Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Женский организм подвержен многим патологическим состояниям. Одним из таких является неконтролируемое мочеиспускание или инконтиненция. Чтобы преодолеть такие изменения, необходимо знать, что собой представляет недержание мочи у женщин, какие причины его возникновения, а также, к какому врачу обратиться за помощью.Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Кто в зоне риска

Неверно принятым решением является отказ от медицинской помощи и консультации уролога. Многим стыдно идти в больницу с данной проблемой. Некоторые не понимают, что только врачу под силу вернуть их к нормальной жизни. Ведь из-за этого недуга женщины бывают угнетенными и раздражительными.

Виды инконтиненции

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

  • ургентное или императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • энурез;
  • постоянное недержание (например, во время полового акта)

Наиболее часто дамы страдают именно от первых трех. Если говорить об ургентном недержании, то нужно понимать неконтролируемое подтекание урины во время сильного позыва к мочеиспусканию. В случае со вторым – мочеиспускание происходит во время поднятия тяжестей, кашля, смеха или чихания. Третья позиция говорит сама за себя.

Причины развития недуга

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Выделяют и другие причины недержания мочи у женщин. В частности, климакс, который провоцирует дисбаланс гормонов. Также врачи рассматривают данный недуг и с потерей мышечного тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря, что наблюдается у дам после 50 лет. Причинами могут быть:

  • возрастные изменения в гормональном порядке;
  • болезни периферической и центральной нервной системы;
  • травмы промежности, во время которых были повреждены нервные стволы, отвечающие за мочеиспускание;
  • тяжелые виды спорта или тяжелый физический труд;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • инсульт;
  • повреждения спинного мозга;
  • рак мочевого пузыря.

Лечение инконтиненции

Выходом из сложившейся ситуации могут быть полное излечение или контролирование процесса самолично. Нужно понимать, что недержание мочи у женщин, несмотря на то, какие причины спровоцировали данный недуг как у дам после 50 лет, так и значительно моложе, излечивается полностью с помощью разнообразных терапевтических подходов.

Изменение стиля жизни и специальные упражнения

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Собственно лечение недержания мочи у женщин заключается и в ведении правильного образа жизни. Речь идет о правильном определении типов пищи, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Обнаружив такие продукты, их полностью исключают из рациона.

Среди раздражителей врачи выделяют:

  • кофеин;
  • уксус;
  • молочные продукты;
  • томаты;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Нельзя не сказать и о том, что лечение данного недуга будет состоять и в нормализации веса пациентки.

Методы поведенческой терапии

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Предлагаемая методика используется в том случае, когда пациент обездвижен и не может обслужить себя самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

В частности, используются антихолинергические препараты, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря и его расслаблению. Они больше действенны в ситуациях, когда позыв сдержать просто невозможно.

Не редки случаи использования антидепрессантов. Они применяются при невозможности сдерживать не только сам позыв, но и давление на стенки мочевого пузыря. При необходимости эти препараты могут комплексно употребляться вместе с антихолинергическими.

Медицинские приспособления

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, как лечение инконтиненции, применяется в том случае, когда лекарства и всевозможные устройства не приносят желанного облегчения, особенно это касается женщин после 50.

Любое хирургическое вмешательство, в случае недержания мочи у женщин, направлено на возобновление правильного размещения органов системы мочеиспускания. Утечка урины во время кашля, чихания или смеха, после проведения операции, значительно сокращается.

Лечение народными средствами

Не стоит забывать и о том, что недержание мочи у женщин болезнь не современная. Это касается и прекрасной половины после 50. В данном случае все лекарства дарила природа. Предлагаем вашему вниманию несколько наиболее популярных рецептов.

Вышеуказанные травы смешиваются в равных пропорциях. Затем одна чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении 10-15 минут. Лучше, чтобы настой готовился в термосе. В конечном итоге он процеживается и выпивается вместо чая днем.

Возможно лечение этого недуга и с помощью кукурузных рылец. Для этого берется одна чайная ложка данной травы и заливается одним стаканом кипятка, после чего настаивается на протяжении 10-15 минут. Настой в итоге процеживается и пьется, как обыкновенный чай, после добавления в него одной чайной ложки натурального меда.

