Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции существуют?

Бруцеллез представляет собой очень опасную и социально значимую инфекционную болезнь, сопровождающуюся высочайшим уровнем инвалидизации больных и приносящую значительный ущерб экономике (затраты на лечение и профилактику). Бруцеллез также называют мальтийской и тифо-малярийной лихорадками, заболеванием Банга и т.д.Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Распространенность заболевания повсеместная. На территории Российской федерации бруцеллез чаще всего встречается на территории Ставрополя, Краснодара, Южного Урала, Алтая и Республики Дагестан.

Бруцеллез – что это такое

Бруцеллез – это системное зоонозное инфекционное заболевание, отличающееся многообразием механизмов передачи и сопровождающееся развитием лихорадочного синдрома, полиартрита, миозита, костных деформаций, а также поражения нервной и половой систем. Код заболевания по МКБ10 – А23.

Справочно. Источник и переносчик болезни – одомашненные животные. Дикие животные также отличаются чувствительностью к бруцеллезу, однако природных очагов инфекции не существует.

Бруцеллез – возбудитель

Бруцеллез вызывается бактериями рода Brucella из семейства Brucellaceae. Бруцеллы являются внутриклеточными паразитами, способными к продуцированию эндотоксинов (бактериальных токсинов). За счет наличия фермента гиалуронидазы, бактерии способны расщеплять содержащуюся в соединительной ткани гиалуроновую кислоту и быстро распространяться в органах и тканях.

Бруцеллез у людей вызывается 4-мя основными видами бактерий:

  • melitensis (наиболее частая причина развития бруцеллеза у людей. Основными хозяевами бруцелл данного типа являются овцы и козы;
  • abortus (источником заражения служат коровы, быки);
  • suis (резервуаром бруцелл служат свиньи);
  • canis (источником болезни являются собаки).

Возбудитель бруцеллеза отличается устойчивостью к воздействию окружающей среды. При попадании в:

  • пресную воду, бруцеллы могут сохраняться более двух месяцев;
  • молоко – около сорока дней;
  • брынзу – более двух месяцев;
  • твердые сыры – до года;
  • сырое мясо – более трех месяцев, засоленное мясо хранит жизнеспособные бруцеллы около месяца;
  • шерсть животных – около четырех месяцев.

Важно. Бруцеллы устойчивы к воздействию низких температур, однако моментально погибают во время кипячения (поэтому заразиться при употреблении термически обработанных мясных продуктов или кипяченого молока невозможно).

Возбудитель также отличается высокой чувствительностью к различным дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам:

  • тетрациклины,
  • аминогликозиды,
  • рифампицин,
  • эритромицин.

Бруцеллез – пути передачи

Бруцеллез входит в группу зоонозных заболеваний (передающихся от животных человеку). Инфицирование происходит при контактировании с больными животными, вдыхании бактерий с воздухом (работа со шкурами, пухом и т.д.), употреблении инфицированных бактериями продуктов (мясо, молоко, сыры и т.д.).

Внимание. Алиментарный бруцеллез у человека, чаще всего, связан с употреблением молочных продуктов, не прошедших термической обработки. Мясо может стать причиной заражения в случаях, если оно было засолено или заморожено (строганина), а также недостаточно термически обработано (шашлык или стейк с кровью). Инфицирование при употреблении воды регистрируется крайне редко.

Входными воротами для бруцелл могут служить слизистые конъюнктив, респираторного и желудочно-кишечного тракта, а также кожа (при наличии микротравм).

Заражение может произойти во время:

  • стрижки животных,
  • вычесывании меха или пуха,
  • обрабатывания шкур,
  • уборки помещения, в котором содержатся животные (бактерии выделяются в окружающую среду вместе с экскрементами больного животного).

Важно. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет и не может служить источником заражения. Исключение составляют беременные (передача от матери к плоду) и кормящие грудью женщины, так как бруцеллы могут проникать в грудное молоко, приводя к заражению ребенка во время кормления.

Бруцеллезом болеют преимущественно люди от 20-ти до 50-ти лет. Иммунитет после заболевания ненапряженный, через пять лет возможно повторное заражение.

Классификация заболевания

Бруцеллез у человека может протекать в:

  • латентной форме (скрытый бруцеллез, в дальнейшем переходящий в острый);
  • острой форме (длительность заболевания составляет до трех месяцев);
  • подострой форме (от трех до шести месяцев);
  • хронической форме (более полугода).

Острый и подострый бруцеллез разделяют по тяжести протекания инфекции на: легкий, среднетяжелый и тяжелый.

Хронические бруцеллезы разделяют на:

  • первично-хронические (без острой фазы);
  • вторично-хронические (развивается после перенесенного в остро или подострой форме).

По степени тяжести, хроническое заболевание может быть:

  • компенсированным (пациент сохраняет трудоспособность);
  • субкомпенсированным (такой бруцеллез сопровождается частичной утратой трудоспособности);
  • декомпенсированным (сопровождается полной утратой трудоспособности).

Выделяют также резидуальный бруцеллез, включающий в себя отдаленные последствия и осложнения острого заболевания.

Патогенез развития заболевания

После попадания бруцелл в организм человека, они проникают в лимфу и фиксируются в регионарных лимфоузлах. При этом, в месте входных ворот (травмированные кожные покровы, конъюнктивы глаз и т.д.) изменений не наблюдается.

После активного размножения и накопления большого количества бруцелл в лимфоузлах, возбудитель начинает постепенно выходить в кровь, при этом его гибель сопровождается выделением большого количества токсинов.

Справочно. На этом этапе появляются первые признаки бруцеллеза у человека – лихорадка, реакции токсико-аллергического характера, а также поражается нервная система.

Далее, с током крови бруцеллы разносятся по всем органам и тканям, фиксируясь в печени, селезенке, эндокарде, мышцах, фасциях, суставных сумках и сухожилиях. Формирование отдаленных метастатических очагов может сопровождаться развитием специфического бруцеллезного сепсиса.

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Бруцеллы способны длительное время сохраняться в пораженных тканях, вызывая воспаление, сопровождающееся образованием очагов некроза и специфических гранулем. В гранулемах могут сохраняться устойчивые к антибиотикам L-формы бактерий.

Важно. Именно за счет L-форм, способных при благоприятных условиях переходить в активно размножающиеся формы, бруцеллез у человека может протекать с развитием рецидивов.

