Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Позвоночник человека является одной из важнейших опорных структур всего организма.

Незначительные повреждения позвонков могут стать причинами серьезных заболевания в дальнейшем, а в частности, привести к нарушению двигательной способности человека.

Стоит отметить, что заболевания позвоночника может стать причиной сбоев в работе внутренних органов, а также вызывать болевые ощущения при движении. Одним из таких заболевания является спондилит.

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Описание патологии

Зачастую спондилит поражает людей, имеющий возраст за 50 лет. Мужчина становятся жертвами этого заболевания чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что на позвоночник представителей мужского пола, приходится больше нагрузок, соответственно повышается риск деформации позвоночника. Клиническая картина дискоспондилита выглядит следующим образом:

  • позвонки деформируются из-за изменения положения межпозвонковых дисков;
  • костная ткань позвонков становится хрупкой;
  • интоксикация организма продуктами распада или жизнедеятельности возбудителей воспалительного процесса;
  • наблюдается скопление жидкости между позвонками или гнойного экссудата.

Если спондилит вызван инфекцией, то наблюдаются и другие патологии (остеохондроз), при гнойном процессе нередко наблюдаются болезни органов малого таза. У мужчин это заболевание может стать причиной импотенции.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Сложность анкилозирующего спондилита заключается в том, что диагностика на ранних стадиях практически невозможно.

Больной может чувствовать общее недомогание, усталость, небольшие боли в позвоночнике, но эти симптомы, как правило, не связывают с началом болезни.

В медицине начальная стадия патологии получила свое название — аксиальный спондилит что это? Это неясная форма болезни, которая не может быть диагностирована методом рентгена, отсутствует клинические признаки.

Такая форма не вызывает воспалительный процесс в суставах, а лишь поражает позвоночник. Если аксиальный спондилит не диагностирован на ранних сроках, то проявляется он явными признаками спустя год — полтора.

Больной жалуется на:

  • Боли в пояснице. Причем болевые ощущения усиливаются после того, как позвоночник долгое время находился в покое (сон, продолжительное нахождение в одном положении). При нагревании боли утихают, но на следующий день проявляются вновь.
  • Со временем человек начинает чувствовать боли в шейном, плечевом отделе, боли в груди. Позвоночник начинает сглаживаться, образовывая дугу.
  • Из-за деформации позвоночных дисков, мышцы которые окружают их, начинают напрягаться. Больной чувствует постоянное напряжение мышц и нарастающие боли. Что снять мышечное напряжение, больному приходится принимать специальные препараты, так как сделать это в самостоятельно он не может.
  • Запущенный дискоспондилит ведет к нарушению работы внутренних органов и органов зрения. Также воспалительный процесс может начаться в сердце, почках и мочеполовой системы. У пациентов нередко наблюдается ухудшение зрения.

При хроническом анкилозирующем спондилите сдавливаются ребра, из-за этого у больного наблюдаются:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • чувство окаменения в груди.

Внесуставные признаки патологии

Среди общих симптомов можно выделить те, которые не имеют отношения к суставам и позвонкам. Из-за того, что болезнь может поражать внутренние органы человека, у больного могут наблюдаться:

  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная температура;
  • светобоязнь;
  • пелена на глазах;
  • отеки;
  • бледность кожных покровов.

Стоить отметить, что далеко не у каждого пациента, эти признаки патологии ярко выражены.

Классификация

Спондилиты классифицируются по причине начала воспалительного процесса.

Выделяют две обширные группы — специфический спондилит и неспецифический спондилит.

Эти группы, в свою очередь, также имеют разновидности. Серонегативный спондилоартрит — это классическое проявление заболевания, с нарушением позвоночного столба и поражением суставов. Вызывает продолжительные боли в месте воспаления, может стать причиной скарлеита.

Специфический спондилит

Специфический спондилит — это деформация позвоночника, которая вызвана инфекциями вирусного, грибкового или бактериального характера.

Этот вид заболевания имеет разные формы:

  • Сифилитический (это тяжелая форма патологии, которая характеризуется повышением температуры тела до 40 гр, судорогами, интоксикациею организма. Воспаление локализуется в области шейного отдела.).
  • Туберкулезная (одна из самых тяжелых форм. При таком течении болезни деформируется грудная клетка, гнойная инфекция разрушает позвоночник, нарушается работа сердечно-сосудистой системы).
  • Тифозная (локализуется в пояснично-крестцовом отделе, разрушаются два смежных межпозвонковых дисков, может образовать абсцесс).
  • Бруцеллёзная (бруцеллёзный спондилит имеет самое легкое течение болезни, локализуется в 3 и 4 позвонках. Бруцеллеза редко вызывает гнойные абсцессы в организме).

Заболевания, вызванные вирусными и грибковыми возбудителями, встречаются крайне редко. Их локализация — грудной отдел позвоночника.

Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит характеризуется хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Начинается с воспалительного процесса тканей и продолжается медленной деформацией костных тканей позвоночника.

