Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетиками

Сегодня в мире очень мало людей, которые никогда не слышали об обезболивающих препаратах. Эти таблетки могут спасти человека от мучений в разных ситуациях: при головных и менструальных болях, ушибах, проблемах с зубами и других состояниях, вызывающих болевой синдром.

Часто даже поход к врачу заканчивается тем, что он выписывает препараты для временного обезболивания. Естественно, терпеть сильную боль, вызванную конкретным заболеванием, нельзя, ведь это единственное, к чему человеческий организм никогда не сможет привыкнуть.

Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетиками

  • Любой доктор, назначая эти препараты, указывает их дозировку и длительность приема, подразумевая, что пациент не будет самостоятельно продолжать употреблять их.
  • Сейчас различные обезболивающие таблетки находятся в свободной продаже в аптеках, поэтому человеку, испытывающему боль непонятного характера, не составит труда приобрести их и бесконтрольно принимать.
  • При этом совсем немногие обращают внимание на то, что медицинской наукой давно доказан факт привыкания к обезболивающим препаратам при их длительном применении.

Суть действия обезболивающих препаратов

Известно, что зависимость вызывают опиодные препараты, основными разновидностями которых являются гидрокодон и оксикодон. Эти болеутоляющие вещества способны воздействовать на болевые рецепторы, которые и передают сигналы о боли. Находятся они в головном и спинном мозге.

Кроме этого, обезболивающие препараты воздействуют на участки мозга, отвечающие за удовольствие. Именно поэтому они и вызывают зависимость, ведь после приема такой таблетки человек чувствует расслабленность, эйфорию и отдаляется от реальности. Все болеутоляющие препараты работают по одному из принципов:

  • Торможения процесса вырабатывания веществ, которые вызывают или усиливают болевой синдром.
  • Позиционирования себя как натуральное вещество, способное уменьшать болевой импульс. Именно к ним относятся наркотические препараты и очень сильные обезболивающие, которые продаются лишь по рецепту.
  • Независимо от способа действия в организме человека, все они способны вызывать привыкание на физическом уровне. Кроме этого, есть психологический аспект привыкания к обезболивающим препаратам. Очень часто человек принимает их даже тогда, когда он не ощущает болевого синдрома, но боится, что он скоро наступит.
  • Наиболее распространенным веществом в этих случаях является парацетамол, который продается как в чистом виде, так и добавляется в различные анальгетики. В любом случае он оказывает сильное влияние на желудочно-кишечный тракт и приводит к язвенной болезни. Обезболивающие препараты нестероидного характера ухудшают работу печени и почек.

Последствия злоупотребления анальгетиками и опиоидами

К сожалению, у каждого человека в домашней аптечке, в бардачке и сумочках в изобилии находятся анальгетики. Они могут выручить при любом болевом синдроме, а купить их в аптеке не составит труда. Однако, очень часто эти препараты принимаются не только для снятия боли, но и по привычке.

Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетиками

Согласно медицинским требованиям, принимать обезболивающие таблетки можно не более трех суток. Если боль не исчезает, продолжать их прием нельзя, ведь только врач может определить причину такого состояния и назначить лечение, а не временное улучшение.

Чем дольше принимаются болеутоляющие средства, тем быстрее организм привыкает к их воздействию. Это становится причиной того, что для снятия болевого синдрома он требует увеличение дозы препарата, так как на привычные он уже не реагирует.

Злоупотребление анальгетиками и опиодными препаратами приводит к возникновению настоящей наркотической зависимости, избавиться от которой самостоятельно порой довольно сложно.

Длительный прием опиодных болеутоляющих может привести к асфиксии и смерти, так как они способны подавлять дыхательные функции организма. Человека, страдающего зависимостью от обезболивающих препаратов, можно легко определить по следующим признакам:

  1. Самоизоляция, при которой человек закрывается в себе и перестает нормально общаться с родными и близкими.
  2. Постепенное увеличение дозы препарата и учащение приема, которое говорит о повышении порога переносимости обезболивающего, из-за чего организм требует его в большем количестве.
  3. Навязчивое состояние, вызванное непреодолимым желанием любым способом получить рецепт на препарат.
  4. Продолжение приема препаратов даже после того, как состояние улучшилось, а болевой синдром исчез.
  5. Изменение личности человека, снижение концентрации внимания, изменение энергичности – человек либо становится гиперактивным, либо наоборот.
  6. Небольшие провалы в памяти, забывчивость.
  7. Человек перестает заниматься привычными делами: домашним хозяйством, посещением школы или университета.
  8. Сверхчувствительность, вызванная резкими звуками, слишком ярким светом или запахами.
  9. Ухудшение внешнего вида человека, так как он перестает следить за собой, забывает о гигиене, не всегда следит о чистоте своих вещей.
  10. Проблемы со сном, покраснение глаз, частый кашель или чихание.

Если эти признаки присутствуют у человека, принимающего обезболивающие препараты, пусть даже не в полном объеме, ему срочно требуется помощь специалистов.

Как избавиться от зависимости, вызванной обезболивающими препаратами

Люди, долгое время принимающие болеутоляющие препараты, должны принять решение об отказе от них самостоятельно, так как процесс избавления от зависимости не всегда проходит безболезненно и быстро. Самым эффективным методом лечения такого состояния является полное воздержание от обезболивающих лекарств.

Естественно как и при наркотической зависимости, так и при лекарственной, человека в период воздержания ожидает тяжелый абстинентный синдром или ломка. Он сопровождается бессонницей, головокружениями и мигренями, раздражительностью, нервными расстройствами и болями в области живота.

Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетиками

Многих людей может мучить то горячий, то холодный пот, приливы жара и озноб. В этот период даже у людей, не страдающих гипертонией, может значительно повышаться давление, поэтому его нужно контролировать несколько раз в день.

Для облегчения периода отвыкания врачом может быть назначено симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию приступов рвоты и тошноты, снижения давления и поддержание нервной системы. Чаще всего больным рекомендуется пройти курс лечения препаратами, содержащими магний.

Принципы безопасного приема обезболивающих препаратов

Несмотря на угрозу стать зависимым от болеутоляющих препаратов, есть такие состояния, при которых они являются обязательными. Послеоперационный период, лечение онкологических заболеваний и многие другие состояния всегда сопровождаются невыносимой болью, терпеть которую нельзя.

