Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.

Особенности патологии

Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:

  • отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
  • отвечает за работу слюнной железы;
  • регулирует чувствительность наружного слухового прохода.

Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:

  • стреляющая и резкая боль в ухе;
  • обильное слюноотделение;
  • чувство заложенности в ухе.

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.

Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.

Причины

Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область черепно-мозговых нервов, вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:

  • воспаление слюнной железы;
  • закупорка слюнных желез;
  • хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит);
  • ангина, в том числе и хронического течения;
  • гайморит;
  • бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.

В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений диабетической полинейропатии.

Симптомы заболевания

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.

Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.

Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

Приступ боли

Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует характерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным характером и во время приступа она то усиливается, то практически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.

Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.

Постановка диагноза

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • МРТ мозга;
  • ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
  • осмотр отоларинголога;
  • осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка и общая слабость;
  • болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
  • выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.

Методы лечения

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Основу терапии составляют анальгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с анальгином или ибупрофеном.

Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.

Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.

Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.

Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.

Блокада при невралгии

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-nevralgii-ushnogo-uzla.html

Оталгия (ушная боль): симптомы и лечение

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухеУшная боль – достаточно распространенная патология. Она может возникать при определенных заболеваниях, но иногда не связана с ними и вызвана невралгией. Неприятные ощущения в ухе имеют различную степень выраженности и характер. Боль может быть слабой или сильной, спонтанной или постоянной. Обобщенно все эти симптомы имеют название — оталгия.

Если болит ухо, то не стоит заниматься самостоятельным лечением. Сразу обращайтесь к врачу, только он сможет точно определить первопричину и поставить диагноз.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Причины этого патологического проявления могут быть разными. Часто оталгия предшествует отиту и сопровождает его на первой стадии. Но она не имеет ничего общего с данным заболеванием и исчезает при его дальнейшем развитии.

Обычно отит возникает при изменении давления в слуховой трубе, нарушении носового дыхания, забросе слизи через проходы и т. д. Сопровождается заболевание размножением бактерий и воспалительными процессами. Они приводят к повреждению оболочек, а на первой стадии часто наблюдаются болевые ощущения.

Особенно подвержены отиту дети из-за особенностей строения слуховой трубы. У них боль наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Ребенок становится капризным, снижается аппетит, он жалуется на неприятные ощущения в области уха.

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухеСтатья по теме: у ребенка болит ухо

Простуда сопровождается тупой и сильной болью. Наблюдаются и сопутствующие симптомы, в том числе насморк, повышение температуры, кашель и т. д. Необходимо проводить лечение основного заболевания, чтобы избавиться от неприятных проявлений.

По каким еще причинам может возникать оталгия:

  1. Мастоидит.
  2. Отит среднего уха – одно из самых распространенных заболеваний слуховой системы. Он сопровождается воспалением оболочек и повышением давления в трубе.
  3. Большое количество серы. При нарушении отвода или повышении секреции она скапливается в данной области и образуются пробки. Потребуется обратиться к врачу и провести чистку.
  4. Наружный отит – сопровождается повреждением ушной раковины или воспалением наружного прохода.
  5. Различные заболевания зубов. Источник боли находится во рту, но человек чувствует ее в области уха.
  6. Насморк, воспаление носовых проходов и скопление большого количества слизи.
  7. Серьезные травмы ушей.
  8. Опухоли среднего и наружного уха.

В большинстве случаев оталгия вызвана инфекциями. Бактерии поражают оболочки, повышается давление в слуховой трубе. Перепонка отличается высокой чувствительностью ко всем изменениям, возникает боль на первых стадиях заболевания.

В дальнейшем происходит растяжение барабанной перепонки под воздействием давления. Ее чувствительность заметно снижается и боль практически полностью проходит.

Симптомы

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Могут возникать несколько разные симптомы оталгии. Они зависят от заболевания, степени поражения, локализации и многих других факторов. Поэтому данная патология часто имеет индивидуальные проявления.

Если оталгия возникла при отите, то в большинстве случаев она сопровождается резкой и простреливающей болью. Неприятные ощущения достаточно сильные, но они ослабевают через определенное время.

Простуда может сопровождаться болью различного характера – тупой и острой, резкой и постоянной, она отличается и по интенсивности. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела до 38–39 градусов, слизистые выделения из носа, воспаление горла и т. д.

Оталгия при простуде проходит самостоятельно при лечении основного заболевания. Но если этот симптом вызван проникновением инфекции в слуховые органы, то следует обратиться к врачу. Отиты опасны бурным течением, риском перехода в хроническую форму и дальнейшими осложнениями.

Другие симптомы, которые сопровождают болевые ощущения:

  1. Часто у пациентов нарушается сон, возникает бессонница.
  2. Могут появляться головокружения, вестибулярный аппарат неспособен полноценно выполнять свои функции.
  3. Повышается нервное напряжение, возникает раздражительность.
  4. При отите в ухе может скапливаться жидкость. Она снижает чувствительность к звукам, наблюдаются нарушения слуха.
  5. Выделение жидкостей различного цвета из ушей, похожей на гной.
  6. Лихорадка.
  7. Быстрая утомляемость и снижение концентрации внимания.

