Алкогольное отравление – как лечить отравление этанолом или метилом?

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Алкогольное отравление – как лечить отравление этанолом или метиломПрием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы.

При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью.

Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания.

Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается.

На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Алкогольное отравление – как лечить отравление этанолом или метиломПервая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки.

Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха.

До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

  • Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.
  • С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.
  • При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.
  • Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.
  • Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

  • утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
  • острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-metilovym-spirtom.php

Отравление метиловым спиртом

Алкогольное отравление – как лечить отравление этанолом или метилом

Отравление метиловым спиртом — это острая интоксикация, спровоцированная приемом метанола внутрь. Основные симптомы: повторная рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, психомоторное возбуждение, головокружение. Далее картина сменяется заторможенностью, слабостью, нарушением зрения, прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Патология диагностируется на основании анамнеза и токсико-химического исследования мочи, крови. Специфический антидот — этиловый спирт, введенный внутривенно или перорально.

Метанол (метиловый, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одноатомных спиртов. Обладает выраженными токсическими свойствами.

При проникновении в кровь окисляется до формальдегида, поражает нервную систему и висцеральные структуры, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелым отравлениям.

Летальная доза — 1-2 мл метилгидрата на 1 кг массы тела. Встречается в составе суррогатного алкоголя, фальсифицированных незамерзающих жидкостей для автомобилей, других технических субстанций.

Алкогольное отравление – как лечить отравление этанолом или метилом

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта.

Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу.

Другие возможные причины:

  • Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.
  • Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.
  • Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости.

Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек.

Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Отравление метиловым спиртом подразделяется по нескольким параметрам. Для ведения статистической отчетности целесообразнее использовать классификацию в зависимости от причин патологии (случайное, с целью алкоголизации, профессиональное). В клинической практике применяется деление по степени тяжести и уровню поражения внутренних структур:

  1. Легкое. Характеризуется начальными проявлениями интоксикации без потери сознания. Происходит постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, однако полной утраты зрительной функции не отмечается. Клиника сохраняется на протяжении 3-5 дней, далее наступает полное восстановление.
  2. Средней тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезать к 3-4 дню, а затем вновь рецидивировать из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние нарушается умеренно: сознание сохранено, имеет место токсическая энцефалопатия.
  3. Тяжелое. Присутствуют выраженные соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека головного мозга. Нарушается сердечная деятельность, дыхание. Пострадавший впадает в кому, возникает экзотоксический шок. Смерть наступает на 1-2 сутки от острых гемодинамических и респираторных расстройств.

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, абдоминальными болями. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

Поражения средней степени характеризуются расстройствами координации, психомоторным возбуждением, рвотой, головными болями, неприятными ощущениями в эпигастрии, появлением общей слабости, атонии.

Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких экзотоксикозах.

Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния.

Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются менингеальные симптомы, расширение зрачков. Возможно появление клонических судорог.

Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Осложнения формируются преимущественно в токсикогенной фазе отравления.

У 10-15% больных диагностируется отек легких, у 3-5% пострадавших с тяжелой степенью патологии развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями.

Возможно появление нефропатии, гепатопатии, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения повышается пропорционально уровню тяжести экзотоксикоза.

Поражение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту.

В большинстве случаев эти явления необратимы и не подлежат коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента поступления токсиканта в организм.

Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Точное определение патологии производится только по результатам токсикологического исследования биосред. На догоспитальном этапе диагноз звучит как «интоксикация суррогатами алкоголя». В обследовании пострадавшего принимает участие токсиколог. Привлекаются гастроэнтеролог, реаниматолог, офтальмолог. Проводится дифференциация с поражением другими спиртами. Используются следующие методы:

  • Физикальные. Отмечаются характерные жалобы на нарушение зрения, боли в животе, рвоту. Пациент подтверждает факт употребления некачественного алкоголя. При осмотре тяжелых больных обнаруживается багрово-синюшная окраска воротниковой зоны. Определяется тахикардия, гемодинамические сбои, одышка.
  • Лабораторные. В моче и крови содержится неизмененный метанол и его метаболиты. Выявляется увеличение гематокрита, сгущение крови. Наблюдается смещение pH в кислую сторону, умеренный рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины. После стабилизации показателей КЩС делают вывод об окончании токсикогенного этапа.
  • Аппаратные. На ранних стадиях с помощью офтальмоскопии обнаруживается отек сетчатки и зрительного нерва, позднее — сужение артерий и полей зрения, бледность сосочков. На ЭКГ — замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Рентгенография грудной клетки позволяет визуализировать признаки отека легких и пневмонии (симптомы «крыльев бабочки», участки затемнения).
Читайте также:  Тени и синяки под глазами – причины и способы устранения патологии

Требуется госпитализация пострадавшего. Если факт употребления метилгидрата был установлен сразу после происшествия, необходимо немедленно вызвать у пациента рвоту. Для этого пальцами надавливают на корень языка. Далее следует дать больному выпить 100-150 мл водки и вызвать бригаду СМП. Через несколько часов провокация рвоты не позволяет достигнуть значимого улучшения.