Семена укропа

Нередко в лечении недуга использовали и семена укропа. Для приготовления настоя брали одну столовую ложку семян укропа и заливали их стаканом кипятка, после чего оставляли настаиваться, предпочтительнее в термосе, на протяжении двух часов. Затем процеживали и выпивали приготовленный настой.

Зверобой и листья брусники

Необходимо взять по две столовые ложки каждого из ингредиентов и залить тремя стаканами кипятка. Затем на протяжении десяти минут дополнительно прокипятить, после чего остудить и процедить. Данный отвар нужно принимать после 14 часов и пить до самого вечера маленькими глотками.

Способы избежания недержания мочи

Чтобы в будущем не потребовалось лечение данного недуга, чтобы отпала необходимость пить специальные лекарства, необходимо снижать риск возникновения этой неприятной болезни. С этой целью врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать здоровый для себя вес.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Выделять время на тренировку мышц таза.
  4. Бросить курить.
  5. Отказаться от злоупотребления алкоголем.
  6. При необходимости составить график мочеиспускания не реже 1 раза по истечении 2-4 часов.
  7. Следить за тем, чтобы не было запоров.

Источник: https://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-prichiny.html

К какому врачу идти при недержании мочи у женщин

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением недержания мочи у женщин. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Недержание мочи – какой врач диагностирует и методы лечения

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов.

Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось.

Внимательный доктор. У меня остались положительные впечатления от врача! Я еще обращусь к ней, когда будут готовы анализы. Хороший и квалифицированный доктор. Приём прошёл на высшем уровне! Доктор дал мне хорошие рекомендации и устранил причину. Рекомендую! Хороший и профессиональный в своем деле доктор. Она провела обследование, сделала УЗИ, все посмотрела и ничего у меня не обнаружила. Рахматилло, 23 января 2020 Доктор приятный, вежливый и общительный мужчина. Он знает своей предмет. Выслушал меня, взял анализы, ясно объяснил по симптомам, с которыми я обратился и сказал, когда придти в следующий раз. Показать 10 отзывов из 11110

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/illness/nederzhanie-mochi-u-zhenshchin

Недержание мочи

Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии), – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Согласно данным ВОЗ, симптоматику недержания хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин, причем как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Непроизвольное мочеиспускание происходит по разным причинам. Анатомическое строение женской мочеполовой системы отличается от мужской природы, поэтому чаще всего недержание мочи диагностируют именно у женщин.

У мужчин такая проблема встречается реже. Всего около 6,5% мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи.

Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железе и после операций, связанных с этим заболеванием.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации.

Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза. В этом случае подход к лечению должен определяться с учетом основного заболевания.

По мнению специалистов, проблема бы не стояла так остро, если бы пациентки обращались к врачу при первых же признаках заболевания, не ограничиваясь использованием урологических прокладок.

Какие симптомы и признаки указывают на недержание мочи

Такая проблема обнаруживается достаточно легко. Единственным и основным симптомом является периодическое непроизвольное вытекание порции мочи. Также существует такая форма недержания, как энурез. В этом случае непроизвольные акты мочеиспускания чаще всего происходят во сне. Как правило, такая проблема возникает у детей.

С появлением симптомов повышается психоэмоциональная раздражительность. При всей деликатности проблемы, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. В этом случае можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать развитие различных психосоматических заболеваний.

Что служит причиной возникновения недержания мочи у женщин

В действительности недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам. Но большая часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением. Также среди основных факторов, провоцирующих развитие проблемы находятся:

  • тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или перерастяжением мышц тазового дна;
  • избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска;
  • всевозможные гинекологические операции. Есть большая вероятность, что после удаления кист или опухолей на матке или яичниках, в будущем появится проблема с недержанием мочи;
  • гормональные изменения происходящие в организме в период климакса. В это время происходит потеря эластичности мышцами, что приводит к ослаблению сфинктера. В результате он выполняет свою функцию недостаточно эффективно;
  • особенности женской анатомии. Если сравнивать мужской и женский мочеиспускательные каналы, то у женщин он отличается небольшой длиной и большой шириной. И чтобы моча не подтекала, им нужны очень крепкие мышцы тазового дна;
  • в случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также иногда проблема появляется как следствие инсульта. Иногда причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
Читайте также:  Тревожные расстройства у детей и взрослых – причины и способы лечения