Диагностика

Проводится диагностика квалифицированным специалистом. Первоначально вам потребуется прийти на прием, рассказать об имеющихся симптомах, они могут быть полезны при постановке диагноза.

На первом этапе проводится осмотр перепонки при помощи отоскопа. В нормальном состоянии она имеет розовый оттенок, но при воспалении цвет изменяется на красный или бледный. При отите перепонка выпячивается вперед, это связано с повышением давления в слуховой трубке.

Пневматический отоскоп может применяться для определения наличия жидкости в ухе. Она скапливается в результате прохождения патологических процессов, состоит из слизи и бактерий. В дальнейшем ее количество увеличивается, происходит разрыв барабанной перепонки и жидкость выходит наружу.

Для точной диагностики могут потребоваться и другие обследования. Нередко назначается томография, аудиометрия и т. д. После сбора всех данных врач сможет определить заболевание.

Лечение

Проводить лечение оталгии должен врач. Если в ухе скопилось большое количество жидкости, то с большой вероятностью потребуется внешнее вмешательство. В перепонке выполняют прокол для дренажа, затем начинается быстрый процесс выздоровления.

Читайте также:  Геморрой – внутренний и внешний – как избавиться от заболевания и способы профилактики

Если оталгия сильная, то пациенту назначаются анальгетики. Они позволяют снизить боль до момента выздоровления и облегчить состояние человека. Если средства не помогают, то может применяться новокаиновая блокада. Она обладает большей эффективностью, чем препараты для перорального приема.

При инфекциях используются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты эффективны в отношении большинства бактерий и вирусов, уничтожают микроорганизмы и ускоряют выздоровление. Если они не помогают, то необходимо получить образцы бактерий, определить их тип и чувствительность к различным антибиотикам. После анализа врач может назначить наиболее эффективный препарат.

Нередко применяется физиотерапия. В нее входит электрофорез, диадинамические токи, пневмомассаж и т. д. Эти методы используются не только для лечения, но и дальнейшего восстановления пациента.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то осуществляется оперативное вмешательство. Перед ним проводится подготовка пациента при помощи антибиотиков, а тип операции определяется с учетом патологии и ее локализации.

Источник: http://prootit.ru/simptomy/otalgiya-uxa

Оталгия — ушная боль в здоровом ухе

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Механизм возникновения оталгии

Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями.

Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи.

Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.

  • Заболевания, вызывающие оталгию наиболее часто
  • К причинам оталгии относятся:
  • — болезни зубов и десен;
  • — болезни височно-нижнечелюстного сустава;
  • — болезни полости рта, глотки, гортани;
  • — болезни шейного отдела позвоночника;
  • — опухоли височной кости;
  • — опухоли мосто-мозжечкового угла;
  • — невралгии.
  • Болезни зубов и десен

Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. [2] Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. [2]

Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.

В спорных случаях для выявления связи между болью в ухе и болезнью зуба может применяться блокада зуба с помощью инъекции местного анестетика. Если оталгия при этом исчезает, значит, имеется причинная связь. [2]

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.

  1. Для патологии ВНС характерны следующие признаки:
  2. — боль в области сустава;
  3. — затруднение при раскрытии рта;
  4. — щелчки или хруст при движениях в суставе;
  5. — болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.
  6. Болезни полости рта, глотки, гортани
  7. В этой группе причин оталгии можно выделить две подгруппы: воспалительные заболевания и опухоли.

Ангина, фарингит, эпиглоттит, перитонзиллярный абсцесс — все острые и хронические инфекции разных отделов глотки и гортани могут давать боль в ухе. Иногда боль в ухе доминирует над болью в горле.

Вопрос определения причины оталгии является очень важным. Боль в ухе на начальной стадии может быть единственным симптомом опухоли полости рта, глотки или гортани. При стойкой оталгии без явных причин требуется очень тщательное отоларингологическое обследование для исключения опухоли.

Болезни шейного отдела позвоночника

Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).

Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе.

Опухоли височной кости

Опухоли височной кости встречаются редко. Но о том, что они тоже способны давать боль в ухе, в то время как сам орган слуха выглядит абсолютно здоровым, необходимо знать.

Опухоли мосто-мозжечкового угла

У 4-10% людей, страдающих акустической невриномой, возникает тупая боль в области уха. Акустическая невринома — наиболее часто встречающаяся опухоль мосто-мозжечкового угла, который находится в области ствола головного мозга.

  • Невралгии
  • Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.
  • Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии: языкоглоточная, тройничная, невралгия коленчатого узла и крылонебного узла.

Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. В большинстве случаев оталгия связана с заболеваниями зубо-челюстной системы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии, так как боль в ухе может быть первым признаком опухоли глотки или гортани.

  1. Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:
  2. • Боль в ухе во время авиаперелета
  3. • Греть или не греть: сухое тепло при отите

• Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Источник: https://lorsovet.info/stati/bolezniuha/147-otalgia

Что делать, если болит ухо

У боли в ухе (Оталгия) может быть много причин. Главным образом они вызваны воспалением.

