Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Инфекционный мононуклеоз представляет собой болезненное состояние, возбудителем которого является вирус Эпштейна – Барра. Это достаточно распространенная болезнь, особенно среди подростков. Реже рассматриваемому заболеванию подвержены люди других лет, хотя заразиться может каждый человек.

По статистическим данным от указанного вируса, пострадали примерно 65 % населения, достигнув 35 возраста. Заражение инфекцией происходит через слюну больного. Благодаря, этому инфекционный мононуклеоз приобрел негласное название «болезнь поцелуев».

Инфекционный мононуклеоз: что это?

Инфекционный мононуклеоз можно охарактеризовать, как острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое вирусом ВЭБ или вирусом герпеса 4 типа. Своим названием он обязан Энтони Эпштейну и Ивонне Барр, которые определили данный вирус и дали полное его описание, хотя его инфекционное происхождение было описано еще в 1887 году Н.Ф. Филатовым.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Инкубационный период мононуклеоза — 21 день. Само заболевание может продолжаться примерно 2 месяца. На разных стадиях инфекционного мононуклеоза проявляются различные симптомы, такие как:

  1. Высокая температура тела и появление слабости во всем теле,
  2. Значительное увеличение лимфатических узлов,
  3. Болевые ощущения в области горла и образование белого налета,
  4. Сильная головная боль,
  5. Болевые ощущения в мышцах и суставах,
  6. Сильное потоотделение,
  7. Возможное увеличение печени и селезенки.

Для полного избавления от указанных симптомов инфекционного мононуклеоза достаточно пройти минимальный курс лечения. Данную инфекцию нельзя считать очень серьезной и опасной, поэтому справиться с этим недугом можно за 1 или 2 месяца.

Как попадает вирус к человеку?

  • При непосредственном контакте со слюной больного,
  • При кашле,
  • Во время чихания инфицированного человека,
  • При поцелуях с больным мононуклеозом,
  • Совместное употребление одного и того же напитка из одной тары.

Источником инфекционного мононуклеоза выступает сам больной, как во время проявления острых симптомов болезни, так и скрытых, когда человек является вирусоносителем.

Поэтому можно выделить следующие группы заражения инфекционным мононуклеозом:

  1. Бытовой способ,
  2. Воздушно – капельный,
  3. Половой,
  4. От матери ребенку через плаценту.

Появлению вируса способствует тесный контакт. При обнаружении заболевания не стоит совместно проживать инфицированному больному и здоровому человеку.

Часто очагами вспышек являются места большого скопления людей. Как правило, это школы, детские сады и общежития. Но, вирусоноситель может передать инфекцию дома, общаясь внутри семьи.

Заразиться данной инфекцией можно при посещении общественных мест.

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Важно знать: вирусу ВЭБ не подвержены животные. В результате чего, они никогда не будут выступать носителем данной инфекции.

Что покажут анализы?

  • Общий анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз и даже лейкопению, увеличение числа лимфоцитов и умеренно ускоренную СОЭ и возникновение атипичных мононуклеаров.
  • Биохимический анализ крови указывает на умеренное увеличение активности ферментов печени и повышенный билирубин.
  • Выделяют несколько стадий течения инфекционного мононуклеоза:
  • легкая степень,
  • средняя степень,
  • тяжелая степень.
  1. Инфекционный мононуклеоз может происходить в атипичном виде, при котором симптомы либо отсутствуют, либо ярко выражены.

  2. Также стоит разграничивать острое и хроническое проявление заболевания.
  3. Чтобы поставить больному диагноз инфекционный мононуклеоз должны быть исключены: ВИЧ, ангина, гепатит, ОРЗ, псевдотуберкулез, дифтерия, краснуха, острый лейкоз, лимфогранулематоз и туляремия, а также листериоз.

Переболеть инфекционным мононуклеозом допустимо всего 1 раз на протяжении всей жизни. Подавить вирус и полностью избавиться от него не представляется возможным, больной приобретает инфекцию и становится постоянным ее носителем.

Чем лечится инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз, как правило, не предусматривает специальное лечение. Самое главное, стоит снять симптомы, и исключить их. Противовирусные препараты не способствуют влиянию на итог лечения, и могут провоцировать продолжение течения заболевания.

Для лечения острого фарингита, осложненного инфекционным мононуклеозом, стоит применять эритромицин и пенициллин.

Больному необходим отдых, большое количество воды или бульона, а также обезболивающие таблетки.

Пациенту во время лечения инфекционного мононуклеоза противопоказаны различные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение. Есть предположения, что именно стрессы влияют на нормальную работу иммунной системы, и делают организм подверженным вирусам и инфекциям.

Лечить больного можно, как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Методы и характер лечения определяет лечащий врач.

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Если симптомы носят ярко выраженный характер и не проходят, стоит незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном обращении за медицинской помощью, можно избежать тяжелых последствий в виде разрыва селезенки и гепатита, анемии, тромбоцитопении, воспаления сердечной мышцы и менингита.

Что назначит врач?

Для лечения инфекционного мононуклеоза врач может назначить применять:

  • Ацикловир,
  • Виферон,
  • Арбидол,
  • Изопринозин,
  • Нурофен,
  • Антигриппин,
  • Супрастин,
  • Галазолин для носа,
  • Альбуцид для глаз,
  • Средства для полоскания горла,
  • Антисептические препараты,
  • Средства от кашля,
  • Гормональные препараты,
  • Антибактериальные средства,
  • Препараты для поддержания и нормальной работы печени,
  • Средства для восстановления кишечной флоры,
  • Комплекс витаминов.