Особенности диагностики недержания мочи в клинике АО «Медицина»

При первичном обращении урологи нашего цента проводят следующие диагностические мероприятия: опрос с целью выявления жалоб и общий осмотр, по результатам которого будут рекомендованы дальнейшие диагностические мероприятия и анализы для выявления причины такого состояния.

Для уточнения предполагаемого вида недержания врач назначает дополнительное, уточняющее обследование. Это УЗИ органов мочевой системы, уродинамическое обследование, микробиологическое исследование мочи, цистоскопию, рентгенологическое исследование.

Так как основная задача диагностики найти причину, провоцирующую подобное состояние, рекомендуется следующий список методов и исследований:

  • гинекологический осмотр. Именно это исследование, позволяющее оценить состояние половых органов и обнаружить их опущение. Непосредственно на кресле проводится кашлевый тест, но иногда при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища он может оказаться отрицательным. Для того чтобы точно определить количество подтекаемой мочи рекомендуется сделать прокладоный тест;
  • для более детального изучения анатомии тазовых органов проводится рентгенологическое исследование (уретроцистография);
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные исследования мочи, включая посев на микрофлору.

Для диагностики будет полезен дневник мочеиспусканий, который ведет сама пациентка. Он облегчает диагностирование того или иного вида недержания. В сложных диагностических случаях показано использование магнитно-резонансной томографии. Она особенно информативна при стрессовом недержании мочи.

После тщательного обследования врач назначает тип лечения, который зависит от выявленной формы недержания и предусматривает разные подходы.

Современные методы и способы лечения недержания мочи в клинике АО «Медицина»

Лечение пациентов должно производиться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, так как рекомендуемые упражнения Кегеля женщинам с гормональным сбоем или инфекцией мочеполовых путей совершенно не помогут. А чем дольше откладывается профессиональное лечение, тем больше шансов получить дополнительные проблемы.

Безоперационные немедикаментозные методы

Включают в себя:

  • тренировку мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий и необходимо придерживаться его выполнения. Постепенно интервалы между походами в туалет увеличиваются, но вся процедура должна проходить под наблюдением врача. Очень многие женщины, страдающие недержанием мочи, стремятся попасть в туалет при малейших позывах, что происходит очень часто. Иногда они пытаются сходить заранее, для «профилактики», что только усугубляет ситуацию. При соблюдении плана мочеиспусканий возникающие позывы необходимо сдерживать. Важно дойти до интервала в 3-3,5 часа между посещением туалета. Такие тренировки обычно совмещают с медикаментозной терапией и рассчитаны они приблизительно на три месяца;
  • физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Часто после тренировок, позволяющих их укрепить, женщины отмечают, что проблема исчезла. Базовыми упражнениями для укрепления мышц тазового дна стали упражнения Кегеля. Также стоит укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего его отдела;
  • физиотерапию. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Это происходит благодаря улучшению кровоснабжения в органах малого таза. В качестве физиотерапевтичных процедур применяют микротоки, прогревания, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы.

Медикаментозное лечение занимает не менее месяца. Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, когда лечение консервативными методами не эффективно. Хирургическое вмешательство может быть показано при любой форме инконтиненции.

На данный момент есть масса способов избавить пациентов от проблемы, но самым актуальными остаются малоинвазивные методы. К таким относится накладывание синтетической петли. После такой операции женщина может возвращаться домой уже на следующий день.

В дальнейшем ее ждет полноценная жизнь, главное не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие цистита.

Как классифицируется недержание мочи: типы заболевания и их особенности

Недержание мочи можно разделить на три типа с учетом симптоматики:

  • стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей, занятиях спортом, в процессе полового акта. По мере развития проблемы недержание возникает даже при малейших нагрузках: незначительных стрессах, смехе, кашле или чихании;
  • ургентное. Характеризуется настолько нестерпимым позывом к мочеиспусканию, что можно не успеть среагировать. В реальности оказывается, что мочевой пузырь даже не наполнен или наполнен совсем незначительно;
  • смешанная форма. В этом случае симптомы первой и второй группы объединяются.