Но могут быть и другие причины, такие как повреждение барабанной перепонки или закрытие слухового прохода. Особенно подвержены боли в ухе маленькие дети.

Узнайте здесь, что может вызвать боль в ухе, как лечить обычными лекарствами и домашними средствами и как предотвратить боль в ухе!

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухе

Краткая информация

  • Что такое боль в ухе? Боль в наружном, среднем или внутреннем ухе . Они могут быть стойкими или похожими на приступы и иметь разные ощущения (пронзительная, пульсирующая, тупая и т. д.). Иногда они становятся сильнее при жевании.
  • Возможные сопутствующие симптомы: чувство давления или зуд в ушах , шум в ушах, проблемы со слухом, головокружение , лихорадка и т. д.
  • Причины: воспаление и инфекции (такие как средний отит ), окклюзия ушного канала, травмы (такие как перфорация барабанной перепонки ), проблемы с челюстью или зубами, опухоли
  • Лечение: в зависимости от причины и степени тяжести. Противозастойные капли или спреи для носа, анальгетики, антибиотики и противогрибковые препараты. Возможно – операция необходима. Посторонние предметы в ухе осторожно удаляются врачом (например, с помощью тонких плоскогубцев).
  • Домашние средства: лук, горчица, холодный компресс, промывка ушей, масляная пленка, инфракрасный свет и т. д.

Боль в ухе: причины и возможные заболевания

Уши – это особенно чувствительные органы, в которых много нервных окончаний. Поэтому даже небольшие нарушения могут вызвать уши или боль в ухе.

Симптомы могут быть локализованы в наружном, среднем или внутреннем ухе , сохраняться постоянно или проявляться как приступ .

Боль может быть , например , жгучей, стучащей или тупой и сопровождаться другими жалобами (неприятное давление в ушах, головокружение, проблемы со слухом и т. Д.).

Очень часто воспаление и инфекция являются причиной боли в ухе. Другие возможные причины включают, например, окклюзию слухового прохода, а также травмы.

Что такое оталгия – способы лечения боли в ухеУшные боли особенно распространены в ушном канале (наружное ухо) или в среднем ухе . Бактериальное воспаление является наиболее распространенной причиной.

Воспаления и инфекции

Воспаление очень часто является причиной боли в ушах. Они обычно являются результатом инфекции, такой как бактерии или вирусы. В области ушной раковины и наружного слухового канала аллергии или солнечные ожоги также могут рассматриваться как причины.

Следующие воспаления и инфекции являются частыми причинами боли в ухе:

  • Острый или хронический средний отит. Это может вызвать особенно сильную боль в ухе.
  • Воспаления в области наружного слухового прохода, такие как воспаление ушного канала, темнота уха и слухового канала, рожа или опоясывающий лишай
  • Воспаление сосцевидного отростка ( мастоидит ): сосцевидный отросток представляет собой воздухосодержащую кость на височной кости, непосредственно за ушным каналом.
  • стоматологические инфекции
  • Небесный тонзиллит
  • Паротит

Примечание: в случае инфекции, боль в ухе часто сопровождается лихорадкой.

Закрытие слухового прохода

Даже если ушной канал заблокирован, это может вызвать боль в ухе и снижение слуха. Закрытие может быть вызвано:

  • пробка ушной серы (серная)
  • Инородные предметы, например, когда дети вставляют что-то в уши в процессе игры

травма

Боль в наружном ухе часто возникает в результате порезов, ушибов и ссадин. Если боль возникает в ухе после более тяжелой аварии, это также может быть перелом кости в области черепа позади него.

Также возможно повреждение барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки). Короткая колющая боль в среднем ухе может быть связана с повреждением ткани. Боль в ухе ощущается в области среднего уха.

Например, барабанная перепонка может сломаться, если острый предмет попадет в ушной канал или уши будут неправильно очищены ватными тампонами. Даже волны давления или колебания давления могут привести к разрыву барабанной перепонки.

Такая баротравма может возникнуть, например, при погружении или путешествии по воздуху. Это также может быть болезненным, с головокружением, шумом в ушах и потерей слуха.

Другие причины боли в ухе

Ухо близко к челюсти . Таким образом, артроз височно – нижнечелюстного сустава или проблемы с зубами могут повредить ваши уши. Иногда в результате опухоли на внешнем ухе, возникают боли в канале уха или среднего уха. В частности , у пожилых людей также герпес уха может вызвать боль в ухе: здесь, вирусы герпеса вызывают волдыри и боли в наружном ухе и / или в наружном слуховом канале.

Лечение боли в ухе

Когда вы чувствуете слабую боль или неприятное давление в ухе после прогулки в холодную погоду, посещения бассейна или самолета, это обычно не повод для беспокойства. Жалобы обычно разрешаются быстро и самостоятельно. Может быть, вы можете помочь себе с домашними средствами, такими как луковица.

