Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

  • Лучшие статьи 2019 года
  • Третья часть рецепта под названием «Signa», что в переводе с латыни означает «Обозначь», нередко не только не отвечает на вопросы пациента, как принимать выписанный препарат, но и создает новые. 
  • Что уж говорить о «простынях» инструкций по применению, пестрящих терминами и навевающих на неподготовленного к медицинской информационной атаке потребителя тоску! 
  • Мы попробуем если не расставить точки над i – уж слишком многогранная эта тема, – то хотя бы разметить, где именно они должны находиться.

Один из первых вопросов, возникающих при покупке нового препарата, — когда его принимать: до еды, во время или после нее. Давайте разбираться.

Связь приема лекарств с приемом пищи существует только для пероральных препаратов. Им предстоит преодолеть желудок с его солянокислой средой и двенадцатиперстную кишку, в которую поступают агрессивные желчные кислоты и ферменты.

Влияние пищи на всасываемость лекарств многогранно и порой неожиданно. Запомнить, как именно тот или иной продукт взаимодействует с пищей, для далеких от фармакологических тонкостей потребителей сложно.

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

Впрочем, в этом нет необходимости: уточнить, когда именно принимать лекарство – до, во время или после еды, – следует у врача или фармацевта. Если прояснить этот вопрос у специалиста не удалось, придется обратиться к инструкции, а точнее, к ее разделу «Способ применения и дозы». 

Но бывает, что и там указаний на этот счет нет. В таких случаях на всасывание препарата пища не влияет, и можно поступать так, как удобно.

И еще один нюанс. Если производитель ограничивается пространными «до еды» или «после еды», не указывая, сколько же именно минут/часов имеется в виду, можно принять препарат непосредственно перед или сразу же после приема пищи. 

А вот ломать таблетку без риски, чтобы получить дозу в несколько раз ниже, нельзя. 

Активные и вспомогательные вещества в таблеточной массе, как правило, распределены неравномерно, и, даже разделив пилюлю на две абсолютно равные по массе части (что сродни чуду), вы получите две «полтаблетки» с разной дозировкой. 

Исключение составляют препараты со специальной риской, предназначенной для разделения. Если вы сомневаетесь, та ли самая риска нанесена на вашу таблетку или какая-то другая, «косметическая», еще раз изучите инструкцию по применению и найдите точное указание производителя по этому поводу.

На биодоступность и, как следствие, эффект влияет и жидкость, которой запивают лекарство. Нередко в ее роли выступают напитки с яркими вкусами, которыми потребители пытаются замаскировать не самые приятные органолептические свойства препаратов. 

В ход могут идти фруктово-ягодные или овощные соки, сладкая газировка, молоко, чай/кофе и так далее.

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить 

  1. Но, запивая ими лекарства, важно помнить, что:
  2. • Большинство соков разрушают кислотонеустойчивые лекарства, например, некоторые антибиотики.
  3. • Соки могут замедлять или усиливать всасывание ряда препаратов.
  4. • В некоторых соках содержатся дубильные вещества, способные осаждать лекарственные препараты.
  5. • Газированные сладкие напитки с колой могут содержать железо, образующее комплексы с рядом лекарств.
  6. • Кофе и чай, богатые дубильными веществами и танином, способны усиливать эффект нестероидных противовоспалительных препаратов и образовывать нерастворимые комплексы с внушительным перечнем лекарственных средств.
  7. • Молоко может изменять биодоступность антибиотиков, препаратов, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, препаратов железа, а также пробиотиков, содержащих метаболиты бактерий.

«Вкусные» напитки так часто вступают в реакцию с лекарствами, что запомнить все взаимодействия подчас не под силу даже профессионалам. И чтобы не попасть впросак, лучше выбирать в качестве жидкости для запивания таблеток и сиропов обычную очищенную воду комнатной температуры.

Немаловажный нюанс, от которого может зависеть терапевтический эффект препарата, — кратность приема. 

Иногда потребители вносят коррективы в установленный врачом или прописанный в инструкции по применению режим, наивно полагая, что изменения не отразятся на результате.

И действительно, почему нельзя облегчить себе жизнь, принимая препарат 1 раз в день вместо регламентированных двух? Ведь, если увеличить дозу вдвое, можно получить тот же законный, скажем, 1 грамм лекарства? Арифметически да. Фармакологически нет. 

Дело в том, что, чтобы препарат работал, действовал, в крови постоянно должна содержаться так называемая терапевтическая концентрация. Это тот уровень лекарства, который обеспечивает эффект.

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

После однократного приема препарата его концентрация в крови увеличивается, постепенно достигая максимума, а затем неизбежно снижается, падая ниже терапевтической. Если лекарство выводится из организма медленно, его можно принимать относительно редко, например, один раз в сутки. 

Опасные комбинации препаратов

И наоборот: препараты с коротким периодом полувыведения придется пить несколько раз в день, чтобы поддерживать терапевтическую концентрацию в крови.

Пытаться «поймать двух зайцев», приняв одновременно две таблетки и уменьшив таким образом кратность приемов, – опасная затея. 

При увеличении дозы содержание лекарства в крови, конечно, тоже повысится, однако «много» — не значит «хорошо». И прежде всего потому, что с необоснованным увеличением дозы может резко возрасти риск развития неблагоприятных реакций. 

А ведь, начиная лечение, перед нами стоит задача получить не побочный, а терапевтический эффект. И эта цель, безусловно, стоит затраченных на ее достижение усилий.

  • Марина Поздеева 
  • Фото depositphotos.com 
  • Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/primi-menya-pravilno/

Взаимодействие различных лекарственных средств с пищей

На всасывание и метаболизм лекарственных средств оказывает влияние взаимодействие их с пищей.