Если использовать назначенные врачом обезболивающие препараты в строго установленной дозе и не продлевать их прием самостоятельно, они не вызовут зависимости, даже в случае увеличения дозировки.

Если самочувствие улучшилось, доктора не спешат отменять лечение, так как организм привык к обезболивающему. Чтобы перестать принимать препарат, лечащий врач постепенно и по определенной схеме снижает его дозу до полного прекращения.

Источник: http://ladyliga.com/zavisimost-ot-obezbolivayushhih-preparatov/

Лечение зависимости от обезболивающих препаратов

Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетикамиНет в мире человека, который никогда не чувствовал боли. И очень мало тех, кто ни разу в жизни не прибегали к помощи болеутоляющих препаратов. Но так ли они безопасны, даже если продаются без рецепта в любой аптеке? Все мы знаем, что самолечение опасно для нашего здоровья. Поэтому любой препарат должен назначать врач после установки диагноза и выявления особенностей организма пациента, наличия аллергических реакций и других противопоказаний.

Многих волнует опасность возникновения зависимости от анальгетиков. Давайте разберемся в механизме действия болеутоляющих.

Опиаты и производные блокируют в спинном и головном мозге участки, отвечающие за восприятие боли.

К таким препаратам относятся: трамал, оксикодон, гидрокодон, дилаудид и другие. Лекарства, в состав которых, входят кодеин и морфин, также считаются опиатами.

Кроме блокировки рецепторов, передающих сигналы о болевых ощущениях, опиаты активируют участки головного мозга, отвечающие за удовольствие. Например, превышение дозы оксиконтина вызывает эйфорию. Но в то же время и спазм дыхательных путей, что может привести к смерти. Полностью отказаться от этих препаратов в ряде случаев просто невозможно. Сильные болевые ощущения снижают трудоспособность, вызывают депрессию и гипертонию, замедляют выздоровление. Правильно подобранный врачом препарат, принимающийся в строгом соответствии с предписанием, не вызовет зависимости даже при длительном приеме. Есть вероятность снижения эффективности препарата, которая вынудит повысить дозу, но это не приводит к зависимости. К тому же отменять анальгетики нужно, постепенно снижая дозу. Не стоит отказываться от препарата при малейших улучшениях состояния. Курс нужно принять полностью согласно предписаниям врача.

Болеутоляющее назначается врачом не только купировать болевой синдром, но и чтобы человек сохранял нормальное физическое и психологическое состояние, вел привычный образ жизни.

Страдания, вызванные болью, могут спровоцировать депрессию, лечение которой невозможно без
антидепрессантов.

Эти препараты вызывают зависимость не меньше, чем анальгетики, после чего требуется лечение наркотической зависимости.

Есть ли риск развития зависимости от ненаркотических обезболивающих? Проблема в том, что у нас в стране масса препаратов продается в аптеке без рецепта врача. Люди сами себе прописывают лекарства, дозировку и длительность лечения. А между тем в инструкциях есть огромные перечни противопоказаний. Эти препараты противопоказаны при десятках заболеваний и расстройств. Передозировка парацетамола ведет к печеночной недостаточности, аспирина – к кровотечениям, нарушениям работы пищеварительной системы. Всеми любимый анальгин запрещен в Германии. Зависимость от нестероидных анальгетиков выглядит следующим образом:
— человек постоянно носит с собой анальгетик, часто не один;
— в доме постоянно есть запасы данного препарата;
— принимает лекарство без особой необходимости, часто «для профилактики»;
— при выявлении отсутствия анальгетика, невозможности немедленно его приобрести (даже при отсутствии болевого синдрома) человек чувствует беспокойство;
— откладывает визит к врачу для выявления проблемы, утоляя боль анальгетиком.

Тяжелая физическая зависимость от ненаркотических болеутоляющих препаратов не возникает. Но сильная привычка может привести к очень плачевным результатам.

Например, откладывая поход к стоматологу и принимая сильные анальгетики в высоких дозах (а известно, что зубная боль не ликвидируется простым аспирином), человек наносит непоправимый вред сердечно-сосудистой системе, печени и почкам. А к дантисту рано или поздно все равно придется пойти. При этом лечить нужно будет уже запущенный зуб. И надеяться, что организм себя восстановит после такого самолечения.

Какие правила нужно соблюдать, чтобы не попасть в зависимость от анальгетиков?
1. Принимать только прописанные врачом препараты.
2. Не превышать указанной дозировки.
3. Не допускать приема анальгетика совместно с алкоголем, успокоительными, снотворными препаратами.
4. Не разжевывать, не размельчать капсулу перед приемом.
5. Не комбинировать и не отменяйте самостоятельно лекарства, прописанные в комплексной терапии.

Если после прекращения приема препарата у вас появились симптомы синдрома отмены или ломки, это еще не значит, что вы зависимы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, как смягчить неприятные ощущения от резкого прекращения приема анальгетика. Возможно, нужно просто постепенное уменьшение дозировки. Врач обязательно найдет решение.

Наверное, читателя интересует вопрос: есть ли безопасные анальгетики? Конечно, есть! Прописанные доктором в комплексной терапии при лечении нарушения, которое вызвало болевой синдром. Помните! Боль – это симптом. Лечить нужно причину. Уважайте себя и свое здоровье. Не болейте!

