Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Название «парасомния» происходит от греческих слов «para» («около») и «somnus» («сон»). Парасомния – это общее понятие, объединяющее деструктивные расстройства сна, засыпания, пробуждения. Несмотря на различие в проявлениях и причинах этих расстройств, во всех случаях они связаны с нарушением регуляции сна со стороны нервной системы.

К явлениям парасомнии относятся:

  • ночные страхи;
  • кошмары;
  • сомнамбулизм (лунатизм, снохождение);
  • сонное опьянение;
  • ночной энурез (недержание мочи во сне);
  • бруксизм (скрипение зубами).

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Почему развивается парасомния

Причины парасомнии тесно связаны с функциональными патологиями нервной системы. Логично предположить, что природа нарушений сна может быть психосоматической, т.е. «плохой сон» возникает «на нервной почве». Это подтверждается научными данными. Парасомния часто развивается вследствие стрессовой ситуации.

Недаром о человеке в тяжелых обстоятельствах говорят: «Он плохо спит». Парасомния – один из характерных симптомов депрессии или невроза. Кроме того, к расстройствам сна способны привести заболевания сердца и сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

Патология может проявляться и как побочный эффект сильнодействующих медикаментов.

Употребление кофе, тяжёлой пищи также может нарушать процесс засыпания и сна. У людей, больных алкоголизмом или наркоманией, также наблюдаются функциональные расстройства различной степени тяжести. Важно понимать, что на развитие парасомнии некоторое влияние оказывает наследственный фактор, однако не следует преувеличивать его значение.

Факторы, способствующие нарушению сна:

  • прием антидепрессантов;
  • нервное возбуждение, волнение, переживания;
  • изжога;
  • злоупотребление кофеином, алкоголем, наркотиками (некоторые исследования относят все эти вещества к наркотическим);
  • повышенная двигательная активность конечностей;
  • стресс;
  • хроническое недосыпание;
  • неправильный режим и рацион питания;
  • фоновые заболевания внутренних органов: сердца и сосудов, головного мозга, нервной системы, желудка и кишечника и т.д.

Помните, что выявить причины патологии, купировать ее проявления и вылечить болезни может только врач. Об этом пойдет речь ниже.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

У взрослых

Парасомния у взрослого человека чаще, чем у ребенка, имеет патологическую природу. Если расстройство не связано с психическим состоянием, оно может оказаться проявлением фонового заболевания. Важно диагностировать его, и своевременно приступить к лечению. Чем старше пациент, тем больше может прогрессировать болезнь в силу возрастных особенностей организма.

Кошмары с паническим страхом при пробуждении бывают у человека в любом возрасте, а вот ночные страхи (когда человек продолжает спать) у взрослых наблюдаются намного реже, чем у детей.

При этом у взрослых встречается так называемый сонный паралич – кратковременное отсутствие движений в конечностях, сопровождаемое испугом, иногда страхом смерти.

Характерен для взрослых и синдром беспокойных ног – ощущение «мурашек» и судорог, покалывания, которые мешают нормальному сну.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

У детей

Парасомния у детей наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Самым распространенным её проявлением (особенно в дошкольном возрасте) является энурез. По причине незрелости нервной системы ребенок не всегда способен контролировать мочеиспускание во время сна. Энурез прямо связан и с гиперактивностью детей.

Что такое парасомния – характеристика нарушений снаВ возрасте 4-8 лет у детей может развиться лунатизм – один из видов нарушения пробуждения. Спектр проявлений лунатизма широк: от простого сидения на кровати до попыток ухода из дома, после чего ребенок засыпает, а наутро не помнит происходившие с ним события. Приступы ночных страхов случаются у детей в возрасте 2-4 года. Дети просыпаются на недолгое время с криком или плачем, однако после дальнейшего засыпания и пробуждения не помнят о них.

В отличие от страхов, при ночных кошмарах ребенок просыпается и в состоянии ответить на вопрос о причине своего испуга. Как правило, это какое-то пугающее его сновидение.

Достаточно распространено у детей до 5 лет сонное опьянение, или конфузионное пробуждение – затрудненное пробуждение, характеризующееся дезориентацией.

У детей до 10 лет намного чаще, чем у подростков и взрослых, наблюдается говорение во сне, которое обычно не является опасным явлением, если не сопровождается другими патологиями. Большинство видов парасомнии у детей проходят к подростковому возрасту.

Клинические проявления

Лунатизм (сомнамбулизмом, снохождением) – это внезапное нарушенное пробуждение.

Оно происходит лишь частично, вследствие чего человек садится или передвигается в пространстве, совершая действия, но не осознавая их.

На обращения не реагирует, на вопросы не отвечает либо отвечает невпопад. Впрочем, известны случаи и логичных ответов; специалисты называют это явление «рапортным сноговорением».

Диапазон двигательной активности в состоянии лунатизма различен. Это может быть сидение на постели с дальнейшим возвращением ко сну, однако нередки случаи хождения по комнате, квартире, попытки покинуть их через двери или окна, манипулирования предметами, в том числе и опасными – прежде всего, для самого сноходящего.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Ночные страхи также являются нарушением пробуждения.

Обычно оно сопровождается признаками испуга, как если бы человек переживал страх не во сне, а в состоянии бодрствования: криком, плачем, учащённым дыханием и сердцебиением, скачками артериального давления.