После инфекционного мононуклеоза редко появляются тяжелые осложнения. Но, есть вероятность появления отитов, синуситов, паратонзиллитов.

Никакие профилактические мероприятия не помогут предотвратить появление инфекционного мононуклеоза.

Причиной этому выступает то, что люди, которые ранее переболели данным заболеванием, являются его переносчиком в будущем.

Те больные, которые подвергались данному вирусу в молодости, к 35 годам приобретают защиту в виде антител, которые противостоят инфекции. Именно это объясняет, почему заболевание можно перенести только раз в жизни.

Как поддержать организм после инфекционного мононуклеоза

В период лечения инфекционного мононуклеоза необходимо придерживаться определенной диеты. Лучше всего употреблять молочные и кисломолочные продукты, рыбу и нежирное мясо, фрукты и макароны, каши.

Стоит ограничить употребление жирной пищи, в том числе сыр высокой жирности.

Больному, который перенес вирус и выздоровел, в период реабилитации не рекомендуется кушать жареную и копченую пищу, маринованные и консервные изделия, бобовые и чеснок, жирное мясо и сладкие блюда. Стоит исключить кофе и какао.

Не рекомендуется также принимать алкогольную продукцию, и противопоказано курение.

Важно знать:

  1. Острое течение болезни продолжается до 3 недель.
  2. Для лечения осложненного течения заболевания назначают антибиотики.
  3. После того, как все симптомы исключены, человек испытывает слабость, поэтому ему противопоказано долгое пребывание под солнечными лучами солнца и длительные поездки.
  4. Для предупреждения заболевания, необходимо в детских и образовательных учреждениях чаще проводить влажную уборку.

Видео: Инфекционный мононуклеоз. Что это такое, симптомы. Грамотное лечение

Источник: http://tisamaya.ru/bolezn-poczeluev-simptomy-i-lechenie-infekczionnogo-mononukleoza.html

Мононуклеоз — симптомы и диагностика

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика.

При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации.

Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ).

Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира.

Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.

    Какие симптомы в этом случае можно заметить?

  • В первую очередь — повышение температуры, что может быть единственным симптомом, особенно у малышей до 3-х лет.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Тонзиллит, или ангина — самый распространенный симптом мононуклеоза. Ангина прогрессирует в течение первой недели и сопровождается очень сильной болью в горле.
  • Утомляемость. Острый инфекционный мононуклеоз может начинаться выраженной слабостью, которая сохраняется в течение 1-2-х недели и дольше.
  • Увеличение селезенки, печени. Это может вызвать боль в животе, тошноту.
  • Головная боль. Возникает на первой неделе заболевания, иногда ощущается как боль в области глазниц.

В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.

    Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?

  • Ангины и увеличение лимфоузлов.
  • Герпетические высыпания.
  • Хроническая усталость.
  • Признаки нарушения работы печени.
  • Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.

Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.

Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

    Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

  • ОРВИ, грипп;
  • гепатиты А, B, C;
  • токсоплазмоз;
  • ВИЧ;
  • инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
  • стрептококковая инфекция и др.

Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

    Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

  • увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
  • наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;
  • положительный серологический тест.

Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови.

Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР.

Читайте также:  Когда мясо опасно для здоровья – риски мясоедства

Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции.

Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Разобрались!

В сухом остатке:

  • При снижении иммунитета инфекция, порожденная вирусом Эпштейна — Барр, начинает развиваться и принимает острый характер. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным ВЭБ, является инфекционный мононуклеоз.
  • Симптомы мононуклеоза характерны для множества инфекций, что затрудняет диагностику по клиническим проявлениям. Поставить правильный диагноз можно только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
  • Оптимально для этого подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

Источник: https://Lab4U.ru/articles/kovarnyy-infektsionnyy-mononukleoz/

«Поцелуйная болезнь»: всё, что нужно знать об инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев Это острое вирусное заболевание, которое развивается из-за вируса герпеса 4-го типа. По статистике каждый второй ребёнок до 5 лет уже заражён герпесом. Однако у 95% людей вирус всю жизнь «спит»: болезнь развивается только у 5% пациентов. На её фоне могут возникнуть: ангина, желтуха, отит, паратонзиллит, синусит и пневмония. Но самое опасное осложнение развивается у 0,1% больных: это разрыв селезёнки. Как не заболеть мононуклеозом и что делать, если вы уже больны? Рассказываем обо всём по порядку.

Что это такое?

Вирус Эпштейна-Барр – самый распространённый вирус в мире. От него нельзя избавится: если заразиться однажды, вирус пробудет в организме всю жизнь. Болезнь ещё часто называют «поцелуйной»: инфекция обычно передаётся со слюной. Вирус проникает в слизистую носоглотки, а затем начинает активно размножаться.

Мононуклеоз можно узнать по следующим симптомам:

  • общее недомогание, усталость;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных);
  • проявления ангины: покраснение, зернистость слизистой, возможны поверхностные кровоизлияния;
  • увеличение объёма печени и селезёнки (чаще встречается у взрослых и у детей);
  • Сыпь. На 3-5 день по всему телу появляются пигментные пятна разного оттенка: от розового до бордового.

Узнать наверняка, есть ли у вас эта мононуклеоз, можно только у врача.

Как лечат эту болезнь?