Терапевтиче­ский эффект может зависеть от времени между приемом ле­карства и приемом пищи, характера питания и применяемых напитков (молока, чая, тонизирующих газированных напит­ков, минеральной воды).

В некоторых случаях одновремен­ный прием лекарственного средства и пищи является благо­приятным, но чаще фармакологическая активность снижает­ся или даже теряется, вследствие его прямого взаимодейст­вия с содержимым желудка и кишечника.

Необходимо помнить! Кислотность желудка повышает­ся во время и сразу после еды, что важно учитывать при приеме лекарственных средств, содержащих слабые кислоты. Кислотность желудка снижается за 1-2 часа до еды, сле­дует учитывать при приеме лекарственных средств, содер­жащих слабые основания.

Установлено, что пенициллины и цефалоспорины, пред­назначенные для приема внутрь, нельзя запивать молоком, так как при этом снижается скорость и полнота их всасыва­ния.

Антибиотики Нежелательные эффекты действия лекарств. | Характеристика препаратов, применяемых для инфузионной терапии.

Дата добавления: 2017-09-19 ; просмотров: 1303 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

Прием нескольких препаратов одновременно – это распространенная проблема. Врачи всегда стараются не назначать лекарственных препаратов, вступающих друг с другом во взаимодействие. Такие взаимодействия могут быть разные. Они включают в себя ослабление или усиление действия одного из препаратов, полная нейтрализация препарата, а также увеличение риска возникновения побочных реакций.

Оказывается, однако, что взаимодействия могут происходить не только между препаратами! Диета тоже является очень важной частью терапии, так как не только помогает в лечении болезней, но также влияет на эффект используемых препаратов.

Взаимодействие лекарств веществ с пищевыми продуктами

Диетотерапия различных заболеваний включает в себя всякого рода ограничения или указания. Следует также иметь в виду, что приём многих лекарств зависит от времени потребления пищи, поэтому следует строго придерживаться рекомендаций по времени приема препарата.

Ингредиенты диеты могут ограничивать эффективность препарата или увеличивать риск развития побочных эффектов, поэтому важно обратить внимание, какими ингредиентами изобилует диета.

Лекарства запивать только водой, если врач не назначил иное.

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

К некоторым запретам в отношении терапии следует относиться со спокойствием. Конечно, нет никакой причины изменять время, которое должно пройти между едой и лекарством. Также важны, например, рекомендации в отношении клетчатки, которая нарушает поглощение определенных лекарств.

Не принимайте препарат вместе с пищей с высоким содержанием клетчатки. Это не означает, однако, что клетка должна быть полностью исключена из рациона.

Вам просто нужно проявить некоторую умеренность и употреблять некоторые продукты через определенное время после принятия препарата.

Механизм взаимодействия лекарств с пищей

Взаимодействие лекарств с продуктами питания происходит несколькими путями. Первый заключается в нарушении всасывания препарата. Такой эффект часто проявляют продукты, богатые клетчаткой и кальцием.

Это взаимодействие происходит, когда препарат потребляется во время такого приема пищи или непосредственно перед или сразу после него.

Продукты, богатые кальцием, могут даже полностью предотвратить абсорбцию лекарственного средства из-за образования различных солей.

Вторым механизмом является повышение всасывания лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте. Это могут вызвать продукты питания с высоким содержанием жира. Пища может также существенно повлиять на метаболизм препарата.

Широко известный пример сока грейпфрута, который нельзя использовать вместе с лекарствами.

Другой механизм действия заключается в синергетичности, т.е. влиянии продуктов питания на действие некоторых лекарств. Речь, в первую очередь, о кофеине, который может усиливать действие некоторых лекарств.

Всегда следует обращать внимание на то, как данное лекарство работает. Например, в случае антикоагулянтов употребление пищевых продуктов, богатых витамином K, приводит к блокирующему действию в отношении лекарств.

  Грибной соус с шампиньонами

Примеры взаимодействия лекарственных средств с пищей

Диета становится существенной проблемой у пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики. Дополнительное потребление большого количества продуктов, богатых калием, может привести к его чрезмерной концентрации, что является опасным для здоровья.

В терапии артериальной гипертензии часто применяют ингибиторы АПФ. Употребление жирных продуктов во времени близком к принятию лекарства, снижают его всасывание из желудочно-кишечного тракта. Не следует также потреблять солодку.

При антикоагулянтной терапии с помощью антагонистов витамина K, т.е. варфарина и аценокумарола, не следует дополнительно принимать продукты, богатые на этот витамин. Также стоит избегать диеты, богатой на витамин E.

Широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты всегда должны быть приняты во время еды, если врач не назначил иное. Это связано с повреждающим действие на слизистую оболочку желудка.

Осторожность должны соблюдать люди с астмой или хроническим бронхитом. Применяя препараты с теофиллином, который имеет задачу расширить бронхи, они должны исключить из рациона кофе и напитки типа «кока-кола», поскольку они могут усилить побочные эффекты, например, ощущение сердцебиения.

Читайте также:  Как сделать укол шприцем другому человеку

Лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы, следует принимать за 30 минут до еды натощак. Особенно негативное влияние оказывают продукты, богатые железом и магнием.

Конечно, противопоказано употребление алкоголя во время какой-либо терапии. Он может взаимодействовать с большинством лекарственных препаратов, например, с психотропными, а также усиливать действие некоторых лекарственных средств, что приводит, например, к резкому падению артериального давления.

Часто используемыми препаратами являются статины. Они снижают концентрацию ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Употребление алкоголя усиливает их гепатотоксичность.