В этом случае он может даже не просыпаться, крича или плача, порой с открытыми глазами. Чаще всего это происходит с маленькими детьми, психика которых еще полностью не сформирована.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Это привидевшиеся во сне страшные истории, которые человек переживает, словно они происходят с ним в реальности. Мозг спасает человека от ужаса, включая режим бодрствования. Выражение «проснуться в холодном поту» в данном случае может оказаться буквальным.

Характерной чертой является способность человека (после короткого периода дезориентации) связно рассказывать о сюжете сновидения. Кошмары могут быть переработанным мозгом отражением переживаемых стрессов с дополненными подсознанием элементами.

Именно таким снам иногда приписывают фантастические свойства вещих.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

  • Наследственный сонный паралич

Сонный паралич – явление, когда, просыпаясь, человек не способен пошевелить ни рукой, ни ногой. При этом дыхание не нарушено, свободно открываются и закрываются глаза.

Невозможность двигать конечностями вселяет ужас, тревогу, вплоть до страха немедленно умереть. Но уже через несколько минут движения в конечностях восстанавливаются без каких-либо последствий. Такое же явление может возникать во время засыпания.

Мировые исследования фиксируют его у 5% людей, отмечая частую встречаемость у близких родственников.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Недержание мочи во сне (энимрез, сонный энурез) может происходить единично, периодически или каждую ночь. Встречается почти у 1/3 детей в возрасте 3-4 года и у 2-3% в 11-12 лет.

По мере взросления у ребенка формируются механизмы переключения мозга с фазы быстрого сна на фазу медленного. Нервная система совершенствует способность регулировать мочеиспускание. Однако встречается явление вторичного энуреза, который возвращается несколько лет спустя.

Это может быть признаком заболеваний органов мочеполовой системы, сахарного диабета, анемии.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Диагностика парасомний

Диагностировать проявления парасомнии нужно с помощью врачей невролога и сомнолога; в некоторых случаях потребуется консультация других специалистов. Чтобы установить причину, потребуется общее обследование организма (анализы крови, ЭКГ и т.д.), ряд специфических обследований.

Они необходимы для выявления возможного фонового заболевания, которое стоит за нарушением сна. Например, это исследования головного мозга – энцефалограмма, МРТ, а также сердца, других внутренних органов.

Могут проводиться психологические тестирования, при подозрении на психопатологию – назначаться консультация психиатра.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Методы лечения

Не всегда парасомния требует лечения. Иногда достаточно изменить образ жизни, ввести специальные ритуалы отхода ко сну, чтобы ночной сон стал полноценным. Можно принять ряд простых бытовых мер.

К примеру, страдающих энурезом попробовать специально будить для посещения туалета.

При повторении кошмаров, других проявлений парасомнии в одно и то же время тоже бывает полезно осторожно разбудить человека за несколько минут.

Лечение необходимо, если патология сна пагубно влияет на качество жизни человека. Ведь парасомнии бывают вторичными – т.е. могут являться симптомами серьёзных заболеваний.

В наше время разработаны эффективные медикаментозные методы лечения, способные исцелить нарушения сна и вызвавшие его заболевания. Используются также электросон, расслабляющие процедуры, рефлексотерапия, гипноз, психоанализ и другие методы в составе комплексной терапии.


Профилактика парасомний

Полноценный сон крайне важен для отдыха и восстановления сил нашего организма. С целью профилактики парасомнии первым делом необходимо нормализовать режим труда и отдыха.

Нужно исключить приём пищи хотя бы за 2 часа до сна. Кофе и чай лучше заменить в вечернее время травяными сборами.

Полезны также кисломолочные продукты, соки, другие напитки, не считая, разумеется, алкогольных, которые следует исключить.

Источник: https://onevrologii.ru/narushenie-sna/parasomniya-chto-eto-i-nuzhno-li-eyo-boyatsya

Парасомния: виды, признаки, диагностика, лечение

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Нормальное состояние человека во время сна характеризуется спокойным и ровным дыханием, периодической сменой позы, учащением движений во время быстроволновой фазы. Если же в процессе ночного отдыха обнаруживаются странности поведения, например, лунатизм, панические атаки, паралич, то можно говорить о таком явлении как парасомния.

Особенности заболевания

Говоря о том, что это такое парасомния, упоминают понятия расстройства сна, связанные с нестандартным поведением и вегетативными нарушениями.

Особенно часто встречается парасомния у детей дошкольного возраста из-за особенностей развития нервной системы, но и взрослые также подвержены заболеванию.

Ряд клинических проявлений бывает практически незаметным, а другие приводят к проблемам со здоровьем и даже летальному исходу, поэтому каждый отдельный случай требует особого подхода.

Страхи

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Профессиональное лечение требуется, когда ночные страхи мучают постоянно, мешают полноценному отдыху, а проявления прогрессируют со временем.

Миоклония

Заболевание, при котором наблюдаются непроизвольные движения во время сна. Чаще всего это подергивания ногами или ритмичное повторение одного и того же действия, например, постукивания.

Читайте также:  Симптомы панической атаки – причины и способы успокоиться

Когда болезнь протекает в легкой форме, она может проявляться настолько слабо, что этого не замечает ни сам заболевший, ни его близкие.

Диагностика проводится путем разностороннего исследования состояния пациента во сне.