Бруцеллез – симптомы у человека

Инкубационный период бруцеллеза у человека составляет от одной до шести недель (чаще до трех недель). В некоторых случаях период инкубации может увеличиваться до нескольких месяцев (при латентном начале). Симптомы бруцеллеза у человека развиваются постепенно и зависят от клинической формы течения заболевания:

  • первично-латентный бруцеллез;
  • остросептический;
  • метастатический;
  • вторично-латентный.

Внимание. При первично-латентном бруцеллезе, у инфицированого человека увеличиваются периферические лимфоузлы, отмечается субфебрильная температура, увеличивается потливость. Общее состояние мало нарушено, пациенты сохраняют работоспособность и, как правило, даже не считают себя больными.

При остросептическом начале бруцеллеза, у человека отмечается высокая волнообразная лихорадка (до 40-ка градусов), профузная потливость и озноб. Признаки общей интоксикации практически не проявляются, самочувствие пациента остается относительно удовлетворительным.

Отмечается также увеличение лимфоузлов (во всех группах), печени и селезенки (гепатолиенальный синдром отмечается к концу первой 1-й болезни). Увеличенные лимфоузлы безболезненны или малоболезненны при пальпации.

Остросептические формы характеризуются благоприятным течением и отсутствием формирования отдаленных метастатических очагов инфекции. Остросептическая форма не является сепсисом и, как правило, не представляет угрозы для жизни пациента.

Также у пациентов с бруцеллезом могут отмечаться:

  • бессонница;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, мании;
  • серозные менингиты;
  • боли и ломота в мышцах и суставах;
  • покраснение шеи и лица на фоне бледного туловища и конечностей;
  • тугоподвижность суставов;
  • выраженная артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма;
  • симптомы миокардитов, эндокардитов, перикардитов;
  • у мужчин могут отмечаться симптомы орхита и эпидидимита.

Симптомы подострого бруцеллеза

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Также может отмечаться сильная жажда, сухость во рту, запор, боли в животе, парестезии (ощущения жара, ползанья мурашек, покалывания и т.д.). При поражении сердечно-сосудистой системы отмечают тахикардию, шумы в сердце, признаки блокады на ЭКГ, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, признаки сердечной недостаточности.

Поражение респираторного тракта отмечается редко и, как правило, проявляется симптомами катаральных тонзиллитов, фарингитов или бронхитов.

Справочно. При тяжелых формах бруцеллеза может возникать вялотекущий серозный менингит. У пациента появляются сильные головные боли, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и т.д.

При пальпации часто обнаруживаются болезненные образования различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре). Фиброзит может обнаруживаться в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях. Также может развиваться бруцеллезный целлюлит.

Хронический бруцеллез

Хроническая форма болезни может развиваться сразу, либо после перенесенной острой формы. Заболевание проявляется:

  • выраженной интоксикационной симптоматикой,
  • длительным субфибрилитетом,
  • мышечной слабостью,
  • раздражительностью,
  • бессонницей,
  • гепатолиенальным синдромом,
  • лимфаденопатией (лимфатические узлы могут быть мягкими и безболезненными, а также плотными, безболезненными и склерозированными).

Справочно. Наиболее типичными проявлениями хронических форм заболевания являются поражения опорно-двигательной системы. Бруцеллезные полиартриты поражают преимущественно крупные суставы. Развитие бурситов сопровождается появлением шарообразных уплотнений над суставом, гиперемией кожи и отеком.

Подвижность в пораженном суставе ограничена, отмечается сильный болевой синдром, отек. В дальнейшем возможна выраженная деформация сустава из-за разрастания костной ткани. При прогрессировании заболевания поражается поясничный отдел позвоночника.

Наиболее диагностически значимым проявлением считается развитие сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава).

Хронические формы болезни также сопровождаются развитием тяжелых миозитов, с формированием в толще мышц пальпируемых уплотнений. Миозиты проявляются частыми тупыми ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки или при смене погоды.

При поражении ЦНС возможно развитие:

  • неврита,
  • полиневрита,
  • радикулита,
  • энцефалита,
  • менингита и т.д.

Внимание. Воспаления в половой системе могут сопровождаться развитием у мужчин – орхитов и эпидидимитов, а у женщин – сальпингитов, метритов и эндометритов. У беременных женщин, заболевание может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

Диагностика бруцеллеза

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Специфический анализ крови на бруцеллез проводится при помощи постановки реакции Райта, Хеддельсона, могут также использовать РПГА с бруцеллезными эритроцитарными диагностикумами.

Бруцеллез – лечение

Лечение бруцеллеза осуществляется только в стационаре. При остром течении, больной госпитализируется на 26 дней, а при хроническом на 30-ть дней.

Длительность приема антибактериальных средств при бруцеллезе составляет 1.5 месяца. Назначают препараты:

  • доксициклина, в комбинации со стрептомицином (первые пятнадцать дней) или с рифампицином;
  • ко-тримоксазола с рифампицином;
  • доксициклина с гентамицином;
  • рифампицина с офлоксацином.

Справочно. Лечение бруцеллеза при помощи вакцины проводится крайне редко, в связи с высокой эффективностью антибактериальной терапии. Также, дополнительно могут назначаться НПВС, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз благоприятный. При хронических формах возможна тяжелая инвалидизация, вследствие поражения ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://klinikanz.ru/brucellez-u-cheloveka/

Симптомы и лечение бруцеллеза у человека, как происходит заражение, осложнения, прогноз

Бруцеллез – это инфекция, вызываемая несколькими видами бактерий рода бруцелл. Заболевание передается от животных к человеку, чаще – с непастеризованным молоком, сыром и другими молочными продуктами.

Хотя в развитых странах Европы и в США заболевание не распространено широко, оно поражает сотни тысяч людей во всем мире. К примеру, если США ежегодно регистрируется не более 200 случаев, то во всем мире заболеваемость составляет 500 000 случаев ежегодно.

Как отдельное заболевание, бруцеллез у человека, имеет минимальную встречаемость в странах-членах Евросоюза. Ежегодно в этих государствах регистрируется лишь несколько подтвержденных случаев, в основном у туристов, прибывших из эндемичных регионов или у иммигрантов. Максимальная заболеваемость среди европейских государств регистрируется в Испании.

Страны Восточной Европы не входят в группу риска заражения бруцеллезом. В Польше редкие случаи заболеваемости отмечаются только у ветеринаров и у приезжающих из стран Средиземноморья. В России повышенная частота заболеваемости бруцеллезом присутствует только на Кавказе. Например, в Дагестане регистрируется 100 случаев на 1 миллион населения.