Конечно, примеров взаимодействия между лекарственными средствами и пищевыми продуктами много, обсудить их все в деталях в одной статье невозможно. Однако, используя какой-либо препарат, всегда стоит обращать внимание на то, каким образом их следует принимать, и как они могут взаимодействовать с пищей.

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

Вопрос взаимодействия лекарственных средств с пищей весьма важен, так как многие продукты питания влияют на их метаболизм.

Рассмотрим такой пример: пациент получил назначения от доктора о приеме определенного препарата, однако ему не были разъяснены особенности его приема, и в инструкцию по медицинскому применению больной не заглянул.

В результате курса лечения при контрольной явке на прием к врачу человек жалуется, что эффекта от препарата нет. Больной винит доктора в неправильных назначениях, врач озадачен, ведь рекомендации по лечению болезни он дал верные.

Результаты могут быть серьезными – значительное ухудшение состояния (появление новых симптомов и пр.), развитие осложнений, необоснованно длительный больничный и проблемы на работе. А причина кроется именно в неправильном приеме препарата. Давайте разберемся, почему это так важно знать.

Лекарства и продукты

При приеме пищи может изменяться фармакокинетика (путь лекарства в организме человека) и фармакодинамика (эффекты лекарственных средств) некоторых препаратов, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения и приводить к нежелательным побочным реакциям.

В задачу доктора, помимо постановки диагноза и назначения лечения, входит информирование пациента о необходимости исключения из рациона некоторых пищевых продуктов на время приема лекарства, а так же о времени его приема (до, во время или после приема пищи).

Дело в том, что при совместном приеме с пищей действие одних препаратов может ускоряться, других наоборот замедляться.

  • Например, если препараты из группы НПВС (анальгетики, жаропонижающие), такие как парацетамол, ибупрофен, кеторолак, а так же антигистаминные препараты (противоаллергические), такие как супрастин, дезлоратадин, лоратадин принимать одновременно с пищей, то время наступления эффекта может значительно замедлиться.
  • Так же эффект лекарств меняется в зависимости от того, какую конкретно пищу мы принимаем вместе с ними. Например, некоторые продукты питания влияют на Рh желудка и замедляют всасывание лекарств. Употребление продуктов, повышающих содержание соляной кислоты в желудке, таких как помидоры, фруктовые соки, кофеин содержащие напитки, приводят к уменьшению всасывания полусинтетических пенициллинов, одной из самых распространенных групп антибиотиков (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, зинацеф). Продукты, способствующие защелачиванию содержимого желудка, т.е. снижающие содержание соляной кислоты, такие как молоко, молочные продукты, снижают всасывание некоторых противогрибковых средств (кетоконазол, клотримазол).
  • Продукты, содержащие большое количество кальция (молоко, творог и др.) уменьшают всасывание антибиотика ципрофлоксацина.
  • Пища, богатая животными жирами, может увеличивать всасывание липофильных препаратов, т.е. тех, которые растворяются в жирах.
  • Так же прием некоторых соков (грейпфрутовый, клюквенный, апельсиновый) может изменять метаболизм некоторых групп препаратов – блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин), статинов (аторвастатин, розувастатин и др.). Поэтому большинство лекарств советуют запивать простой негазированной водой.
  • На активность ферментов, участвующих в метаболизме лекарств, влияют некоторые специи – имбирь, гвоздика, черный перец и др.
  • На метаболизм такого препарата для «разжижения» крови, как варфарин, влияет прием зеленой пищи. Людям, принимающим данный препарат, во избежание побочных эффектов рекомендуют либо ограничить прием зеленых продуктов питания, либо стараться принимать их в равном количестве в течение всего года (а не много летом, и мало зимой, как это обычно бывает).
  • Прием очень соленой пищи может снизить эффект некоторых препаратов, влияющих на артериальное давление (диуретики, эналаприл, каптоприл, нифедипин, бисопролол и т.д.).
  • Пищевые продукты, содержащие большое количество калия (сухофрукты, абрикосы, бананы, картофель в кожуре) при совместном приеме с К-сберегающими диуретиками (верошпирон) могут вызвать гиперкалиемию. Это может проявиться нарушениями ритма сердца.

  Горбуша холодного копчения польза и вред

В какое время принимать лекарства

Рекомендации по применению различных препаратов в зависимости от времени приема пищи:

  • За 1 час перед едой или 3 часа после: бисакодил, каптоприл, леводопа, полусинтетические пенициллины, сукральфат, эритромицин.
  • Принимаемые за 30 минут до еды: пероральные гипогликемические средства.
  • Во время еды: аспирин при длительном применении, преднизолон, гризеофульвин.

Вы должны помнить, во время приема у доктора не всегда бывает возможность досконально разъяснить вам, как надо принимать тот или иной препарат. Зачастую рекомендации ограничиваются просто списком лекарств. Это можно объяснить недостатком времени, загруженностью врача.

Однако в упаковке каждого лекарства есть вкладыш, который называется «Инструкция по медицинскому применению препарата». В нем в разделе «способ применения» написано, как именно необходимо принимать препарат, чтобы он подействовал максимально эффективно, с какой пищей его лучше не сочетать и прочие особенности.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Источник: http://detki-zdorovy.ru/info/vzaimodejstvie-razlichnyh-lekarstvennyh-sredstv-s/

Взаимодействие лекарств с продуктами питания

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

При приеме антибиотиков тетрациклинового ряда нужно исключить из пищи молоко и молочные продукты. Активность препаратов железа снижается, если принимать их вместе с чаем, кофе, орехами, пшеничными изделиями и молочными продуктами. Пища, богатая жирами, значительно снижает эффективность противоглистных препаратов: фурадонина, натрия бензоата, сульфаниламидов. Сульфаниламиды «обезвреживаются» белками пищи.