Первая помощь

Если с момента употребления яда прошло не более 2-3 часов, показано зондовое промывание желудка. С этой целью используется прохладная питьевая вода без добавления адсорбентов, поскольку последние неэффективны в отношении спиртов. Общее количество промывной жидкости достигает 10 литров. Манипуляцию заканчивают, когда по зонду прекращают отходить остатки пищи и застойное содержимое.

Основа первой помощи — пероральное или внутривенное введение пищевого спирта. Нужно понимать, что метанол при этом не нейтрализуется.

Происходит лишь временное прекращение его метаболизации, так как алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к другим соединениям этой группы.

Пострадавшему дают выпить 100 мл препарата в разведении 5% глюкозой. Аналогичную смесь можно вводить внутривенно. Далее следует экстренная госпитализация.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается начатая на ДГЭ антидотная терапия. Глюкозо-этаноловую смесь вводят внутривенно через каждые 2 часа. Общая продолжительность должна составлять 72 часа и более.

Все это время в крови пострадавшего поддерживается концентрация препарата на уровне 0,5-1‰.

Показанием для прекращения алкоголизации является снижение содержания метилового соединения до уровня менее 0,1 грамм/литр крови.

В качестве специфической терапии используется фолиевая кислота или кальция фолинат. Кроме того, пациент получает седативные средства, неспецифические антидоты, витамины группы «B». Для ускорения экскреции яда назначается форсированный диурез. Водная нагрузка создается с помощью кристаллоидных растворов. Тяжелым больным требуется проведение гемодиализа и реанимационной поддержки.

Восстановительная терапия

Отравление метиловым спиртом требует определенных восстановительных мероприятий. После выписки из стационара больной наблюдается у офтальмолога для своевременной диагностики атрофии оптических нервов.

Необходимо соблюдение щадящей диеты, назначение гепатопротекторов при нарушении функции печени. Показано обильное питье, контроль суточного количества мочи.

Рекомендовано лечение алкоголизма, если пострадавший страдает этим заболеванием.

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Экзотоксикозы легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии.

Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз.

Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом.

Емкости, содержащие метилгидрат, маркируются соответствующим образом.

Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/methanol-poisoning

Отравление этанолом у человека

Отравление этанолом развивается, когда превышается допустимая доза вещества в крови. Легкие интоксикации нередко протекают с малым количеством симптомов, а потому остаются недиагностированными. Тяжелое отравление может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Механизм действия этанола на организм

Когда человек выпивает алкогольный напиток, через стенки пищеварительного тракта вещество начинает всасываться в кровь. Наибольшее количество спиртного проникает в двенадцатиперстную кишку. Так как этиловый спирт воспринимается организмом как токсическое вещество, запускаются процессы, направленные на нейтрализацию яда.

Для расщепления этанола на безвредные компоненты в печени начинается выработка двух ферментов:

  • алкогольдегидрогеназа;
  • ацетальдегиддегидрогеназа.

Механизм действия этанола

Вначале в реакцию вступает первый фермент, который делит молекулу этанола на несколько ингредиентов. Один из них — ацетальдегид, токсичность которого во много раз превышает токсичность спирта. В этот момент к процессу присоединяется ацетальдегиддегидрогеназа, предназначенная для нейтрализации образовавшегося ацетальдегида. Чем быстрее завершится процесс, тем меньше вреда получит организм.

После того как человек употребил спиртной напиток, максимальная концентрация этанола в крови достигается через 30 минут, если алкоголь был принят на голодный желудок. Этот интервал увеличивается до 2 часов, если перед употреблением спиртных напитков была плотная закуска.

Если количество спиртного было превышено, алкогольная интоксикация может продолжаться долго, что связано со скоростью расщепления этилового спирта. Этот период составляет от 5 до 36 часов, а около 90 % вещества будет нейтрализовано в печени. Около 10 % этанола покинет организм через выдыхаемый воздух, пот или с мочой.

Уровень алкоголя в крови начинает снижаться только когда скорость потребления спиртного будет ниже скорости расщепления. Фаза элиминации (выведения и разрушения этанола) продолжается до тех пор, пока все токсичное вещество не покинет организм человека.

Причины отравления

Симптомы острой интоксикации чаще всего развиваются по причине передозировки спиртных напитков. Когда уровень токсических веществ превышает допустимую норму, в организме нарушается нормальное течение процессов жизнедеятельности.