Регионом с высокой заболеваемостью является Ближний восток. В этой зоне находятся пять из десяти стран с наивысшей частотой заболеваемости бруцеллезом.

К потенциально опасным странам следует также отнести Иран, Саудовскую Аравию, Монголию, Киргизстан, Армению, Грузию, Узбекистан и Туркменистан.

Как можно заболеть?

Бруцеллез у людей развивается после контакта с животным (коровы, свиньи, овцы, козы, реже лошади, верблюды и пр.) или продуктом животноводства, зараженным бактерией Brucella. Очень редко бактерии могут также передаваться от человека к человеку, в том числе половым путем.

Читайте также:  Борщевик Сосновского – что нужно знать: как отличить и риск ожога?

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

У больного животного выделение возбудителя происходит:

  • с молоком
  • с амниотической жидкостью
  • с испражнениями (моча, кал)

Попадание возбудителя в организм человека  происходит:

  • Фекально-оральным путем, то есть через пищу и жидкость, обсемененную бактериями (особенно непастеризованное молоко, кумыс, брынза, сыры или сырое мясо)
  • При производстве изделий из кожи и шерсти животных (при обработке животного сырья)
  • Порезы и царапины на коже, то есть через микротравмы на слизистых и коже при уходе за животными
  • Дыхательные пути (при вдыхании бактерий с воздухом)
  • Животные своими испражнениями загрязняют воду, землю, корм — подвергая человека риску  заражения бруцеллезом непищевым путем.

Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев. Обычно заболевание вызывает один из 4 основных типов возбудителей:

  • Brucella Melitensis. Большинство случаев бруцеллеза у людей. Источник – овцы и козы. Распространены в Испании, Греции, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Индии.
  • Brucella Suis. Наиболее часто встречающийся возбудитель бруцеллеза на территории США. Источник – дикие свиньи.
  • Brucella Canis. Источником заражения обычно являются собаки. Распространены в Северной, Центральной и Южной Америке, Японии и центральной части Европы.
  • Brucella abortus. Источник заражения – крупный рогатый скот. Распространены повсеместно. Данный вид, как первичный возбудитель заболевания, был полностью уничтожен в нескольких европейских государствах, Японии, Израиле, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Можно ли заразиться от своей собаки?

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Заразиться бруцеллезом от собаки очень сложно, так как основной путь заражения – пищевой. Единственным исключением являются ветеринары, постоянно контактирующие с биологическими жидкостями животных (кровь, слюна).

Факторы риска

В США бруцеллез более часто встречается у мужчин. Обычно это люди, работающие или когда-то работавшие в сфере животноводства. У детей заболевание встречается редко.

К факторам риска развития бруцеллеза относятся:

  • Употребление в пищу непастеризованных молочных продуктов, в том числе сыров, называемых «деревенскими», особенно привезенных из эндемичных регионов (Средиземноморье)
  • Путешествия или командировки в районы с высокой заболеваемостью
  • Работа на мясокомбинате или скотобойне
  • Работа в сфере сельского хозяйства, жизнь в сельской местности

Также к группе повышенного риска относятся ветеринары, работающие с вакцинами от бруцеллеза, и охотники.

Симптомы заболевания

На раннем этапе бруцеллез у человека, симптомы которого очень схожи с гриппом или другими вирусными инфекциями, очень сложно диагностировать. К начальным проявлениям бруцеллеза относятся:

  • Повышение температуры с высокими «свечками» в дневное и вечернее время (наиболее распространенный признак бруцеллеза)
  • Боль в спине, боль или жжение в конечностях
  • Плохой аппетит и снижение веса
  • Головная боль, ночной пот, слабость

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев. Тяжесть течения зависит от типа возбудителя:

  • B. abortus вызывает слабо выраженные проявления. Состояние больного расценивается как легкое или средней степени тяжести, но заболевание чаще принимает хронический характер.
  • Симптомы заболевания, вызванного B. canis могут иметь преходящий характер. Течение похоже на инфекцию, вызванную B. abortus, но чаще отмечается рвота и диарея.
  • B. suis может вызывать формирование абсцессов в различных органах.
  • B. melitensis вызывает тяжелое течение с внезапным началом. Такое заболевание может привести к инвалидности больного.

Затяжное (хроническое) течение бруцеллеза проявляется постоянной, нарастающей слабостью, апатией, болью в суставах. Такой характер имеет менее благоприятный прогноз и может привести к недооценке состояния и позднему обращению за медицинской помощью. Согласно статистическим данным, хроническое течение в несколько раз чаще оканчивается инвалидностью пациентов.

Острый бруцеллез

У молодых людей и лиц среднего возраста развивается стремительно, у пожилых людей обычно постепенно:

  • общее недомогание, чувство разбитости, потеря аппетита
  • бессонница (см. как быстро уснуть), эмоциональная лабильность
  • боль в мышцах и суставах
  • и так в течение нескольких дней, затем температура резко поднимается вверх без видимых причин
  • озноб чередуется с сильным потоотделением
  • лихорадочный и интоксикационный период длиться до 3-4 недель
  • на пике лихорадки — общее побледнение кожи, но при этом покраснение и отеки лица
  • у всех больных отмечается увеличение печени, селезенки, регионарных лимфатических узлов (в основном подмышечные и шейные, которые умеренно болезненны при ощупывании).

Подострая форма

  • Лихорадочное состояние чередуется с периодами нормальной или субфебрильной температуры тела, при высокой температуре возможно возникновение брадикардии (несоответствие частоты сердечного ритма температуре тела), слабость, ощущение мурашек в различных частях тела, боль в мышцах и суставах. При нормальной температуре больные испытывают жажду, запоры, сухость во рту, учащение пульса.
  • Появляются плотные образования, размером с горошину или куриное яйцо по ходу мышц и сухожилий, так называемые фиброзиты и целлюлиты.
  • Появляются признаки аллергических реакций — сосудистые нарушения, дерматиты, сыпь.
  • Также страдают суставы больного — бурситы, полиартриты, тендовагиниты.
  • У мужчин бруцеллез может поражать яички и их придатки, у женщин — возникают эндометриты и нарушение менструального цикла, при беременности может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
  • При тяжелом протекании инфекции есть риск развития инфекционно-токсического шока, который осложняется перикардитом — воспалением оболочек сердца.