При длительном приеме лекарств пищевые массы защищают слизистую оболочку желудка и кишечника от раздражающего действия, что позволяет избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пищеварительные соки оказывают влияние на процессы пищеварения и превращения лекарств в организме. Натощак, когда кислотность желудка низкая, следует принимать такие лекарственные средства, как сердечные гликозиды, а также препараты, не раздражающие слизистую желудка.

Лекарства, принятые натощак, всасываются скорее в связи с тем, что они быстрее и более полно соприкасаются с поверхностью желудка и кишечника.

Во время еды кислотность желудка очень высока, поэтому значительно влияет на стабильность лекарств, скорость их прохождения по пищеварительному тракту и всасывание в кровь.

Изменение кислотности желудка может наступить при запивании лекарств различными ягодными соками, тонизирующими напитками и молоком. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (например, эритромицина), замедлить всасывание амидопирина, ибупрофена, фуросемида.

Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием (панкреатин, бисакодил), так как растворяется предохранительная оболочка, и препарат разрушается, не достигнув места всасывания.

Молоком запивают только те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также не изменяют свою активность при взаимодействии с молоком.

Практически все лекарственные препараты следует запивать холодной кипяченой водой в количестве 100 мл (полстакана), лучше стоя.

Во многих случаях необходимо подбирать соответствующую диету при назначении лекарств, чтобы компоненты пищи не вызывали побочных явлений. При лечении болезни Паркинсона не следует есть фасоль, орехи и другие продукты, содержащие пиридоксин. При лечении аспирином пища должна быть бедной белками, жирами, углеводами.

Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при употреблении в пищу печени, почек, шпината, салата, а также клюквы. Из-за плохой растворимости они могут выпасть в осадок в виде кристаллов в почках и закупорить мочевые пути.

Для предотвращения этого, при приеме сульфаниламидов больные должны пить много жидкости, желательно щелочной.

Гормоны вызывают очень резкие изменения водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена. Для предупреждения осложнений при их приеме нужно увеличить содержание белков (творог, печень, нежирные сорта мяса, рыба), солей калия (курага, изюм, тыква, яблоки), кальция (молочные продукты), витаминов. При этом снизить потребление сладкого, жирного, соленого, кислого.

При лечении противоопухолевыми препаратами нужно больше употреблять в пищу печень, рыбу, икру, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Таким больным полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.

При использовании антибиотиков и противотуберкулезных препаратов необходима полноценная витаминная диета – много овощей, фруктов, зелени. Лечение мочегонными средствами, или диуретиками (фуросемид, маннитол, дихлотиазид, гипотиазид и т. д.

), вызывает недостаток калия в организме. Поэтому нужно обогащать свой стол шпинатом, щавелем, картофелем, луком, курагой, вишней, персиками, яблоками, бобовыми.

И наоборот, тем, кто лечится спиронолактоном, триаметероном, нужна диета, бедная калием.

Длительное лечение ревматологических больных противоревматическими средствами раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, может вызвать ее воспаление, вплоть до желудочного кровотечения. Таким больным необходима щадящая диета, которая исключает грубоволокнистую пищу – сырые овощи и фрукты, грибы, а также жареные продукты, мясные и рыбные бульоны.

Источник: https://www.1001eda.com/vzaimodejstvie-lekarstv-s-produktami-pitaniya

Взаимодействие лекарств и еды. Прием лекарственных средств

Взаимодействие лекарств с пищей – о чём важно помнить

Взаимодействие лекарств и еды — явление, которое может иметь существенное влияние на развитие фармакологического эффекта при приеме лекарственных средств или на возникновение осложнений фармакотерапии. С другой стороны, длительный прием лекарств может привести к развитию нарушений функций пищеварительной системы (таблица).