Источник: http://mosmedservice.com/index/lechenie_zavisimosti_ot_obezbolivajushhikh_preparatov/0-265

Головная боль от обезболивающих: почему она возникает и как ее избежать?

dissomniaОбезболивающие таблетки могут стать причиной головной боли. Когда я сообщаю пациенту эту нехитрую истину, вместо ответа часто вижу ошарашенное лицо: «Ага, вы еще скажите, что таблетки от аллергии могут вызывать аллергию, док!» Зависимость от обезболивающих – злоупотребление анальгетикамиЧто приходит вам на ум, когда вы слышите фразу «незаменимое лекарство»? Больные муковисцидозом, которые не могут без приема пищеварительных ферментов съесть обычное яблоко? Или больные с ВИЧ, которые нуждаются в антиретровирусной терапии, потому что она помогает им жить обычной жизнью и не умереть от иммунодефицита? Для больных с абузусной головной болью (иначе ее называют обусловленной злоупотреблением медикаментами) «незаменимым лекарством» могут стать обычный ибупрофен или парацетамол. Хотя куда чаще причиной боли оказываются комбинированные обезболивающие, в состав которых входит несколько компонентов. Эти «чудесные» таблетки не любят врачи, зато их очень любят пациенты. Когда участковый терапевт отказывается выписывать рецепт на третью за месяц упаковку содержащего кодеин медикамента, невролог предлагает «слезать с обезболивающих» и бубнит что-то невразумительное про нарушенный нейромедиаторный обмен в мозге, такие пациенты показывают удивительную изобретательность в добыче рецептов на заветный препарат. Ведь если они прекратят прием обычных и, казалось бы, вполне безобидных таблеток, начинается ад: головная боль усиливается, появляются тошнота, бессонница, тревога и раздражительность.

Читайте также:  Угри (комедоны) на носу – как от них избавиться

Да, обезболивающие могут не только стать причиной головной боли, но и превратить вашу жизнь в кошмар. Так устроен наш мозг: любое злоупотребление способно привести к серьезным проблемам. Абузусная головная боль признана экспертами одним из самых «дорогих» видов недомогания, как для самого пациента, так и для общества (а заодно и для мировой экономики).

  • Отчего возникает абузусная головная боль?
  • Кофе, аспирин… Зависимость?
  • Кто еще находится в группе риска?

Исследователи пока не могут точно описать механизм развития головной боли от обезболивающих. Одно мы знаем наверняка: во всем «виноват» мозг. У него есть сложные системы восприятия и самостоятельной регуляции боли. В ответ на интенсивную физическую нагрузку, или, к примеру, безутешный плач, наш мозг выделяет немного собственных «обезболивающих». Это помогает человеку почувствовать себя немного лучше. С эволюционной точки зрения собственные обезболивающие помогают выжить в экстремальной ситуации: когда на человека напал хищник и ранил его, эта опция мозга дает драгоценную возможность не отвлекаться на боль, а спасать свою жизнь. Раны можно залечить потом. Все начинается с исходной, первичной головной боли, которая заставляет пациента познакомиться с обезболивающими. Чаще всего это мигрень или типичная «болезнь клерка» — головная боль напряжения. «Болит? Нужно обезболить!» — такое нехитрое умозаключение транслирует едва ли не каждый второй рекламный ролик по телевизору. И вот дело сделано: таблетки приобретены, «лечение» начато. И тут бы человеку обратиться к врачу и получить адекватный совет, но нет – заветная коробка с таблетками прочно поселяется в сумке пациента и делает вид, что спасает его от невыносимой боли. Восприятие и осознание боли в мозге тесно связано с системами регуляции настроения, ощущением счастья и несчастья, тревоги и спокойствия. Ученые предполагают, что злоупотребление обезболивающими может сломать тонкую и сложную регуляцию этой системы. А еще в игру вступает тревога пациента: «Как я справлюсь без обезболивающих, если шесть таблеток в день лишь слегка притупляют головную боль, но не помогают победить ее хотя бы на минуту?» Потребность в приеме обезболивающих растет и достигает невероятных значений. Пациенту проще испытывать тревогу по поводу того, что бесконтрольный прием таблеток «посадит» почки и печень, или станет причиной желудочного кровотечения (и хирурги подтвердят, что это нередкий исход), чем справляться с ужасом оттого, что головная боль станет невыносимой. «Обычный ибупрофен? Но ведь его дают даже детям!»Справедливости ради стоит заметить, что ибупрофен не так часто становится причиной головной боли. Куда чаще эту проблему вызывают комбинированные анальгетики (те самые таблеточки из рекламы, где имеется несколько активных компонентов), препараты для лечения мигрени (триптаны и эрготамин), лекарства с содержанием кодеина, психотропных веществ и… Кофеина. Да, пациенты с головной болью, связанной со злоупотреблением лекарствами, часто оказываются завзятыми кофеманами. Американо вместо завтрака, вторая чашка кофе – за рулем по пути на работу, и сразу по приходу в офис – скорей к кофе-машине… В обед нужно глотнуть сладкого капучино, чтобы продолжать соображать с достаточной интенсивностью, а вечером сам собой заказывается еще один американо по пути домой… Есть среди людей с абузусной головной болью и скрытые кофеманы. Они не пьют ароматный напиток из кофеен, зато литрами употребляют колу. Или называют себя фанатами чая. Есть даже «ЗОЖ-формат» кофемании – протеиновые батончики с кофеином. Исследователи сообщают, что тандем «кофеин и анальгетики» — типичная проблема. Вероятнее всего, ее корни кроются в генотипе. Если вы очень сильно любите кофе, есть вероятность, что вы в группе риска по возникновению абузусной головной боли – а это значит, нужно быть осторожнее с обезболивающими. Вот основные факторы риска, которые стоит иметь в виду:

История длительных головных болей. В России эта проблема – беда не менее актуальная, чем дураки и дороги. Потому что специалистов по головной боли мало, а врачей, которые предпочитают поставить диагнозы «вегето-сосудистая дистония» или «ангиодистоническая цефалгия» и выписать рецепт на комбинированный анальгетик, и далее самоустраниться от диагностики и лечения, много.

За звонкими и бессмысленными диагнозами часто скрываются: головная боль напряжения, мигрень, пучковые головные боли, фибромиалгия и многое другое. Увы, пациент остается со своей бедой один на один. И это – часто начало печальной истории абузусной головной боли. Итог – прием более 10-15 таблеток обезболивающего за месяц, депрессия, ощущение тупика и даже мысли о самоубийстве.

Возраст и пол. Соотношение мужчин и женщин с абузусными головными болями составляет один к трем. Чаще всего этот диагноз обнаруживается у людей на пике возможностей, в самом цветущем возрасте – около сорока лет. Впрочем, на возраст и пол мы повлиять не в силах. А вот еще несколько штрихов к портрету типичного пациента, которые изменить вполне возможно.

