себя с агрессивными больными?

Очень часто старческим заболеваниям, сопровождающимся деменцией, сопутствует кардинальное изменение личности больного. Интеллигентные уравновешенные люди становятся бесцеремонными, упрямыми и даже агрессивными. Подобные процессы связны с разрушением отделов головного мозга, ответственными за контроль поведения.

Больной не повинен в изменении своего характера, это лишь один из симптомов болезни. Особенности ухода за больным деменцией во многом связаны с пониманием этого факта и умением находить подход к пациенту, у которого «испортился характер».

  • Сохраняйте спокойствие и самообладание. Все проявления агрессии, обидные слова и высказывания больного – прежде всего симптом, следствие необратимых изменений в мозге. Как бы ни было трудно, старайтесь не вступать в дискуссию, не давайте себя втягивать в спор. Научиться этому непросто, но жизненно необходимо тем, кто осуществляет уход за больными с деменцией.
  • Проблемы с поведением следует поделить на принципиальные, имеющие существенное значение для здоровой и безопасной жизнедеятельности отдельно пациента и семьи в целом, и такие, на которые можно закрыть глаза и смириться. Например, если больной упорно хочет засыпать в шапке или сушить нижнее белье на батарее, в подобных случаях легче согласиться, чем переубеждать его не делать этого.
  • Будьте осторожны с замечаниями. Выслушивать в свой адрес претензии не любят и многие здоровые люди. Больных же замечания близких родственников провоцируют на вспышки раздражительности, агрессии, плаксивости.
  • При первых признаках враждебности постарайтесь отвлечь пациента посильными для него занятиями.
  • Запирать больного или ограничивать его подвижность – плохой выбор. Подобные действия могут только еще больше накалить обстановку.
  • Общайтесь с пациентом в тихой и спокойной манере. Постарайтесь проявлять как можно больше тепла и понимания, невзирая на проблемы с поведением у больного. Не упускайте возможность в минуты просветления взять близкого человека за руку, обнять его.
  • Наказывать больного, демонстрировать недовольство или отказываться от общения с ним – бессмысленно. Ведь зачастую уже через несколько минут пациент полностью забывает об инциденте, поэтому все наказывающие мероприятия лишены смысла.

Смирение, осознание ситуации и ее принятие требуют больших душевных сил от лиц, ухаживающих за больным с деменцией. Поэтому следует позаботиться и том, чтобы у попечителей тоже была возможность восстановления сил непосредственно после инцидентов и в долгосрочной перспективе.

Прием пищи и питание

На ранней стадии деменции больной практически полностью может сохранять привычные пищевые привычки. Помощь ему требуется лишь в приготовлении пищи.

Но по мере ухудшения состояния могут возникать трудности с глотанием, существует риск полного отказа от пищи.

Человек может просто забыть, что пищу нужно пережевывать, не помнить ключевых этапов приема пищи, не может выполнять простейшие действия – подносить ложку ко рту и т.п. Все это приводит к ослаблению аппетита и потере веса.

Существует и другая крайность – появляется настойчивое желание постоянно что-то жевать, человек постоянно хочет есть и забывает о том, что он недавно уже поел.

Организация питания больного с деменцией должна происходить с учетом особенностей его состояния. Не следует пытаться накормить его силой, принуждать и заставлять. Садиться за стол следует в спокойной обстановке без отвлекающих факторов – радио или телевизора. Пища не должна быть горячей. Отлично подойдут блюда, которые можно есть руками.

Уход за больными с деменцией в стационаре

Старческая деменция может настигнуть каждого взрослого человека. Это состояние страшно и само по себе, и тем, что отбирает нормальную жизнь и силы у близких. В отечественной традиции до последнего заботиться о родственниках, жертвуя работой, личной жизнью, здоровьем.

Но в некоторых, особо тяжелых случаях, принимается решение определить больного с деменцией в стационар, под которым понимается специализированный интернат психоневрологического типа. Список заведений данного типа можно получить в органах социальной защиты.

Чтобы поместить дееспособного пациента в интернат требуется его письменное согласие. Если же больной признан недееспособным, согласие дает его опекун. Проживание в интернате не влияет на право собственности, принадлежащей больному.

Не обязательно «отдавать» больного «навсегда». Можно поместить его в интернат на несколько месяцев и посмотреть насколько легко или тяжело переносит человек пребывание в нем. Покинуть интернат можно в любое время, написав соответствующее заявление.

В последнее время в нашей стране открываются и частные пансионы, которые специализируются на оказании помощи больным с деменцией. Стоимость размещения в них пациентов – от 50 тыс. рублей и выше. Выбирая учреждение следует обратить внимание на такие моменты:

  • близость интерната к дому.
  • количество и качество ухаживающего персонала;
  • безопасность внутреннего пространства в здании;
  • способы организации досуга больных.
Читайте также:  Клиренс креатинина – это что такое – какова его норма

Хороший профессиональный уход способен не только облегчить жизнь родственникам, но и заметно улучшить состояние больного.