Но обратитесь к врачу, если боль в ушах сохраняется дольше и / или если они сопровождаются другими симптомами , такими как лихорадка, проблемы со слухом, головокружение или утечка крови или других выделений из ушного канала. Также, боль в ухе, вызванная инородным телом или возникшая после несчастного случая (например, падения на голову), должна быть уточнена врачом!

Что делает доктор?

Лечение боли в ухе у врача зависит от места и причины дискомфорта.

Например, врач может назначить антибиотики (против бактерий) или противогрибковые препараты (против грибков) в случае воспаления ушного канала, в зависимости от возбудителя .

Препараты обычно применяются локально, например, в форме мази или капли. В тяжелых случаях также может потребоваться системное использование лекарств, например, в форме таблеток или инфузий.

В случае инфекции среднего уха врач назначает противозастойные капли или спреи для носа . Они также действуют в евстахиевой трубе, соединяющей канал между средним ухом и горлом .

Таким образом, среднее ухо снова хорошо проветривается. Кроме того, затем секреция, которая образует воспаление в среднем ухе, снова истощается.

Врач также может назначить антибиотики для лечения среднего уха.

Если боль в ушах отдает во внешнем слуховом канале, спиртовые полоски обычно вставляются в слуховой канал . Кроме того, пациент получает обезболивающие и, в тяжелых случаях, иногда антибиотики.

Читайте также:  Значение кошмаров – 9 самых распространенных символов

Если боль в ухе вызвана пробкой ушной серы или инородным телом в слуховом канале, врач удалит ее осторожно . Ему помогает, например, маленький сосок или другой медицинский инструмент.

Повреждения барабанной перепонки обычно заживают самостоятельно. В некоторых случаях, однако, операция необходима. Например, травма в краевой области барабанной перепонки обычно заживает не так хорошо. При определенных обстоятельствах необходимо использовать искусственную барабанную перепонку.

Домашние средства от боли в ухе

Есть несколько домашних средств от боли в ухе. Однако их следует использовать только в том случае, если исключена серьезная причина заболевания . Следующие домашние средства от боли в ушах могут оказаться эффективными:

  • Обертывание с луком : горчичное масло, содержащееся в луке, оказывает сильное дезинфицирующее действие. Положите мелко нарезанный лук на кусок ткани и закрепите пленку примерно на 30 минут прямо за ухом.
  • Луковые ушные капли: для этого выжмите сырой лук. Добавьте несколько миллилитров сока в ушной канал и закройте ухо хлопковым трансплантатом.
  • Обертывание с горчицей: Горчица обладает противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Смешайте горчицу с теплой водой, пропитайте жидкость тканью и положите на ухо компресс. Поскольку эфирные масла могут раздражать кожу , вы должны использовать это домашнее средство только один раз в день и только в течение 10-20 минут.
  • Ингаляция уха: тепло может оказать благотворное влияние на легкие, частые боли в ухе. С носиком и резиновым шлангом вы пропускаете теплый пар из чайника на небольшом расстоянии от больного уха. Осторожно: нагревайте воду только умеренно, не кипятите!
  • Масляная пленка: масло хорошо сохраняет тепло. Смочите компресс теплым растительным маслом и положите его за ухо в качестве конверта.
  • Инфракрасный свет: при хронической боли в ухе инфракрасный излучатель также может оказывать успокаивающее действие. Тепло усиливает кровообращение и улучшает обмен веществ больного уха.
  • Прохладный компресс: Положите сжатый компресс, смоченный в холодной воде и наденьте на ухо. Зафиксируйте его с помощью шерстяной шапки. Холодное применение целесообразно, только если пациент воспринимает его как более приятное, чем термическая обработка.

Внимание: Острые бактериальные инфекции околоносовых пазух или среднего уха могут усиливаться при нагревании. В качестве меры предосторожности при выборе домашнего средства проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом. Неправильное лечение может усугубить состояние!

Боль в ухе у ребенка и младенца

Младенцы и маленькие дети особенно часто испытывают боли в ухе. В первые три года жизни большинство детей страдают от инфекции среднего уха хотя бы один раз. Проблема: снаружи боль в ухе обычно не видна невооруженным глазом – и очень маленькие дети не могут точно сказать, где болит. Поэтому родители должны обратить внимание на контрольные сигналы:

Часто ли ребенок тянется к уху, он беспокойный и легко раздражаемый? Тогда это может свидетельствовать о боли в ухе. Воспаление среднего уха может указывать на повышение температуры, озноб и диарею , рвоту и отказ от еды.

При разрыве барабанной перепонки часто протекает гнойно-кровянистая секреция из уха. Кроме того, родители должны заглянуть в ушной канал при (подозреваемой) боли в ухе своего ребенка.

Возможно, в нем есть инородное тело, которое застряло в ухе во время игры.

Причины боли в ухе у ребенка и малыша

Часто простуда или грипп виноваты в боли в ухе. Такие острые инфекции дыхательных путей часто сопровождаются инфекцией среднего уха, а также инфекцией кори: микробы могут проникать из глотки через евстахиеву трубу в среднее ухо и вызывать там болезненное воспаление.