Достаточно один раз столкнуться с недержанием мочи, чтобы переживания захлестнули с головой. А в стрессовых условиях патология развивается еще активнее. Чтобы не ходить по этому замкнутому кругу, необходимо посетить врача, который назначит лечение, и придерживаться всех его рекомендаций.

Показания и противопоказания при заболевании

Каждый, кто страдает от недержания мочи, способен облегчить свое состояние. Для этого необходимо:

  • соблюдать питьевой режим. Важно не сокращать его до минимума и не употреблять слишком много жидкости. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день. Сюда относится не только вода, но и сок, чай, компоты и т.д. Для людей, ведущих активный образ жизни или в жаркое время года, когда повышается потоотделение, требуется больше жидкости. Определить нехватку жидкости очень просто: моча при этом становится слишком концентрированной и приобретает темный насыщенный цвет. Пить следует небольшими порциями в течение дня;
  • придерживаться диеты. Во избежание симптомов ургентного недержания необходимо сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую и соленую пищу, кислые продукты;
  •  заняться снижением веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние органов малого таза;
  • контролировать показатели сахара в крови, если у вас диагностирован сахарный диабет. При необходимости сделать все возможное для их нормализации;
  • принимая диуретики или любые препараты с мочегонным эффектом, необходимо первые 40 минут находиться по близости с туалетом;
  • не допускать появления запоров. Иногда они могут усиливать симптомы. Помогает нормализовать стул увеличение количества пищевых волокон в рационе.

В качестве профилактических мероприятий можно рекомендовать:

  • регулярное прохождение медицинских осмотров у гинеколога и уролога;
  • использование заместительной гормональной терапии в климактерии, которую может подобрать только врач;
  • изменение образа жизни.

Еще раз о диете и образе жизни

Образ жизни при недержании мочи претерпевает определенные изменения. Они заключаются в следующем:

  • создание физической нагрузки на мышцы тазового дна (проводится лечебная физкультура, которая укрепляет эти мышцы, улучшая в них микроциркуляцию и проводимость нервного импульса);
  • изменение рациона питания для предотвращения запоров;
  • ограничение подъема тяжестей;
  • тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.

Особенности гигиены при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и существенно улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Такие средства гигиены должны соответствовать следующим требованиям:

  • обладать способностью впитывать и удерживать жидкость;
  • сохранять в любом случае сухость кожи, чтобы не провоцировать развитие раздражения;
  • соответствовать анатомическим особенностям; быть антибактериальными.

Проблема в том, что большинство женщин столкнувшись с проблемой недержания начинают стесняться ее. И вместо визита в клинику просто покупают урологические прокладки.

Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более запущенной становится проблема. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует как можно раньше пройти обследование.

Рекомендации для тех, кто страдает от недержания мочи

На прием к врачу необходимо прийти со слегка наполненным мочевым пузырем.

Очень хорошо, если получится накануне визита в течение трех дней заполнять дневник мочеиспускания и принести его с собой:

  • Время в 24-часовом формате. Объем выпущенной мочи (мл).
  • Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет).
  • Подтекание мочи и его степень по шкале от 1 до 3. Смена прокладки (да, нет).
  • Активность при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое).
  • Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10. Выпито жидкости (мл).

В процессе обследования врачу необходимо сообщить, если Вы принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты, – возможно, они усугубляют симптомы недержания.

Врачи, занимающиеся лечением недержания мочи

В аккредитованной по международным стандартам многопрофильной клинике АО «Медицина» проблемой недержания мочи занимаются не только урологи, но и невропатологи, и гинекологи, и даже физиотерапевты. Квалифицированные специалисты, применяя новейшие методики, оказывают комплексное лечение, успешно избавляя пациентов от этого недуга.