Таблица. Основные результаты взаимодействия лекарств и пищевых продуктов

Прием лекарственных средств Пищевой продукт Результат взаимодействия
Препараты железо, перорально Еда, которая содержит фитоновую кислоту (пшено, манная крупа, фасоль, горох и т.д.) Образование комплексов, которые не всасываются
Препараты железо, перорально Мясные блюда, свежие фрукты, овощи Повышения скорости и степени полноты всасывания
Макролиды, линкозамиды, тетрациклины Тонизирующие напитки, «Фанта», «Пепси-кола» Уменьшение всасывания, снижение эффективности препаратов
Антагонисты кальция (кроме амлодипина, дилтиазема), терфенадин, циклоспорин Грейпфрутовый сок Угнетение метаболима препаратов в печени, повышение их эффективной концентрации в сыворотке крови, развитие токсического эффекта
Глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон Молоко Увеличение скорости и степени всасывания
НПВП: диклофенак натрия, индометацин, бутадион Увеличение скорости и степени всасывания
Антибиотики группы тетрациклина Образование комплексов, которые не всасываются
Антибиотики группы пеницилина и цефалоспорина Снижение скорости и степени всасывания
Соли калия, панкреатин, панкурмен, бисакодил Растворение кислоторезистентной оболочки таблеток, нарушение всасывания, разрушение действующего вещества
Лекарства в форме таблеток с кислоторезистентным покрытием Щелочные минеральные воды Разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности
Сульфаниламиды Усиление всасывания, снижение вероятности выпадения продуктов ацетилирования сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней
Салицилаты, барбитураты, ацетазоламид, нитрофураны, буформин Кислые фруктовые и овощные соки Усиливают фармакологический эффект (до токсического)
Эритромицин, ампициллин, циклоспорин Снижение эффективности препаратов
Кальция хлорид, ибупрофен, фуросемид, изониазид, метамизол, тетрациклин Вишневый и смородиновый соки Замедление всасывания препаратов
Эритромицин, ампициллин, ибупрофен, фуросемид сахарные сиропы Замедление всасывания препаратов
Парацетамол, ацетилсалициловая кислота, циметидин, морфин, кодеин, атропин, галоперидол, оральные контрацептивы Напитки, содержащие танин и кофеин (кофе, чай) Снижение скорости и степени всасывания препаратов
Нейролептики фенотиазинового ряда Снижение эффективности вследствие выпадения в осадок
антикоагулянты Пища, богатая витамином К (шпинат, капуста, печень, тыква) Снижение терапевтической эффективности
соли кальция Пища, богатая щавелевую кислоту Образование нерастворимых соединений, снижение терапевтической эффективности
гипотензивные препараты Калина, рябина, клубника, свекла Потенцирование гипотензивного эффекта, резкое снижение АД
Калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), ингибиторы АПФ (каптоприл и др.) Пища, богатая солями калия (картофель в мундире, изюм, курага, инжир, орехи) Гиперкалиемия, аритмия
изониазид Пища, богатая жиром уменьшение всасывания
Антидепрессанты (ингибиторы МАО), психостимуляторы Пища, богатая тирамином: сыр, брынза, маринованный и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины , мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики «Сырный синдром» — резкое повышение АД, гипертонический криз, судороги
Препараты леводопы: НАКом, Мадопар, синемет Пища, богатая витамином В6: мясо, рыба, молоко, сыр, соя, мука пшеничная и ржаная, кукуруза, ячмень, дрожжи Снижение терапевтической эффективности
сульфаниламиды Продукты, содержащие фолиевую кислоту: бобы, томаты, печень, почки Снижение терапевтической эффективности (вплоть до полного отсутствия антибактериального эффекта)
витамин С Огурцы, кабачки, петрушка Снижение терапевтической эффективности
Антигистаминные препараты блокаторы Н1 и Н2-рецепторов сахароснижающие производные сульфонилмочевины; нитроглицерин Пища, богатая нитратами Образование нитросоединений с канцерогенной активностью
Читайте также:  Роль марганца в организме – симптомы нехватка и избытка

Проблема взаимодействия лекарств и еды имеет несколько аспектов, основные из которых:

  • влияние компонентов пищи на терапевтическую эффективность при приеме лекарственных средств;
  • влияние компонентов пищи на токсичность лекарств;
  • влияние приема лекарственных средств на физиологические процессы пищеварения;
  • влияние лекарств на возникновение патологии пищеварительной системы;
  • клинико-фармацевтические аспекты применения БАД;
  • компенсация приема лекарственных средств отсутствующих в пище физиологически активных элементов (витаминов, белков, микроэлементов и т.д.);
  • медикаментозное лечение при заболеваниях, вызванных пищевыми продуктами.

При взаимодействии лекарств, их метаболитов и пищи в организме происходят сложные процессы, однако они подлежат общим закономерностям, которые имеют место при одновременном поступлении в организм различных чужеродных веществ (ксенобиотиков).

Основные факторы, которые учитывают при взаимодействии лекарств и еды:

  • физико-химические свойства лекарственного вещества при приеме лекарственных средств, особенности фармакокинетики лекарственного вещества, лекарственной формы, количество и состав пищи, физиологическое состояние органов пищеварительной системы.

Пути возможного влияния пищи на фармакокинетику лекарств:

  • на всасывание лекарственных веществ из пищеварительного тракта на биодоступность лекарств (пресистемный метаболизм в стенках кишечника, в печени при первом прохождении через систему цитохрома Р450) конкурентный антагонизм или синергизм лекарственных веществ и компонентов пищи на уровне механизма действия;
  • влияние на скорость выведения вещества (метаболитов).

Наиболее существенно пища влияет на процесс всасывания лекарственных веществ в жкт. возможны следующие варианты взаимодействия:

  • химическая и физическая взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи (адсорбция, покрытие лекарств слизью, проницаемость лекарств внутрь пищевого комка и др.);
  • изменение рН в желудке и, как следствие, изменение степени ионизации лекарственных веществ;
  • конкурентный антагонизм лекарственных веществ и компонентов пищи за белки-переносчики (при активном механизме транспорта);
  • изменение времени нахождения лекарств в желудке (кишечнике) метаболизм лекарственных веществ под воздействием микрофлоры кишечника.

На этапе всасывания могут влиять также такие факторы, как степень наполнения желудка, физико-химические свойства лекарственных веществ (размер молекулы, растворимость, стабильность, степень ионизации и др.

), способность их к комплексо-, хелато — и ионообразования, влияние объема, состава и вязкости секретов, проницаемость слизистой оболочки пищеварительного тракта для лекарственной субстанции и пищевых продуктов, влияние на микрофлору, участвующий в метаболизме препарата.

Существенное влияние на выраженность взаимодействие лекарств и еды оказывает также лекарственная форма препарата. Прием лекарственных средств в жидких лекарственных формах меньше подвергаются воздействию пищи, поскольку могут относительно свободно перемещаться из желудка в кишечник, минуя пищевой комок.

Твердые лекарственные формы при одновременном приеме с пищей могут длительное время задерживаться в полости желудка, нарушает всасывание действующих веществ. Для твердых лекарственных форм степень взаимодействия с пищей зависит от размера частиц, наполнителей, материала покрытия.

Меньше подвергаются воздействию пищи при приеме лекарственных средств, полученные на основе микрогранул и частиц с пленочным покрытием. Особенно чувствительны к приему пищи таблетки с кишечно-растворимым покрытием. Их одновременный прием с пищей задерживает препарат в желудке и существенно препятствует всасыванию лекарственного вещества.