Имеет две формы:

  • гематогенный;
  • болезнь Бехтерева.

Первая форма имеет высокий показатель случаев инвалидности.

При отсутствии своевременного лечения течении болезни может отягощаться появлением свищей, гнойных абсцессов в мягких тканях, разрушению хрящевой ткани.

Болезнь Бехтерева

Это заболевание характеризуется поражением позвоночника, периферических суставов, а также околопозвоночных мягких тканей.

Сложность этой патологии заключается в том, что полностью она неизлечима. Медикаменты и другие виды терапии могут лишь облегчить течение болезни, но рано или поздно у больного полностью исчезает возможность двигаться.

Специалисты считают, что основной причиной появления спондилита поясничного отдела позвоночника является генная предрасположенность. А также в группу риска попадают люди, имеющие сахарный диабет, принимающие наркотические препараты, алкоголь, имеющие никотиновую зависимость.

Стоит отметить, что основными симптомами болезни Бехтерева являются внесуставные признаки патологии.

Причины развития болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Основной причиной развития анкилозирующего спондилита является инфекции, которые имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу.

В редких случаях этиологией спондилита могут стать паразиты или протозойные инфекции, но при таком поражении воспалительный процесс выражен неярко. Причиной развития болезни Бехтерева могут стать травмы, нарушение кровотока в сосудах позвоночника.

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болезни:

  • слабый иммунитет на фоне хронический или аутогенных заболеваний;
  • частое употребление алкоголя или других наркотических веществ, в том числе и никотина;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника, спины;
  • несбалансированное питание;
  • регулярные большие физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Как лечить спондилит

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Лечить анкилозирующий спондилоартрит лучше на ранних стадиях, когда можно применять медикаментозную и физиотерапию, поскольку деформация позвоночника не настолько велика.

Лекарственные средства

В основе лечения спондилеза и спондилоартроза лежал препараты с бактериальным и широким спектром действия. (пенициллиновый ряд). К ним относятся:

  • “Амоксициллин”(3 раза по 500 мг 7–10 дней).
  • “Кларитромицин” (2 раза по 500 мг).
  • “Азитромицин” (500 мг 1 раз в сутки).
  • “Ципрофлоксацин” (500 мг 2 раза в сутки). В качестве вспомогательной терапии назначают прием витаминов группы В, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, гормональные и противотуберкулезные препараты. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства.

При неспецифической форме назначают иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, легкие седативные и психотропные препараты.

Туберкулезный спондилит лечится только в режиме стационара, под строгим контролем врачей.

Разгрузочный режим для позвоночника

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Такой режим подразумевает за собой ношение поддерживающих корсетов и бандажей с металлическими вставками.

В некоторых случаях больному потребуется иммобилизация позвонков при помощи кровати Лоренца (гипсовая кроватка). Для того чтобы у таких больных не образовывались пролежни, следует ежедневно делать специальный массаж, а тело обрабатывать камфорным спиртом.

Теплолечение

Тепловое воздействие помогает больному снять болевой синдром за счет устранения спазмов мышц, улучшению притока крови. Выделяют несколько способов теплолечения:

  • горячая ванна с маслом пихты;
  • тепловые аппликации на позвоночник (парафин, озокерит);
  • баня (сауна).

В терапии выделяется несколько народных асептических методов лечения спондилита:

  • горчично-соляная мазь (сухая горчица, парафин, соль перемешивается и наносится на пораженные участки ежедневно до полного впитывания);
  • настойка на корзинках подсолнуха (свежие измельчённые корзинки подсолнуха настаивается вместе с детским мылом, втирать в пораженные участки ежедневно до полного впитывания).

Прикладывания льда также хорошо зарекомендовало себя при снятии боли и отека в тканях.

Восстановительная терапия

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Восстановительная терапия — это важный этап на пути восстановления. В этом случае она предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, ультрфонофорез, гидротерапия. Действие этих процедур направлено на восстановление гибкости, подвижности позвонков, а также уменьшения и снятию болевого синдрома, снятию напряжения с мышц, устранению отеков в тканях.

Также к восстановительной терапии относят лечебную гимнастику.

Больным необходимо как можно больше двигаться, причем физическая активность может быть любой (бег, плавание, гимнастика, волейбол, ходьба, аквааэробика).

Однако акцент стоит делать на упражнениях, которые направлены на выпрямлении осанки, стабилизации мышечного корсета возле позвоночника. Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой

Спондилит при беременности

Наличие такого заболевания у женщины не является противопоказанием к беременности. Сложности возникают на поздних сроках, когда вес увеличивается и повышается нагрузка на позвоночник. Родоразрешение при таком заболевании чаще всего кесарево сечение. Будущей маме следует постоянно, находится на контроле у лечащего врача.

Инвалидность при спондилите

Дискоспондилит является опасным заболеванием, поскольку одним из самых страшных последствий считается инвалидность больного. Группу инвалидности назначают в зависимости от, того насколько сильно поражен позвоночник.