Сомнамбулизм

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Зафиксированы случаи, когда больные сомнамбулизмом причиняли вред своим родным и близким. Проснувшись утром, человек ничего не помнит о том, что происходило во сне.

Чаще всего встречается такая парасомния у детей, однако расстройство проходит с возрастом без лечения. Если же ребенок уже перешагнул рубеж начальной школы, а сомнамбулизм сохранился, терапия является обязательной.

Диапазон проявлений сомнамбулизма отличается у разных людей. Кто-то просто сидит в кровати в течение нескольких минут, а кто-то способен переставлять мебель, выходить на улицу и засыпать уже в совершенно другом месте. Пациентам с сильно развитым лунатизмом не рекомендуется жить в одиночестве – близкие люди должны контролировать его состояние по мере возможностей.

Эпилепсия

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Бруксизм

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Изначально симптом приписывали проявлению глистной инвазии, однако вскоре стало ясно, что ночное скрежетание не повторяется в течение дня, а значит, имеет другое происхождение. Однако до сих пор врачи сходятся во мнении, что ряд случаев имеют не неврологическую этиологию, а стоматологическую.

Паралич

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Недержание

Разновидность парасомнии, свойственная детям. При должном воспитании и нормальном психическом развитии недержание проходит к трем годам, хотя может изредка напоминать о себе до 5-6 лет. Редко сонный энурез замечают родители у детей в возрасте до 12 лет.

У взрослых недержание мочи во время сна является признаком сильного нервного или психосоматического расстройства. Часто подобное явление связано с заболеваниями органов мочеполовой системы – человек просто не успевает проснуться, чтобы сходить в туалет.

Сбои в REM-поведении

Расстройство, проявляющееся только в период быстроволнового сна. Вместо спокойного отдыха, человек дергает руками и ногами, иногда плачет и кричит. При этом полного пробуждения не происходит вовсе.

В 2018 году подобное поведение зарегистрировано только у отдельных детей и обусловлено наследственной предрасположенностью. Чаще всего нарушение в REM-фазе диагностируют у мужчин среднего возраста и старше. В группе риска находятся пациенты, принимающие в течение длительного времени антидепрессанты и другие лекарства со схожими побочными эффектами.

Разговоры во сне

Что такое парасомния – характеристика нарушений снаРазделяют две разновидности симптома – в ортодоксальном и парадоксальном периодах ночного отдыха. Когда разговоры происходят в фазе глубокого сна, речь человека бессвязная и чаще всего не имеет смысловой нагрузки. Длится от нескольких секунд до одной минуты.

Речь, связанная со сном, проявляется в быстрой фазе. Как правило, это конкретные слова или предложения, которые близкие спящего могут разобрать.

«Болтовня» в ортодоксальном периоде изучена недостаточно.

Речь в парадоксальной фазе напрямую связывают не только со сновидениями, но и с происходящими в жизни спящего событиями, которые вызывают сильные эмоции.

Есть между симптомами и еще одно отличие – говорящие в течение быстрого сна люди часто просыпаются и замечают за собой такую особенность. Во втором случае пациенты спят крепко и наутро ничего не помнят.

Наукой не установлено, несет ли подобное поведение какой-либо вред для организма самого пациента. По сути, речь во сне доставляет беспокойство только его близким и мешает нормальному отдыху.

Спутанное сознание во время пробуждения

Состояние, которое возникает при пробуждении в первых циклах отдыха во время глубокой фазы сна.

При этом реакция проснувшегося на внешние раздражители заторможена, он плохо понимает смысл обращений, крайне редко реагирует на просьбы.

Иначе это называют патологической сонливостью – человек не до конца выходит из состояния отдыха, но бодрствует. Утром люди с таким расстройством пробуждения не помнят ничего из того, что происходило ночью.

Причины возникновения заболевания

Ученые выделяют ряд негативных факторов, которые являются частыми причинами нарушений сна. К основным относятся:

  • Затяжное депрессивное состояние;
  • Сильный или продолжительный стресс;
  • Эмоциональное потрясение (как правило, связано со смертью близкого);
  • Проблемы с балансом гормонов;
  • Обнаружение дисфункции щитовидной железы;
  • Заболевание Паркинсона;
  • Неправильное питание;
  • Наличие вредных привычек;
  • Побочный эффект от длительного приема определенных категорий лекарственных препаратов;
  • Хронические патологии дыхательных путей;
  • Проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • Лихорадка.

Отдельную группу пациентов составляют беременные женщины и маленькие дети. В первом случае болезнь проявляется на фоне общих изменений в организме и естественного нарушения сна. Как правило, подобная парасомния проходит сама собой после родоразрешения.

В случае с детьми, заболевание обуславливается становлением нервной системы, сопровождаемым гипервозбудимостью, впечатлительностью и особой реакцией на различные внешние раздражители. Незамедлительное лечение требуется только в том случае, когда нарушения сна происходят очень часто, мешая малышу нормально развиваться.

Очевидно, что на появление парасомнии влияют психологические, физиологические и наследственные факторы. Чтобы лечить болезнь, необходимо установить причину возникновения и воздействовать на нее.