Хронический бруцеллез

  • Длительность заболевания увеличивается при повторном заражении и достигать 2-3 года
  • При этой форме температура редко бывает выше субфебрильной, рецидивы возникает через 1-2 месяца, при присоединении другой инфекции или вируса (грипп, простуда и пр.) состояние значительно ухудшается.
  • Симптомы зависят от того, какая функциональная система организма больше поражена. Если суставы, то они часто подвергаются деформации и деструкции, если позвоночник, то развивается спондилит, ограничивая движения больного и причиняя сильную боль. Фиброзы и целлюлиты развиваются в локтевых суставах и в области крестца и поясницы.
  • Нередко развиваются невриты, такие как неврит лицевого нерва, слухового или зрительного нерва, радикулит, парестезии, воспаления нервных сплетений и даже реактивный невроз.
  • Встречаются расстройства фертильности — импотенция у мужчин (см. препараты для повышения потенции), бесплодие у женщин, аллергические воспаления половых желез.
  • Длительное протекание болезни приводит к необратимым изменениям в суставах и связках — мышечные атрофии, спондилез, анкилоз, что требует хирургического вмешательства.

Резидуальный бруцеллез — это так называемые отсроченные последствия инфекции, когда в организме формируется патологическая реактивность.

Происходит иммунологическая перестройка, которая сопровождается патологией суставов, субфебрильной температурой, психологических изменений.

Лечение

Основная цель лечения бруцеллеза контроль симптомов и предотвращение их дальнейшего ухудшения. Основной принцип терапии – многокомпонентное антибактериальное лечение, так как в большинстве случаев отмечалось отсутствие эффекта от применения какого-либо одного антибиотика.

Антибиотики

Хотя в лабораторных условиях многие антибиотики демонстрируют высокую активность в отношении бруцелл, лишь несколько препаратов реально эффективны при применении в лечебной практике:

  • Доксициклин
  • Гентамицин
  • Стрептомицин
  • Рифампицин
  • Триметоприм-сульфаметоксазол

Лечение бруцеллеза при легком течении заболевания можно начать с применения одного антибиотика – доксициклин таблетки по 100 мг два раза в день в течение 6 недель.

Тем не менее, в этом случае часто отсутствует эффект (40% случаев), поэтому в лечении добавляют рифампицин в дозировке 600 – 900 мг/сутки.

В регионах с повышенной частотой резистентности возбудителей к рифампицину предпочтительнее применять другие, описанные ниже комбинации.

Рекомендации ВОЗ по лечению тяжелого бруцеллеза у взрослых и детей старше 8 лет включают следующие схемы лечения:

  • Доксициклин 100 мг 2 раа в день + Рифампицин 600-900 мг/сутки. Оба препарата принимают в течение 6 недель;
  • Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 6 недель + Стрептомицин 1 г/сутки внутримышечно в течение 2-3 недель. Эта схема считается более эффективной, особенно для предотвращения развития устойчивости возбудителей. В качестве замены стрептомицина можно применять гентамицин.

Терапией выбора для лечения бруцеллеза у детей младше 8 лет является комбинация рифампицина и триметоприма. Частота развития устойчивости в таки случаях составляет не более 5%.

У беременных рекомендуется применять рифампицин, как отдельно, так и в комбинации с триметопримом.

При этом стоит учитывать, что применение триметоприма в третьем триместре беременности связано с высокой частотой развития ядерной желтухи у ребенка.

Пациентам с эндокардитом необходимо проведение агрессивной антибактериальной терапии. Для этого применяется комбинация доксициклин + рифампицин + триметоприм в течение 4 недель, усиленная дополнительным назначением аминогликозидов в последующие 8 – 12 недель.

Хронический бруцеллез лечится комбинацией и трех антибиотиков: рифампицин, доксициклин и стрептомицин.

Кортикостероиды

Применение кортикостероидов оправдано при бруцеллезном менингите. Хотя их назначение рекомендуется большинством специалистов, статистические данные свидетельствуют о том, что часто кортикостероиды в таких случаях не назначаются вообще. Не существует единого мнения о режимах дозирования, показаниях для назначения и длительности лечения данными препаратами.

В зависимости от степени выраженности других симптомов пациентам назначают анальгетики, противовоспалительные и другие препараты.

Период восстановления занимает несколько недель или даже месяцев. Прогноз лечения является положительным, если применения антибиотиков было начато в течение месяца с момента появления первых симптомов.

Оперативное лечение бруцеллеза проводится только при развитии осложнений (эндокардит – восстановление работы клапанов сердца, вскрытие и дренаж абсцессов в области суставов и позвоночника). Обычно лечение эндокардита включает замену пораженного клапана на искусственный.

Осложнения

Бруцеллез может привести к поражению почти любой части тела больного, включая органы репродуктивной системы, печень, сердце и центральную нервную систему. Среди возможных осложнений отмечают:

  • Эндокардит. Это одно из самых серьезных состояний, которое способно привести к нарушению работы сердечных клапанов. Эндокардит – основная причина смерти больных бруцеллезом;
  • Артрит. Инфекционное воспаление суставов характеризуется болью, скованностью движений и отеком в области поражения (обычно – в коленях, лодыжках, тазобедренном суставе, на запястьях и в позвоночнике);
  • Инфекционное воспаление яичек (эпидидимо-орхит). Бруцеллы могут проникать в эпидидимис, трубку, соединяющую семявыносящие протоки и яички. Оттуда инфекция может распространяться дальше в яички, вызывая отек и боль;
  • Инфекционное воспаление печени и селезенки. При развитии данного осложнения у больного отмечается увеличение этих органов в размере и появляются болевые ощущения в области эпигастрия;
  • Инфекции центральной нервной системы: менингит (воспаление оболочек, окружающих головной мозг) и энцефалит (собственно воспаление головного мозга).

Смерть от бруцеллеза регистрируется редко. Большинство из них являются результатом нарушения работы сердца после развития эндокардита.

Профилактика

Специфической эффективной вакцины от бруцеллеза для человека не существует. Основными рекомендациями для предотвращения инфицирования являются:

  • Избегать употребление непастеризованных молочных продуктов;
  • Соблюдение правил гигиены и ношение перчаток работниками сельского хозяйства;
  • Вакцинация домашних животных. Благодаря поголовной вакцинации скота проблема бруцеллеза в США была почти полностью устранена.
  • Так как вакцинация производится живыми ослабленными бактериями, то попадание вакцины в человеческий организм способно вызывать заболевание.
  • После контактирования с животным, зараженным бактериями Brucella, даже при отсутствии симптомов, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение 6 месяцев.
  • Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-brucelleza-u-cheloveka-kak-proisxodit-zarazhenie-oslozhneniya-prognoz/

Бруцеллёз

Заражение бруцеллёзом – какие симптомы и лечение инфекции

Бруцеллез — зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность.