Низкий социально-экономический статус.

Эти пациенты являются «головной болью» для врача, а сами страдают оттого, что жизнь будто бы бесконечно подкидывает им очередные поводы для «головной боли»: низкие доходы, вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами), ожирение и проблемы со сном.

Вероятно, такой набор неслучаен. Не стоит обвинять исследователей в предвзятости – мол, только полные и курящие люди с низкими доходами страдают от абузусной головной боли. Дело тут в доступных стратегиях совладания со стрессом для данной группы населения.

Они не могут позволить себе пойти на балет и забыть о заботах на два часа, наслаждаясь безупречным рисунком танца Дианы Вишневой. Им недоступен просторный фитнес-центр с комфортными кондиционированными помещениями, бассейном и финской сауной.

Они не могут прийти к проверенному массажисту и упасть на его кушетку, чтобы встать через час полностью обновленными. Психотерапия им тоже не по карману. Поэтому они справляются со стрессом как могут: при помощи эмоционального переедания, курения, употребления алкогольных напитков. Впрочем, это совсем не значит, что абузусная головная боль – «асоциальная» болезнь. Пути к зависимости от обезболивающих бывают очень, очень извилистыми.

Как избежать злоупотребления обезболивающими и связанной с этим головной болью?

Принимайте лекарства так, как предписано врачом. На пути к честному выполнению рекомендаций доктора встанут: всезнайка-провизор в аптеке, соседка, которой «помогло», поисковик в Интернете и многие другие источники непроверенной информации. Не поддавайтесь им. Ведь на кону ваше здоровье.

ЗОЖ – лучшая защита. Сбалансированно питайтесь, не допускайте обезвоживания, высыпайтесь.

Люди с малоподвижным образом жизни достоверно чаще страдают от абузусной головной боли: и это не случайно, если вспомнить, что под физическую нагрузку мозг всегда щедро отсыпает собственных «молекул радости» и естественных обезболивающих. Не забудьте, что уменьшение стресса – еще одна составляющая ЗОЖ. Она также очень важна.

Не злоупотребляйте кофеином. И не верьте рекламе – в большинстве обезболивающих таблеток, которые вам хотят продать, также содержится кофеин.

Избегайте триггеров головной боли. Для этого можно вести дневник, и в нем отмечать частоту приступов, их интенсивность и связь с различными факторами, например, с голодом или переутомлением.

Обезболивающие легко могут одержать победу. И не всегда это победа над болью, как обещают нам рекламные слоганы – иногда это победа над личностью.

Именно поэтому для того, чтобы полечить самые «несущественные» болезни или получить рекомендацию пить лекарства, которые кажутся вполне безобидными, необходимо обратиться к врачу. Хорошие новости: абузусная головная боль излечима.

Так же, как излечима и первичная головная боль, что привела к злоупотреблению анальгетиками.Больше интересного тут:

https://sunmag.me/zozh

Источник: https://dissomnia.livejournal.com/173805.html

Новая зависимость: чем опасны анальгетики

 Кэрри ван дер Хелм 34 года. Она живет в Брисбене – третьем по величине городе Австралии, и у нее все в порядке с работой и личной жизнью. Кэрри принадлежит маленькое издательство, которое выпускает красивые книги по искусству и альбомы известных фотографов. Тиражи скромные, зато она сама себе начальница. Может прийти на работу к полудню.

Может, не спрашивая ни у кого разрешения, отлучиться среди дня на урок йоги или выпить кофе с подружкой. Или отправиться с потенциальным клиентом на обед в самый модный ресторан города. Или даже взять посреди недели выходной и сбежать на Gold Coast (самый популярный в Австралии курорт находится в полутора часах езды от Брисбена).

На самом деле все эти рассказы о красивой жизни – отговорки для сотрудников. Вместо деловых встреч и внеурочных развлечений Кэрри, как на работу, ходит в аптеку за «Нурофеном». Сначала это была аптека по соседству с офисом, но там на Кэрри скоро стали косо поглядывать. Пришлось сменить аптеку. Потом еще одну. Потом третью.

За год Кэрри так хорошо изучила фармацевтическую топографию, что могла бы работать гидом по аптекам: «Я обманывала аптекарей, меняя прически и представляясь разными именами, лишь бы они дали мне таблетки, – признается девушка. – Год назад я пила антидепрессанты. И однажды, когда нужного лекарства не было под рукой, мне кто-то дал “Нурофен”.

Выпив таблетку, я почувствовала себя намного лучше, а сейчас пью “Нурофен” по любому поводу – боль в спине, простуда, плохое настроение. Моя норма – 30 таблеток в день».

В Австралии, где анальгетики продают без рецепта, такой цифрой никого не удивишь. Препараты с содержанием до 15 мг кодеина – вещества, которое в медицине называют младшим братом морфина, – есть в каждой аптеке.

И хотя фармацевт обязан вести учет покупателей и не имеет права выдавать таблеток больше, чем того требует доза больного на пять суток, каждый месяц здесь покупают 1,3 миллиона пачек болеутоляющих. Некоторые женщины пьют до ста таблеток в день, поначалу полагая, что они безвредны.

Врачи называют увлечение лекарствами, содержащими кодеин, скрытой эпидемией. Другими словами, мы имеем дело с новой формой зависимости. Обезболивающий микс из кодеина, ибупрофена, кофеина или парацетамола особенно популярен среди жителей мегаполисов.

Зачем искать причины боли, терпеть и ждать, когда ее можно просто купировать? Однако мало кто знает, что кодеин так же опасен для человека, как кокаин и героин. Он поражает внутренние органы с невероятной скоростью.

Как утверждают врачи, уже через 3–5 лет применения (были случаи, когда люди разгонялись до 90 таблеток в день) у человека развиваются желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка, цирроз печени, почечная недостаточность (способные привести к летальному исходу). Доктор Кристиан Роуэн видит у новой эпидемии психологическую подоплеку.

Читайте также:  Неприятный запах от ног – как с ним бороться

Он, как и Кэрри, живет в Брисбене и ежедневно принимает десятки женщин, которым обезболивающее помогает забыть о проблемах. «Мы испытываем огромное давление со стороны общества. Приходится соответствовать ожиданиям партнеров, родителей, начальства.