У детей евстахиева труба все еще настолько тугая, что при набухании слизистой оболочки ее можно полностью закрыть. Гной и воспалительная жидкость больше не могут стекать из среднего уха – это создает давление, которое может вызвать сильную боль в ухе.

При эпидемическом паротите, распространенном детском заболевании, околоушная железа воспаляется и набухает. У пострадавших мучает сильная боль в ушах.

Как лечить боль в ухе у детей

Боль в ухе у детей очень часто возникает из-за среднего отита, и это всегда следует осматривать и лечить с медицинской точки зрения.

При необходимости врач назначает, например, противоотечные капли в нос, анальгетики (например, парацетамол ), отхаркивающие средства и, возможно, антибиотики.

Родители могут поддержать лечение, например, сделав луковичные капли для своего ребенка. Это снимает боль в ухе.

Когда дети жалуются на боль в ухе в самолете, ушная труба обычно закрывается. Часто его можно открыть, удерживая нос и рот и выдыхая от сопротивления. Также полезно жевать жвачку, зевать или много пить (маленькими глотками).

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • Рентгенографический
  • U-исследования

Обследования и диагностика боли в ушах

Врач сначала поговорит с вами, чтобы собрать историю болезни ( анамнез ). Он спрашивает:

  • Продолжительность, сила и ход жалоб
  • Тип боли в ухе
  • предыдущие или текущие инфекции
  • предыдущие процедуры (включая использование домашних средств)
  • возможные основные заболевания (например, сахарный диабет , кожные заболевания, ВИЧ) или недавние несчастные случаи

Также расскажите своему врачу о возможных посещениях бассейна и дайвинг-каникулах – они могут иметь какое-то отношение к вашей боли в ухе.

Анамнестическая беседа может дать врачу первые указания на причину боли в ухе. Для безопасного диагноза пройдите, по необходимости, различные обследования :

Врач смотрит в рот и горло и ощупывает лимфатические узлы на шее.

Кроме того, он выполняет зеркальное отражение уха ( отоскопия ): врач использует маленькое увеличительное стекло с подсветкой для более тщательного изучения внешнего слухового канала и барабанной перепонки.

Если, например, инфекция среднего уха вызывает боль, барабанная перепонка покраснела или вздулась жидкостью в среднем ухе. Инородное тело или пробка ушной серы также могут быть обнаружены во время отоскопии.

С помощью теста функции трубки можно проверить, является ли евстахиева труба непрерывной.

Этот соединительный канал обеспечивает выравнивание давления между средним ухом и носоглоткой. Тест может быть выполнен, например, с помощью эксперимента Вальсальвы.

Врач просит пациента глубоко дышать с закрытым ртом и закрытым носом. Часто ранее «упавшая» ушная труба открывается снова.

В некоторых случаях дополнительные методы диагностики могут быть необходимы для исследования боли в ухе . Если врач подозревает причину боли, например, проблемы с челюстным суставом или изменения в костном слуховом проходе или в сосцевидном отростке, он может заказать рентгенологическое исследование или компьютерную томографию (КТ).

Также часто проводятся слуховые тесты . Они могут помочь сузить причину дискомфорта, поскольку различные нарушения в проводимости звука или обработке звука часто имеют типичные резонансные и частотные структуры.

Анализы крови и анализ выделений из слухового прохода могут показать, вызвана ли боль в ухе воспалением или инфекцией.

Если эти тесты не дают удовлетворительного диагноза, направление к другому специалисту (например, стоматологу) может помочь получить желаемый результат.

Боль в ухе: советы по предотвращению

Даже профилактически, вы можете сделать что-то для предотвращения боли в ухе. Например, выпивать достаточное количество жидкости. Это помогает организму формировать выделения и очищать слизистые оболочки от микробов. Два-три литра жидкости в день должны быть в рационе взрослого.

Избегайте сквозняков – особенно если вы чувствительны – и при необходимости защитите уши затычками. Такое рекомендуется особенно в холодную погоду.

Если у вас насморк , секреция должна быть хорошей. При необходимости, противозастойные капли в нос помогают в таких случаях. Но, пожалуйста, используйте их только в течение ограниченного времени!

Во время плавания специальные пробки или ушные капли могут помочь удержать или вывести воду из ушей. Потому что попавшая вода в ухо может вызывать боль, а также привести к инфекции среднего уха.

Кто спит с затычками для ушей, их следует регулярно менять, чтобы никакие микробы не могли размножаться и попадать в ухо.

Если у вас болит ухо из-за давления , это может помочь, если вы сознательно сглатываете, двигаете челюстью, жуете жвачку или закрываете нос и рот и выдыхаете.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/chto-delat-esli-bolit-uho.html

Оталгия в практике оториноларинголога

Острая боль имеет важное значение для организма человека, выполняя сигнальную функцию при заболевании или травматическом повреждении, в то же время боль – мучительное или неприятное ощущение, физическое и эмоциональное страдание. При резкой интенсивности и продолжительности боли возникают перенапряжение, затем истощение нервно-психических функций [3].