1 группа — поражение 4-й степени, больной полностью обездвижен; 2 группа – 3 степень поражения, ограничение в передвижении, обслуживании себя; 1 группа — поражение 1 степени, ограничения не существенны, рецидивы не часты.

Видео лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева больной должен как можно больше двигаться. Специально для этого специалисты разработали целый комплекс гимнастики, направленной на укрепление мышц, их расслаблению.

Благодаря лечебной гимнастике увеличивается эластичность позвонков, их гибкость, за счет этого снимаются болевые симптомы, улучшается общее самочувствие больного.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого заболевания, следует внимательно относиться к здоровью. Исключить прием алкоголя, наркотиков, избавиться от никотиновой зависимости. Следует отдать предпочтения тем видам спорта, где сведена к минимуму большая нагрузка на позвоночник.

Очень большое значение имеет регулярное, сбалансированное питание. Необходимо следить, чтобы пища была богата кальцием, полезными жирами, витаминами группы В. Следить за своим положением во время сна, матрац выбирать средней жесткости. Для профилактики полезны умеренные закаливания, они тренируют сосудистую систему, делаю стенки эластичными.

Для людей, входящий в группу повышенного риска, следует регулярно проводить медицинский осмотр и тщательно прислушиваться к организму. При появлении каких-либо симптомов спондилита, не откладывать визит к врачу.

В заключение следует отметить, что диагностика анкилозирующего спондилита — это важная составляющая успешного лечения, следует понимать, что несвоевременное лечение может привести к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://spinozadoc.ru/dorsopatiya/ankiloziruyushhij-spondilit-chto-eto-takoe

Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое воспаление, возникающее в суставах и сосредоточенное, как правило, в области позвоночника.

Читайте также:  Бензоат натрия – что это такое: свойства, применение и вред

Болезнь Бехтерева, симптомы которой проявляются в ограничении подвижности пораженной зоны, преимущественно актуально для мужчин в возрастной категории от 15 до 30 лет, что касается женщин, то данное заболевание у них встречается на практике в 9 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

При рассмотрении особенностей, свойственных патологическому процессу, можно заметить, что анкилозирующий спондилоартрит захватывает собой суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник, а также тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, расположенные в области их крепления непосредственно к телу позвонка.

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Нормальное состояние позвоночника и его поражение при болезни Бехтерева

Прежде всего, поражение затрагивает крестцово-подвздошное сочленение, после чего оно переходит уже к межпозвонковым и ребропозвонковым суставам. В них в частности в самом начале заболевания происходит развитие хронического воспалительного процесса синовиальной оболочки, который имеет гистологическое сходство с возникающим при РА синовитом.

В конечном итоге происходит развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще при анкилозировании илеосакрального сочленения в комплексе с мелкими позвоночными суставами. Эрозированию при этом подвергается субхондральная кость, в самой же кости в это время развивается внесуставной склероз.

Несколько позднее такого рода изменения начинают происходить также и в области лонного сочленения.

Помимо поражения позвоночника, суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений, возможным становится также и поражение радужной оболочки глаз. Между тем, вовсе не обязательным является воспалительное поражение каждой из перечисленных локализаций – воспалительная симптоматика может проявляться в самых различных вариантах сочетания.

Болезнь Бехтерева: причины

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, не выяснены до конца.

Между тем, как считает большинство исследователей, основным вариантом в этом вопросе является повышенный уровень агрессии, который характерен для иммунных клеток в отношении тканей собственных суставов и связок.

Развитие заболевания происходит также и у людей, у которых имеется наследственная к нему предрасположенность. Люди с болезнью Бехтерева – это носители антигена, определенного как HLA-B27. Именно за счет его воздействия происходят конкретные изменения в работе иммунной системы.

Помимо прочего, в качестве пускового момента, способствующего развитию заболевания, выступать может изменение в иммунном статусе, вызванное переохлаждением, острым либо же хроническим инфекционным заболеванием.

Дополнительно факторами для развития болезни Бехтерева могут служить травмы таза или позвоночника.

Выделяют в качестве предположений гормональные нарушения, воспаления хронического характера в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Болезнь Бехтерева: механизм развития

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью.

Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость. Каждый из позвонков, в свою очередь, располагает четырьмя отростками – парой нижних и парой верхних.

Соединение соседствующих позвонков между собой обеспечивается подвижными суставами.

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках.