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

  • не принимать аспирин Он может спровоцировать развитие синдрома Рея – редкое, но опасное заболевание у детей, которое поражает головной мозг и печень;
  • не употреблять препараты с парацетамолом Они и так небезопасны для печени, а при мононуклеозе она особенно уязвима;
  • соблюдать постельный режим Чаще всего люди с инфекционным мононуклеозом лечатся на дому, но есть показания к стационару: температура выше 39,5°, мигренозные боли, обмороки, рвота, диарея;
  • дробно питаться 4-5 раз в сутки есть овощи, рыбу, птицу, каши, фрукты и ягоды. Также врачи рекомендуют овощные супы, некрепкие мясные бульоны и обильное питье;
  • не поднимать тяжёлые предметы Врачи это запрещают, поскольку во время болезни увеличивается селезёнка. Из-за тяжестей она может разорваться.

А есть ли профилактика у мононуклеоза?

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать режим дня;
  • не перерабатывать и чередовать нагрузки с отдыхом;
  • снизить уровень стресса;

Также нужно регулярно посещать врача: регулярно проходить осмотры и вовремя лечиться. Это снижает вероятность развития осложнений любого заболевания.

Какими ещё болезнями, кроме инфекционного мононуклеоза можно заразиться «через поцелуй»? Узнайте из сюжета программы «Жить Здорово»

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/ti_insruciya_k_primeneniyu/stati_ty/pocelujnaya-bolezn-vsyo-chto-nuzhno-znat-ob-infekcionnom-mononukleoze/

Инфекционный мононуклеоз. Какую болезнь приносят поцелуи?

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Инфекционный мононуклеоз — болезнь популярная. Согласно данным исследований в отдельных странах до 90 % людей имеют антитела к её возбудителю, т. е. сталкивались с ней в течение жизни. В большинстве случаев впервые это происходит в подростковом возрасте (в 14–16 лет у девочек и в 16–18 лет у мальчиков), однако в действительности заразиться этой инфекцией можно в любом возрасте.

Какие симптомы могут указывать на инфекционный мононуклеоз? Как им заражаются и чем опасно его неправильное лечение? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня отвечает врач-инфекционист Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Наталия Михайловна Балюрко.

— Инфекционный мононуклеоз ещё называют «болезнью поцелуев». А можно ли им заразиться без поцелуев или другого столь же близкого контакта с больным? Что влияет на вероятность заражения этой болезнью?

— Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, чаще всего вызываемое вирусом Эпштейна — Барр. Наибольшая частота заболеваемости отмечается в возрасте 14–18 лет, поэтому это заболевание ещё называют «болезнью студентов», хотя дети младшего возраста также нередко заболевают инфекционным мононуклеозом.

Передаётся вирус в основном воздушно-капельным путём при разговорах, чихании, кашле с капельками слюны, выделяемой носителем вируса или человеком, больным инфекционным мононуклеозом. Вирус может передаваться и контактно-бытовым путём при поцелуях, использовании общей посуды, столовых приборов, игрушек.

Вообще, возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.

Поэтому в целях профилактики инфекционного мононуклеоза, впрочем, как и многих других инфекционных заболеваний, немаловажную роль играют гигиенические мероприятия (как личная гигиена, так и гигиена помещений в виде влажной уборки, проветривания).

Естественная восприимчивость людей высокая, однако преобладают лёгкие и стёртые формы заболевания. Наиболее подвержены заболеванию люди, страдающие тяжёлым иммунодефицитом, например ВИЧ-инфекцией, или люди, принимающие по ряду причин препараты, угнетающие иммунную систему.

Вспышки инфекции увеличиваются в осенне-зимний период.

— Какие симптомы могут указывать, что это инфекционный мононуклеоз? Легко ли поставить правильный диагноз?

— Заболевание можно заподозрить по ряду клинических проявлений и по результатам лабораторных методов обследования.

Один из наиболее характерных симптомов — поражение ротоглотки: воспаляются и увеличиваются нёбные и носоглоточные миндалины, могут покрываться налётами, т. е. возникают явления тонзиллита (ангина). Затрудняется носовое дыхание, становится «храпящим». Насморк, как правило, отсутствует, меняется тембр голоса (появляется гнусавость).

Увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия). Наиболее часто увеличиваются поднижнечелюстные, заднешейные, затылочные лимфоузлы. Характерна симметричность их поражения. Лимфатические узлы уплотнены, подвижны, при пальпации безболезненны или незначительно болезненны.

У большинства больных в период разгара заболевания увеличиваются печень и селезёнка (гепатоспленомегалия).

В некоторых случаях развивается желтушный синдром: появляется иктеричность (желтушность) кожи и склер, темнеет моча, присоединяются диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита; в крови нарастает содержание билирубина, повышается активность печёночных ферментов.

Иногда появляются высыпания (экзантема) по типу пятен, папул без определённой локализации, не сопровождающиеся зудом. Исчезают без лечения и, как правило, не оставляют изменений на коже.

Высыпания чаще появляются на фоне лечения а/б из группы пенициллинового ряда (амоксициллин, пенициллин).

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Выражены общетоксические явления в виде повышения температуры тела до высоких цифр, озноба, головной боли, боли в мышцах, суставах.

В лабораторной диагностике оценивают общеклинический анализ крови: обнаруживают атипичные мононуклеары (видоизменённые лимфоциты), которые появляются сразу или на 2-3 неделе болезни, повышение количества лимфоцитов и моноцитов. Кроме того, в серологическом исследовании крови выявляются специфические антитела к возбудителю, а в реакции ПЦР (полимеразная цепная реакция) ДНК вируса Эпштейна — Барр.

Клинические признаки инфекционного мононуклеоза легко спутать с бактериальной ангиной, дифтерией, лимфогрануломатозом. Взрослым с инфекционным мононуклеозом нередко рекомендуют пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, т. к. сходные симптомы и изменения крови могут наблюдаться в стадии начальных проявлений ВИЧ-инфекции.