Ушная боль – один из ведущих симптомов острого воспаления или механического повреждения наружного и среднего уха, акустической и барометрической травмы. Оталгия (греч. ot[os] ухо + algos боль) – боль в области уха, крайне мучительное для больного состояние.

Оно может быть обусловлено либо болезнями черепных нервов (тройничного, блуждающего, языкоглоточного), обеспечивающих иннервацию данной области, либо носить иррадиирующий характер при наличии первичных – внеушных очагов поражения (патология прикуса и височно-нижнечелюстных суставов, кариозные зубы, пульпит, пародонтит, пародонтоз, инфекционно-воспалительные и онкологические заболевания глотки и полости рта и др.) [1].

В зависимости от причины принято выделять 2 основные формы оталгии: невротическую и иррадиационную. Самая частая причина иррадиационной оталгии – одонтогенная патология, но и оториноларингологические заболевания (ангина, острый аденоидит, эпиглоттит, паратонзиллярный абсцесс и др.) могут сопровождаться иррадиирующей болью в область уха.

Одна из наиболее частых причин иррадиационной оталгии – невралгия тройничного нерва. При невралгии тройничного нерва происходит расстройство чувствительности, проявляющееся приступообразными болевыми ощущениями в зоне иннервации.

Причины невралгии разнообразны – это могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, воздействие нейротропных вирусов, сужение костных каналов и отверстий, через которые проходят ветви тройничного нерва, патология прикуса, заболевания зубочелюстной системы, атеросклеротическое изменение сосудов, рассеянный склероз.

Чаще встречается у женщин, имеет преимущественно правостороннюю локализацию. К факторам, предрасполагающим к возникновению тригеминальной невралгии, относят ангиогенные, вегетативные, эндокринные, обменные, аллергические, психоневрологические расстройства.

К этиологическим факторам невралгии тройничного нерва также принадлежат арахноидит, малярия, туберкулез, сифилис. Провоцировать обострение могут переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции, грипп.

К объективным признакам невралгии тройничного нерва относят болезненность точек Валле: foramen supraorbitale (у верхнего края глазницы), foramen infraorbitale (под глазницей) и foramen mentale (в области корня второго нижнего премоляра). Однако болезненность этих точек наблюдается не всегда и обычно только во время приступов. Наличие выраженной болезненности вне приступов говорит скорее в пользу неврита, чем невралгии [5].

При невралгии I ветви тройничного нерва болевая точка проецируется в области foraminis supraorbitalis (n. supraorbitalis от n. ophthalmicus), боль возникает в области надбровной дуги, лба, в виске, в глубине орбиты.

Читайте также:  Бензоат натрия – что это такое: свойства, применение и вред

При невралгии II ветви болевая точка определяется в области foramen infraorbitale, боль локализуется в верхних зубах, небе, в области носогубной складки, крыла носа, верхней губы. При невралгии III ветви основная болевая точка определяется в области foramen mentale.

Боль ощущается в нижней губе, подбородке, языке, щеке, зубах нижней челюсти.

Клиническая картина невралгии тройничного нерва имеет яркие, характерные проявления: боль, как правило, интенсивная, приступообразная, имеет острый, жгучий, режущий, сверлящий характер. Продолжительность болевого пароксизма – от нескольких секунд до 2–х мин. Боль внезапно появляется и так же внезапно исчезает.

Частота приступов различная: в одних случаях болевые атаки наблюдаются редко, боли нерезкие, болезнь медленно прогрессирует. В других случаях частота приступов и интенсивность болей быстро нарастают. Иногда приступы могут следовать друг за другом с такой частотой, что у больных создается впечатление их непрерывности.

При часто повторяющихся приступах вероятно распространение боли и на зоны, иннервируемые другими ветвями нерва.

Болевой приступ возникает преимущественно спонтанно, вероятен в момент сокращения мимической и жевательной мускулатуры – при смехе, жевании, разговоре, при раздражении кожи лица, охлаждении, эмоциональном стрессе. Нередко отмечается сезонность обострения заболевания – в осенне-зимний период.

Появлению боли может предшествовать ощущение зуда. Резкая боль обычно ограничена небольшим участком, но возможно ее распространение на значительном протяжении, локализуется боль либо поверхностно, либо глубинно. Страдания таких больных становятся настолько тяжелыми, что они готовы на любое оперативное вмешательство, лишь бы избавиться от болей [5].

При невралгии тройничного нерва в период обострения выявляются «курковые» – триггерные зоны, представляющие собой участки размером с небольшую монету, прикосновение к которым провоцирует возникновение приступа.

Для невралгии тройничного нерва характерны как нарушения чувствительности, так и выраженная вегетативная симптоматика: локальная гиперемия или бледность кожи лица, покраснение конъюнктивы, гиперсаливация, слезотечение, ринорея. Приступы болей нередко сопровождаются рефлекторными сокращениями мимической и жевательной мускулатуры.

Возникают интенсивные лицевые боли, боли в области глазных яблок, вегетативно-трофические нарушения в области лица – отеки, сальность кожи, выпадение бровей и ресниц, экзема, атрофия кожи и подкожной клетчатки. Отмечаются тонические и клонические гиперкинезы лицевой мускулатуры.