Передача бруцелл происходит в основном пищевым и водным путем, наиболее часто через молоко и мясо зараженных животных. У скотоводов может реализоваться воздушный и контактный путь передачи бруцеллеза. Диагноз устанавливается при выявлении возбудителя в крови, пунктате лимфатического узла или цереброспинальной жидкости. Серологическая диагностика может считаться достоверной при положительном результате сразу нескольких различных способов: ИФА, РЛА, РНГА, РИФ, РСК и др.

Читайте также:  Миастения – кто в группе риска – симптомы и лечение заболевания

Бруцеллез — зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность.

Бруцеллез классифицируют по характеру течения, различая острую (продолжительность до полутора месяцев), подострую (не более четырех месяцев), хроническую (более четырех месяцев) и резидуальную (отдаленные последствия) формы.

Бруцеллез вызывается неподвижными полиморфными грамотрицательными микроорганизмами рода Brucella. Вид бруцелл, вызывающих инфекцию, оказывает влияние на тяжесть течения, наиболее тяжело протекает бруцеллез, обусловленный заражением Brucella melitensis.

Бруцеллы высокоинвазивны, размножаются внутри клеток организма хозяина, но способны сохранять активность и вне клетки. В окружающей среде устойчивы, сохраняются в воде более двух месяцев, три месяца – в сыром мясе (30 дней — в засоленном), около двух месяцев — в брынзе и до четырех – в шерсти животных.

Губительно для бруцелл кипячение, нагревание до 60 °С убивает их через 30 минут.

Резервуаром бруцеллеза являются животные, источником заражения для человека преимущественно являются козы, овцы, коровы и свиньи. В некоторых случаях возможна передача от лошадей, верблюдов, некоторых других животных.

Выделение возбудителя больными животными происходит с испражнениями (кал, моча), молоком, амниотической жидкостью.

Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа).

Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем.

Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

При бруцеллезе у беременных существует вероятность внутриутробной передачи инфекции, кроме того, возможна постнатальная передача при лактации. Люди обладают высокой восприимчивостью к бруцеллезу, после перенесения инфекции в течение 6-9 месяцев сохраняется иммунитет. Повторное инфицирование бруцеллами отмечается в 2-7% случаев.

Инкубационный период бруцеллеза в среднем составляет 1-4 недели, но при формировании латентного носительства удлиняется до 2-3 месяцев.

Острый бруцеллез обычно развивается быстро, у пожилых лиц начало может быть постепенным (в этом случае больные отмечают продромальные явления в виде общего недомогания, бессонницы, разбитости, артралгий и миалгий с постепенным нарастанием интоксикации на протяжении нескольких дней).

Температура тела резко поднимается до высоких цифр, потрясающий озноб чередуется с проливным потом, развивается интоксикация, чаще всего умеренная, несмотря на выраженную температурную реакцию.

Лихорадочный период чаще всего составляет несколько дней, иногда затягиваясь до 3 недель или месяца. Больные отмечают расстройства сна, аппетита, головные боли, эмоциональную лабильность. На пике температурной кривой отмечается гиперемия и отечность лица и шеи на фоне общего побледнения.

Выявляется умеренная полилимфоаденопатия – лимфатические узлы, преимущественно шейные и подмышечные, несколько увеличены в размерах и умеренно болезненные на ощупь.

При острой форме также могут отмечаться более характерные для подострого течения бруцеллеза фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц размером с горошину (иногда достигают размеров мелкого куриного яйца).

Подострый бруцеллез

Для подострой формы бруцеллеза характерно чередование рецидивов лихорадки с периодами нормальной температуры.

Лихорадочные периоды могу быть различной продолжительности, повышение температуры колебаться в пределах от субфебрилитета до крайне высоких значений (в том числе в течение суток). Лихорадка имеет направленный характер.

Повышение температуры сопровождается интоксикационными признаками: болью в мышцах и суставах, парестезиями (ощущения покалывания, «мурашек» в различных частях тела) общей слабостью, снижением аппетита и нарушением сердечного ритма (на высоте лихорадки имеет место относительная брадикардия – несоответствие частоты ритма температуре тела). При нормальной температуре может отмечаться учащение пульса. Сердечные тоны приглушены. Больные испытывают жажду, жалуются на сухость во рту, нередки запоры.

Данная форма заболевания часто сопровождается фиброзами и целлюлитами. При тяжелом течении возможно развитие инфекционно-токсического шока, осложнения в виде воспаления оболочек сердца (перикардит).

Подострая форма бруцеллеза сопровождается проявлениями аллергии – высыпаниями, дерматитом, сосудистыми реакциями и т.п.). Первым делом обычно страдает суставной аппарат: развиваются реактивные полиартриты, бурситы и тендовагиниты.

Для мужчин характерно поражение яичек и их придатков, у женщин возможны нарушения менструаций, эндометриты. Бруцеллез при беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию.

Хронический бруцеллез

Протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения.

Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

Симптоматика хронического бруцеллеза зависит от преимущественного поражения той или иной функциональной системы возбудителем и выраженности аллергического компонента.

Часто развиваются воспаления суставов (артриты) и окружающих тканей, соединительнотканные патологии (фиброзы, целлюлит) в области поясницы и крестца, локтевых суставов. Иногда развивается спондилит, значительно ухудшающий состояние больных ввиду интенсивных болей и ограничения в движении. Суставы часто подвергаются деструкции и деформации.

Нередки у больных бруцеллезом невриты (в том числе воспаления зрительного и слухового нерва) и радикулиты, воспаления нервных сплетений, парестезии. Длительное течение заболевания способствует развитию реактивного невроза.

При хроническом бруцеллезе также характерны аллергические воспаления половых желез и расстройства фертильности (бесплодие у женщин, импотенция у мужчин).

Резидуальный бруцеллез

Резидуальный бруцеллез – отсроченные последствия инфекции – связан с формированием патологической реактивности. Ввиду перестройки иммунологической структуры организма возможны специфические реакции организма – субфебрильная температура тела, психологические девиации, патологии суставов, соединительнотканных образований.