Отравление может произойти по следующим причинам:

  • употребление некачественных алкогольных напитков;
  • использование веществ, которые предназначены для наружного применения, а не для приема внутрь;
  • злоупотребление медикаментами, изготовленными на спирту;
  • передозировка этанола.

Иногда причиной развития симптомов отравления становится употребление суррогатов алкоголя или слабоалкогольных напитков, состав которых сомнителен. В таких напитках содержатся вещества, еще более токсичные для организма человека, чем этиловый спирт.

Разница между этиловым и метиловым спиртом

Напитки, содержащие этиловый спирт, сложно отличить от тех, в составе которых крайне токсичный метиловый аналог. Физические свойства веществ похожи:

  • одинаковый вкус;
  • обе жидкости прозрачны;
  • идентичный запах.

Метиловый спирт применяют в антифризах, растворителях и в составах для мытья стекол. Вещество крайне токсично. При приеме алкоголя с метиловым спиртом возникает тяжелейшее отравление. Проникновение токсина в организм вызывает нарушения зрения, поражается нервная, сосудистая и пищеварительная системы. Всего 5 мл вещества вызывают сильную интоксикацию, а прием 30 мл ведет к летальному исходу.

Отличить метиловый спирт от этилового в бытовых условиях можно лишь одним способом: необходимо раскалить на огне проволоку из меди и опустить ее в емкость с неизвестной жидкостью. Если появится резкий запах формальдегида — в стакане метиловый спирт. При контакте с нормальным алкоголем запаха не появится.

Симптомы и признаки интоксикации

Интенсивность проявившихся симптомов зависит от степени отравления. Признаки появляются постепенно, со временем усиливаясь. После того как в крови достигается максимальное содержание алкоголя, возникают первичные симптомы.

Взаимодействие этанола с некоторыми рецепторами и его клиническое последствие

Для легкой стадии характерны следующие признаки:

  • эмоциональное возбуждение;
  • эйфория;
  • готовность много общаться;
  • чрезвычайная оживленность в движениях и жестах;
  • местами кожа становится красной из-за прилива крови;
  • повышается потоотделение;
  • расширяются зрачки.

Такая реакция может возникнуть даже на незначительное количество употребленного алкоголя. Не происходит нарушений функции движения и мышления. Повода для беспокойств нет. Помощь медицинского персонала или госпитализация не требуются.

Средняя степень тяжести алкогольного отравления характеризуется изменениями в работе печени, почек, центральной нервной системы и головного мозга. Наблюдаются следующие симптомы:

  • изменяется походка;
  • возникают вспышки агрессивности;
  • человек может вести себя неприлично;
  • сложно координировать движения;
  • снижается интеллектуальная активность.

Все рефлексы замедляются, из-за чего пьяному человеку сложно быстро давать ответы даже на простые вопросы. Уменьшается болевой порог. Из-за алкогольного отравления искажается объективная оценка собственных способностей и возможностей.

Тяжелая стадия интоксикации наступает, когда количество алкоголя в крови не уменьшается, а продолжает возрастать. Возникает следующая симптоматика:

  • нарушается острота слуха и зрения;
  • человек перестает реагировать на большинство внешних раздражителей;
  • возможны глубокая кома и галлюцинации;
  • зрачки перестают реагировать на свет.

При остром отравлении легкая интоксикация может быстро перейти в тяжелую стадию и вызвать у потерпевшего коматозное состояние. Если пострадавшему человеку не будет оказана экстренная медицинская помощь, может наступить скорая смерть.

Оказание первой помощи при отравлении

Алкогольное отравление — крайне опасное состояние. Терапия дома — лишь первая помощь, которую следует оказать до приезда бригады врачей.

Цель доврачебной помощи заключается в том, чтобы вернуть человека в сознательное состояние и начать очищение организма от продуктов распада этилового спирта.

Для прояснения сознания к носу потерпевшего следует поднести салфетку, смоченную в нашатырном спирте. Можно дать крепкий чай или воду, если человек способен пить.

Специфического антидота этанола не существует: нет вещества, которое можно принять после спиртного и полностью нейтрализовать действие токсина. Однако выполнение нескольких простых рецептов поможет ускорить процесс очищения организма от принятого этанола. Лечение острого отравления этанолом включает следующие мероприятия:

  1. Прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  2. Употребление раствора хлорида натрия или соды в объеме не менее 1 л, после чего искусственным путем вызывается рвота.
  3. Поддержание тела больного в тепле — можно использовать грелки.
  4. Восстановление дыхания в случае остановки.

Если возникает рвота, человека важно уложить на живот или на бок. В таком положении пострадавший не захлебнется рвотными массами. Иногда используется промывание желудка через зонд. Применяются физраствор или слабый раствор марганцовки. Процедуру чаще проводит бригада медиков, приехавшая на вызов.