С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Болезнь Бехтерева: основные формы

Преимущественная область поражения органов определяет соответствующую форму, в которой протекает болезнь Бехтерева. Выделяют следующие из них:

  • Центральная форма. Поражение отмечается исключительно в области позвоночника. Данная форма может быть представлена в двух вариантах разновидностей: кифозный вид центральной формы (соответственно, сопровождается в комплексе с кифозом грудного отдела, а также с гиперлордозом в области шейного отдела); ригидный вид центральной формы (поясничный и грудной позвоночные изгибы подвергаются сглаживанию, что приводит абсолютной прямоте спины).
  • Ризомелическая форма. В этом случае поражению позвоночника сопутствуют изменения, возникающие со стороны плечевых и тазобедренных корневых суставов.
  • Периферическая форма. Заболевание в этом случае протекает с поражением позвоночника в комплексе с периферическими суставами (локтевыми, коленными и голеностопными).
  • Скандинавская форма. Клинические проявления имеют сходство с начальными стадиями ревматоидного артрита. Разрушения суставов, как и их деформации, не происходит. Поражению подвергаются в частности мелкие суставы кистей.
  • Висцеральная форма. В некоторых случаях выделяется и эта разновидность форм заболевания, которая характеризуется поражением позвоночника и суставов, что провоцирует появление изменений во внутренних органах (почки, аорта, сердце, глаза и т.п.).

Болезнь Бехтерева: симптомы

Начало заболевания является практически во всех случаях малозаметным, при этом впоследствии симптоматика может быть крайне разнообразна в своих проявлениях.

Принято считать, что порядка 75% общего числа случаев заболеваемости анкилозирующим спондилоартритом изначально проявляется в боли в области позвоночника и крестца, а в 20% — в боли периферических суставов. При этом 5% определено на поражения глаз в виде ирита и иридоциклита.

Между тем, проводимые в данном направлении исследования указывают на то, что преимущественно первые симптомы болезни Бехтерева проявляются в периодических болях, локализованных в области мелких и крупных периферических суставов, что более чем в половине случаев сопряжено с нестойкой формой артрита у больных. Свыше 56% больных, участвующих в исследовании определили также наличие в этом случае болей, возникающих в пояснично-крестцовой области при их локализации и иррадации по аналогии с сакроилеитом (боли в ягодице при иррадации к области середины крестца и вдоль задней поверхности бедра). Отмечается также, что только 15% исследуемых больных сталкивается в начале данного заболевания с изолированным болевым синдромом крестцовой области, в то время как 41% переносит данную симптоматику в комплексе с суставными болями. Дебют болезни Бехтерева с поражения глаз отмечен в 10% случаев заболеваемости.

Соответственно, учитывая перечисленные особенности проявлений, можно сделать вывод, что первичная локализация рассматриваемого процесса в преимущественной степени сосредотачивается в области периферических суставов. Между тем, выраженность проявлений изначально незначительна и неустойчива, что исключает сосредоточение внимание пациентов на этих проявлениях.

В редких случаях первые симптомы болезни Бехтерева сводятся к появлению боли в области шеи или спины наряду с ощущениями скованности позвоночника в утреннее время (в особенности в области поясничного отдела). В течение дня скованность эта, как правило, исчезает.

Еще реже отмечается возникновение болезненности в пятках, что в особенности в выраженной форме проявляется в участке ахиллового сухожилия.

Болезнь Бехтерева характеризуется возникновением тупой затяжной боли, которая локализуется в области пояснично-крестцового отдела. В самом начале заболевания она возникает в форме кризов, впоследствии продолжаясь на протяжении нескольких дней (в ряде случаев – месяцев).

Вторая половина ночи отмечается усилением этой боли, что определяет ее характер как «воспалительный ритм боли».

Соответственно, на основании рассмотрения таких особенностей, можно заметить, что первые проявления заболевания достаточно вариабельны, что в значительной степени усложняет его диагностирование.

В целом же выделяется несколько вариантов, актуальных для начала заболевания:

  • В случае первичного сосредоточения в области крестца воспалительного процесса постепенно начинают появляться типичные боли, которые сопутствуют воспалениям. Со временем отмечается постепенное усиление этих болей, при этом зачастую они сочетаются с выраженными болями, появляющимися в суставах.
  • В случае первичного поражения суставов, которое в преимущественной степени проявляется среди юношей, дебют болезни характеризуется лишь возникновением гюдострого моноолигоартрита, который в основном является нестойким и асимметричным. Несколько позднее присоединяются и проявления, свойственные сакроилеиту.
  • Детский и подростковый возраст отмечаются началом заболевания в виде полиартрита при появлении болей летучего типа, в некоторых случаях возможна незначительная припухлость области мелких и крупных периферических суставов. Часто в сочетании с суставным синдромом отмечается небольшое повышение температуры и сердцебиения при одновременном увеличении СОЭ. Это, в свою очередь, определяет сходство клинической картины с возникновением острого ревматизма, несмотря на отсутствие объективных составляющих ревмокардита. Локализация в мелких суставах артрита определяет значительное сходство с РА, впоследствии отмечается и присоединение симптоматики, свойственной сакроилеиту.
  • Редкие случаи рассматриваемого нами заболевания характеризуются возникновением острой формы лихорадочного синдрома со свойственной ей устойчивой и выраженной лихорадкой, соответствующей неправильной ее форме. В течение суток наблюдаются колебания температуры в рамках 1-2 градусов, проливные поты, ознобы. Больные быстро теряют в весе, у них также развиваются трофические нарушения. Отмечается стремительное увеличение СОЭ. Одновременно с этим у больных в этом случае отмечаются также полимиалгии и полиартралгии. Через несколько недель могут проявиться сами артриты.
  • Первичная внесуставная локализация процесса также может проявиться в виде поражения глаз, как мы уже отмечали. В этом случае может возникнуть ирит или иридоциклит, в редких случаях поражение проявляется в виде кардита или аортита, что происходит в комплексе с высокими показателями, определяющими активность воспаления. Лишь через несколько месяцев при подобном дебюте заболевания отмечается свойственный ему суставный синдром, а также симптоматика, актуальная для сакроилеита.