Важные качества сиделки

Хорошей альтернативой специализированному интернату может стать нанятая сиделка, которая имеет опыт уходы за пациентами со старческими заболеваниями и деменцией.

Пожилой человек может сразу не согласится впустить в дом постороннего человека. Но родным следует проявить настойчивость.

Опытной сиделке, как правило, удаётся установить психологический контакт и доверительные отношения с подопечным.

При уходе за больными с деменцией зачастую важны не профессиональные медицинские навыки, а личностные качества сиделки – доброта, терпение, ответственность, здравый смысл и готовность выполнять рекомендации лечащих врачей.

Источник: https://lavanda-med.ru/osobennosti-uhoda-za-bolnymi-s-demenciej

12 советов ухаживающим за людьми с деменцией

Уход и помощь человеку с деменцией — это не тот навык, с которым мы знакомы с детства. Человеку, которому пришлось стать ухаживающим, придется многому научиться. Но это не значит, что знания нужно обязательно добывать потом и кровью.

Эстер Хирема, магистр в сфере социальной помощи, социальный работник с более чем 20-летним стажем и опытом ухаживания за сотнями людей с деменцией, делится полезными советами для ухаживающих.

Советы помогут снизить стресс и лучше справиться с трудностями.

1. Спорить с человеком с деменцией бессмысленно

При болезни Альцгеймера и деменции мозг человека перестает нормально функционировать. Когда такой человек произносит фразы, смысла которых не понимает или они действительно совершенно бессмысленны, он верит в то, о чем говорит, потому что эти фразы диктует мозг.

Очень тяжело слышать слова, которые не являются правдой. У близких болеющего может возникнуть инстинктивное желание поправить его или напомнить о том, как надо. Но, в конечном итоге, это приведет только к тому, что все поссорятся и будут расстроены. Невозможно победить в споре с человеком, который больше не может постоянно использовать логику или разумные объяснения.

2. Если игнорировать симптомы, они никуда не денутся

Если человек замечает, что его близкий страдает нарушением памяти, не может мыслить или рассуждать логически, становится страшно, что это может быть деменция. Это очень сложно принять, поэтому многие люди просто надеются, что симптомы сами пройдут или что они ошибаются.

Но сама по себе ситуация не исправится.

Самое лучшее, что можно сделать, — это убедить близкого показаться врачу и пройти детальное обследование. Во-первых, есть много излечимых заболеваний, у которых симптомы сильно похожи на проявления деменции.

Во-вторых, да, деменция не лечится, но ранняя постановка диагноза означает, что терапия будет более эффективной и можно будет максимально оттянуть прогрессирование, снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

3. Если человек принимает слишком много лекарств, он может чувствовать себя растерянным

Препараты, которые прописывают для облегчения симптомов деменции, иногда могут их только ухудшать и создавать новые проблемы: может усилиться чувство дезориентации и возбуждение.

Это связано с тем, что пожилые люди находятся в зоне риска побочных действий препаратов или их комбинаций. Сама по себе деменция также влияет на то, каким именно образом препарат подействует на мозг.

Чтобы снизить проблемы, связанные с приемом лекарств, нужно связаться с врачом и, если есть подозрение, что новый препарат вызывает осложнения, попросить найти альтернативы, которые будут действовать лучше. Важно, чтобы врач регулярно проводил ревизию всех применяемых препаратов и добавок, чтобы можно был убедиться, что они все нужны.

4. Лучше соглашаться с близким и идти на «терапевтическую» ложь, чтобы отвечать ему максимально по-доброму

Специалисты по уходу за пациентами с деменцией рекомендуют поддерживать болеющего человека в его реальности вместо того, чтобы пытаться вернуть его в настоящий мир. Попытки заставить больного человека принять факты и окружающую реальность обычно приводят к растерянности, тревоге, страху и гневу.

Кто-то может наставать на том, что он маленький ребенок и ждет, когда его заберет мама, кому-то надо ехать на работу, хотя он давно на пенсии, а кто-то хочет навестить родственника, который на самом деле умер много лет назад. Вместо того, чтобы убеждать человека с деменцией, что он не прав, лучше воспользоваться техникой валидационной терапии или «терапевтической» ложью, чтобы взаимодействовать с его видением реальности.

Для этого нужно мягко задавать открытые вопросы о человеке, которого болеющий хочет навестить, или о том действий, которым он хочет заняться. Или можно принять его реальность, согласившись с его планом, действовать по его сценарию некоторое время, а потом переключить человека на другой вид деятельности.

Принимая реальность болеющего и позволяя ему выражать свои чувства и мысли, ухаживающие делают своего близкого спокойнее и счастливее.