В условиях стационара человеку проводят повторное промывание желудка, восстанавливают объем жидкости, при необходимости выполняют гемодиализ. Если произошло отравление метиловым спиртом, в качестве антидота используется этанол.

Читайте также:  Горькая соль для очищения организма – чем отличается от обычной и описание средства

Профилактика

Чтобы избежать алкогольного отравления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать употребляемые дозы алкоголя;
  • следить за качеством спиртных напитков;
  • не смешивать разные алкогольные продукты;
  • не понижать градус;
  • покупать спиртное только в проверенных магазинах;
  • не пить на голодный желудок;
  • отказаться от спиртного при наличии заболеваний органов пищеварения, дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Снизить вероятность развития алкогольной интоксикации можно, если перед употреблением алкоголя съесть бутерброд с салом или сливочным маслом. Эти вещества снижают скорость всасывания спиртного из пищеварительного тракта.

Чтобы снизить отрицательное влияние спиртного, не рекомендуется запивать алкогольные напитки газировкой. Помещение должно хорошо проветриваться, чтобы организм получал достаточное количество кислорода.

Курение способно увеличить риск развития симптомов интоксикации. Перед употреблением спиртного можно принять лекарственные препараты, предназначенные для снижения токсического воздействия этилового спирта.

Злоупотребление алкоголем — не только медицинская, но и социальная проблема общества. Если случаи передозировки алкоголем участились, стоит обратиться в медицинское учреждение для консультации со специалистом по поводу профилактики интоксикации.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 495

Источник: https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-etanolom.html

Отравление этанолом

  • · Отравление этанолом – это острая интоксикация, вызванная алкоголем, с приходящими нарушениями психики и снижением мышечной координации.
  • · Степень отравления зависит от дозировки и концентрации употребляемого вещества, индивидуальных особенностей организма, наличия примесей и толерантности.
  • · Летальный исход отравления случается с вероятностью более 6% среди мужчин и приблизительно 1% среди женщин.
  • · Этанол относится канцерогенам, способствующим образованию раковых клеток.

· При интоксикации, содержание этанола в мозге превосходит концентрацию в крови.

Поэтому человек, злоупотребляющий алкогольными напитками, испытывает ухудшение умственной деятельности и концентрации внимания.

Симптомы отравления этанолом

Классификация алкогольных эффектов:

  1. Влияние слабого алкоголя: запах этанола, легкие поведенческие расстройства с нарушением функционального и реакционного уровня или незначительное нарушение координации.
  2. Умеренное воздействие алкоголя: запах этанола, умеренные поведенческие расстройства с нарушением функциональных и реакционных уровней или умеренные проблемы с координацией.
  3. Значительное влияние алкоголя: значительные расстройства поведения с нарушенной функцией и уровнем реакции, значительные трудности с координацией и сниженная способность к сотрудничеству.
  4. Сильное воздействие алкоголя: очень низкий функциональный и реакционный уровень, серьезные проблемы с координацией и отсутствие способности к сотрудничеству.

Клиническая классификация алкогольной абстиненции

В зависимости от степени интоксикации, состояние пациента характеризуется соответствующими симптомами.

1. Мягкая степень отравления — тревога, беспокойство, депрессия, бессонница.

2.Умеренная степень отравления — проявляется через 24-36 часов. Более выраженные психологические симптомы и повышенная адренергическая активность: тремор, потливость, головная боль, тошнота, легкая тахикардия, гипервентиляция, систолическая гипертензия.

3. Тяжелая — значительная тревога, приходящие галлюцинации или иллюзии. Выраженная вегетативная гиперактивность с тремором, тошнотой и рвотой. Общее состояние явно ослаблено.

4. Сложное состояние — белая горячка или соматические осложнения, такие как общие судороги, гипертермия или тяжелая тахикардия и гипертония.

Только 5% пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до белой горячки. Границы между фазами являются гладкими, и начинают проявляться постепенно.

Вторичные психиатрические состояния: суицидальные мысли или злоупотребления психоактивными веществами также более распространены среди алкоголиков, чем среди остального населения.

Этиология и патогенез

  1. Эффекты этанола:
  2. · Обеспечивает задержку импульсной проводимости в ЦНС.
  3. · Артериальная гипотензия.
  4. · Гипогликемия вследствие ингибированного глюконеогенеза.
  5. · Увеличение диуреза.
  6. У большинства здоровых людей этанол выводится из крови со скоростью около 0,15-0,20 промилле в час, в то время как у алкоголиков эта цифра намного ниже.
  7. Располагающие факторы:
  8. · Плохое состояние питания.
  9. · Юный возраст.

· Половая принадлежность.