Кроме того, бруцеллез может оставлять после себя серьезные дегенеративные изменения фиброзной ткани, в особенности значимые в области нервных стволов и сплетений – высока вероятность развития контрактур, возникновения неврологической симптоматики (парезы, нейропатии).

Длительное течение заболевания способствует формированию стойких функциональных нарушений со стороны опорно-двигательных структур ввиду необратимой деструкции суставных тканей и связочного аппарата (анкилоз и спондилез, контрактуры, мышечные атрофии).

Нередко такие последствия бруцеллеза являются показанием к хирургической коррекции.

Бактериологическая диагностика производится в условиях специализированных лабораторий, оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций.

Бруцеллы выделяют из крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов, производя бакпосев биологического материала на питательных средах.

Ввиду значительных трудозатрат выделение возбудителя редко производят в диагностических целях, достаточным для подтверждения диагноза является определение антигенов к бруцеллам в крови пациента и серологических тестов.

Антигены выявляются с помощью ИФА, РКА, РЛА и РАГА. Исследованию подвергается обычно сыворотка крови, но возможно обнаружение антигенов и в спинномозговой жидкости.

Определение антител осуществляют при помощи РА, РНГА, РСК, РИФ, а также реакции Райта и теста на взаимодействие бруцелл с сывороткой больного. Достаточным для диагностирования считается положительный результат не менее чем в 3-4 различных серологических тестах.

Начиная с 20-25 дня болезни и в течение длительного периода (несколько лет) после выздоровления отмечается положительная реакция на кожную пробу Бюрне (подкожное введение бруцеллина).

Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения и угрозы осложнений производят госпитализацию. На период лихорадки больным показан постельный режим.

Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотиков различных групп, один из препаратов обязательно должен обладать способностью проникновения сквозь клеточную стенку.

Эффективно применение следующих антибиотиковых пар: рифампицин с доксициклином или офлоксацином, доксициклин со стрептомицином. В случае развития рецидива назначают повторный курс антибиотикотерапии.

В дополнение к базовой терапии назначают патогенетические и симптоматические средства: дезинтоксикационную терапию (в зависимости от тяжести интоксикации), иммуностимулирующие средства (экстракт тимуса крупного рогатого скота, пентоксил), новокаиновые блокады при спондилите и интенсивном радикулите, противовоспалительные средства (нестероидные препараты и кортикостероиды в зависимости от течения и суставных проявлений).

Ранее в комплексной терапии бруцеллеза применяли лечебную вакцину, но в настоящее время от этой практики отказываются ввиду выраженного подавления иммунитета и способности вакцины провоцировать аутоиммунные процессы. Во время ремиссий больным рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое воздействие (УВЧ, кварц, радоновые ванны и др.) и лечебная физкультура.

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

В комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости бруцеллезом людей включается ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, а также санитарно-гигиеническое нормирование условий производства, хранение и транспортировки пищевых продуктов, ежегодные профилактические обследования работников сельского хозяйства.

Сельскохозяйственный скот подлежит плановой вакцинации, Также специфическая профилактика с помощью прививок живой бруцеллезной вакциной показана лицам, непосредственно работающим с животными. К средствам индивидуальной профилактики также относится спецодежда для работы с животным сырьем, строгое следование правилам личной гигиены.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/brucellosis

Бруцеллез у собак — прооисхождение болезни, симптомы, лечение

Бруцеллез у собак – опасное бактериальное заболевание, являющееся зооантропонозом (общим для собаки и человека). Проявления инфекции возникают в репродуктивном возрасте – развиваются аборты, рождается нежизнеспособное или мертвое потомство.

Заражение бруцеллезом происходит при поедании самкой инфицированных плодов, зараженных субпродуктов, отходов с боен и молока от животных, зараженных возбудителем бруцеллеза.

Наибольшая опасность бруцеллеза заключается в том, что он практически не излечим у домашних питомцев. Кроме того, возбудитель инфекции собак, легко передается человеку. Важно знать основы лечения, что позволит спасти собаку и меры профилактики для предотвращения заражения.

Возбудитель заболевания

Бруцеллы (лат. Brucella) — род бактерий из семейства Brucellaceae класса альфа-протеобактерий. Данные бактерии обладают повышенной устойчивостью к внешним условиям, поэтому могут месяцами находиться в жидкостях, в тканях эмбриона и субстратах, органического происхождения.

Таблица 1. Виды бактерий бруцеллеза

Виды бактерий Паразитирующее действие
Brucellaabortus Носителями выступают крупные сельскохозяйственные животные. Опасен для человека
Brucellacanis Поражает собак. Опасен для человека
Brucellaceti Происходит заражение морских ластоногих
Brucellamelitensis Поражает коз, овец. Опасен для человека
Brucellamicroti Носитель — серая полевка
Brucellaneotomae Поражает кустарниковых крыс
Brucellaovis Поражает баранов
Brucellapinnipedialis Поражает китообразных
Brucellasuis Поражает свиней. Опасен для человека

Что нужно знать? Зараженные собаки являются носителями и распространяют во внешней среде бактерии бруцелл около 12 месяцев.

Бруцеллез – это заболевание, вызванное бруцеллами

Бруцеллы поражают лимфоузлы в организме собаки, размножаясь и выходя во внешнюю среду с жидкостью (моча, материнское молоко, амниотическая жидкость и др.). Бактерии сразу ведут к разрушению костного мозга, печени, селезенки, органов репродуктивной системы.

Как только бактерия попала в организм животного, она начинает развиваться на протяжении одного месяца.

Бактерия отличается хорошей выживаемостью вне организма носителя и погибает только при высокой термической обработке, дезинфекции карболовой кислотой (фенол), раствором формальдегида (формалин) и другими дезинфицирующими средствами. В зараженных испражнениях бруцелла содержится около полугода и представляет собой опасность для окружающих.

Бруцеллез (brucellessis, эпизоотический аборт, инфекционный эпидидимит, лихорадка коз, мальтийская лихорадка) инфекционное хроническое заболевание человека и животных, сопровождающееся абортами, орхитами, яловостью, нежизнеспособным потомством. Наносит значительный экономический ущерб хозяйствам, который складывается из противоэпизоотических мероприятий, выбраковки скота, карантинных мер. Распространен в большинстве стран. Заболевание относиться к зооантропонозам.