Методы диагностики

Изучением нарушения сна занимаются неврологи и сомнологи. Каждый случай индивидуален, поэтому после детального осмотра пациента собирается консилиум врачей для определения лечения парасомнии. Во время диагностики используются такие методики как:

  • Полисомнаграфическое исследование;
  • Беседы с родственниками и близкими людьми пациента;
  • Консультации с врачами других областей для выявления связи заболеваний различных систем организма с парасомнией;
  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Получение информации о приеме лекарственных препаратов.

Эффективность и необходимость применения каждого метода определяется возрастом пациента. Так, например, при обнаружении парасомнии у детей, обязательно собирается информация об общей эмоциональной обстановке в семье.

Лечение

Назначение терапии происходит на основании диагноза и возраста пациента. Чаще всего это комплекс, сочетающий физиотерапию, беседы с психологом и медикаментозное лечение.

В ряде случаев помогают гомеопатические препараты. Не нужно недооценивать важность лечения парасомнии, ведь при отсутствии такового заболевание может прогрессировать и стать причиной осложнений.

Лекарственная терапия

Препараты назначают и взрослым, и детям при различных проявлениях парасомнии. Но для пациентов-детей это легкие седативные средства на основе экстрактов трав. В легких случаях эффективным может быть даже употребление на ночь обычных травяных чаев.

Для лечения взрослым назначают как легкие успокоительные, так и транквилизаторы, гарантирующие спокойный сон при страхах и панических атаках:

  • Антидепрессанты;
  • Настой валерианы или пустырника;
  • Диазепам, Лозазепам;
  • Анксиолитики, такие как Буспирон или Бенактизин.

Все сильнодействующие препараты в рамках медикаментозной терапии отпускаются из аптеки только по рецепту врача. Очень важно соблюдать дозировку и отслеживать появление побочных симптомов.

Некоторые лекарственные средства вызывают привыкание, поэтому нужно строго соблюдать сроки лечения.

Физиотерапия

Может включать как одно направление лечения, так и несколько. К наиболее популярным и эффективным относятся:

Разновидность традиционной китайской медицины, основанная на активизации биологически активных точек организма специальными иглами. Самостоятельно проведение терапии противопоказано – иглоукалывание приносит пользу только тогда, когда работает сертифицированный специалист.

Лечение с помощью солнечного или яркого искусственного света. В первом случае рекомендуется отдых в жарких странах. При лабораторной терапии используются светодиоды, дихроичные и флуоресцентные лампы.

Основана на воздействии на организм пациента статическим магнитным полем. Это альтернативный метод лечения, который признается не всеми медицинскими институтами. Однако в некоторых случаях подобное лечение бывает эффективным.

Многие специалисты западных стран считают магнитотерапию псевдонаучной, поэтому ее используют только в тех ситуациях, когда остальные методики бессильны.

Комплекс физических упражнений, призванный научить пациента расслабляться перед сном. Первые сеансы выполняются только с квалифицированным врачом, а затем прогрессивная мышечная релаксация используется перед каждым отходом ко сну.

Психотерапия

Включает в себя непосредственное общение с психологом. Врач сам определяет необходимые методики лечения – это может быть:

  • Простая беседа о страхах и беспокойствах;
  • Терапия с изучением поведения;
  • Гипноз.

Психотерапия максимально эффективна, когда парасомния возникает на фоне эмоциональных расстройств и выражается в виде ночных страхов, кошмаров, внезапных пробуждений.

Гомеопатия

Альтернативная методика лечения, не имеющая строгого научного обоснования. Квалифицированные врачи уверены, что лечение гомеопатическими препаратами основано на самовнушении или эффекте плацебо.

Гомеопатию применяют наряду с магнитотерапией, то есть когда другие виды лечения не принесли результата или даже не вызвали улучшений.

Нетрадиционная медицина

Бабушкины рецепты включают в себя седативные отвары и настои на основе лекарственных трав. К популярным из них относят:

  • Мятный и мелиссовый чай;
  • Чайная ложечка меда перед сном;
  • Отвар полыни.

Эффективными могут быть также ароматерапия, использование мягкого света свечей вечером, создание уютных условий для отдыха.

Осложнения

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Серьезные проблемы могут быть у пациентов, склонных к лунатизму и проживающих в одиночестве. Как правило, они наносят себе серьезные травмы в состоянии сна и не могут получить своевременную помощь.

Среди больных младшего возраста осложнением может быть синдром внезапной детской смерти, однако явление полностью не изучено, а поэтому нет доказательств, что это следствие именно парасомнии.

Профилактика

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

  • Пробуждение в одно и то же время;
  • Правильное питание;
  • Адекватные физические нагрузки;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Прием легких седативных отваров.

Поскольку в медицине изучение особенностей человеческого поведения во время сна – это развивающееся направление, не существует методик, направленных на полное устранение парасомнии.

Для защиты пациента врачи советую запирать спящего в комнате, перекрыть ему доступ к лестницам и колюще-режущим предметам. Людей с лунатизмом аккуратно укладывают обратно в постель.

Читайте также:  7 удивительных изменений в организме после отказа от молока

Все имеющиеся методики направлены на ослабление симптомов заболевания, а не на полное его лечение в хронических случаях. Однако для разных людей бывают эффективными и традиционные методы, и рецепты народной медицины, и альтернативное лечение. Не стоит пренебрегать любой помощью, если существует такая проблема.