— Инфекционный мононуклеоз, как известно, относится к группе вирусов герпеса и нередко проявляется частыми высыпаниями на лице или на губах пузырьков простого герпеса. Правда ли, что обе эти разновидности герпеса, по сути, неизлечимы и что однажды инфицированный пациент становится носителем вируса герпеса на всю жизнь?

— Да. Вирус, попадая на эпителий ротоглотки, через кровяное русло проникает в регионарные лимфатические узлы и сохраняется в организме в течение всей жизни, а при понижении естественных защитных сил способен активизироваться.

— Чем лечить инфекционный мононуклеоз и помогут ли от него антибиотики?

— Специфическая терапия инфекционного мононуклеоза не разработана. Лечение симптоматическое и общеукрепляющее. Антибиотики, при отсутствии бактериальных осложнений, не назначают.

После выздоровления рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок (для предотвращения разрыва селезёнки), избыточной инсоляции, профилактических прививок до 6 мес.

Возвращение к своей обычной деятельности после заболевания должно быть постепенным, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

— А чем в принципе грозит бесконтрольное лечение антибиотиками? Насколько реальна угроза суперинфекций?

— Бесконтрольное лечение антибиотиками любого инфекционного заболевания может привести к угнетению иммунной системы и, как следствие, развитию суперинфекции, по-другому вторичной инфекции, осложнений. В то же время назначение антибактериальных препаратов показано, если доказана бактериальная этиология заболевания.

В частности, на фоне мононуклеоза могут развиться стрептококковая и стафилококковая инфекции, требующие уже в данном случае назначения антибактериальных препаратов, действующих в отношении именно данных возбудителей, но надо помнить, что группа пенициллиновых препаратов больным инфекционным мононуклеозом противопоказана.

Источник: http://dnahealth.ru/infekcionnyj-mononukleoz-kakuju-bole/

Инфекционный мононуклеоз – болезнь поцелуев и студентов

Инфекционный мононуклеоз – какие симптомы даёт болезнь поцелуев

Инфицирование вирусом Эпштейна-Бара – одна из самых обсуждаемых проблем в современной вирусологии. Как известно, этим вирусом заражены 50% детей в возрасте 4-5 лет и более 90% взрослого населения нашей планеты. В большинстве случаев инфицирование протекает без клинических проявлений либо проявляется незначительно выраженными симптомами ОРВИ. Но иногда (чаще всего у детей и подростков) развивается острая форма Эпштейн-Бар вирусной инфекции, известная под названием инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспалительные изменения в глотке, увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, а также специфические изменения картины крови.

Болеют инфекционным мононуклеозом в основном подростки и дети, за исключением новорожденных и грудничков, которые защищены материнскими антителами, поступающим в организм с молоком.

Наибольшая частота заболеваемости инфекционным мононуклеозом отмечается в возрасте 14-18 лет, поэтому это заболевание еще называют «болезнью студентов». Частота развития заболевания составляет 1-2 человека на 10 тыс. инфицированных.

Возбудителем заболевания является герпесоподобный вирус (вирус герпеса 4 типа), названный в честь его открывателей вирусом Эпштейн-Бар.

Вирус Эпштейн-Бар способен длительно существовать в организме человека и по-разному проявлять себя в зависимости от климата: в странах с умеренным климатом острая вирусная инфекция вызывает развитие картины инфекционного мононуклеоза, в странах с тропическим климатом — вирус Эпштейн-Бара становится причиной формирования лимфомы Беркита (злокачественной опухоли верхней челюсти). Считается, что развитие клинически выраженного инфекционного мононуклеоза происходит в результате первичного контакта организма с вирусом. Возбудитель малоустойчив во внешней среде, быстро гибнет при высыхании, под действием солнечных лучей, высокой температуры и дезинфицирующих средств.

Путь передачи инфекции — в основном воздушно-капельный, с капельками слюны, выделяемой носителем вируса Эпштейн-Бар или человеком, больным инфекционным мононуклеозом. Нередко заражение происходит в результате поцелуев (отсюда еще одно неофициальное название мононуклеоза — «болезнь поцелуев»). От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 5 до 20 дней.

Читайте также:  Скрытый сахарный диабет очень опасен – как его распознать и методики лечения

Проявления заболевания

Начало заболевания, как правило, постепенное — симптомы возникают один за другим в течение нескольких дней и достигают наибольшей выраженности к 3-6 дню болезни.

В первые дни болезни отмечается небольшое повышение температуры тела, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия, незначительным покраснением горла, чувством першения в горле и незначительным увеличением лимфатических узлов.

В разгар болезни отмечается значительное повышение температуры тела (до 39-39,5 °С), головная боль, озноб, ломота в теле, отечность век, насморк, кашель, боли в горле, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, расположенных на боковой и задней поверхности шеи. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 2 дней до 3 недель.

Увеличение лимфатических узлов, как правило, отчетливо видно на глаз (особенно при повороте головы). Отдельные лимфатические узлы могут увеличиваться до размеров грецкого ореха. Лимфатические узлы, как правило, подвижны, не спаяны между собой, безболезненны или малоболезненны при прощупывании.

Увеличение селезенки и печени отмечается у всех больных. Болезненность при прощупывании этих органов не характерна. Желтушного окрашивания кожи и склер, тошноты, рвоты, проблем со стулом, как правило, не наблюдаются.