При невралгии I пары ветвей тройничного нерва наблюдается блефароспазм, при невралгиии II и III ветвей – гиперкинез мышц нижней половины лица, наиболее часто – тризм жевательных мышц.

Если слабое прикосновение легко провоцирует приступ, то интенсивное раздражение, напротив, купирует его, поэтому обычно пациенты во время приступа энергично растирают болезненные участки лица [7].

Для консервативного лечения больных с невралгией тройничного нерва в настоящее время применяют противосудорожные препараты (карбамазепин, клоназепам, габантин, габапентин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин, толперизон), гормональные препараты, антидепрессанты, наружно – препараты местного действия (ибупрофен + ментол, кетопрофен). Как правило, приносит облегчение применение наркотических анальгетиков.

В комплексном лечении пациентов с невралгией тройничного нерва широко используются витамины группы В, в первую очередь B1, B6 и B12. Их применение обосновано способностью улучшать проводимость нервного импульса и способствовать восстановлению поврежденной структуры нервной клетки [4].

В настоящее время как в России, так и за рубежом накоплено достаточно сведений о положительных свойствах комбинированного нейротропного препарата Мильгамма («Вёрваг Фарма»). Мильгамма представляет собой не просто комплекс витаминов, а комбинацию нейротропных субстанций в терапевтических дозах.

Таким образом, Мильгамма предназначена не для восполнения дефицита витаминов, а для обеспечения нормальной деятельности нервной системы. В составе инъекционной формы Мильгаммы лежит рациональное сочетание терапевтических доз витаминов группы В (В12 1000 мкг, В1 100 мг, В6 100 мг).

В состав каждой ампулы Мильгаммы входит 20 мг лидокаина, что делает в/м инъекции практически безболезненными для пациента. Цианокобаламин (витамин В12) влияет на синтез миелина, благодаря чему улучшается проводимость нервных импульсов.

Тиамин (витамин В1) оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках и нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин (витамин В6) поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах.

При острых состояниях необходимо быстро достичь оптимальной концентрации витаминов в плазме крови, поэтому целесообразно начинать терапию с парентерального способа введения – 10 ежедневных в/м инъекций препарата Мильгамма с последующим переходом на пероральный прием Мильгаммы композитум в течение 20 дней. При хронической патологии рекомендуется использование препарата Мильгамма композитум по 1 драже 3 р./сут в течение 4 нед. повторными курсами 2–3 р./год.

Повышают эффективность фармакотерапии немедикаментозные лечебные мероприятия: акупунктура, вибрационный массаж.

В нерезко выраженных случаях бывают эффективны дарсонвализация, электрофорез с новокаином, чрескожная электростимуляция пораженной ветви. Лечение проводят повторными курсами, нередко в стационаре.

В основе хирургического лечения лежит принцип достаточного резецирования нерва, разделение его периферического и центрального отделов.

Лечение невралгии тройничного нерва предполагает необходимость излечения или достижения стойкой ремиссии первичного заболевания. Учитывая, что практически во всех случаях типичных невралгий имеют место нарушения прикуса и обусловленные им изменения височно-челюстного сустава, важную роль в терапии невралгии отводят ортопедическому лечению [1].

Оталгия может быть обусловлена невралгией Якобсонова нерва (синдром Рейхерта, или синдром барабанного сплетения).

Якобсонов нерв отходит от каменистого узла и направляется в барабанную полость, где распадается на ветви, которые частично в составе малого поверхностного каменистого нерва, частично вместе с ветвями от симпатического сплетения внутренней сонной артерии образуют барабанное сплетение, иннервирующее нервами слизистую оболочку барабанной полости, сосцевидного отростка и евстахиевой трубы.

Невралгия Якобсонова нерва характеризуется спонтанно возникающими приступами режущей боли в наружном слуховом проходе и примыкающей к нему области.

В противоположность невралгии языкоглоточного нерва боли при синдроме Рейхерта не связаны с движениями языка и глотки, не провоцируются внешними раздражителями.

Боли при синдроме Рейхерта следует отличать от болевых ощущений при невралгии коленчатого узла – синдрома Ханта (Zoster oticus), клиническая картина которого складывается из боли в ухе, головной боли, тугоухости сенсоневрального типа, головокружения, расстройства слезоотделения и саливации, наличия герпетических высыпаний. Часто в первые 10 дней после появления высыпаний поражается лицевой нерв с явлениями пареза мимической мускулатуры. Лечение аналогично терапии при невралгии тройничного нерва [2].

Невралгия крылонебного узла (ганглионеврит крылонебного ганглия, синдром Сладера) проявляется приступами интенсивных односторонних лицевых болей, сопровождающихся выраженными вегетативными проявлениями.

Крылонебный ганглий имеет наиболее сложное строение из всех вегетативных узлов лица. В нем выделяют 3 основных корешка, которые обеспечивают обширные связи с различными отделами лица и головы.