Источник: https://spokoiniison.ru/bolezni-sna/parasomniya-lechenie

Парасомния — что это за заболевание

Одним из видов вегетативных, поведенческих и двигательных расстройств считается парасомния у детей. Она приносит большой дискомфорт ребенку и родителям, часто пугая их в ночное время. Более подробно о болезни, ее видах, причинах, диагностике и способах лечения читайте в статье.

Что такое парасомния?

Что такое парасомния – характеристика нарушений снаНеобычные поведения или ощущения, возникающие во время сна, при засыпании или пробуждении — признаки парасомнии.

Парасомния (код по МКБ 10) – это необычные поведения или ощущения, возникающие во время сна, при засыпании или пробуждении. Это вегетативные, поведенческие и другие сонные феномены, доставляющие дискомфорт человеку. Врачи утверждают, что парасомнии не всегда связаны с нарушениями. Феномен может быть следствием неврологических, психических или соматических расстройств. Но также может стать причиной сопутствующих заболеваний в этой области. Следствием являются проблемы со здоровьем, например, травмы, психофизиологические расстройства и т.д., так как поведение контролируется будто другим сознанием.

Классификация

Специалисты по-разному классифицируют заболевание. Некоторые делят болезнь по фазам, другие по типу нарушений. Ниже представлены наиболее используемые врачами классификации международных классификаторов.

Одна из классификаций представлена в Международном классификаторе расстройств сна. Согласно ней парасомнии разделяют на следующие:

  • парасомнии быстрой фазы;
  • феномены медленной фазы;
  • неуточненные;
  • парасомнии , связанные с приемом препаратов и других средств;
  • связанные с другими болезнями;
  • другие.

Согласно международному классификатору болезней (МКБ) различают органические и неорганические нарушения сна.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Согласно еще одному Международному классификатору (AASM) выделяются следующие состояния парасомнии, что отличаются по симптомам и лечению.

  • стадия сна бодрствование-засыпание: синдромы взрывающейся головы и быстрых ног;
  • стадия засыпания и 1,2 фаз: ночные крампы, бруксизм, миоклонии засыпания, сноговорение и т.д.;
  • этап в фазе глубокого сна (в первой половине ночи): ночные страхи, снохождение;
  • стадия быстрых фаз (вторая половина ночи): болезненная эрекция, ночные кошмары, психомоторные припадки и т.д.;
  • сон в ранние утренние часы: астма;
  • пробуждение-бодрствование: эпилепсия пробуждения, сонный паралич, сонливость, синдром сонного опьянения и т.д.;
  • всю ночь: судороги икры, энурез и т.д.

Как диагностируют

Диагностика парасомний – сложный комплексный процесс, что включает длительное исследование сна и этиологии изменений, вызывающих дискомфорт.

Диагностический процесс начинается со сбора анамнеза, а именно симптоматики, длительности проявления, наличия расстройств у близких родственников, особенно родителей.

На основании жалоб проводится дифференциальная диагностика парасомний, так как многие нарушения схожи между собой.

Также проводятся инструментальные методы исследования, например, полисомнография.

Пациента подключают к аппарату, что контролирует показатели во время сна: движения грудной клетки и брюшины, дыхание, храп, движения ног и рук, проводится видеофиксация.

Параллельно делают электромиограмму, электроэнцефалограмму, кардиограмму, электроокулограмму. После обработки всех показателей формируется гипнограмма, по которой можно увидеть фазы сна, их длительность и качество.

Причины парасомнии у детей

Причин парасомнии много. Они зависят от вида заболевания. Чаще всего специалисты говорят о наследственной этиологии заболевания. Если кто-то из родителей сталкивался в детстве с проблемами сна, скорей всего, у ребенка также будут симптомы болезни. Чаще всего наследственная связь отмечается при снохождении или разговорах во сне.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Парасомния обычно проходит по мере взросления. Высокая частота болезней у детей объясняется нестабильностью управления фазами сна мозгом, когда фазы не перетекают медленно друг в друга, а начинаются рывками, накладываясь друг на друга. Наиболее ярко это прослеживается во время снохождения (лунатизма), когда человек спит, но мозг издает телу двигательные сигналы.

Как причину ночных феноменов  отмечают переизбыток эмоций, переутомление и стрессы.

Детский мозг не успевает адаптироваться к этому состоянию днем, поэтому ночью активно работает, вызывая сбой в фазах сна. Если говорить о ночном энурезе, чаще всего он возникает по вине родителей.

Они не будят детей, когда те приучаются к ночному горшку, в следствие чего дети не просыпаются сами в более взрослом возрасте.

Что такое парасомния – характеристика нарушений снаОдно из проявлений парасомнии у детей — ночные кошмары.

Для исключения нейродегенеративных проблем проводятся неврологические диагностические процедуры. Пациенту могут назначить компьютерную томографию или МРТ головного мозга.

Варианты лечения

Лечение парасомнии проводится в двух направлениях: психотерапия и медикаментозное лечение. Чаще всего медикаменты назначаются на неопределенный срок, иногда на всю жизнь.

Используются снотворные, успокоительные лекарства, анксиолитики, антидепрессанты, бензодиазепины.

В некоторых случаях назначают средства на основе фенобарбитала, но они вызывают зависимость, поэтому не рекомендованы для длительного использования.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

При легких феноменах сна могут использоваться средства народной медицины, например, настойки и чай на основе валерьяны, мяты и т.д. Врачи назначают седативные препараты на основе брома. Он благоприятно влияет на функционирование нервной системы, поэтому активно работает при парасомниях неврологической и соматической этиологии.