У небольшого количества больных (примерно в 15-25% случаев) возникает кожная сыпь, по внешнему виду напоминающая потницу. Элементы сыпи держатся в течение 1-3 дней, а заем бесследно исчезают.

В некоторых случаях (очень редко) развивается тяжелая форма инфекционного мононуклеоза, для которой характерна очень высокая температура тела (до 40-41 °С), которая держится в течение нескольких недель, значительное увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, выраженные воспалительные изменения в глотке (по типу ангины). Иногда такая форма заболевания осложняется разрывом чрезмерно увеличенной селезенки, что является показанием для хирургического лечения.

Противоположным вариантом является атипичное (скрытое) течение заболевания, при котором присутствует один или два признака болезни, общее самочувствие, как правило, не страдает, диагноз приходится ставить на основании результатов лабораторного исследования.

При классическом течении заболевания сочетание лихорадки, воспалительных изменений в глотке, увеличения лимфатических узлов по боковой и задней поверхности шеи и увеличение селезенки позволяют врачу практически безошибочно поставить диагноз инфекционного мононуклеоза. Диагноз подтверждается результатами лабораторного обследования — общего анализа крови и серологических исследований.

Диагностика

Изменения в крови.

Анализ крови демонстрирует небольшое повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), умеренный лейкоцитоз (увеличение содержания лейкоцитов), лимфоцитоз (увеличено содержание лимфоцитов) и (наиболее типичный для инфекционного мононуклеоза признак) — повышенное количество атипичных мононуклеаров (обычно более 10%). Более низкий процент мононуклеаров может встречаться при других вирусных инфекциях, и для инфекционного мононуклеоза не характерен.

Серологическое исследование крови (иммуноферментный анализ — ИФА) позволяет выявить специфические антитела (антитела к вирусному капсиду, связанные с иммуноглобулинами класса М- VCA IgM), которые появляются одновременно с клиническими проявлениями заболевания и сохраняются в течение 1-2 месяцев.

Кроме того, в крови больных инфекционным мононуклеозом обнаруживаются гетерофильные антитела к вирусу Эпштейн-Бар.

Специфичность последнего показателя несколько ниже специфичности обнаружения антител к вирусному капсиду, так как гетерофильные антитела могут обнаруживаться и при некоторых других заболеваниях.

Исходы и осложнения

На 3-4 неделе заболевания у всех больных инфекционным мононуклеозом происходит нормализация температуры тела, исчезают воспалительные изменения в носоглотке, значительно уменьшаются размеры лимфатических узлов и печени. Размеры селезенки остаются увеличенными еще некоторое время и нормализуются одновременно с показателями крови и уровнем антител через несколько месяцев от начала заболевания.

Осложнения для инфекционного мононуклеоза нехарактерны. Изредка возникают отит (воспаление среднего уха) и паратонзиллит (нагноение клетчатки, расположенной вокруг небных миндалин). Большинство осложнений являются следствием присоединения бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой и т.д.) на фоне ослабленного иммунного ответа.

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько вариантов исходов:

  1. Выздоровление. Вирус либо выводится из организма либо остается только в некоторых клетках, что не вызывает никаких проблем со здоровьем и выявляется только при помощи специальных исследований.
  2. Бессимптомное носительство вируса. Человек абсолютно здоров, но в его слюне содержатся вирусы Эпштейн-Бара, что приводит к заражению все новых и новых людей.
  3. Развитие хронической инфекции. Вирус продолжает персистировать в организме («вялый» вариант инфекции), вызывая жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, боли в горле, небольшое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна. Заболевание характеризуется длительным волнообразным течением. Иногда хроническую EBV-инфекцию связывают с «синдромом хронической усталости». У лиц, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные) может произойти распространение инфекции (генерализация) с развитием тяжелых поражений внутренних органов (печени, почек, миокарда, центральной нервной системы).

Лечение

Специфическая терапия инфекционного мононуклеоза до настоящего времени не разработана. Основной акцент лечения приходится на симптоматическую терапию, уменьшающую выраженность клинических проявлений заболевания.

  1. При высокой (более 38 °С) температуре тела показаны жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, а также обильное питье. По назначению врача применяют антиаллергические препараты в возрастных дозировках.
  2. При заложенности носа проводится регулярный туалет полости носа и закапывание сосудосуживающих капель (до 5 раз в день).
  3. Для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений в горле рекомендуется частое полоскание горла настоями ромашки, шалфея, календулы.
  4. Антибактериальная терапия проводится по назначению и под контролем врача в тех случаях, когда имеются подозрения на присоединение бактериальной инфекции (длительно сохраняющаяся лихорадка, выраженные изменения в горле (ангина), значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных у угла нижней челюсти). Продолжительность приема антибиотиков составляет 5-6 дней.
  5. В течение всего периода лихорадки показан постельный режим. Характер питания при инфекционном мононуклеозе не предполагает никаких ограничений, за исключением тех, которые накладывает повышенная температура тела.

Прогноз после перенесенного инфекционного мононуклеоза — как правило, благоприятный. При наличии остаточных изменений в анализах крови переболевшие дети нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра или подросткового врача в течение 6-12 месяцев.

Профилактика

Источник: https://deti.health-ua.org/faq/infekcionnye-zabolevaniya-u-detej/12.html

Про простуду: Что такое «Болезнь поцелуев»?

Что же это такое? Медицинское определение более суровое – “инфекционный мононуклеоз”. Вся романтика улетучилась, не правда ли?

Под этим термином кроется серьезное заболевание. Провоцирует его в организме вирус герпеса IV типа. Его также называют вирусом Эпштейна-Барр.