При сочетании лекарств со щелочной пищей (жидкостью) возможно растворение оболочки и разрушения действующего вещества, когда препарат находится в желудке.

Отсюда общие рекомендации при приеме лекарственных средств:

  • лекарства резорбтивного действия наиболее рационально принимать за 30-40 мин до еды, запивая 50-100 мл кипяченой или дистиллированной воды;
  • биодоступность лекарств, плохо растворимых в воде, повышается, если запивать их большим количеством жидкости;
  • биодоступность при приеме лекарственных средств, хорошо растворимых в воде, практически не зависит от количества выпитой жидкости. Кроме того, следует учитывать некоторые общие положения: при приеме лекарств до еды уменьшается возможность их взаимодействия с компонентами пищи, исключается влияние компонентов пищи на всасывание лекарств и ограничивается негативное влияние пищеварительных соков на лекарства;
  • пища стимулирует выделение желчи, способствует всасыванию липофильных веществ, поэтому липофильные препараты целесообразно назначать после еды мясная и растительная пища, молоко меняют рН мочи в щелочную сторону и обусловливают вывода лекарств — слабых кислот (салицилатов, барбитуратов и др.) пищевые продукты, богатые кислые эквиваленты (цитрусовые, клюква, масла и др.), обусловливают вывода лекарств — слабых оснований и усиливают действие лекарств — слабых кислот. Статья по взаимодействию лекарств и еды.

Литература при приеме лекарственных средств

  1. Викторов А.П., Передерий В.Г., Щербак А.В. Взаимодействие лекарств и пищи. — М., 1991;
  2. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. — Х., 2002;
  3. Зупанец И.А., Викторов А.П., Бездетко Н.В. и др. Фармацевтическая опека: взаимодействие лекарств и пищи // Провизор. — 2003. — № 5.

^Наверх

  • Галотан
  • Галотерапия
  • Галюцинации
  • Гаметогенез
  • Гаметы
  • Ганглий

Источник: https://vetconsultplus.ru/v/Vzaimodejstvie-lekarstv-i-edy-priem-lekarstvennyh-sredstv.html

Взаимодействие лекарственных препаратов и пищи

При введении лекарственных препаратов через рот, нужно учитывать такой важный фактор как пища. Она может представлять собой весьма широкий набор биологически активных веществ. Правильное питание всегда считалось залогом здоровья и долголетия, в некоторых ситуациях лечащие врачи советуют те, или иные продукты для улучшения состояния пациента. 

 Пища может не посредственно взаимодействовать с лекарством при прохождении через желудочно-кишечный тракт,  во время его перебивания и действия в органах и тканях.

Что бы  лекарственный препарат лучше усвоился его рекомендуется принимать в вертикальном положении ( сидя или стоя), запивая необходимым количеством воды комнатной температуры.

Запивание способствует лучшему проходу таблеток, капсул, порошков, драже по пищеводу, и предупреждает его повреждение. Лекарства могут нарушать целостность слизистых оболочек и провоцировать болезненные спазмы.

Так же запивание способствует  ускоренному высвобождению действующего вещества в желудок и переходу его в кишечник, где и происходит всасывание лекарств.

Некоторые препараты лучше всего принимать до еды, они лучше всасываются и меньше подвергаются разрушительному действию желудочного сока.

Препараты, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку желудка нужно принимать после еды, это необходимо при их длительном применении (аспирин, резерпин и т.

д), о таких препаратах дается информация в инструкциях по применению, или же об этом должен предупредить врач. Обычно препараты принимают за 15-20 минут до еды, во время приема пищи, или сразу же после еды.

Такие препараты как анальгин, бутадион, димедрол, папаверин, кислые соки (апельсиновый, вишневый, лимонный, сливовый, томатный) могут замедлить всасывание, а ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, мефенамовой кислоты, парацетамола, фуросемида наоборот усиливает.

Щелочные минеральные воды (боржоми) могут усилить всасывание в кишечном тракте таких препаратов как: амитриптилин, анальгин, анаприлин, димедрол, кальция хлорид, папаверин, тетрациклин, феназепам, а прием ацидин-пепсина сопровождается снижением эффекта.

Молоко влияет на снижение всасывания и ослабление лечебного действия таких лекарств: вибрамицын, препараты железа (ферроплекс, ферамид, гемостимулин);  Прием молока с панкреатином, метациклином, тетрациклин имеет разрушительное действие. Молоко также улучшает всасывание витаминов  А, D, E , K, панкреатина и кофеина.

  • Животные и растительные масла и жиры улучшают всасывание витаминов А, D, E , K, пропанолола, трихопола, неодикумаринов.
  • При приеме в пищу грибов, орехов, большинство овощей, фруктов, которые употреблялись в больших количествах, замедляют всасывания на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.
  • При приеме чая, черники, черемухи могут выпадать в осадок, и снижается всасывание таких препаратов как атропин, кодеин, платифилин, метацин, и многие препараты, которые содержат азот.
  • Отрубной хлеб, бобы, горох, сухофрукты, сырые овощи, прохладительные напитки могут усиливать слабительное действие лекарств: бисакорила, кафиола, фенолфталеина и других слабительных лекарств.
  • Кисели из черники, айвы, груш, незрелой хурмы могут усиливать закрепляющее действие имодиума, реасека и других противодиарейных  средств.
  • Блюда из свеклы, абрикоса, сливы, клубники, смородины, яблок, груш, инжира, фиников усиливаю лечебное действие  гуаремв, липантила, полиспонина, пробукола.
  • Крепкий чай, кофе, шоколад снижает действие лекарств : настойки валерианы, пиона, пассифлоры, корвалола, фенобарбитал и другие препараты с успокаивающим и снотворным действием.
Читайте также:  Сотрясение мозга у ребенка – симптомы и возможные осложнения

Источник: https://medotvet.com.ua/vzaimodeystvie-lekarstvennyih-preparatov-i-pishhi

Вы принимаете несколько лекарств, что нужно знать, чтобы не навредить себе: Взаимодействие лекарств

Г.Г.Драган, В.А.Медушевский Сейчас существует намного больше возможностей, чем раньше, больше узнать о вашем здоровье и получить лучшее лечение. Из-за появления огромного количества новых лекарств  очень важно знать о лекарствах, которые вы принимаете.