5. Никогда не поздно улучшить состояние мозга

После того, как человеку поставлен диагноз деменция, близким может казаться, что нет никакого смысла пытаться что-то сделать и улучшать функцию его мозга. Но на самом деле здоровые привычки могут сильно помочь пораженному деменцией мозгу. Можно реально затормозить прогрессию болезни, сократить проявление симптомов и улучшить качество жизни.

Регулярные физические упражнения, выполнение действий, которые стимулируют мозг, участие в различных видах деятельности помогают улучшать состояние мозга.

6. Нужно делиться своими трудностями и искать помощь

Уход за человеком, особенно за человеком с деменцией, — это очень изнуряющая работа, и часто ее выполняют в полном одиночестве. Вместо того, чтобы пытаться сделать все самому, нужно делиться трудностями и постараться найти людей, готовых помочь.

Иногда бывает сложно обратиться за помощью и принять ее, но те ухаживающие, которые помощь получили, всегда жалеют, что не обратились за ней раньше — так что стоит попробовать. Буквально несколько часов отдыха могут сильно повлиять на ситуацию.

Например, можно попросить помочь членов семьи или друзей нанять помощницу по дому, присоединиться к группе поддержки.

7. Делать что-то приятное для себя

Когда человек ухаживает за кем-то, он инстинктивно на 100% фокусируется на близком… и так до тех пор, пока не станет жертвой выгорания. Но это плохо и для ухаживающего, и для болеющего.

Конечно, совершенно нереалистично мечтать о длинном отпуске или о том, чтобы тратить на себя много часов в день. Но и короткие перерывы на отдых могут быть очень эффективными. Если делать что-то для себя всего 30 секунд, 5 минут или час в день, можно восстанавливаться и снизить риск выгорания.

8. Расставлять приоритеты и откладывать вторичное

Многие очень стараются, ухаживая за близким. Хотят делать как можно больше и как можно качественнее. Но если подгонять себя под эти нереалистичные ожидания, ухаживающий рискует со временем почувствовать разочарование, гнев и полное истощение сил.

Поэтому важно сохранить свое умственное и физическое здоровье и правильно выбрать «противников». Нужно определить самые приоритетные задания, а остальное оставить на потом. Подумайте, насколько то или иное дело будет важно через неделю, месяц или год.

9. Тяжелые разговоры о медицинских решениях и возможности выбора

  • Многие люди пытаются отложить на потом урегулирование таких важных вещей, как составление завещания, принятие решения о степени медицинских вмешательств в экстренной ситуации и составление доверенностей.
  • Но возможность поговорить с близким заранее о конце жизни и подготовить все документы до того, как возникнет экстренная ситуация, спасет от принятия тяжелого решения или юридических трудностей в самый разгар кризиса.
  • Кроме того, многие пожилые люди обретают мир и покой, когда они знают, что к их последним желаниям относятся с уважением.

10. Болеющий на самом деле не может контролировать свое поведение

Деменцию невозможно распознать снаружи, поэтому многим кажется, что человек просто не хочет контролировать свое трудное или раздражающее поведение. И естественно думать, что его действия направлены лично против ухаживающего.

Но это не так. Деменция физически повреждает мозг, а это может влиять на личность, поведение, способность принимать решения и выносить суждения.

Зная, что в человеке говорит его болезнь, будет легче не принимать на свой счет многие вещи, снизить боль от беспочвенных обвинений и постараться оставаться спокойным, когда болеющий человек в сотый раз задает один и тот же вопрос.

11. Через 20 минут все может быть как с чистого листа

Если во время какого-то занятия болеющий возбужден или настроен агрессивно, можно просто сделать небольшой перерыв.

Вместо того чтобы бороться и только усугубить ситуацию, лучше отступить на шаг и дать близкому (и себе) время успокоиться. Это может сильно повлиять на всю ситуацию. Когда оба человека будут более спокойны, можно вернуться к занятию снова. Часто в такой ситуации болеющий с бОльшим энтузиазмом пойдет на контакт.

Например, если пожилая мама начинает злиться и толкать дочь, когда та объявляет, что пора идти в душ, нужно дать маме немного времени и вернуться к этому вопросу чуть позже, используя, возможно, другой подход.

Это работает не всегда, но часто, так что стоит попробовать.

12. Стараться поддерживать достойное качество жизни

С деменцией справиться непросто как ухаживающему, так и тому, кто болеет. Но все-таки найти способ находить радость в жизни вполне возможно.

Не стоит притворяться, что трудностей и боли нет. Стоит сосредоточиться на позитивных моментах, — неважно, как редко и мало их бывает, — и адаптировать деятельность под те возможности, которые еще есть у болеющего.

Источник: https://rehab-portal.ru/2018/05/23/12-sovetov-uhazhivayushhim-za-lyudmi-s-dementsiej/

Ссылка на основную публикацию