Психотерапия и когнитивно-поведенческое лечение занимаю не менее важную роль, чем препараты. Психотерапевтическое лечение хорошо работает на пациентах, у которых феномены сна возникают из-за психологических травм и т.д.

Нарушения приводят к тому, что больной постоянно вялый, поэтому старается побольше полежать в кровати, меньше двигается. Это ведет к еще большему вреду, так как провоцирует другие проблемы со сном, например, инсомнию. В таком случае рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.

Пациентам советуют вести дневники сна, наладить режим дня, особенно в вечернее и ночное время.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

При парасомнии у взрослых врачи рекомендуют избегать стрессов, нервной работы и т.д. не только в период лечения, но и после. Это поможет уменьшить симптоматику.

Прогноз и профилактика

Если парасомния возникает в детском возрасте, прогноз чаще всего благоприятный.

В большинстве случаев вся симптоматика исчезает по мере взросления ребенка, так как мозг и нервная система созревают, что приводит к нормализации фаз сна. Взрослые феномены могут сопровождать больного всю жизнь.

При правильно подобранном лечении пациент не испытывает особого дискомфорта от нарушений, но терапия, как правило, длительная.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Большинство видов парасомний имеют неврологическую или психологическую природу, поэтому лучшей мерой профилактики является нормализация образа жизни, избегание стресса, снижение эмоциональной активности перед сном и т.д. Людям, имеющим склонность к феноменам сна, рекомендуется профилактический прием лекарств.

Как вы видите, парасомнию можно не считать заболеванием в полноценном смысле этого слова. Это состояние сна, возникающее при нарушении фаз, что может быть спровоцировано психическими, неврологическими и соматическими нарушениями.

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза и ряд инструментальных способов диагностики. В лечении используются народные, медикаментозные средства наряду с психотерапией.

Чаще всего феномены сна проходят у детей, но взрослым может понадобится профилактическая лекарственная терапия.

Источник: https://vremiasna.ru/bolezni/parasomniya-chto-eto-za-zabolevanie.html

Парасомнии — виды, причины, диагностика, терапия

Парасомнии сопровождаются пароксизмальными состояниями. Могут возникать при засыпании, во время отдыха, после пробуждения. Диагноз устанавливают врачи после полноценного обследования. В статье можно узнать причины, симптомы и методы лечения.

Что это такое

Раньше врачи считали, что парасомнии связаны с тем, что человек видит во сне, и относили их психиатрическим патологиям. Но удалось установить, что они связаны с функциональными расстройствами сомнии. Разделяется на ФБС (быструю фазу), ФМС (медленную фазу).

Существует предположение, что парасомнии сопровождаются проникновением одной фазы в другую. Нарушение сна мкб – 10 РЛС.

Иногда патологии не влияют на сбой социальной адаптации человека. В таких случаях также не понадобится терапия.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Но при развитии инсомнии, гиперсомнии, повышается риск непредвиденного и опасного поведения среди окружающих. Они также указывают на некоторые неврологические и психиатрические заболевания.

Виды

Все пароксизмальные нарушения сна сомнологи относят к определенному классу.

Сонный паралич

Длиться в течение нескольких минут, сопровождается скованностью движений. При этом сохраняется дыхательная и глазодвигательная функция. Проявляется в процессе засыпания, просыпания.

Кроме этого появляется чувство страха, тревоги, паники. Такие проявления требуют дифференциальной диагностики от нарколепсии, каталепсии, гипокалиемии, эпилепсии.

Ночные кошмары

Сновидения имеют фантастический, угрожающий характер. Преимущественно появляться у детей. У взрослях — нередко появляются на фоне алкоголизма, наркомании, в последствие приема психостимуляторов.

Настораживающим фактором является то, что со временем страх нарастает. Кроме страха появляется гипергидроз, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Самочувствие пациента быстро восстановливается при пробуждении.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Нарушения, связанные с ФБС

Сопровождается скованностью движений в процессе быстрого сна. Имеет связь со сновидениями. В основном наблюдается у мужчин.

Сонный энурез

В период отдыха происходит непроизвольное мочеиспускание. Может сопровождаться единичными случаями за ночь, в неделю.

Часто встречается у детей до 4 лет. Это связано с постепенным развитием организма. Дополнительно потребуется консультация уролога.

Сбои пищевого поведения

Они связанны с тем, человек неосознанно пробуждается, чтобы попить воды, поесть. С этим обычно сталкиваются женщины.

Причины скрываются в затяжной депрессии, употреблении алкоголя, наркотических веществ. Утром человек не помнит о возникновении таких эпизодов.

Диссоциативные расстройства

Эмоциональные, психические реакции перед засыпанием. С таким сталкиваются жертвы насилия. Диссомнический синдром сопровождается спутанным сознанием.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Приступы длятся от нескольких минут до 1 часа. Человек обычно не помнит о таких случаях.

Читайте также:  Экологичный образ жизни – 61 способ стать ответственнее

Ночные стоны

Звуки могут быть достаточно громкими, иметь серийный характер. Длятся от минуты до часа. В течение ночи могут появляться несколько раз.

Всем полезно узнать, что такое парасомния, поскольку патология может возникнуть в любом возрасте. К ним также относят бруксизм, галлюцинации, судороги, синдром неспокойных ног.