Именно поэтому быстрое решение хронических или комплексных проблем так распространено сегодня. Легче проглотить таблетку, чем тащиться утром на физиотерапию, делать зарядку, встречаться с психологом. “У меня нет времени на глупости”, – как будто убеждаем себя мы и пьем все больше и больше таблеток», – объясняет позицию пациентов доктор Роуэн. Тем более что в случае средств с кодеином помимо снятия боли есть бонус – легкая эйфория, подобная той, какую вызывают наркотики.

Австралия – не единственная страна, где болеутоляющее с кодеином можно купить на каждом шагу. Самый распространенный в Канаде анальгетик «Тайленол» состоит из 8 мг кодеина, 5 мг кофеина и 300 мг парацетамола.

Его продают без рецепта (правда, фармацевт может на свое усмотрение ограничить количество пачек обезболивающего в одни руки). В Дании рецепт не требуется, если в составе препарата не более 9,6 мг кодеина. Во Франции болеутоляющие в свободной продаже. В Ирландии – тоже.

Однако в аптеках запрещено раскладывать анальгетики на витринах, как в наших магазинах – сигареты. В Англии обез­боливающие, доза кодеина в которых менее 12,8 мг, отпускаются без рецепта. Сиропы от кашля с содержанием 15 мг этого опио­ида также в свободной продаже.

В США продажи кодеиносодержащих препаратов за последние 15 лет выросли на 300%.

Кодеин синтезировал французский химик в 1832 году из опийного мака. По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства слабее в семь раз.

В России свободную продажу препаратов, в составе которых есть кодеин или его соли («Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод» и ряд других), запретили в июне 2012 года. Разновидности нурофена, пенталгина и других обезболивающих, не содержащих кодеин, по-прежнему продаются без рецепта. «Я пью шесть таблеток в день.

Пробовала “Долипран”, “Спазмалгон”, “Нурофен”. Сейчас помогает только коктейль из болеутоляющих – организм привыкает быстро. Психологически есть ощущение, что только это помогает. Хоть упаковку “Цитрамона” съешь, но без красной капсулы никуда», – признается­ Руслана. Эта женщина занимается крупными стартапами в области культуры в Москве и Питере. Ей 40 лет.

Большинство людей с кодеиновой зависимостью, которые обращаются за помощью в спецклиники, – женщины моложе 45 лет. Многие из них счастливы в личной жизни, уверенно шагают по карьерной лестнице. Парадокс? Вовсе нет. Увлечение анальгетиками – обратная сторона идеальной жизни. Женщины этого возраста хорошо знают, что такое боль. В их жизни были мигрени, роды, постродовая депрессия.

Прибавьте сюда тревогу за близких, постоянный тремор и конкуренцию на работе.

Мария, телепродюсер, 37 лет, в се­редине 1990-х увлек­лась «Адвилом» – тот же ибупрофен, только американский. «Я привозила его из Штатов бочками.

Мне нравилось ощущение, которое появлялось минут через десять после приема, как будто одновременно выспалась, похудела и выучила уроки, – вспоминает Маша, которая дошла до 20 таблеток в сутки. – Я тогда заканчивала школу, подрабатывала синхронным переводом на переговорах и ела “Адвил” чуть ли не раз в час.

Когда люди видели, что я пью таблетки, в их глазах читалось не отвращение к наркоманке, а наоборот, чуть ли не уважение. Мол, трудится девочка денно и нощно, не жалеет себя. А еще тогда было так же круто ходить с иностранными таблетками, как, например, с цветным плеером или в кроссовках на липучках.

Правда, желудок отвали­вался, ведь приходилось увеличивать дозы, чтобы снова испытать это чувство легкого возбуждения. Но когда­ тебе 20, важнее, чтобы голова не болела и настроение было хорошее, а есть можно хоть гвозди». В 30 лет Мария попала в больницу с диагнозом «прободная язва желудка».

На этом ее роман с кодеином, к счастью, закончился. В домашней аптечке только лейкопластыри и «Но-шпа». На вопрос, почему взрослые женщины так легко подсаживаются на анальгетики, Мария пожимает плечами: «Думаю, из-за лени. Лечиться всерьез или заниматься спортом не хочется, а снять симптомы, приняв таблетки, – экспресс-решение.

Зачем сидеть на дие­те, если можно лежать на диване, есть все подряд, а потом выпить слабительное и заесть препаратами для похудения? Зачем ходить в спортзал, если можно успокоить боли в позвоночнике с помощью таблетки, и нет проблем? По крайней мере, часов шесть, пока действует кодеин».

А дальше что? Либо повышать дозу, либо бросать. Но это легко сказать.

Доктор Максим Ряшенцев из клиники «Медси», наблюдавший немало людей, зависимых от кодеина, замечает, что кодеиновая абстиненция развивается медленнее, чем от морфия.

Но некоторые уже через полгода не могут себе представить жизнь без таблетки: «Человека бросает в жар, тошнит, скручивает от боли, и невозможно остановить судороги».

«Каждый раз, когда я пыталась бросить пить таблетки, мне не хотелось жить. Лучше было умереть, чем терпеть эти ломки», – в июле прошлого года издатель из Австралии Кэрри ван дер Хелм обратилась в рехаб­, провалив пару-тройку попыток справиться с привычкой.

«Поверить не могу, что это происходит со мной, – жалуется Кэрри. – У меня есть ученая степень, собственный бизнес, и вот я сижу в клинике со всеми этими героиновыми наркоманами.

При том что за всю жизнь я не выкурила ни одной сигареты!» Будем надеяться, ей все-таки удастся выкарабкаться.

«Человек может «подсесть» на что угодно, даже на морковку, – объясняет Владимир Дашевский, врач-психотерапевт, кандидат психологических наук (dashevskiy.org). – Употребление таблеток – не проблема в чистом виде, а, скорее, попытка решить проблему. Причина лежит глубже.

Это “дыра” в душе, которую заполняют всем подряд – алкоголем, марихуаной, беспорядочным сексом, соцсетями, таблетками. Болеутоляющие особенно коварны – они доступ­ны и легальны, а кроме того, социально приемлемы. Общество снисхо­дительно относится к женщинам, которые их употребляют.