Обследование в период раннего развития заболевания, как правило, не определяет патологий.

Между тем, на основании тщательного опроса больного определяются характерные симптомы заболевания, проявляющиеся в форме утренней тугоподвижности, которую испытывает позвоночник, и которая в течение дня полностью исчезает.

Часто первичный осмотр определяет и наличие жалоб со стороны больного на скованность позвоночника, помимо этого при осмотре определяется легкая форма дорсального кифоза при одновременном уменьшении дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Развитие заболевания может протекать как медленно, так и быстро, что приводит впоследствии через несколько лет к поражению всего позвоночника и суставов конечностей (нижних). Особенности клинических проявлений зависят от конкретного сосредоточения воспалительного процесса, распространение которого в основном происходит снизу вверх.

Упоминаемый нами сакроилеит (преимущественно двустороннего типа), характеризуется проявлениями в виде болей, возникающих в ягодицах, с последующей их иррадацией к бедру.

Читайте также:  Глутамат натрия – что это такое и безопасен ли для здоровья?

Что касается поражения поясничного отдела, то оно проявляется в виде люмбальной боли или боли люмбосакральной. В некоторых случаях возможны миалгии (мышечные боли), нарастание тугоподвижности в поясничном отделе.

В случае поражения области грудного отдела боль появляется в спине и в нижнегрудном отделе при последующей ее иррадации по аналогии с межреберной невралгией. Данный период заболевания нередко сопровождается развитием дорсального кифоза.

За счет активности анкилозирующего процесса происходит поражение ребернопозвоночниковых суставов, при котором снижению подвергается дыхательная подвижность, свойственная грудной клетке. Данный процесс может привести к полной ее блокаде.

Примечательно, что несмотря на возникшую блокаду при соответствующем уменьшении жизненной емкости, характерной для легких, больной не испытывает одышки (в крайнем случае она может возникать лишь при напряжении, причем в незначительной степени собственного проявления). Обуславливается это замещением, которое обеспечивается функциональными особенностями диафрагмы, то есть, усилением ее активного участия в дыхательном процессе.

Для поражения шейного отдела свойственным является формирование тугоподвижности шеи при одновременной болезненности, в некоторых случаях это становится крайне тягостным в ощущениях для больного.

При этом отмечается развитие шейного радикулита, в определенных ситуациях актуальность приобретает вертебробазилярный синдром, проявляющийся в приступах головной боли, головокружений, тошноте.

Причиной возникновения указанного синдрома становится сдавливание, оказываемое на позвоночную артерию.

Поражение всех позвоночных сегментов очень редко происходит не по схеме снизу вверх, а в одновременном порядке.

В большинстве случаев развитие процесса все-таки протекает по нарастающей и достаточно медленно, при локализации только в поясничном или в крестцово-подвздошном отделе (что в частности наблюдается среди женщин). В довершение отметим и то, что заболевание может протекать и вовсе без боли.

Диагностирование болезни Бехтерева

Диагностирование заболевания производится в ходе осмотра в комплексе с изучением истории болезни пациента и данных, полученных по итогам ряда дополнительных исследований.

В частности необходимо рентгенологическое исследование позвоночника в комплексе с КТ и МРТ. Общий анализ крови выделяет увеличение показателей СОЭ.

Сомнительные ситуации предусматривают необходимость проведения дополнительного анализа, который позволяет выделить антиген HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение данного анкилозирующего спондилоартрита является комплексным и достаточно продолжительным. Важным моментом является соблюдение преемственности, которая необходима на любом из этапов производимого лечения.

Заключается она в следующем: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий. К применению используются противовоспалительные нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды.

В случае тяжелого лечения дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Значительная роль при болезни Бехтерева отводится образу жизни и выполнению физических упражнений, предусмотренных при данном заболевании. Составляется программа проведения лечебной гимнастики в индивидуальном порядке, выполнение предписанных упражнений должно производиться ежедневно.

Во избежание развития так называемых порочных поз (в виде позы гордеца или позы просителя) сон рекомендован на жесткой постели. Важно также регулярно заниматься спортом, в особенности теми его видами, которые укрепляюще воздействуют на спинные мышцы (лыжи, плавание).

Сохранение подвижности для грудной клетки обеспечивается за счет выполнения соответствующих дыхательных упражнений.

Эффективность определяют такие виды воздействия, как массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия.