Чувствительный корешок образован несколькими крылонебными нервами, отходящими от верхнечелюстного нерва, парасимпатический корешок является продолжением большого поверхностного каменистого нерва, ветви лицевого нерва.

Симпатический корешок формируется из периартериального сплетения внутренней сонной артерии и носит название «глубокий каменистый нерв». Последние 2 проходят вместе через крыловидный канал под названием «нерв крыловидного канала, или Видиев нерв».

Крылонебный ганглий имеет также связи с цилиарным, ушным, верхним шейным симпатическими узлами и многими черепными нервами (тройничным, лицевым, языкоглоточным).

Через крыловидно-небное отверстие и крыловидно-небный канал обеспечивается вегетативная и чувствительная иннервация слизистой носа, твердого и мягкого неба, пульпы верхних зубов, верхней глотки, верхнечелюстной и основной пазухи, решетчатого лабиринта. Через нижнюю глазничную щель иннервируется слезная железа. Обширные связи крылонебного узла определяют многообразие клинических проявлений, широкую иррадиацию болевого синдрома.

Невралгию крылонебного узла относят к поли­этиологическим заболеваниям.

Ведущую роль в развитии данной невралгии отводят воспалительным процессам в основной и решетчатой пазухах, расположенных в непосредственной близости к крылонебному узлу, другим синуситам, одонтогенной инфекции.

Часто причиной заболевания могут быть хронический тонзиллит и общие инфекции, такие как острые респираторные вирусные инфекции, грипп и др. Имеют значение аллергические, механические, психогенные, конституционные и другие факторы.

Существенная роль в возникновении заболевания принадлежит деформации перегородки носа. Синдром крылонебного узла связывают с сосудистой недостаточностью у больных гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом. Следует отметить, что достаточно часто этиологический фактор все же остается невыявленным [5].

Классификация синдрома крылонебного узла по патологическому принципу выделяет поражение непосредственно ганглия и рефлекторную ирритацию узла. По клинической картине выделяют развернутую, парциальную и сочетанную формы.

Целесообразно различать ганглионевралгическую и ганглионевритическую формы, что подтверждается данными электрофизиологических исследований и особенностями клинических проявлений. Для ганглионевралгической формы характерны пароксизмы болей с выраженными вегетативно-сосудистыми и секреторными нарушениями.

При ганглионевритической форме больные жалуются на длительные постоянные боли, на фоне которых периодически могут возникать развернутые болевые приступы и выявляться симптомы, свидетельствующие о частичном выпадении функций крылонебного узла.

Поражение крылонебного ганглия – сравнительно редкое заболевание. Клиническая картина поражения крылонебного ганглия складывается из болевых пароксизмов, вегетативно-сосудистых расстройств и эмоциональных нарушений. Вегетативные нарушения являются облигатными для больных с поражением крылонебного узла.

Во время приступа они проявляются особенно ярко и описываются термином «вегетативная буря».

У больных на стороне болевого синдрома развиваются гиперемия конъюнктивы, покраснение половины лица, усиленное слезо- и слюнотечение, отечность и покраснение слизистой оболочки носа, ринорея из одной половины носа, может наблюдаться отечность половины лица или отдельных участков, чаще верхнего века, скуловой области.

У больных с ганглионевритической формой заболевания кроме указанных пароксизмальных вегетативных расстройств выявляются сухость и гипотрофия слизистой оболочки носа, ксерофтальмия, иногда ксеростомия.

При объективном исследовании обычно определяются болевые точки у внутреннего угла глаза, корня носа, в области сосцевидного отростка и точках проекции большого небного отверстия, которое находится медиальнее середины лунки крайнего верхнего моляра, болезненна пальпация проекции височной артерии. При исследовании психического статуса больных определяются эмоциональные расстройства различной степени выраженности, фобические реакции во время приступов, тревожно-ипохондрические и тревожно-депрессивные состояния [2].

Сопровождающие приступ вегетативно-трофические расстройства обычно сохраняются после купирования болевого пароксизма. В течение 2–3-х нед.

(а при ганглионевритической форме – и до нескольких месяцев) наблюдаются стойкая гипестезия в области неба, десны верхней челюсти, ощущения «распирания», «пощипывания» в области глазного яблока, полости носа, гиперемия и отек слизистой оболочки носа и верхней челюсти, ксерофтальмия.

Приступы обычно начинаются спонтанно, без внешних раздражений, однако они могут провоцироваться такими факторами, как переутомление, недосыпание, употребление алкоголя, волнение. Один из важных диагностических признаков поражения крылонебного узла – прекращение приступа после смазывания задних отделов средней носовой раковины 2% раствором тетракаина или 5% раствором кокаина [5].

Таким образом, основные принципы оказания медицинской помощи больным, страдающим оталгией, – грамотная своевременная диагностика, комплексный индивидуальный подход к лечению, устранение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром.

Эффективны вазоактивные препараты, ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты, витаминные комплексы (комбинированный нейротропный препарат Мильгамма).

Актуальны немедикаментозные методы: рефлексотерапия, гирудотерапия, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Otalgiya_v_praktike_otorinolaringologa/

Ссылка на основную публикацию