Стоимость первичного приема, исследований и лечения

Точная стоимость лечения зависит от многих факторов: формы недержания и причин его вызывающих. Каждый конкретный случай обращения уникален и требует полного обследования. Наши специалисты подбирают лечение исходя из факторов, характеризующих конкретное заболевание.

Каждый из методов имеет множество вариантов применения, в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у конкретного пациента. Поэтому назначаемое лечение в первую очередь отличается требуемыми объемами и способами предварительной диагностики, применяемыми препаратами, длительностью приема и проведения процедур и т.д.

Поэтому окончательная лечения недержания мочи в клинике АО «Медицина» определяется исходя из определенной лечащим врачом схемы.

Ознакомиться с действующими тарифами клиники можно непосредственно на сайте.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Эффективность лечения недержания мочи у женщин, как и любого другого заболевания, зависит во многом от компетентности врачей. Заслуженным доверием у жителей столицы и пациентов из других городов России пользуется многопрофильная частная клиника АО «Медицина», уровень медицинского обслуживания в которой соответствует европейскому.

Медицинский центр специализируется на новейших методах диагностики и лечения заболеваний, в том числе урологической и гинекологической сфер. Классическая медицина, дополненная инновационными лазерными технологиями, уже помогла сотням пациентов, которые нуждались в безотлагательной помощи. Больше не нужно жить с постоянным страхом и в поисках ближайшего туалета.

Читайте также:  Что такое сердечная астма – симптомы и лечение заболевания

Наши специалисты помогут вернуть жизнь в прежнее русло – для этого они используют несколько методов решения деликатной проблемы. Более подробно о них Вы узнаете, записавшись на консультацию в удобное для вас время.

Если у вас остались вопросы о стрессовой или ургентной инконтиненции, а также о распространенных причинах непроизвольного недержания, способах лечения в конкретном диагностированном случае, на них ответят наши профильные специалисты.

Помните, мы гарантируем полную анонимность и консультационную поддержку на всех этапах лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) выгодно отличается от аналогичных центров рядом факторов. У нас вас ждет:

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/nederganie-mochi/

Какой врач лечит энурез

Энурез – это самопроизвольное мочеиспускание, возникающее по ночам или во время дневного сна. Данная проблема в основном характерна для детей, школьников и подростков. У взрослых она тоже встречается, но гораздо реже.

Заболевание крайне негативно влияет на человека, делает его нервным и раздражительным. Оно постоянно вызывает дискомфорт и значительно снижает качество жизни.

Девочки страдают от энуреза реже, чем мальчики. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь.

Виды

Сейчас принято выделять две разновидности энуреза:

  • Первичный. Недержание мочи у ребенка наблюдается с самого раннего возраста (4-5 лет) при отсутствии в прошлом «сухого» периода продолжительностью полгода. Эта форма самая легкая и обычно проходит самостоятельно без лечения.
  • Вторичный. Возникает тогда, когда ребенок уже контролирует ночной сон и ранее пробуждался для мочеиспусканий.

В зависимости от времени возникновения самопроизвольного мочеиспускания существует следующая классификация энуреза:

  • Дневной. Невозможность сдержать позывы к мочеиспусканию днем при активной жизнедеятельности
  • Ночной. Самый распространенный вариант патологии (около 85% всех случаев), при котором отделение мочи происходит по ночам.
  • Смешанный. Проблема недержания беспокоит как днем, так и ночью.

Причины

Единой природы возникновения этого патологического расстройства не существует.

Самые частые причины энуреза у детей и подростков:

  • наследственность (наличие подобного расстройства у ближайших родственников);
  • психоэмоциональные стрессы;
  • привычка к памперсам;
  • слишком глубокий сон;
  • задержки в развитии нервной системы (из-за долгой родовой деятельности, внутриутробной гипоксии, родовых травм);
  • рефлекторные аномалии;
  • врожденные патологии мочевыделительной системы;
  • воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре;
  • эпилепсия.