Возбудитель бруцеллеза. Микроорганизм представляет собой коккообразную, палочкообразную и овальную формы. Возбудитель неподвижен, грамотрицательный, не образует спор. Растет на разных питательных средах, но особо хорошо на печеночных средах с добавлением глюкозы, глицерина или сыворотки. Устойчивость во внешней среде высокая, холод консервирует.

Читайте также:  Аллергия на пыльцу: профилактика симптомов поллиноза, способы лечения

В почве, воде, грубых кормах сохраняется до 3,5- 4 месяцев, в навозе и сырах до 2 месяцев, в околоплодных оболочках до 4 месяцев. При температуре 65оС погибают через 30 минут, при 100о моментальная гибель, В молоко, если охлажденное или сливки до недели, если закисшее до 5 дней, на загрязненной одежде до 2-х недель. Под действием солнечных лучей гибнет в течение 4 дней. Бруцеллы к дез.

средствам слабоустойчивы. Гибнут в течение 10 минут при воздействии на них раствором хлорной извести 2,5%, свежегашеная известь, гидроксид натрия 2%. В течение часа гибнут под воздействием 5% фенола натрия. Эпизоотологические данные. Болезнь встречается у домашних и диких животных. Чаще встречается у коз, овец, КРС, свиней. Птицы устойчивы.

В лабораторных целях используют морских свинок и мышей (более восприимчивы, чем остальные). Виды бруцелл и животные, у которых вызывает заболевание: В. abortus Крупный рогатый скот, буйволы, яки, лошади, верблюды; В. melitensis Овцы и козы; В. suis Свиньи, северные олени; В. neotomae Пустынные кустарниковые крысы; В. оvis Бараны; В. сanis Собаки.

По мимо видовой принадлежности бруцелла может заражать другие виды животных. Самое частое заражение происходить В. Melitensis собаками, КРС и другими животными. Способы заражения. Источником инфекции являются больные животные и микробоносители. Выделение микроорганизмов происходит с плодными оболочками, околоплодными водами, выделениями из половых путей.

Так же выделение бруцелл происходит со спермой, молоком, мочой, каловыми массами. В благополучное хозяйство бруцеллез попадает с больными и переболевшими животными, которые являются носителями бруцеллеза. Распространению способствует нарушению санитарных условий, своевременных обработок.

Заражение происходит через контакт с больными животными или инфицированными средствами ухода, половым путем, через искусственное осеменение, если сперму брали у больного самца, через прием инфицированной пищи. Так же овцы могут заражаться от собак инфицированных бруцеллезом. У КРС, свиней, северных оленей, коз, овец заболевание протекает в виде эпизоотологических вспышек.

Спорадически встречается у собак, лошадей, буйволов. Распространение заболевания происходит быстро и через пару месяцев может быть заражено более половины поголовья стада. К данному заболеванию склонны половозрелые животные, молодняк более устойчив. Патогенез. Бруцеллез протекает в 3 этапа. Первый этап- инкубационный период.

В этот момент возбудитель проникает в организм и оседает в регионарных лимфоузлах. Во вторую стадию возбудитель из регионарных лимфоузлов проникает во внутренние органы через кровь. У беременных животных бруцелла проникает в матку и плод, это вызывает воспалительный процесс, аборт или нежизнеспособный плод, который после рождения погибает.

У самцов бруцелла вызывает воспаление семенников, суставов, препуция. Организм начинает вырабатывать антитела к бруцеллезу. После этого у животного пропадают клинические признаки, и он становиться носителем и выделяет в окружающую среду возбудителя болезни с мочой, молоком, выделениями из влагалища, спермой, калом. Клинические признаки и течение бруцеллеза.

Инкубационный период длиться до месяца. Течение чаще латентное, и если нет беременных животных, то выявление заболевания происходить при лабораторных исследованиях. Симптомы у беременных самок чаще проявляются в абортах во второй половине беременности (в некоторых стадах может абортировать до 50% беременных).

У крупнорогатого скота перед абортом за пару дней наблюдают отечность половых органов и вымени, выделения бурого цвета из влагалища. После аборта регистрируют задержку последа, эндометриты, бурситы, маститы. У самцов протекает с бурситами, эпидидимитами и орхитами. У овец и коз аборт происходит до 5 месяца беременности. В случаях, когда беременность донашивается, плод рождается нежизнеспособным и погибает в первую неделю жизни. В последующие полтора месяца у самок развиваются маститы, артриты, бурситы, метриты.

У свиноматок аборт происходит в любой половине беременности, но чаше до 3 месяца. Аборт протекает без последствий и через неделю у свиноматок начинается охота. Так же бруцеллез может сопровождаться маститами, эндометритами и абсцессами подкожной клетчатки и мускулатуры.

У быков, хряков и баранов сопровождается эпидидимитами, бурситами, орхитами (в последствие семенники атрофируются).

У лошадей проявляется в бурситах, которые располагаются в области холки и затылка. А у маралов и северных оленей протекает в виде бурситов конечностей.

Собака худеет при хорошем аппетите: выясняем причины

Кошки и собаки болеют бессимптомно, и диагноз возможно поставит только по лабораторным исследованиям.

Патологоанатомические признаки. Патологоанатомические признаки характерны для клинической картины и не имеют явных специфических изменений. Абортированные плоды отечны, присутствует катаральное воспаление слизистых оболочек кишечника и желудка, легких и некроз участков печени.

У самок после аборта плодные оболочки с фибрином и гнойными выделениями, могут развиваться гнойный мастит. У самцов воспаление семенников гнойно- некротического характера, воспаление суставов. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Диагноз ставят комплексно с учетом эпизоотологических данных, симптомов, патологоанатомических данных, лабораторных исследований и аллергических проб.

К эпизоотологическим данным относится благополучие данного хозяйства по бруцеллезу, завоз новых животных из других хозяйств и их благополучие по данному заболеванию. Проводят клиническое исследование животных.

Лабораторные исследования включают в себя: • Бактериологическое исследование (отправляют в лабораторию плод и плаценту, кровь, мочу, паренхиматозные органы, молоко и другое). Материал может быть свежим или консервированным. Для исследования проводя бактериоскопию мазков и биопробы на лабораторных животных. Мазки окрашивают по Граму и Шуляку- Шину.