Если  вы принимаете несколько лекарств, посещаете больше, чем одного врача или у вас есть определенная болезнь, вы и ваши врачи должны знать обо всех лекарствах, что вы принимаете, чтобы избежать неприятных последствий взаимодействия лекарств.

Взаимодействие лекарств может сделать ваши лекрства менее эффективными, вызвать неприятные побочные эффекты или усилить действие некоторых лекарств. Взаимодействие некоторых лекарств может быть даже вредным для вас. Всегда читайте инструкции и описание лекарств, которые вам прописанны и, конечно, тех лекарств, которые вы покупаете без рецепта.

Их взаимодействие может оказаться критичным для вашего здоровья. Знание и здравый смысл помогут вам избежать вредного взаимодействия лекарств и побочных эффектов.

Взаимодействие лекарств подразделяется на три категории:

  • Взаимодействие между лекарствами
  • Взаимодействие лекарств с пищей или напитками
  • Прием лекарств при наличии других заболеваний, не связанных с данным лекарством.
  • Лекарства без рецепта
  • ■ Разделы «Активные ингредиенты» и «Назначение» содержит описание действующих веществ и их назначение.

■ Взаимодействие лекарств друг с другом происходит, когда вы принимает два или больше лекарства. Это взаимодействие может вызвать побочные эффекты, которые вы не ожидаете.

Например, если вы принимаете лекарства от бессонницы (седативные) и лекарства от аллергии (антигистаминные), то их взаимодействие может замедлить вашу реакцию и сделать опасным вождение автомобиля или работу за станком.

■ Взаимодействие лекарств с пищей или напитками происходит из-за реакций между ними.

Например, алкоголь с некоторыми лекарствами может замедлять реакцию или вызывать усталость. А алкоголь с аспирином раздражать стенки желудка.

■ В этих условиях прием некоторых лекарств может быть опасен. Так прием лекарств от насморка может вызвать нежелательные реакции, если у вас высокое давление.

Описание этих лекарств содержат информацию об ингредиентах, применении и предупреждения, которые важно прочесть и понять. Также там содержится информация о возможных взаимодействиях с другими лекарствами. Более того, эти описания со временем могут изменяться по мере поступления новой информации. Вот почему важно читать описание лекарства каждый раз, как вы начинаете их принимать.  

■ Раздел «Назначение» сообщает вам для чего лекарство предназначено. Изучив его, вы можете решить нужно ли вам его принимать и поможет выбрать наиболее подходящее лекарство для ваших симптомов.

  1. ■ Раздел «Предупреждения» содержит важную информацию о взаимодействии лекарств и предупреждающую информацию, такую как:
  2. Раздел «Другая информация» сообщит:
  3. Раздел «Неактивные ингредиенты» сообщит вам:
  4. Категория                                       Взаимодействие лекарств
  5. ***

■ когда проконсультироваться с врачом перед приемом:
■ о болезнях, при которых лекарство может быть не эффективным или небезопасным
■ условия, при которых вам не следует принимать лекарства (например, за рулем)
■ когда нужно прекратить прием лекарств Также описание сообщит вам ■ продолжительность безопасного приема лекарства
■ информацию, как принимать лекарство
■ нужную информацию об определенных продуктах, таких как содержание соды, для людей, нуждающихся в диете или страдающих аллергиями
■ названия каждого неактивного ингредиента (красители, вкусовые добавки и т. п.) Обязательно узнайте больше о непрописанных лекарствах, которые вы принимаете. Спросите врача о лекарствах, которые вы принимаете. Когда врач прописывает вам лекарство обсудите с ним ВСЕ непрописанные и прописываемые лекарства, пищевые добавки, витамины и травы, которые вы принимаете, а также ваше питание. Обязательно проверьте, есть ли в коробке с лекарством инструкция по применению, она содержит информацию о взаимодействии лекарств. Прежде, чем принимать лекарство, задайте врачу следующие вопросы: ■ Могу ли я принимать его с другими лекарствами?
■ Должен ли я избегать употребления в пищу какие-либо продукты и напитки?
■ Какие могут быть признаки взаимодействия лекарств?
■ Как лекарство действует в моем организме?
■ Есть ли еще где-либо информация о лекарстве или моем заболевании (в Интернете, медицинской или популярной литературе)? Узнайте, как принимать лекарства безопасно. Помните, инструкция сообщит вам:
■ для чего принимается лекарство
■ как его принимать
■ как уменьшить риск взаимодействия лекарств и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов
Если после чтения инструкции у вас остались вопросы, спрашивайте врача. Помните, что различные лекарства могут содержать одинаковые активные вещества. Если вы принимаете больше, чем одно непрописанное лекарство, обратите внимание на активные ингредиенты, чтобы не принять слишком большую дозу конкретного вещества.
При определенных условиях — если вы беременны или кормите грудью — вы должны проконсультироваться с врачом перед приемом любого лекарства. Так же убедитесь, нет ли в лекарстве ингредиентов, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию. Следующие примеры взаимодействия лекарств покажут вам, при каких условиях надо избегать приема некоторых лекарств.
Конечно, они не включают весь список предупреждений и не должны заменить чтение инструкций по приему лекарств. Понижение кислотности                 Для лекарств, содержащих
                                                            cimetidine проконсультируйтесь                                                             с врачом,если:                                                             вы принимаете теофилин                                                                                                                          (Лекарства, предотвращаю-           — таблетки от астмы, warfarin(разжижаю-
щие или уменьшающие изжо-         щее кровь лекарство) или phenytoin
гу, вызванную повышенной кис-
лотностью)
Антациды                                        Проконсультируйтесь с врачом лекарства, понижающие кислот- ■ у вас аллергия на молоко или молочные
ность, изжогу                                  продукты, а в дневной дозе более                                                            5 грамм лактозы                                                        
                                                          ■ если вы принимаете прописанные                                                               лекарства
                                                          ■ если у вас болезнь почек