Женщины имеют более низкий объем распределения и низкий метаболизм первого прохода, потому что у них меньше алкогольдегидрогеназы.

· Отравление смесью веществ. Опасность серьезных отравлений, в частности угнетение дыхания, значительно увеличивается от сопутствующих лекарств.

Диагностика

  • Клинические признаки наряду с обнаружением этанола в крови и моче:
  • · Травма или другой эффект ЦНС (особенно эпидуральное или субдуральное кровотечение).
  • · Отравление по другой причине или смешанное отравление наркотиками.
  • · Отравление медикаментами, особенно бензодиазепинами и нейролептиками.

История болезни

Сбор анамнеза заключается в прояснении следующих вопросов.

  1. Сколько алкоголя употребил пациент?
  2. Время с момента приема?
  3. Как долго человек пьет? Часы, дни, недели?
  4. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем?
  5. Какой стадии алкоголизм – первой или второй?
  6. Принимает ли пациент другие лекарства или вещества?
  7. Были ли судороги в связи с употреблением алкоголя, если да, то, как долго они длились?
  8. Была ли у пациента травма, в частности головы?
  9. Человек видит несуществующие вещи или слышит голоса?

Клинические данные

  1. В случае незначительного воздействия:
  2. · Переменное снижение сознания.
  3. · Несвязная речь.
  4. · Моторная усталость и снижение координации.
  5. Более серьезные выводы:
  6. · Гипотония и тахикардия.
  7. · Гипотермия.
  8. · Снижение частоты дыхания.
  9. · Белая горячка под впечатлением путаницы, галлюцинаций, сильной тревоги и агрессии после периода без употребления алкоголя.
  10. · Физические симптомы включают потоотделение, сильный тремор, учащенное сердцебиение и жар.

Клинические исследования

  • К клиническим исследованиям относятся:
  • · Определение концентрации алкоголя в крови и моче.
  • · Кислотное / основное состояние (чтобы исключить потребление метанола или этиленгликоля).
  • · Измерение уровня глюкозы в крови.
  • · Если у пациента наблюдается ухудшение психического состояния после того, как он попал под медицинское наблюдение и улучшение психического состояния не происходит — исключить травму как причину.

Неотложная помощь при отравлении этанолом

При первом недомогании на фоне распития спиртных напитков, пациент должен прекратить их употребление.

Первая помощь при отравлении этанолом:

1. Опорожнение желудка, если прием вещества был не позднее 1 часа назад.

2. Капельница от алкогольной интоксикации для очищения крови.

3. Пациенты без сознания наблюдаются на предмет остановки дыхания и должны находиться в устойчивом боковом положении, чтобы избежать асфиксии при рвотном рефлексе.

4. Витамин В для хронических алкоголиков.

Лечение отравления этанолом

Цели терапии: контроль состояния пациента и устранение негативных симптомов или осложнений, вызванных отравлением. Лечение включает применение следующих препаратов:

  1. Тиамин для хронических алкоголиков для противодействия развития энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова. Тиамин 400 мг в / в х 3 первый день. Затем тиамин 200 мг. х 1 и травмы Б-комбин Форте 2 мл х 3 на 10 дней. Затем Тиамин Табл. 300 мг х 1 и табл. B-Combine Forte 1 x 3 на 3 недели.
  2. Инфузия глюкозы. Особенно эффективна эта мера для детей. Предоставляется в виде сладких напитков (в сознании) или в виде инфузии. Помните, что тиамин всегда дается до вливания глюкозы.
  3. Бензодиазепины — при умеренной и тяжелой абстиненции. Дозировка: Хлордиазепоксид 50 мг перорально. Через 1 час наблюдения дается дополнительно 100 мг хлордиазепоксида, который затем можно повторять каждые 2 часа. Альтернатива — фенобарбитал. Дозировка: Хлордиазепоксид, как указано выше. В случае передозировки, доступно противоядие флумазенил: 0,1-0,3 мг быстро в / в до желаемого эффекта.
  4. При гипогликемии — тиамин 100-200 мг в / в дается до глюкозы. Должен быть продолжен минимум 3 дня. Глюкоза инфузия, декстроза 5%, 25-50 мл. В случае острых и постоянных судорог диазепам 5 мг в / в повторяется при необходимости.

После удаления этанола происходит легкий / умеренный метаболический ацидоз (алкогольный ацидоз) из-за накопления кетона и лактата. Как правило, можно сказать, что алкоголь выводится из крови со скоростью 0,15 ‰ (промилле) в час.