Причины

Причины заболевания разнообразны. Можно выделить такие:

  • возрастные изменения;
  • неврологические, психологические болезни;
  • затяжная депрессия;
  • систематические стрессы;
  • хронические болезни;
  • чрезмерные эмоциональные, физические нагрузки.

В некоторых случаях определить их этиологию бывает очень сложно. У взрослых патологии возникают на фоне основных заболеваний. Часто человек не подозревает об их наличии, поскольку утром пациент не помнит о ночных случаях.

Симптомы

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Клинические проявления зависят от вида нарушений. У каждого пациента возникают в разной степени выраженности. В основном это связано со скованностью движений, ночным энурезом, дискомфортом в нижних конечностях.

Человек страдает от ночных кошмаров, которые со временем приобретают ужасающий характер. Не редко при таких патологиях наблюдается снохождение.

Пациент неосознанно ходит не просыпаясь. Опасность состоит в том, что он может причинить себе или окружающим вред.

Методы диагностики

Диагностика парасомнии у детей и взрослых проводится сомнологом и неврологом. Изначально необходимо установить причину — нередко этиология связана с хроническими болезнями.

Достоверный метод диагностики – полисомнография. Методика позволяет определить фазы сна, особенности их течения. Также можно обнаружить сбои в смене фаз.

В процессе обследования фиксируют все данные и на их основании устанавливают диагноз. Дополнительно назначают такие исследования:

  • КТ, МРТ головного мозга;
  • УЗД сосудов;
  • оценка психического состояния пациента.

Лечение

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Если нарушения не влияют на привычный способ жизни пациента, терапия не понадобится. В противном случае лечение зависит от вида патологии, наличия фонового заболевания, этиологии развития. Терапию назначает несколько врачей – невролог, сомнолог, психолог.

Важно создать правильный режим дня, внимание уделяют процессу засыпания. Для детей рекомендуют использовать практику «программируемого пробуждения». За 20 минут до возникновения предполагаемого приступа ребенка будят, а потом обратно укладывают спать.

При ночном энурезе также периодически следует будить пациента, чтобы он сходил в туалет.

К немедикаментозным методам терапии относят:

  • психологическая консультация;
  • рефлексотерапия;
  • полезные фитованны;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия.

Фармакотерапия состоит из применения седативных средств, антидепрессантов, анксиолитиков. Для лечения детей комплексно назначают ноотропные препараты. Они способствуют регуляции сна.

Прогнозы и профилактика

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Прогноз зависит от степени проявлений. Преимущественно он благоприятный. Главное правило профилактики – своевременное лечение фоновых заболеваний. Парасомнии часто являются признаком хронического или основного заболевания.

Для устранения таких нарушений следует выработать режим дня и обратить внимание на засыпание. За несколько часов до сна, организм должен находиться в состоянии покоя.

Не рекомендуется заниматься активными физическими нагрузками, следует избегать эмоционального напряжения.

Парасомнии включают в себя различные нарушения сна. Проявляются в разном возрасте, нередко на фоне хронических и фоновых болезней.

При таких процессах понадобится консультация невролога, психолога, сомнолога. Рекомендуется уделить особое внимание таким сбоям в детском возрасте.

Источник: https://zason.ru/parasomnii/

Пароксизмальные нарушения сна у детей: симптомы и лечение

Апноэ классифицируется в зависимости от этиологии. Выделяют три вида синдрома:

  1. Центральный. Провоцируется первичными и вторичными нарушениями работы ЦНС (реже — спинного мозга). Наиболее часто этому виду патологии подвержены дети, получившие травмы мозга, имеющие генетические болезни и родившиеся на сроке до 34 недель (вследствие недоразвития нервной системы).
  2. Обструктивный. Остановки дыхание при синдроме обструктивного апноэ вызваны препятствиями для прохождения воздуха через носоглотку. Причиной сужения дыхательных путей может быть специфичная анатомия челюсти или носовых ходов, неоплазии, макроглоссия (крупный размер языка), гипертрофия небных тканей, воспаления миндалин и аденоидов, увеличение жировой прослойки в области гортаноглотки. Обструктивный синдром чаще встречается у взрослых пациентов.
  3. Смешанный. Возникает при наличии нескольких предрасполагающих факторов. Нарушения работы нервной системы в этом случае, как правило, вторичны и связаны с патологиями и пороками внутренних органов или системными инфекциями.

Наиболее благоприятный прогноз характерен для обструктивного апноэ. При устранении механических препятствий для прохождения воздуха остановки дыхания прекращаются.