Причины самопроизвольного мочеиспускания у взрослых:

  • заболевания мочеполовой системы (острые и хронические);
  • физиологические особенности врожденного характера;
  • системные болезни;
  • неврологические патологии (с нарушением рефлекторных процессов в организме);
  • хронический алкоголизм;
  • аденома и простатит;
  • повреждения позвоночника и спинного мозга;
  • побочные действия некоторых медикаментов (антидепрессантов, оральных контрацептивов);
  • последствия проводимых операций на мочевом пузыре;
  • последний триместр беременности (из-за слабости мышц сфинктера мочевого пузыря и давления на него матки);
  • гормональный дисбаланс в климактеричском периоде у женщин, ослабленность мышц тазового дна и мочевого пузыря;
  • дегенеративные изменения в головном мозге (в старческом возрасте).

К какому врачу обращаться

Лечением энуреза занимаются неврологи, урологи, нефрологи, психологи, физиотерапевты, педиатры, эндокринологи. Такой разброс специалистов обусловлен разнообразием причин, приводящих к данной патологии.

Подход к терапии должен учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и причину возникновения заболевания. Маленьким детям просто необходима консультация с квалифицированным психотерапевтом, потому что самопроизвольное мочеиспускание негативно сказывается на их самооценке.

Диагностика

Сначала врач опрашивает пациентов на предмет жалоб и собирает тщательный анамнез. Он выясняет детали недержания и количество употребляемой жидкости на ночь.

Далее могут понадобиться следующие назначения и исследования:

  • ведение дневника мочеиспусканий;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • посев мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия — эндоскопический способ обследования мочевого пузыря;
  • цистография─ рентгенологическое исследование мочеполовой системы с использованием контрастного вещества;
  • урография – рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей;
  • нефросцинтиграфия ─ лучевой метод обследования почек, который основан на использовании радиологического контраста;
  • электроэнцефалография – исследование головного мозга путем регистрации электрических импульсов;
  • магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга.

Лечение

Терапия данного заболевания – это сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода. Всего существует около 300 разных методик решения этой деликатной проблемы.

В эффективности лечения энуреза у детей большую роль играют родители и их отношение к проблеме. Ребенку очень важна поддержка с их стороны, а обстановка в семье должна быть максимально спокойной.

Ни в коем случае нельзя ругать его за то, что он писает в кровать, или показывать пренебрежительное отношение. Этими действиями можно только ухудшить ситуацию и затянуть выздоровление.

Основные методы терапии:

  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, дарсонваль, электросон);
  • аппликации озокерита, грязелечение;
  • водолечение (соляные и хвойные ванны, циркулярный душ);
  • иглоукалывание (активизирует рефлекторные точки на теле человека);
  • определенная диета;
  • общеукрепляющий массаж;
  • остеопатия;
  • уменьшение количества выпиваемой жидкости перед сном;
  • минимизация стрессов;
  • гипноз;
  • психотерапия и аутотренинг (при неврологической природе заболевания);
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц;
  • терапия общением с животными (дельфинами, лошадьми).

Что касается употребления медикаментов, то их назначение зависит от причины возникновения патологии.

При воспалительных процессах в мочеполовых органах обязателен прием антибиотиков (Норфлоксацина, Монурала). Их действие направлено на устранение патогенной микрофлоры.

  • Дефицит синтетических гормонов корректируется Минирином.
  • При заболеваниях почек целесообразно пройти курс лечения препаратами нитрофуранового ряда (Фурадонин, Фурамаг).
  • В снятии спазма и расслаблении мускулатуры мочевого пузыря помогут М-холинолитики (Дриптан, Сибутин).
  • При психологической природе болезни доктора прописывают антидепрессанты (Амитриптилин), транквилизаторы для нормализации сна (Эуноктин, Радедом), растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник).

Также пациентам назначается специальный питьевой режим. За два часа перед сном жидкость рекомендуется не употреблять совсем. Продукты и напитки с мочегонным эффектом исключаются из рациона.

При появлении симптомов энуреза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить проблему. Квалифицированный врач обязательно подберет оптимальную терапию, что обеспечит выздоровление в течение одного или двух месяцев.

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/ehnurez/

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи — патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение.

Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня.

В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру.

В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии.

По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи — единичные или регулярные — отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи.

Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой — другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама.

Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Чем может быть вызвано СНМ?