У мононуклеоза есть и другие имена. Возможно, он известен вам как моноцитарная ангина или же болезнь Пфейфера, также её называют железистой лихорадкой.

Поэтическое наименование заболевание получило потому, что чаще всего оно передается воздушно-капельным путём. И проще всего, конечно, посредством обмена поцелуями.

Но не стоит сразу накидываться на партнера с обвинениями в измене. Распространение инфекции идет и из-за использования чужих тарелок и вилок, постельных принадлежностей, белья и предметов личной гигиены. Также всплески заболевания наблюдаются в местах скопления большого количества людей.

Симптомы болезни поцелуев Можно ли понять, мононуклеоз у вас или нет? Какие первые классические признаки? Нужно сразу отметить, он умеет принимать две формы – острую и хроническую. У каждой из них свои симптомы. Но больных объединяет один неприятный фактор – увеличиваются лимфоузлы на шее вследствие воспаления.

Его инкубационный период составляет примерно 5 дней, а то и неделю. Некоторые источники сообщают, что он может растягиваться и до двух месяцев.

Обычно на этом этапе у зараженного наблюдается вялость, сильная усталость, боль в горле, подташнивание. Затем признаки недомогания перерастают в более серьёзные проявления: повышается температура, затрудняется дыхание через носовую пазуху, лимфатические узлы на шее распухают.

  • В период, когда заболевание достигает своего пика, можно заметить2: • Увеличение в размере селезенки и печени; • Набухание лимфатических узлов на шее;
  • • Обнаруживаются атипичные мононуклеары в крови (данный факт можно выяснить только после сдачи необходимых анализов на приеме у врача).
  • Также у небольшого процента больных наблюдают не просто стандартную клинику, но еще и отёчность и болезненность век, а ещё сыпь на коже в виде пятен.

Типичное место обитания – ротоглотка, где увеличиваются и опухают миндалины. Из-за этого попытка больного сделать вдох через ротовую полость приводит к появлению странных «храпящих» звуков.

Помните: чаще всего во время данного недуга не проявляется стандартный симптом ОРВИ – секреции из носа.

Если говорить о детской симптоматике, то первый признак – налет на небе и миндалинах. В целом состояние малышей вялое, а температура может достигать 39-40°С.

Мы уже упоминали выше, что характерная особенность – увеличение печени и селезенки. Это довольно опасная тенденция, потому что органы достигают своих максимальных размеров.

Возможно даже пожелтение покровов кожи в пиковые моменты развития инфекции. Однако все эти симптомы постепенно отступают вместе с остальными клиническими проявлениями.

Например, уже к концу первых 30 дней состояние обоих органов нормализуется3.

Обострение проходит обычно спустя 2-4 недели. Хотя атипичные мононуклеары в анализах крови наблюдаются еще долго. Отметим, у пациентов-детей иногда бывает острый мононуклеоз с благоприятным исходом.

Но давайте обсудим важный вопрос, волнующий взрослых людей с ослабленным иммунитетом: хронический мононуклеоз. Причинами его проявления может стать ряд хронических заболеваний, снижающих иммунитет, и длительный прием медикаментов, а также постоянный стресс.

Хронический мононуклеоз: как определить по симптомам Клинически болезнь проявляется у взрослых разнообразно, и здесь нет общих признаков.

Часто больной наблюдает нехарактерную слабость и потливость для своего организма, иногда высыпание на коже, затруднение при дыхании и першение в горле, головокружение и даже приступы депрессии, нарушение активности интеллектуальной деятельности. И вышеупомянутый список можно продолжать.

Пациент может наблюдать появление жара, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалию различной степени выраженности. Но больной может списать такое состояние на хронический грипп, потому что симптоматика непостоянная и носит скачкообразный характер.

Довольно часто у большого процента пациентов встречаются герпес, молочница и другие бактериальные грибковые заболевания4.

На самом деле, сейчас практически каждый взрослый страдает постоянной усталостью, сетует на утомляемость и флегматичность, болезненность мышц и мигрени. В настоящее время ученые пытаются связать появление вируса Эпштейна-Барр и СХУ (синдром хронической усталости).

Как не заразиться мононуклеозом Несмотря на свою мечтательно-возвышенную ауру, он передается вовсе не только при обмене слюной, поэтому не спешите обвинять своего партнера в измене. Вспышки данного вируса встречаются по всему миру, особенно осенью и зимой, в период, когда у людей ослабевает иммунитет и стартует сезон простуд5.

От недуга страдают маленькие дети, подростки, и, в крайне редких случаях, груднички. Но даже когда вы заразились, не спешите расстраиваться.

Читайте также:  Мосты протезирования – способ восстановления зубов

Если заболевание не переросло в хроническую форму, у вас будет выработан стойкий иммунитет.

Также мы ниже рассмотрели несколько вариантов последствий острого инфекционного мононуклеоза (лечение и осложнения). Главное, следовать терапии, прописанной вашим врачом.

  1. Каналы распространения вируса разнообразны: • Контактно-бытовой; • Половой; • Трансплацентарный (от матери к будущему ребенку через плаценту); • Воздушно-капельный;
  2. • Трансфузионный (при переливании крови и ее компонентов).

Диагностика Если заметили у себя первые признаки, не ждите, что само пройдет, и не глотайте лекарства охапками. Вместо последнего отправляйтесь прямиком к терапевту за консультацией.

Вас могут направить к инфекционисту, обязательно назначат ряд обследований, среди них, конечно, анализы крови (клинический и биохимический), исследование на выявление Эпштейна-Барр-вируса или антител класса М (IgM) к нему, обследование органов брюшной полости с помощью ультразвука.