Осложнения

  1. Влияние алкоголя повышает риск несчастного случая и является ключевым элементом для получения травм. На фоне передозировки этанолом могут наблюдаться такие последствия и осложнения:
  2. · Травма в целом и поражения ЦНС.
  3. · Половина самоубийств и попытки самоубийства.
  4. · Более легкие абстинентные явления (чаще всего, лечение редко требуется).
  5. · Белая горячка (синдром отмены).

· Гипотермия. Этанол притупляет ощущения и человек может не почувствовать холода.

Также этанол ингибирует центральную терморегуляцию и сам может привести к охлаждению, например, через периферическое расширение сосудов.

  • · Повреждение печени (острый токсический гепатит).
  • · Острый панкреатит.
  • · Смертельное отравление при взаимодействие с другими препаратами.

Последующий прогноз

  1. Дозу летала трудно определить из-за больших индивидуальных различий, но большинство источников указывают около 5 г / кг.
  2. Хронические алкоголики обычно переносят более сильное повышение уровня алкоголя до того, как происходит отравление.Однако пациенты со сниженным общим состоянием, функцией печени и кардиомиопатией переносят меньше этанола.
  3. Смерть может наступить при концентрации в диапазоне 3-7 г / кг.

Влияние алкоголя является фактором, способствующим большому количеству несчастных случаев. Например, в Соединенных Штатах этанол является причиной 3% всех смертей. Стоимость потребления алкоголя и наркомании в 1983 году оценивалась в 117 миллиардов долларов.

Около 61% расходов были связаны с потерянным заработком, 13% — пошло на медицинское обслуживание.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях, первой помощи при алкогольной интоксикации и медикаментозном лечении алкоголизма:

1. Куда обращаться при отравлении этанолом для получения помощи на дому или в медицинском учреждении.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как сердечные гликозиды, антагонисты кальция, бензодиазепиноподобные снотворные средства.

3. К чему приводит отравление свинцом, и из каких источников его можно получить в профессиональной деятельности и домашних условиях.

4. Какие последствия возникают на фоне интоксикации угарным газом, и как лечится такое состояние.

5. Как проводится медикаментозное лечение алкогольной зависимости и насколько оно эффективно.

Источник: https://nyagan.med24.online/articles/otravlenie_etanolom/

Как отличить поддельный алкоголь и что делать при отравлении метанолом

19 декабря в Иркутске ввели режим чрезвычайной ситуации после того, как несколько десятков человека скончались от отравления парфюмерным лосьоном «Боярышник».

По данным на 26 декабря зафиксировано 123 сообщения об отравлении метанолом, погибли 76 человек.

Как сообщили в управлении Росалкогольрегулирования по Сибирскому федеральному округу, концентрат содержал метиловый спирт и антифриз.

ТАСС поговорил с фельдшером скорой помощи Дмитрием Беляковым, чтобы узнать, чем опасен метанол, что делать при отравлении и велика ли смертельная доза.

Метанол — технический спирт, который добавляют в растворители, средства бытовой химии. В ликеро-водочной и пищевой промышленности его использование запрещено из-за высочайшей токсичности. По словам Дмитрия Белякова, 50 граммов метанола достаточно для смертельного исхода.

Читайте также:  Новое о коронавирусе – первые симптомы, отличные от гриппа

Одним из последствий отравления метиловым спиртом является потеря зрения. По словам фельдшера скорой помощи, часто даже если пострадавшего удается спасти, он остается слепым на всю оставшуюся жизнь.

Метиловый спирт часто используют в качестве заменителя этанола при производстве суррогатного алкоголя. К сожалению, отличить метиловый спирт от этилового по внешнему виду невозможно. По вкусу, запаху и цвету они идентичны. Поэтому так важно не покупать алкоголь, происхождение которого неизвестно.

Чтобы в домашних условиях проверить алкоголь на наличие метанола, можно провести несколько опытов.

  • Попробуйте поджечь крепкий напиток: у метанола цвет пламени будет зеленый, у этанола — синий.
  • Бросьте в бутылку кусок сырого картофеля: в метиловом спирте он окрасится в розовый оттенок, в этиловом останется белым. Этот эксперимент имеет смысл проводить только с прозрачным напитком.
  • Накалите на огне и опустите в жидкость медную проволоку: в метаноле появится резкий неприятный запах формальдегида, этанол практически не пахнет.

Какими бы ни были результаты тестов, если продукция вызывает у вас сомнения, лучше вообще отказаться от ее употребления.

Метиловый спирт очень быстро всасывается в желудке. Его токсичные продукты распада (муравьиная кислота и формальдегид) поражают внутренние органы, в первую очередь почки, и центральную нервную систему, в частности сетчатку глаз и зрительный нерв.

Основным признаком отравления именно метиловым спиртом является ухудшение или мерцание зрения вплоть до его полной потери.

Помимо этого наблюдаются головные боли и головокружение, рези в животе, тошнота и рвота.