Решающее значение положительная реакция при боипробах на лабораторных животных и положительный бакпосев на питательных средах; • Серологическое исследование (молоко, сыворотка или кровь абортировавшего животного или вынужденно убитого для диагностики); • Так же для диагностики применяют реакцию агглютинации (РА), РДП, РДСК, реакция связывания комплиментов (РСК), РИД, РБП, кольцевая реакция (КР). Сыворотки животных положительно реагирующих из благополучных хозяйств, проверяют на РСК и РА для выявления титра и связывающих антител. Кольцевая реакция с молоком используется в благополучных хозяйствах и при положительной реакции проверяется РА. РДСК, РСК. У свиней диагноз ставиться аллергическим методом с использованием бруцеллина, но он хорошо информативен на поздних стадиях заболевания. Бруцеллез подтвержден, если: • В биоматериале бруцеллы; • Биопроба положительная; • Серологическое исследование положительно у не привитых животных, в сомнительных ситуация повторное исследование проводят через месяц; • У свиней положительная аллергическая реакция и РСК. • Привитых животных исследуют согласно регламенту.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение: трихомоноза, кампилобактериоза, хламидиоза, иерсиниоза, лептоспироза и других болезней со схожей клинической картиной.

Иммунитет. Иммунитет формируется медленно и средней напряженности. В основном развивается клеточный иммунитет. Антитела в крови предупреждают повторное заражение у животных. Профилактические мероприятия. Профилактика направлена на специфические и общие мероприятия.

К специфической профилактике относятся вакцины (живые, инактивированных, аттенуированных). В России применяют вакцины из В. abortus 19 и В. abortus 82 для крупного рогатого скота. Для вакцинации коз и овец применяют вакцину В.melitensis Рев-1.

В благополучных хозяйствах предупреждают занос возбудителя из неблагополучных хозяйств. Животные обязательно выдерживаются карантин, во время которого проводят РА, РСК, а свиньям и аллергическую пробу, и проверяются накладные бумаги и справки. Контролируют перемещение продукции из неблагополучных хозяйств.

Профилактически исследуют животных на бруцеллез 1 раз в год. У лошадей исследование проводиться при обнаружении клинической картины. Лошади с положительной реакцией отправляются на убой. В хозяйствах проводят бактериологическое исследование абортированных плодов.

Хозяйства, которые поставляют молоко, КРС исследуются на бруцеллез 2 раза в год методом РА, РСК или РА, РИД. Откормочное стадо сдают анализы за месяц перед убоем.

Лечение. Животных сельскохозяйственного назначения не лечат, их отправляют на убой. Собак, положительно реагирующих при серологическом исследовании на бруцеллез, выводят из разведения, стерилизуют и кастрируют. Так же в лечении используются антибиотики широкого спектра действия, которые губительно действуют на бруцелл, иммуностимуляторы.

Сложность лечения заключается в том, что бруцеллы способны к миграции в фагоциты и за счет этого эффективность антибактериальных средств снижается вне зависимости от их концентрации в крови. При сильно выраженном аллергическом компоненте в лечении используют кортикостероиды. Нормативно- правовых документов в законодательстве в отношении собак не существует.

Способы и меры борьбы. При наличии положительно реагирующих животных в хозяйстве, оно объявляется неблагополучным по данному заболеванию, и вводятся определенные ограничения. К таким ограничениям относится: • Запрещается перегон, провоз или ввоз животных через данное хозяйство восприимчивых животных.

• Запрещается перегруппировка стада в хозяйстве без специального разрешения, которое выдается главным ветеринарным врачом. • Запрещается для пополнения стада использовать положительных животных в разведение и их приплод. • Запрещается продавать животных на откорм или выращивание из неблагополучного хозяйства.

• Запрещается контакт животных из неблагополучного хозяйства со здоровыми животными. • Вывоз соломы, сена и др. за территорию неблагополучного хозяйства.

Всех животных положительно реагирующих при диагностике на бруцеллез в течении полумесяца отправляют на убой без откорма и нагула, вне зависимости от их племенной ценности, стоимости, возраста, породы, наличия беременности. Молоко, полученное от положительных коров, кипятят или отправляют на переработку в топленое молоко.

Молоко, полученное у коров с отрицательным результатом, обеззараживают при помощи нагрева до 70оС и выдерживают при такой температуре до получаса, а при температуре 90оС выдерживают 20 секунд. Молоко обязательно подвергают обеззараживанию и только после этого отправляют с молокозавода.

В кормление молодняку используют молоко термически обработанное. Оздоровление хозяйств от бруцеллеза может проходить двумя способами. Первый способ: замена всего неблагополучного поголовья на новое и проведение санитарных обработок на всей территории хозяйства.

Второй способ: проведение вакцинации всего скота противобруцеллезной вакциной с дальнейшим постоянным исследованием согласно инструкции. Хозяйство становиться оздоровленным после: полной замене положительно реагирующего поголовья, проведения дезинфекции помещений и близлежащих территорий, получения двух отрицательных результатов на бруцеллез всех видов животных с промежутком месяц.

В хозяйствах занимающихся разведением коз и овец при положительной реакции на бруцеллез, производят забой положительной отары. Остальные отары проверяют и ждут два отрицательных результата с промежутком в месяц и проводят дезинфекцию помещения и территории. Так же проводиться вакцинация животных в хозяйствах.

В свиноводческих фермах производят убой всего поголовья в свинарниках с положительно реагирующими животными. Проводят санитарную уборку и после этого завозят новое поголовье.

Животных на убой транспортируют с ветеринарным специалистом. Убой производят на санитарных бойнях мясокомбинатов, затем проводят дезинфекцию помещения.

Для проведения дезинфекции помещений и инвентаря, которое могло быть подвержено инфицированию, применяют горячие растворы едкого натрия 3% и кальцинированной соды 5%, раствор формальдегида 2%, фенолят натрия 5%, смесь мыльно- карболовую (3 части карболовой кислоты и 5 частей зеленого мыла).

Меры охраны людей от инфицирования бруцеллезом. Человек чаще заражается контактно или алиментарным способом (прием в пищу зараженного мяса, молока, субпродуктов). Для человека более опасным видом является В. Melitensis.

До животных с положительной реакцией на бруцеллез допускаются люди, привитые против данного заболевания с соблюдением санитарных условий. Если на коже рук присутствуют разнообразные повреждения, такие люди допускаются только в резиновых перчатках, к животным положительно реагирующих на бруцеллез.

Источник: https://murashdom.ru/zdorove/brucellez-u-sobak.html

Ссылка на основную публикацию