Осложняет ситуацию ангина (или тонзиллит), часто идущий рука об руку с мононуклеозом. Поэтому не удивляйтесь, когда вам потребуется осмотр у отоларинголога.

  • Почему же важно обратиться к врачу? Только специалист на основании результатов анализов может установить правильный диагноз и исключить другие болезни, с каковыми нередко путают мононуклеоз, а именно: • Ординарную ангину; • Дифтерию; • Цитомегаловирусную инфекцию; • Другие заболевания печени;
  • • Другие инфекции ВИЧ.
  • Также в случае подтверждения диагноза проводятся дополнительно три исследования крови на ВИЧ для исключения последнего, поскольку эта инфекция на начальных стадиях развития похожа на мононуклеоз.

Лечение Лечение – задача, которой занимаются разные специалисты у разных пациентов. Прием взрослых больных ведут инфекционисты, детей осматривают педиатры.

Обычно врач прописывает постельный режим дома, соблюдая изоляцию. Специфического лечения нет, обычно убирают симптоматику, но при осложнениях проводят корректировку лечения.

Итак, какое лекарство вам могут назначить? Скорее всего, следующие препараты: — иммуномодулирующие препараты; — антисептики и обезболивающие препараты местного действия при ангине; — жаропонижающие; — терапия, предназначенная для восстановления печени;

— антибиотики. Применяют их только в том случае, если необходимо предотвратить повторное инфицирование по причине сниженного иммунитета6. Их назначают при развитии бактериальных осложнений.

Осложнения Важно не запускать развитие инфекционного мононуклеоза. Особенно опасным осложнением является разрыв селезенки, поскольку она может увеличиваться до максимальных размеров.

Осложнение встречается не так часто, но оно очень опасно, поскольку существует небольшой, но все-таки риск разрыва селезенки, приводящий даже к летальному исходу.

Вам может также угрожать гемолитическая анемия, скажем прямо: штука неприятная.

Случается так, что у детей на фоне данного диагноза поражаются дыхательные пути с обструкцией бронхов и возникает пневмония.

Иммуностимуляторы при лечении мононуклеоза В большинстве случаев он начинается подобно тонзиллиту, то есть ангине, с поражения рото- и носоглотки. В такой момент необходимо активировать местный иммунитет. В этом случае, врач может порекомендовать использовать препарат ИРС®197.

Его действие рассчитано на активацию собственных сил организма, и носит противовирусный и антибактериальный эффект. ИРС®19 можно использовать уже при первых симптомах и простуды.

Он помогает остановить развитие заболевания и выздороветь в два раза быстрее при добавлении к симптоматической терапии8.

Такой недуг не просто неприятен, но и носит длительный характер. Зачастую заболевание сложно определить, в связи с его развитием в стертой форме. Но несомненный положительный момент в том, что, переболев инфекцией, вы приобретаете стойкий иммунитет к ней.

Любите и целуйтесь на здоровье!

Источник: https://prostude.net/bez-prostudy/infektsionnyy-mononukleoz-ili-bolezn-potseluev-vyyavit-i-unichtozhit/

Болезнь поцелуев: инфекционный мононуклеоз

Примерно в одно время с гриппом начинается очередная вспышка «Вы только посмотрите, у нее шишка на шее!»

Ответ на вопрос «Болит ли она» зависит не только от размеров прощупываемой переднешейной или подчелюстной «шишки», но еще и от отношения к уколам. Если резко негативное (вдруг антибиотики колоть назначат?), то обычно не болит.

Но, как правило, шишка – лимфоузел – все же болит. Одна посильнее, остальные – тоже увеличенные – поменьше, а то и вовсе «Да нет, вроде».

Смотрю на вызове 13-летнюю девочку с гнойными налетами, увеличенными лимфоузлами и вспоминаю, что болезнь Филатова – она же инфекционный мононуклеоз, она же «болезнь студентов», она же моноцитарная ангина/лихорадка, она же доброкачественный лимфобластоз, она же железистая лихорадка, она же болезнь Пфейфера, она же инфекция вирусом Эпштейна-Барр – не зря называют «болезнью поцелуев». Почему-то у меня процентов 50 заболевших – симпатичные девочки-подростки. Остальные – мальчики и несколько девочек 7-10 лет. Интересно, а где заболевшие мальчики-подростки?

Налеты, кстати, на завтра уже исчезли. А вот температура снижалась медленно, недели две сохранялся субфебрилитет (37-37,5ºС). Так что девочка сидела дома, пила аугментин (заодно и диагноз мне подтвердили – посыпало девочку после аугментина. Правда, мама решила, что это вообще скарлатина). Но анализ крови с 17 атипичными мононуклеарами расставил все по местам.

Заразиться инфекционным мононуклеозом можно от больного, в том числе и стертыми формами, человека. Вирус не очень заразен (малоконтагиозен), чтобы заразиться, необходим длительный и довольно плотный контакт с вирусовыделителем.

Передается воздушно-капельным путем, со слюной (ага, при поцелуях), использовании общей посуды, полотенец, постели. Распространению вируса способствует теснота – вспышки часто развиваются в общежитиях, лагерях, детских садах, интернатах (в том числе и для одаренных детей).

У детей до года существует пассивный – полученный от матери – иммунитет и они болеют очень редко. Кстати, чем младше ребенок, тем менее вероятность увидеть у него выраженную картину заболевания. Более-менее типично болеют подростки, а у младших заболевание может протекать очень невнятно и непонятно.