Как можно упрекать женщину, которую мучают мигрени, неуправляемые дети, а еще боли во время месячных? Решать проблемы наркотиками и алкоголем – слабость, да и вообще не модно (мы же теперь все бегаем и едим шпинат).

Поэтому раньше сидели на антидепрессантах, а теперь новый тренд – анальгетики».

Неважно, какое лекарственное вещество употребляет человек – кодеин или реланиум, – через некоторое время он становится химически зависимым.

Если вы ощущаете желание употребить это вещество снова и снова, бесконтрольно повышаете дозу и вам кажется, что вы можете управлять своим настроением с помощью лекарств, – возможно, вы больны.

Тогда требуется помощь специалиста – нарколога, психотерапевта, а возможно, участие в анонимных группах взаимопомощи.

Как выбрать болеутоляющее:

На этот вопрос нам ответил Максим Ряшенцев, зав. отделением травматологии Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской.

Анальгин запрещен к производству и продаже во многих странах мира в связи с его выраженной токсичностью (нарушает функцию кроветворения).

Аспирин – самое популярное в России обезболивающее. Снимает жар и головные боли в составе комбинированных препаратов («Цитрамон», «Аскофен», «Асфен»). Но если у вас проблемы с желудком, не рискуйте. Препарат убивает слизистую.

Ибупрофен – нестероидный про­тивовоспалительный препарат, давно применяется, в том числе у пациентов с ревматическими болями. Противопоказан при гастрите и язвенной болезни желудка.

Парацетамол – препарат перво­го эшелона для борьбы с головной болью и повышенной температурой тела. Широко известен в составе комбинированных препаратов («Фервекс», «Колдрекс»). Противопоказание – гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени.

Общее правило при покупке анальгетика в аптеке: внимательно читать аннотацию. Главное, не превышать рекомендуемую суточную дозу, ознакомиться с противопоказаниями, выяс­нить, как сочетается анальгетик с другими лекарствами, которые вы принимаете. Не сняли боль в течение трех дней – вперед, к врачу. Самолечение приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Источник: https://www.marieclaire.ru/et-cetera/novaya-zavisimost-chem-opasnyi-analgetiki/

Зависимость от анальгетиков

Зависимость от некоторых анальгетиков – медицинская и социальная проблема, со временем приводящая к разрушению личности и психики человека. В статье мы расскажем о том, какие анальгетики вызывают зависимость, почему они имеют аддиктивный потенциал и какими могут быть последствия немедицинского потребления.

Что такое анальгетики и какие они бывают

Анальгетики – большая группа лекарственных средств, которые используются в медицине для снятия болевого синдрома любой интенсивности и подготовки пациента к наркозу для проведения некоторых врачебных процедур, например, оперативного вмешательства.

Существует два типа анальгетиков: ненаркотические и наркотические. Первый тип – ненаркотические – это нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, кетопрофен, парацетамол, нимесулид и анальгин. Их основная функция – снять воспаление, но из-за того, что механизм воспаления тесно связан с болью, нестероидные противовоспалительные средства используют как болеутоляющие.

Нестероидные противовоспалительные средства не вызывают зависимости, поскольку их механизм действия не связан с работой опиоидных рецепторов и антиноцицептивной системой в головном мозге (эта система повышает болевой порог и устраняет болевой синдром). Их можно долго использовать, не опасаясь, что они приведут к привыканию, но у них есть другие побочные эффекты, например, гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.

Вторая группа – наркотические анальгетики. Они вызывают зависимость по следующему сценарию. Механизм действия наркотических болеутоляющих связан с опиоидными рецепторами и антиноцицептивной системой в центральной нервной системе.

Когда наркотический анальгетик попадает в головной мозг, действующее вещество связывается с опиоидными рецепторами и активирует их, то есть это – искусственная стимуляция рецепторов, которые в норме активируются при контакте с гормонами «счастья» – эндорфинами и энкефалинами.

Другими словами, болеутоляющие по механизму действия работают как наркотики, потому и называются наркотическими анальгетиками.

Как формируется физиологическая зависимость

Развитие наркозависимости имеет сложные биохимические и физиологические механизмы, поскольку опиоидные анальгетики нарушают работу важнейших биологических веществ – дофамина, серотонина, норадреналина, эндорфина, энкефалина, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты и глицина. Все эти вещества определяют поведение человека, его эмоции, пристрастия и удовольствие, отвечают за процессы возбуждения и торможения в головном мозге, за память и внимание. Это тонкий механизм, если его нарушить – возникают серьезные последствия.

Центральная нервная и эндокринная системы работают по принципу отрицательной обратной связи. Например, когда человек долго принимает тестостерон в капсулах, организм решает, что собственный тестостерон можно не производить, поскольку гормон поступает извне – развивается атрофия яичек (они вырабатывают тестостерон).

Это же касается нейромедиаторов головного мозга, которые отвечают за удовольствие, чувство счастья и психологического комфорта, радости и хорошего настроения.

Регулярное немедицинское применение наркотических анальгетиков, например, морфина и его синтетических и полусинтетических аналогов, приводит к сильному дефициту эндорфина, дофамина, серотонина и энкефалина, поскольку организм перестает вырабатывать собственные нейромедиаторы.

Когда человек принимает наркотические анальгетики, головной мозг не чувствует дефицит нейромедиаторов. Однако когда доза уменьшается или вовсе не поступает, развивается кризис – тяжелый абстинентный синдром, который возникает в ответ на недостаток эндорфина и дофамина.

И когда человек перестает потреблять вещества, организм требует поступления опиоидов анальгетиков извне – возникает сильная навязчивая потребность в наркотике.

Таким образом опиоидные анальгетики встраиваются во внутреннюю систему регуляции опиоидных нейромедиаторов и вызывают физиологическую зависимость.

Психическая зависимость от опиоидных анальгетиков развивается постепенно, поскольку психика человека имеет механизмы защиты. Следует упомянуть, что первое употребление наркотика – это редко случайность или совпадение.