Между тем, полное излечение от данного заболевания невозможно, потому единственным, чего можно добиться при соблюдении предписанных рекомендаций, становится затормаживание в развитии заболевания.

Помимо этого следует в постоянном порядке наблюдаться у специалиста, проходя при обострении лечение в условиях стационара.

При подозрении на болезнь Бехтерева, следует обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Анкилозирующий спондилит — симптомы, диагностика

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Анкилозирующий спондилит — симптомы, диагностика

Симптомы анкилозирующего спондилита связаны с воспалением в суставах позвоночника, других суставах организма, а также органах.

Наиболее частым признаком активного воспаления в суставах является утомляемость. Воспаление в суставах позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в спине, верхней части ягодиц, шее и крестце.

Обычно боль и тугоподвижность возникают постепенно и со временем ухудшаются.

Редко начало спондилита может быть внезапным. Характерным является то, что эти симптомы обычно усиливаются по утрам или после долгого отсутствия физической активности. При этом часто боль можно снять движениями, действием тепла или, например, теплым душем с утра.

Так как анкилозирующий спондилит часто возникает в молодом возрасте, его проявления ошибочно принимают за возможные травмы у молодых спортсменов.

Анкилозирующий спондилит – симптомы, анализы и лечение

При длительном хроническом воспалении в суставах позвоночника может возникнуть полное обездвижение позвоночника ввиду «срастания» (анкилоза) межпозвонковых суставов.

При этом отмечается такой факт – боль больше не беспокоит больного, но вот подвижность позвоночника – утрачивается. Такие позвонки обычно хрупкие и более подвержены переломам.

Внезапная подвижность и боль в позвоночнике у таких больных может означать наличие перелома. В большинстве случаев переломы встречаются в нижней части шейного отдела позвоночника.

Хронический спондилит и анкилоз приводят к тому, что в грудном отделе позвоночника возникает выпячивание вперед, что ограничивает дыхательные движения грудной клетки.

Кроме того, спондилит может перейти и на область соединения ребер с грудными позвонками, что еще больше ограничивает дыхательные движения грудной клетки. Воспаление при анкилозирующем спондилите может перейти на ткань легкого.

При этом может отмечаться кашель и одышка, особенно при физических нагрузках или простуде. Поэтому, дыхательная недостаточность может стать наиболее серьезным осложнением анкилозирующего спондилита.

У больных также могут отмечаться артриты и в других суставах, а не только в суставах позвоночника – тазобедренный, коленный или голеностопный суставы.

При этом наблюдаются все классические признаки воспаления сустава: боль, отек, покраснение, повышение температуры в области сустава и нарушение движения в нем. Иногда могут поражаться и мелкие суставы пальцев стопы, при этом они становятся в форме «сосиски».

Воспаление может затронуть хрящ грудины (костохондит), а также сухожилия в местах, где они прикрепляются к костям (тендинит).

У некоторых больных с анкилозирующим спондилитом может отмечаться воспаление Ахиллова сухожилия, что приводит к боли и ограничению подвижности в пятке, особенно в момент подъема больного по лестнице. Кроме того, у них может наблюдаться воспаление подошвенной фасции – тонкой и прочной ткани, которая покрывает мышцы и сухожилия стопы на подошвенной стороне (плантарный фасциит).

При анкилозирующем спондилите отмечаются как суставные, так и внесуставные проявления. Последние связаны с воспалением в других тканях и органах, например, в тканях глаза, сердца, почек, легких.

При воспалении в тканях глаза может встречаться т.н. ирит – воспаление радужной оболочки. Он характеризуется покраснением и болями в глазу, особенно когда больной смотрит на свет. Рецидивирующие случаи ирита могут поражать оба глаза. Кроме ирита воспаление тканей глаза может поражать цилиарное тело и сосудистую оболочку глаза.

Такое воспаление называется увеитом. Ирит и увеит могут быть серьезными осложнениями анкилозирующего спондилита, которые приводят к нарушению зрения. Стоит отметить, что поражение суставов позвоночника и глаза может встречаться и при других формах артрита, например, реактивном артрите (синдроме Рейтера), псориатическом артрите и др.

Редким осложнением хронического воспаления при анкилозирующем спондилите может быть поражение тканей сердца, что проявляется нарушением ритма сердца, а именно – замедлением частоты сердцебиения.

У таких больных может потребоваться установка искусственного водителя ритма сердца – пейсмекера.

Помимо проводящей системы сердца, воспаление может затрагивать и начальный отдел аорты, что приводит к возникновению недостаточности ее клапана с вытекающими отсюда проблемами (сердечная недостаточность).

Диагностика анкилозирующего спондилита

Диагноз анкилозирующего спондилита основан на оценке симптомов у больного, физикальном обследовании, рентгенологических данных и анализах крови. К симптомам анкилозирующего спондилита относятся боль и утреннюю скованность позвоночника и подвздошно-крестцового сочленения с или без сопутствующего воспаления в других суставах, сухожилиях и органах.