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Еще до ее приезда можно начать промывание желудка: выпить воды и вызвать рвоту. После этого пострадавшему можно дать антидот.

По словам фельдшера скорой помощи, противоядием к метиловому спирту является этиловый. Однако важно помнить, что этанол — это не лечение. По-настоящему помочь пострадавшему при отравлении метанолом могут только медики в условиях больницы.

Опасность метанола заключается в его быстром действии на организм, иногда человека просто не успевают спасти, поясняет Дмитрий Беляков. Например, у 40-летнего мужчины весом примерно 80 кг смерть может наступить уже через час.

По словам Дмитрия Белякова, любые спирты, кроме этилового, токсичны. Но даже его стоит пить в меру. Поэтому мы советуем вам не злоупотреблять на Новый год спиртными напитками и покупать алкоголь только в специализированных магазинах.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/3885831

Отравление этиловым спиртом: симптомы, первая помощь и лечение

Спирты – органические соединения, которые достаточно часто встречаются в природе. Они содержатся также и в организме человека, участвуют в обмене веществ. Даже некоторые гормоны и витамины по своему строению схожи со спиртами. Несомненно, наибольший интерес вызывает этанол, он же винный спирт. Внутри организма при метаболизме образуется небольшое количество этилового спирта.

Как спирт влияет на организм?

Всем известно, что алкоголь негативно влияет на наш организм. Степень разрушающего воздействия зависит от пола, возраста, массы тела, дозы алкоголя, генетических особенностей и др.

Вредоносное действие начинается с:

  • увеличения массы тела (алкогольные напитки высококалорийны);
  • нарушений сна (этанол – психотропное вещество, сокращает наиболее важную фазу быстрого сна);
  • изменений внешнего вида человека (спирт буквально высушивает организм, крадет у него важные вещества, например, витамины);
  • стресса (алкоголь вмешивается в химические процессы мозга, чем только усугубляет стресс);
  • чувства усталости (слабость только накапливается при употреблении алкоголя).

Воздействие алкоголя на мозг

Спирт – это яд, который способен убивать клетки мозга. Разрушительное действие объясняется тем, что концентрация этанола в ткани головного мозга выше, чем в периферической крови. Еще более опасным является действие на психику человека. Алкоголь оказывает стимулирующее влияние на все химические системы мозга.

Сначала мы можем ощутить сонливость, расслабление мышц и эйфорию. Ощущение опьянения вызвано воздействием на тормозные системы мозга.

Чувство эйфории связано с выработкой нейромедиаторов, которые отвечают за чувство удовлетворенности, счастья.

Такая реакция мозга на алкоголь приводит к формированию зависимости, ведь употребление этанола оказывается наиболее простым и доступным способом заполучить желаемое чувство эйфории.

Влияние на печень

Печень наиболее вынослива к воздействию токсинов, но спирт часто приводит к ее стойкому поражению. Поражение печени алкоголем делят на три основные группы:

  1. Стеатоз (ожирение). Возникает при постоянном употреблении низких доз алкоголя и может самостоятельно разрешаться при длительном отказе от спирта.
  2. Гепатит. Это следствие длительного чрезмерного употребления, может возникать в короткие сроки. Тяжелые формы требуют длительного лечения.
  3. Цирроз. В таком случае восстановление печени невозможно.

Спирт и желудочно-кишечный тракт

Этанол стимулирует секрецию желудочного сока. Повышенная кислотность приводит к повреждению слизистой, развитию гастрита и язвы желудка. Большие дозы спирта оказывают токсическое влияние на поджелудочную железу. Даже однократное отравление этанолом может привести к панкреатиту.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

При попадании в кровь этанол вызывает гемолиз (разрушение) эритроцитов, что может привести к анемии. Доказана связь употребления алкоголя и развития гипертонии. Сам спирт повреждает сосудистую стенку. Это создает «почву» для развития атеросклероза, частой причины многих заболеваний сердца.

Мочеполовая система

Этанол легко проникает в простату и яички, повреждая их клетки. Как следствие, развивается бесплодие, простатит, аденома простаты и рак.

Признаки отравления этиловым спиртом

Симптомы отравления этиловым спиртом: нарушение речи, походки, сознания, эмоций, поведения; возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Степени тяжести отравления:

  • Легкая: несвязная речь, шаткая походка, снижение критики собственных действий.
  • Средняя: все вышеупомянутое, дополнительно эйфория сменяется агрессией.
  • Тяжелая: человек не ориентируется на местности и во времени.

Смертельное отравление этиловым спиртом сопровождается угнетением сознания и защитных рефлексов человека, вплоть до остановки дыхания, судорог, комы.

Признаки отравления этанолом появляются постепенно в различных комбинациях. Тяжесть симптомов растет с увеличением концентрации спирта в крови.