Читайте также:  9 причин утренней головной боли

К развитию зависимости подталкивает множество социальных и личностных факторов: низкий уровень жизни, тревога, невозможность долго найти работу, низкая самооценка, неудовлетворительность отношениями и проблемы в семье, депрессия, внутриличностные конфликты.

То есть у наркозависимого есть предрасположенности. Психическая зависимость всегда отражает то, что человека что-то не устраивает в жизни, и он прибегает к простым методам ухода от проблем – алкоголю, наркотикам или игровым автоматам.

У людей, которые довольны жизнью и получают от нее удовольствие, психическая зависимость развивается редко.

У человека с предрасположенностью возникает синдром измененной реактивности, который включает три компонента:

  • Изменение формы потребления. После первого раза человек хочет получить то же удовольствие и уйти от проблем. Он начинает употреблять наркотик регулярно: сначала раз в месяц, затем – раз в неделю и ежедневно. Этот механизм подкрепляется физиологической зависимостью, когда организм начинает требовать новую дозу, чтобы адекватно функционировать.
  • Исчезновение защитных реакций. Первая доза для организма – всегда яд и вызывает тошноту, головокружение, рвоту или диарею. К последующим дозам организм привыкает – наркотик уже нетоксичен. Один из показателей формирования синдрома измененной реактивности – исчезновение рвотного рефлекса, потливости, кожного зуда и головокружения.
  • Появление толерантности, когда наркозависимому для того, чтобы получить кайф от опиоидных анальгетиков, с каждым разом потребления нужны большие дозы. Со временем стандартные дозы уже не опьяняют, поэтому человек может принимать смертельные объемы вещества.

Со временем, в зависимости от механизмов психологической защиты и физиологической устойчивости организма, формируется синдром психической зависимости, который проявляется навязчивой потребностью в наркотическом анальгетике. Наркозависимый постоянно думает о том, когда бы еще принять вещество и где найти новую дозу.

Когда наркотика нет – возникает беспокойство, неусидчивость, колеблется настроение, появляется раздражительность, нарушается сон. При этом все мысли направлены на наркотик. Наркозависимый уже не может получать удовольствие от жизни.

Физиологическая и психическая зависимость приводит к последствиям: соматическим, психическим и социальным.

Последствия потребления

Регулярное потребление наркотических анальгетиков, которые формируют зависимость, в долгосрочной перспективе приводит к проблемам с соматическим и психическим здоровьем, а также влияет на социальное положение наркозависимого.

Соматические последствия:

  • Абстинентный синдром. Это явление возникает, когда в организме 6–18 часов отсутствует наркотик – он требует новой дозы. Абстинентный синдром проявляется сильными болями в мышцах и суставах, потливостью, головными болями, головокружением, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, тревогой и психомоторным возбуждением, судорогами, изменением артериального давления, увеличением количества сердечных сокращений за минуту. Когда наркозависимый принимает новую дозу, абстиненция временно угасает. Тяжесть абстинентного синдрома прямо пропорциональна дозе, которую человек употребил накануне.
  • Внешность человека. Наркозависимый выглядит старше своих лет, имеет сухую кожу с желтым оттенком, лицо становится морщинистым, волосы на голове редеют, начинают быстро желтеть и выпадать зубы, уменьшается масса тела, вплоть до истощения, снижается тактильная чувствительность.
  • Необратимые изменения внутренних органов. Возникают аритмии сердца, развивается пневмония, воспаление печени, почек и нервов.

Последствия для психики:

  • Преобладание неврастенического синдрома: возникает раздражительность (раздражают звуки и яркий свет) и слабость в теле, нарушается сон, рассеивается внимание, появляется чувство истощения и недомогания. После употребления опиоидного анальгетика работоспособность временно восстанавливается.
  • Нарушение когнитивных функций. Мышление становятся поверхностными и непоследовательным, рассеивается внимания, ослабляется кратко- и долгосрочная память. Опийные наркозависимые не могут планировать свою деятельность.
  • Изменения личности. Суживается круг интересов, эмоции становятся грубыми и плоскими, пропадает чувство стыда, человек становится лживым и подозрительным. Со временем возникает равнодушие к себе и близким.

Тяжесть абстиненции пропорциональна давности опиизма и величине дозы. Летом и в очень сильные морозы абстинентный синдром протекает легче и короче. В летнее время многие наркоманы пытаются прекратить наркотизацию самостоятельно, так как влечение менее интенсивно. «Зимние» дозы обычно выше «летних».”

Лечение

Лечение зависимости от наркотических анальгетиков – кропотливый и долгий путь, который начинается с первой медицинской помощи при отравлении и заканчивается психотерапией и психосоциальной реабилитацией. В лечении наркозависимого участвует нарколог, психиатр, реабилитолог, врач интенсивной терапии и психотерапевт.

Лечение состоит из нескольких этапов: детоксикации, введения противоядий, симптоматической терапии, поддержки жизненно важных функций и психотерапии. Эффективность терапии зависит от готовности самого пациента к лечению, его физиологических резервов и возможностей адаптации организма.

Детоксикация

Чтобы очистить организм от ядов, применяются методы детоксикации. Это начальный этап терапии, без которого дальнейшее лечение не имеет смысла.

  • Форсированный диурез. Это стимуляция природного пути очищения организма от ядов – при помощи почек и мочи, поскольку там фильтруется кровь с активными метаболитами наркотического анальгетика. Для этого врачи вводят большие дозы физиологических растворов и веществ, которые стимулируют мочеиспускание.
  • Введение заменителей крови или использование процедур, которые активно заменяют кровь – гемафереза или плазмафереза.
  • Введение энтеросорбентов. Если желудок пустой, больному вводят 80–100 г активированного угля с водой. Уголь является поверхностно-активными веществом, поглощает в себя яды и уменьшает концентрацию токсинов в крови.

Чаще всего при употреблении больших опиоидных анальгетиков угнетается дыхательный центр вплоть до полной его остановки. Чтобы поддерживать поступление кислорода в кровь и не допустить кислородное голодание мозга, врачи используют метод искусственной вентиляции легких. Такой способ позволяет поддерживать оксигенацию крови без последствий для внутренних органов.