Ранние признаки спондилита могут быть обманчивыми, так как боль и скованность в позвоночнике могут встречаться при многих других состояниях. Могут пройти многие годы для того, чтобы был заподозрен анкилозирующий спондилит.

При физикальном исследовании могут отмечаться признаки воспаления и снижения объема движений. Особенно это бывает заметно со стороны позвоночника. Отмечается снижение подвижности в поясничном отделе позвоночника, а также в шейном.

Кроме того, отмечается раздражение в области подвздошно-крестцового сочленения, что проявляется болями в верхней части ягодиц. Переход воспаления на грудную клетку нарушает дыхательную функцию. Поражение глаз выявляется окулистом.

Следующими моментами диагностики анкилозирующего спондилита являются рентгенологические данные и генетические маркеры в крови (ген HLA-27). Кроме того, существуют и другие анализы крови, которые помогают выявить наличие воспаления в организме, например, анализ крови на СОЭ.

Для выявления сопутствующего поражения почек проводится анализ мочи. Это позволяет, во-первых, исключить заболевания почек, которые могут проявляться болями в поясничном отделе позвоночника, а во-вторых, выявить сопутствующее поражение почек при анкилозирующем спондилите.

Кроме того, проводится оценка на симптомы и признаки других спондилоартропатий, связанных с такими заболеваниями, как псориаз, венерические заболевания или дизентерия, болезнь Крона и т.д.

  • Более чувствительным методом для обнаружения воспаления в области подвздошно-крестцовом сочленении считается магнитно-резонансное исследование (МРИ), позволяющее иногда увидеть признаки сакроилита гораздо раньше, чем они видны на рентгенограммах.
  • Основная трудность в диагностике анкилозирующего спондилита – это распознать болезнь на ранних стадиях, что в большей мере зависит от анализа чисто клинических, а не структурных изменений в скелете, от опыта и интуиции врача.
  • (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  • ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/orthopaedics/ankylosingspondylitissymptomsdiagnosis/

Анкилозирующий спондилит

Что такое анкилозирующий спондилит?

«Анкилоз» — означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» — означает позвоночник; «ит» — означает воспаление.

При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава.

Читайте также:  Средства удаления рубцов от акне – от кремов до лазера

Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом).

Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.

Анкилозирующий спондилит — хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации, значительно уменьшены или даже предотвращены.

Анкилозирующий спондилит — это системное заболевание из группы ревматических артритов, то есть при этом отмечается воспаление не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть и другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.

Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13-35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться в старшей возрастной группе. Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Каковы причины анкилозирующего спондилита?

Как и при других формах артрита, причина не известна, но не отрицается наследственный фактор (ген HLA B27 находят у 90% людей с анкилозирующим спондилитом, хотя наличие гена не означает, что у вас разовьется анкилозирующий спондилит).

Симптомы анкилозирующиго спондилита

Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.

Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом.

Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно.

В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.

Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.

У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. Одна сторона обычно более болезненная, чем другая.

Боль и скованность увеличение после длительных сидячих периодов, и это состояние может быть прервано сном до начала утренней боли и скованности.

В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем сподилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.

Диагностика

Учитывают симптомы заболевания, обязательно делают рентгенографию костей и суставов (в первую очередь костей таза, где видны самые первые проявления заболевания). В некоторых случаях делают анализы крови на HLA B27 ген.

Диагноз является часто трудным на ранних стадиях или в легких случаях. Диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, но потому что изменения в суставах возникают через несколько лет заболевания, что может говорить о том, что невозможно сделать определенный диагноз первоначально.

Лечение

В настоящее время нет никакого специфического лечения для анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать симптомы и повышают качество жизни пациентов.

Основной задачей лечения является уменьшение болей и сохранения подвижности позвоночника, обеспечить правильное положение позвоночника насколько это возможно.

Возможность работы

Люди с анкилозирующим спондилитом способны к выполнению большинства типов работы. Идеальное занятие — то, которое позволяет чередовать периоды сидения, стояния и ходьбы, в то время как постоянно сидячая работа не является подходящей для таких пациентов.

Прогноз

По мере старения позвоночник становится менее подвижным, а если человеку больше 50 лет, и он болеет анклиозирующим спондилитом, эта потеря подвижности выражена еще больше. Кроме того, анкилозирующий спондилит может быть разной степени тяжести, и невозможно предсказать, насколько будет потеряна подвижность позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=chNpHrkkR_E

Если следовать индивидуально подобранной грамотным специалистом программе комплексного лечения, то последствия анкилозирующего спондилита, мешающие нормальной жизни, можно свести к минимуму.

Что можете сделать вы?

Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, отмечают меньше болей, реже посещают врачей, более самоуверенны и остаются более активными, несмотря на болезнь.

Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Она обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой. Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.

Что можете сделать врач?