Первая помощь при отравлении этиловым спиртом

Острое отравление этиловым спиртом средней и тяжелой степени требует оказания первой помощи в кратчайшие сроки.

Во-первых, необходимо провести дифференциальную диагностику между отравлением метиловым спиртом или другими суррогатами и обычным алкоголем.

Как правило, для отравления суррогатами алкоголя характерно быстрое развитие коматозного состояния, выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: потеря зрения, отсутствие выделения мочи, относительно малая доза выпитого и пр.

В случае развития алкогольной интоксикации необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Если человек без сознания или в коме, его нужно уложить на левый бок, левую руку согнуть и положить под голову, правую ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах. В этом положении пострадавший не сможет произвольно перевернуться на спину или на живот и не захлебнется собственными рвотными массами до приезда “Скорой помощи”.
  2. Если пострадавший находится в сознании, то ему необходимо дать большой объем питьевой воды с целью вызывания рвоты. Это позволит очистить желудок от невсосавшегося этилового спирта.
  3. После урежения частоты рвотных позывов необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела (пример: если человек весит 83 кг, ему нужно выпить 8 – 9 таб.). Активированный уголь «свяжет» остатки алкоголя в пищеварительном тракте.
  4. Необходимо обеспечить пострадавшему достаточное употребление теплого крепкого сладкого чая для обеспечения организма достаточным количеством глюкозы и стимуляции отделения мочи.

На этом первая помощь при отравлении этиловым спиртом в домашних условиях заканчивается. Все остальные мероприятия должны проводиться исключительно медицинским персоналом и в условиях лечебного учреждения.

Лечение алкогольной интоксикации этанолом

В условиях лечебного учреждения пациенты с алкогольным отравлением получают следующее лечение, направленное на уменьшение симптомов отравления этанолом:

  • промывание желудка при помощи желудочного зонда;
  • внутривенные инфузии раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой;
  • инъекции витаминов группы В;
  • капельное введение в вену растворов для дезинтоксикации организма: Реамберин, раствор Рингера, Гемодез и пр.;
  • мочегонные (фуросемид);
  • при сохранении многократной рвотыприменяются противорвотные препараты (Метоклопрамид);
  • в случае развития коматозного состоянияпроводится поддержание жизненно важных функций организма (работа сердца и дыхательной системы).

При отравлении техническим спиртом, содержащим примеси, суррогатами алкоголя применяется антидот этанол – обычный спирт, входящий в состав всей алкогольной продукции. Он вводится внутривенно в концентрации 33%. Токсическое действие суррогатов уменьшается, поскольку они вытесняются этиловым спиртом из биохимических реакций.

Последствия

При однократном чрезмерном употреблении алкоголя, как правило, все ограничивается рвотой, плохим самочувствием и похмельем наутро. Однако пациент может умереть от отравления этиловым спиртом, если:

  • рвотные массы попали в дыхательные пути;
  • произошло нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • развилась острая почечная или печеночная недостаточность.

Особо часто наступает смерть от этанола в холодное время года. Точнее, не от самого этанола, а от переохлаждения. Алкоголь повышает теплоотдачу организма и вызывает угнетение сознания. В случае, если человек в состоянии опьянения долго пребывает при низкой температуре или, что еще хуже, вовсе остается спать на улице, развивается переохлаждение вплоть до летального исхода. Таким образом, острое отравление этанолом создает почву для переохлаждения.

При хронической алкогольной интоксикации развиваются грубые нарушения со стороны работы центральной нервной системы, сердца, печени и почек. Как правило, они приводят к гибели пациента, чаще всего из-за цирроза печени.

Профилактика

Есть два главных правила профилактики отравления спиртом: знать, что ты пьешь, и знать, сколько ты пьешь. Для этого:

  • Никогда не употребляйте самогон, водку и прочие напитки сомнительного качества – они могут содержать суррогаты алкоголя.
  • Нужно знать свою «дозу». Каждый человек может выпить разный объем спиртного, пока ему не станет плохо. Для этого нужно четко знать, сколько конкретно вы способны выпить до наступления отравления, и ни в коем случае не заходить за эту черту.
  • Не смешивать напитки разной крепости. Конечно, «Ёрш» быстро бьет в голову, но напитки разных градусов увеличивают нагрузку на организм в несколько раз.
  • Не сочетать алкоголь с другими психотропными средствами (антидепрессанты, успокоительные, снотворные, курительные смеси, каннабис, психостимуляторы, наркотики и т.д.);
  • Перед «посиделками» стоит принять активированный уголь, а во время них – обильно закусывать.

Источник: https://otravilsya.com/alko-narko/ehtilovyj-spirt/

Ссылка на основную публикацию