Также врачи оценивают работу других жизненно важных органов. Если они видят, что угнетается сердечная деятельность, вводятся препараты, которые поддерживают ритм сердца и силу выброса крови. При угнетении сознания (часто бывает при отравлении опиоидными веществами) врачи используют кофеин бензоат натрия или никетамид.

Противоядия

Антидот – это химические соединения, которые полностью или частично блокирует действие лекарства или другого вещества. При отравлении морфином и его аналогами используется налоксон – препарат, который блокирует работу опиоидных рецепторов в головном мозгу.

Налоксон находится в списке обязательных препаратов для врачей скорой помощи.

Действует спустя 1–3 минуты после внутривенного введения: снимает симптомы интоксикации опиоидными анальгетиками, приводит больного в сознание, позволяя ему ориентироваться в пространстве, времени и своей личности. После резкого прерывания наркотического опьянения приводит к побочным эффектам: тошноте, рвоте и нередко судорогам.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия – это устранение симптомов, которые возникли вследствие отравления наркотическими анальгетиками. Чаще всего это:

  • мышечный спазм
  • угнетение сердечной деятельности
  • резкое снижение температуры тела
  • судороги
  • нарушения крови

Чтобы устранить симптомы, врачи вводят миотропные спазмолитики, водно-солевые и щелочные растворы, средства, которые стимулируют сердечную деятельность, согревают чаем или кофе и вводят противосудорожные. Также врачи могут применять стимуляторы, например, фенамин или эфедрин. Когда соматическое состояние пришло в норму, с ним можно начинать психотерапию.

Психотерапия

Стремление к употреблению наркотических анальгетиков имеет корни: низкая самооценка, мысли о собственной беспомощности, недавняя утрата близкого человека, бессознательное чувство обиды, трудности в контроле эмоций. В ходе психотерапии врач выясняет причину и начинает лечение при помощи следующих методов:

  • Гипносуггестивная терапия. Она снимает больному потребность в измененном сознании и уменьшает влечение к опиоидному анальгетику. Для этого врач выясняет, какие у больного есть пусковые механизмы, которые стимулируют его употреблять вещества, и устраняет их.
  • Рациональная терапия. Психотерапевт разъясняет человеку механизмы развития зависимости, объясняет, что происходит внутри его организма во время наркотического опьянения, представляет сведения о прогнозе болезни и способах ее лечения.
  • Психодрама. Позволяет наркозависимому адекватно себя вести с другими людьми и получать от этого удовольствие.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Позволяет выявить и скорректировать неправильные мыслительные и поведенческие установки, которые стимулируют человека к употреблению наркотических анальгетиков.

Заключение

При немедицинском регулярном потреблении наркотические анальгетики вызывают физиологическую и психическую зависимость, которые разрушают физическое и психическое здоровье человека, а также приводят к социальным последствиям: утрате семьи, работы и места жительства.

Лечение зависимости от анальгетиков начинается с детоксикации организма. Главный метод лечения – психотерапия, в ходе которой врач работает с самооценкой наркозависимого, его бессознательными патологическими установками, которые провоцируют прием психотропных веществ.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/zavisimost-ot-analgetikov

Зависимость от обезболивающих препаратов – Реабилитация наркозависимых в Москве

     Зависимость от обезболивающих, выдаваемых по рецепту, не редкость сегодня. Любые анальгетики на основе опиатов или кодеина, если ими злоупотреблять, довольно быстро вызывают зависимость ничем не отличающуюся от любой другой наркотической зависимости.

И тех, кто зависим от обезболивающих не меньше, а может и больше, чем наркоманов. А ведь есть люди, которым выписали подобные средства на законной основе. Многие из тех, кто не выполнял предписание врача, все еще не отдают себе отчет в том, что уже на «крючке», что ничем не отличаются от банального наркомана.

Наивно думать, что злоупотребление обезболивающими опасно меньше, чем уличными наркотиками.

    Обезболивающее средство тот же наркотик, просто продается, в идеале, в законном порядке. Они состоят из тех же основных компонентов, что и смертельно опасные уличные наркотики. Их цель – избавлять от боли. Это происходит за счет того, что они блокируют передачу нервных импульсов, расцениваемых нашей нервной системой как болевые ощущения.

В дополнение к этому, при превышении дозы можно ощутить и состояние эйфории. Одними из самых сильных препаратов являются анальгетики на основе опиатов. Опиаты не натуральные, а синтезированные таким образом, чтобы их действие было идентично природным. К таким относят: оксикодон, кодеин, пенталгин, седалгим, нурофен плюс и многие другие.

Кодеин, кроме прямого обезболивания заставляет затухать импульсы кашлевого центра, поэтому его добавляют в препараты против простуды. Еще недавно подобные препараты можно было купить любому и в любых количествах.

Чем и пользовались опиумные наркоманы. Но в последнее время отпуск ведется строго по рецептам. Оксикодон еще опаснее.

По силе воздействия и побочным эффектам не уступает героину, что требует реабилитации, где действует программа лечения от наркомании.

   Обезболивающие, как и любые наркотики вызывают физическую зависимость и синдром отмены в простонародье называющийся «ломка». При приеме, через некоторое, время наступает толерантность к веществу. Организм перестает реагировать на привычную дозу.

И чтобы повторить эффект воздействия придется увеличивать ее в разы и разы. Обезболивающие не избавляют от боли, а только маскируют ее, на время. Потом она возобновляется.

Но при злоупотреблении к вашей привычной боли примешивается дискомфорт и боль от отмены препарата.

    Не секрет и то, что сегодня многие аптеки делают реальные деньги, продавая неучтенные лекарства без рецепта по несколько завышенным ценам.

Сегодня для нечистых на руку фармацевтов и провизоров, как и наркоторговцев, главное – стабильная прибыль от продаж, и чем больше людей становятся зависимыми от лекарств, тем больше прибыль.

  Производство и продажа обезболивающих и антидепрессантов сегодня приняла такие масштабы, что при желании достать препарат вызывающий при злоупотреблении эйфорию, а в перспективе – стойкую зависимость вообще не проблема. Зависимые от лекарств так же умирают от передозировок, как любой другой наркоман.

Источник: https://stopnark.ru/zavisimost-ot-obezbolivayushhih-preparatov.html

Ссылка на основную публикацию