Врач проведет тщательный осмотр, возьмет все необходимые анализы и инструментальные исследования. Иногда минимальные изменения при болезни видны на рентгеновских снимках, в то время как внешне заболевание никак не проявляется. Тогда врач сможет вовремя поставить вам диагноз и предотвратить нежелательный, инвалидизирующий исход заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Насколько опасен анкилозирующий сподилит и какие формы он имеет. болезнь бехтерева или анкилозирующий спондилит: симптомы, лечение, что это такое

Так как болезнь проявляется в юношеском возрасте ее принято называть ювенильный анкилозирующий спондилит, который в 3 раза чаще встречается у мужчин. Патология сопровождается сильным воспалением в хрящевой ткани суставных сочленений и позвоночного столба.

Основной первопричиной развития болезни Бехтерева считается наследственный фактор. Патологический ген HLA-B 27 приводит к нарушению работы иммунной системы.

В ответ на раздражитель в организме вырабатываются антитела, которые ошибочно атакуют клетки собственного тела, что провоцирует разрушение хряща. Подобная реакция отмечается при ревматоидном артрите.

Разрушенная хрящевая ткань заполняется костной структурой, что провоцирует окостенение элементов суставных сочленений и позвоночника. Патологический процесс начинается с пояснично-крестцовой области и по мере прогрессирования недуга распространяется по длине позвоночной оси.

Существует ряд факторов, которые провоцируют активность недуга:

  • частые стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • инфекции хронического характера;
  • травматические повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • сопутствующие болезни сочленений и позвоночника;
  • воспалительные процессы в околосуставных мягких тканях;
  • переохлаждение;
  • скудное питание.

Болезнь развивается постепенно и имеет вялотекущий характер с периодическими обострениями. Полное окостенение позвоночного столба и суставных сочленений отмечается крайне редко. При правильной и своевременной лечебной терапии анкилозный спондилоартрит не влияет на качество жизни больного.

Народная медицина в лечении болезни Бехтерева

Важно: ни в коем случае нельзя воспринимать народную медицину как панацею при анкилозирующем спондилите!

При постановке такого диагноза лечения медикаментами в стационаре не избежать – это поможет приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Но рецепты из категории «народная медицина» помогут «отсрочить» инвалидизацию больного, продлить его жизненную активность и уменьшить интенсивность болевого синдрома во время обострения.

Лечение маслами

200 г тамуса обыкновенного (измельчить) смешать с 2 столовыми ложками любого растительного масла (предпочтение лучше отдать оливковому). Настаивать средство не менее 14 дней в теплом, но защищенном от света, месте.

Взять по 1 столовой ложке сухих зверобоя, болиголова, корня лопуха, полыни, календулы и горького/стручкового перца, добавить к смеси 500 мл масло аира и 2 столовые ложки настойки аконита. Настаивать 3 дня в прохладном месте.

Из аконита можно приготовить и целебную мазь – нужно взять корни этого растения (50 г), тщательно измельчить и смешать с 10 столовыми ложками смальца (вытопленный свиной жир). Мазь наносится на пораженный участок позвоночника 1 раз в день, может применяться и при тяжелой форме рассматриваемого заболевания – ее втирают в суставы верхних/нижних конечностей.

Лечение ваннами

В принципе, при диагностированном анкилозирующем спондилите врачи настоятельно рекомендуют принимать расслабляющие ванны.

  • отвар ромашки аптечной и шалфея;
  • настой тысячелистника и зверобоя;
  • отвар чабреца.

Наступление очередного периода обострения рассматриваемого патологического процесса может быть спровоцировано стрессом,  поэтому будут полезны хвойные ванны, с добавлением молока и меда – они оказывают успокаивающее действие.

Необычные народные методы лечения

Некоторые знахари в лечении болезни Бехтерева используют свежую крапиву. Вениками из этого растения хлещут больного с упором на пораженные участки позвоночного столба и периферийных суставов.

Каждая процедура «бития» должна длиться не менее 10 минут, длительность такого лечения составляет 30 дней, в сутки можно принимать лишь один сеанс такого специфического лечения.

Рекомендуется за лето (когда крапива зеленая и в самом соку) провести два таких курса лечения с перерывом на 30 дней.

Весьма эффективным оказывается и лечение анкилозирующего спондилита укусами пчел. Но этот метод можно применять исключительно после консультации с лечащим врачом!

Обратите внимание: использование рецептов из категории «народная медицина» сопряжено с применением различных лекарственных растений – они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, что автоматически ухудшит самочувствие больного. Перед использованием любого из перечисленных методов лечения необходимо исключить у пациента гиперчувствительность или индивидуальную непереносимость каждого из применяемых компонентов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, весьма неприятная болезнь, которая еще и не поддается полному излечению. Но при грамотном подходе к проблеме можно решить проблему инвалидизации – больной сможет продолжать вести активную жизнь многие годы с периодическим лечением в стационаре и санаториях.

  • О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения болезни Бехтерова подробно рассказывается в данном видео-обзоре:
  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://blotos.ru/ankiloziruusij-spondilit-cto-eto-takoe-priciny-diagnostika-lecenie

Ссылка на основную публикацию