Особенности парасомний

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

  • Ночные страхи. Характеризуются внезапным пробуждением, сопровождающимся криком или плачем. Эпизодическое проявление приступа увенчивается частыми сокращениями сердечной мускулатуры, иногда отмечается учащенное дыхание или его остановка.
    Расстройства обладают амнезирующей формой и тенденцией к самостоятельной ликвидации. Лечение обычно не требуется, если не отмечается постоянных рецидивов и прогресса расстройства.
  • Ночная миоклония. Расстройство сна, для которого присуще повышение двигательной активности в ночное время. К данному нарушению, прежде всего, относят синдром беспокойных ног, судорожные состояния и ритмические двигательные расстройства. При легких формах пациент может даже не подозревать наличие у себя отклонений. Дифференциальная диагностика проводится с помощью полисомнографического исследования.
  • Снохождение. Нарушение отличается нехарактерными поведенческими актами во сне — хождением без пробуждения, невнятным разговором, в самых редких случаях — прием пищи без пробуждения. Больной может садиться на кровати, производить патологические двигательные акты, издавать странные звуки. Расстройство часто встречается у детей, однако может начаться и в пожилом возрасте. Сомнамбулизм — достаточно опасное явление. В медицинской практике отмечались случаи смерти и механических травм во время непроизвольного хождения во сне. При этом пробуждение пациента становится усложненным, а сами приступы амнезируются.
  • Эпилепсия сна. Эпилептические приступы, отмечающиеся в ночное время. Нередко сопровождаются апноэ и энурезом.
  • Бруксизм. Громкий интенсивный скрежет зубами, наступающий во сне. Раньше люди ошибочно считали ночной бруксизм проявлением наличия паразитических червей, однако это никак не связано с глистной инвазией. Сам больной не замечает проявлений болезни, но близкие люди часто просыпаются от характерных звуков. Отмечается преимущественно во второй фазе сна. Имеет свойство прогрессировать, и даже нарушать целостность зубов. Расстройство бывает связано не только с неврологическими, но и со стоматологическими проблемами пациента.
  • Наследственный сонный паралич. Для данного расстройства характерно внезапное пробуждение, сопровождающееся резким оцепенением конечностей. Часто заболевание имеет наследственную этиологию и плохо поддается терапии.
  • Недержание мочи. Часто наблюдается в ночное время у детей, однако может сохраняться и по достижении взрослого возраста. Расстройство связано с психосоматическими и нервными расстройствами, бывает наследственным и приобретенным в результате тяжелой механической травмы, сильного шока или психоэмоционального потрясения.

Кошмарные сновидения

Нередко у детей возникают очень неприятные и яркие сновидения. Кошмары обычно появляются во время быстрой фазы сна ближе к утру. Ребенок вскрикивает или произносит отдельные фразы и слова, когда спит. Иногда во время ночного кошмара бывает очень трудно пробудиться.

Сновидения носят яркий и очень тревожный характер. Они содержат сцены погони, нападения, насилия и других опасностей. Наутро ребенок может подробно рассказать о том, что видел во сне. Дети, страдающие ночными кошмарами, выглядят очень испуганными после пробуждения. Они часто плачут, рассказывая содержание страшных снов.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Родителям иногда бывает трудно отличить ночные страхи от кошмаров. На видео ниже можно ознакомиться с мнением доктора Евгения Олеговича Комаровского о парасомнии в детском возрасте. Известный педиатр подробно разъясняет разницу между ночными страхами и неприятными сновидениями.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Терапия

Для успешного лечения парасомнии необходимо нормализовать режим дня. Во второй половине суток ребенку нужно давать только легкую пищу. На сон должно отводиться не менее 9-10 часов ночью, и около 1-2 часов днем. Детям с расстройствами сна необходима высокая физическая активность в утренние и дневные часы, а по вечерам – спокойное времяпрепровождение.

С помощью записей в дневнике можно отследить: в какое время у ребенка чаще всего возникают нарушения сна. Врачи рекомендуют будить ребенка за 10-15 минут до предполагаемого эпизода парасомнии, а затем снова укладывать спать. Это особенно необходимо при ночном энурезе.

Применяется также поведенческая коррекция. Ребенку необходимо посещать детского психотерапевта. Врач проведет с малышом или подростком занятия, направленные на снятие эмоционального напряжения.

В домашних условиях родители могут использовать специальные вечерние ритуалы. Это может быть расслабляющая ванна, употребление чая из успокаивающих трав, гимнастика в медленном темпе.

Такие мероприятия усиливают процессы торможения в ЦНС перед сном.

Во многих случаях необходимо медикаментозное лечение парасомнии у детей. Обычно ребенку назначают седативные средства на растительной основе:

  • «Персен»;
  • экстракт валерианы (в таблетках);
  • фитопрепараты с мятой или пустырником.

Что такое парасомния – характеристика нарушений сна

Транквилизаторы детям назначают крайне редко. Организм быстро привыкает к таким лекарствам. При тяжелых расстройствах сна используются препараты «Фенибут» и «Фезам». Они не относятся к классическим транквилизаторам, а являются ноотропными лекарствами с дополнительным седативным эффектом. Это рецептурные препараты, которые можно давать ребенку только по рекомендации врача.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения парасомнии у детей: электросон, массаж, ванны с отварами седативных трав. Такие процедуры особенно полезно проводить во второй половине дня.

Код по МКБ

Большинство видов парасомнии по МКБ-10 входят в группу заболеваний, объединенных под шифром F51 («Расстройства сна неорганической этиологии»). Так, классифицируются нарушения сна, которые не являются симптомом какого-либо заболевания, а существуют самостоятельно.

Приведем коды наиболее распространенных видов парасомнии в детском возрасте:

  • сомнамбулизм — F51.3;
  • ночные страхи — F51.4;
  • ночные кошмары — F.51.5;
  • спутанность сознания после просыпания — F51.8.

Источник: https://hrapless.ru/all/parasomnia-u-detej-simptomy-i-lecenie.html

Ссылка на основную публикацию