Возможно, из-за этого достоверной статистики нет. Взрослые старше 40 лет инфекционным мононуклеозом болеют редко.

Вирус относится к группе герпесвирусов, впервые был выделен в 1964 году Майклом Энтони Эпштейном (Эпстайном) и Ивонной Барр, в честь которых и был назван. Инфекционный мононуклеоз – одно из заболеваний, вызываемых этим вирусом. Кроме него и его стертых форм, вирус Эпштейна-Барр может вызывать лимфому Беркитта и носоглоточную карциному.

Интересной особенностью этого вируса является то, что, в отличие от других герпесвирусов, он не губит клетки – В-лимфоциты, — в которых поселился, а, наоборот, вызывает их разрастание.

Именно эта особенность и обусловливает клиническую картину заболевания: можно увидеть увеличение всех органов, содержащих лимфоидную ткань (грубо говоря, это ткань, в которой больше всего иммунных клеток, в основном, лимфоцитов всех видов и родов).

Увеличиваются лимфоидные фолликулы, расположенные в слизистой задней стенки глотки (она становится «зернистой», а то и вовсе начинает походить на булыжную мостовую), миндалины, лимфоузлы (во всех группах, хотя наиболее заметно – все же шейные и подчелюстные. Кстати, увеличение брыжеечных лимфоузлов может проявиться болями в животе), печень, селезенка.

Инкубационный период может длиться от 5 до 45 дней. Возможен продромальный период с симптомами, обычными для любой вирусной инфекции: поднимается температура, болит голова, горло, слабость, ломота, потливость. В таких случаях заболевание чаще развивается постепенно.

При остром начале температура может подниматься резко и высоко. Это сопровождается головной болью, ломотой в костях, ознобом, потливостью, иногда тошнотой и прочими прелестями начала вирусного заболевания плюс, как правило, боль в горле, в том числе, при глотании.

Горло при этом становится ярко-красным, на мягком небе бывает энантема – мелкие точки, похожие на кровоизлияиния.

Миндалины обычно увеличены, отечны, на них может быть рыхлый, довольно легко снимающийся желтоватый или серый плотный налет. Увеличиваются и аденоиды, из-за чего ребенку может быть трудно дышать носом и он может начать храпеть во сне.

О характерном увеличении лимофузлов я уже сказала. Обычно пишут, что увеличение симметричное. Но это не значит, что лимфоузлы с обеих сторон будут одинаковыми.

Справа может быть больше, слева меньше, слева может быть безболезненным (в литературе именно так и описывают), а справа – болеть.

Часто ткани, окружающие лимфоузел, отечны, воспалены, и отличить, что именно болит: они или узел, сложно.

А, учитывая, что отечные ткани фиксируют увеличенный узел – картина «острого лимфаденита» налицо и, если врач не проверит размеры селезенки и печени (или если они не отреагировали в достаточной мере), больной отправляется к хирургу.

Кстати, из-за поражения печени вполне возможно развитие желтухи. Иногда появляется пятнисто-папулезная сыпь, как правило, незудящая и самостоятельно исчезающая через пару дней.

Принято считать, что диагноз инфекционного мононуклеоза ставится при обнаружении в мазке крови особых клеток – атипичных мононуклеаров. Но диагностическое значение их появление имеет только, если их больше 10-12%, кроме того, часто они появляются после 3-4 недели заболевания, так что их отсутствие ничего не означает.

Была у меня 5-летняя девочка, две недели проболевшая тонзиллитом и 2 недели еще просидевшая дома. А потом бабушка захотела сделать ей анализ крови «проверить гемоглобин». А там, при нормальном гемоглобине – 16 атипичных мононуклеаров.

У совершенно уже здоровой девочки. Через неделю мононуклеаров стало 8, и все успокоились. Хотя довольно часто количество их убывает значительно медленнее.

Обычно же в крови может быть много лейкоцитов (или мало – как повезет), лимфоцитов и обычных моноцитов.

Методы лабораторной диагностики сводятся к определению антител к вирусу – это дает возможность подтвердить диагноз. Вирусологические методы (выделение вируса из ротоглотки) на практике не применяют.

Методом ПЦР можно выявлять вирусную ДНК в цельной крови и сыворотке. Есть у инфекционного мононуклеоза одна интересная особенность.

Что требует любая мама и что делает большинство врачей при виде «налетов на горле»?

– У нее ангина! Какое полоскание, у нее ангина, что вы за врач, я все равно уже дала антибиотик! Как какой? Как всегда – аугментин (амоксиклав, оспамокс, флемоксин).

И, тоном существенно ниже:

– Ну, да, после него и посыпало…

При применении полусинтетических пенициллинов (ампициллин, амоксициллин и т.п.) у 95% больных появляется сыпь. Если, конечно, не появилась раньше. Тогда она «снова посыпала».

Лечение инфекционного мононуклеоза обычно симптоматическое: пьем, полощем горло, сбиваем температуру, если нужно. При появлении бактериальных осложнений – антибиотики, только не полусинтетики.

Никаких карантинов при выявлении инфекционного мононуклеоза в детском (да в любом) коллективе не накладывается, никаких «противоэпидемических мероприятий» не проводится – достаточно обычной влажной уборки. Переболевший человек может выделять вирус еще до полутора лет.

Если показатели в анализе крови долго не нормализуются – то ребенка для подстраховки лучше показать гематологу – все же у вируса есть онкогенная активность.

А в целом это болезнь, которой больше пугают, особенно в интернете, в реальности ее опасность небольшая.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/bolezn-poceluev-infekcionnyy-mononukleoz.htm

Ссылка на основную публикацию