***

Против рвоты                               Проконсультируйтесь с врачом
                                                                     если вы:              Лекарства для предотвращения    ■ принимаете транквилизаторы или  тошноты, рвоты и головокруже-    седативные лекарства
ния при нарушениях двигатель-    ■ если у вас есть проблемы с дыханием,
ных функций                                       такие как эмфизема или хронический
                                                             бронхит
                                                           ■ глаукома
                                                           ■ трудности с мочеиспусканием из-за
                                                                увеличенной простаты

  Принимая эти лекарства:

                                          ■ избегайте приема алкоголя

***

Антигистаминные               Проконсультируйтесь с врачом, если
                                                                  вы принимаете:
Лекарства, уменьшающие
раздражение
носоглотки и глаз при сенной     ■ седативные или транквилизаторы
лихорадке или других проб-             лекарства от давления лемах с дыханием                                                                                     ■ если у вас глаукома или увеличена
                                                             простата                                                              ■ эмфизема, хронический бронхит или
                                                             астма

 При приеме этих лекарств алкоголь, седативные лекарства и транквилизаторы  могут вызвать сонливость и вялость

***

От кашля                              Спросите врача перед приемом, если:
Лекарства от                              ■ принимаете седативные    кашля                                                                                                                         (временно облегчают ка-          ■ у вас глаукома или трудности с мочеис-
шель, вызванный раздра-             пусканием из-за увеличенной простаты
жением глотки и бонхов,
вследствие простуды)

***

Бронхо-расширяющие           Спросите врача, перед приемом, если:
Лекарства для лечения ко-       ■ у вас сердечные заболевания, высокое    роткого дыхания, тяжести в      давление, болезни щитовидной железы
груди, затруднения                    ■ Если вы когда-либо лечились от астмы           дыхания                                 или принимали лекарства от неё                                                                                                                                                                                                                                                                                               

***

Слабительные                     Поговорите с врачом, если:
                                                     ■ у вас болезнь почек, а слабительное                                                      содержит фосфаты, калий и магний                                                                                                                                                                                          ■ у вас боли в животе, тошнота или
                                                                  рвота

***

Лекарства от заложенности             Посоветуйтесь с врачом, если:
носа
при простуде, сенной лихорадке       ■ у вас высокое кровяное давление,
и других аллергиях верхних                   трудности с мочеиспусканием
дыхательных путей                                  из-за увеличенной простаты                                                                                                                                                                                                                      ***

Заменители никотина              Проконсультируйтесь у врача:

Лекарства, уменьшающие          ■ Если принимаете непрописанное               тягу к никотину                               лекарство от повышенного кровяного                                                                  давления                                                                                                                                         —                                                      ■ у вас сердечное заболевание, недавно
                                                           был сердечный приступ или тахикордия
                                                       поскольку никотин влияет на сердцебиение
                                                       ■ принимаете лекарства от астмы или                                                            депрессии (возможно, надо изменить до
                                                           зу
                                                       ■ не принимайте эти лекарства, если
                                                           продолжаете курить, жевать табак

***

Снотворное                               Спросите врача перед применением:
                                                       ■ если у вас проблемы с дыханием, такие
                                                           как  эмфизема или хронический бронхит
                                                       ■ глаукома
                                                       ■ трудности с мочеиспусканием                                                         Избегайте
                                                ■ принимать алкоголь

***

Обезболивающие                               Посоветуйтесь с врачом                                                         ■ если принимаете алкоголь (В обезболивающих лекарствах содержатся следующие ингредиенты: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, кетопрофен, салицилат магния и напроксен. Поэтому, важно знать состав обезболивающего, чтобы избежать взаимодействия ингредиентов.)

***

Стимуляторы                                       При приёме этих лекарств: (Лекарства, стимулирующие         ■ ограничьте приём продуктов,  умственную деятельность, или        содержащих кофеин
принимаемые при сонливости        ■ убедитесь, что прописанная доза со-
                                                                содержит столько же кофеина, как в
                                                                в чашке кофе

***

Лекарства от прыщей               При применении этих лекарств (Лекарства при воспалении              ■ Применяйте только одно лекарство.
сальнойжелезы)                                  Применение нескольких лекарств                                                                Вызовет сухость кожи и раздражение.                                                                               При раздражении посоветуйтесь с врачом. Источники:
1. Lancet
2. Council on Family Health

www.cfhinfo.org

3. National Consumers League

www.nclnet.org

4. Food and Drug Administration

www.fda.govwww.fda.gov

Источник: http://notbeeknees.blogspot.com/2015/09/blog-post_20.html

Ссылка на основную публикацию