Недержание мочи — это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате:

  1. нарушения адекватной иннервации мышечной оболочки мочевого пузыря и мышц тазового дна (иннервацией называется управление органа или мышцы определенными участками нервной системы);
  2. патологической подвижности мочеиспускательного канала;
  3. несостоятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  4. нестабильного положения мочевого пузыря — нестабильности внутрипузырного давления.

Какие существуют виды недержания мочи?

Выделяют семь видов недержания мочи:

Первые проявления данной проблемы должны насторожить женщину и заставить ее сразу же обратиться за врачебной помощью. Ведь нарушение носит медицинский характер, а значит, его лечением должны заниматься специалисты, которыми могут быть: гинеколог, уролог и лишь, в крайнем случае – терапевт.

Сегодня недержание мочи лечится, как традиционными, так и операбельными методами. Какой будет схема лечения, в каждом отдельном случае решает врач, основываясь на причинах возникновения, а также индивидуальных особенностях протекания болезни у пациента.

Механизмы, провоцирующие недержание мочи у женщин

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Физические упражнения для лечения недержания мочи (Лечебная физкультура).Врачи нашего отделения в начале лечения прибегают к назначению физических упражнений для тренировки мышц тазового дна, которые разработал гинеколог Арнольд Кегель. Упpажнения Кегеля состоят из трех частей:

  • Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.
  • «Лифт» — начинаем плавный подъём на «лифте» — зажимаем мышцы чуть-чуть (1 этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2 этаж), удерживаем, и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.
  • Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее. Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации или pодах. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса.
Читайте также:  Темные круги под глазами ребенка – каковы могут быть причины и лечение патологии

Начните тpениpовки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять pаз в день. Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять pаз в день.

Добавляйте по пять к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по тридцать. Затем продолжайте делать по крайней мере пять наборов в день для поддержания тонуса.

Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время вождения машины, прогулки, пpосмотpа телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые.

Контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, отдохните несколько секунд и продолжайте.

При императивных (повелительных) позывах на мочеиспускание, когда при небольшом наполнении мочевого пузыря женщине нестерпимо хочется в туалет, и она попросту не может удержать мочу, показано проведение лапароскопической операции или обкалывание мочевого пузыря препаратом «Ботокс», ослабляющим патологически сильное сокращение мочевого пузыря.

P.S. Прошел год.В кабинет с ребенком лет четырех заходит миловидная женщина, которой никак не дашь старше 40. Улыбается.— Здравствуйте, доктор.

— Добрый день, заходите, пожалуйста, присаживайтесь, — сам мою руки антисептиком, сильно вонючим, сажусь.— Не узнаете, доктор? — Еще шире улыбается женщина, — Вы ведь меня год назад оперировали.Силюсь вспомнить, пристально вглядываюсь в лицо.

В этот момент ребенок шкодливо принюхивается к моим рукам, морщит личико, и громогласно заявляет: «Фу! Пахнет!»

Если недержание мочи крадет качество вашей жизни, запишитесь ко мне на консультацию. Богатые диагностические возможности, широкий спектр как терапевтических, так и хирургических методов лечения позволят мне избавить вас от недержания мочи.

Уродинамические методы исследования, основанные на измерении соотношения между давлением в мочевом пузыре и его объемом, мочеиспускательном канале, а также определения соответствия этих показателей норме, проводятся в специальных центрах и используются в диагностике сложных форм расстройств мочеиспускания.

На основании результатов осмотра и данных проведенных инструментально-лабораторных исследований врач ставит диагноз и назначает соответствующий курс лечения с учетом выявленной формы недержания мочи, её причин, а также возраста, образа жизни и степени эмоционального переживания пациентки, общего ее состояния, лекарств, принимаемых от других заболеваний.

В нашей стране большинство врачей-специалистов сразу предлагают различные оперативные методики. Это связано с отсутствием системы специальных программ консервативного лечения недержания мочи у женщин, а также врачей-физиотерапевтов, способных обучить данным методикам пациенток.

Хирургический метод лечения может быть использован в тех случаях, когда все другие методы не дали желаемых результатов.

Обсуждение поставленного личным врачом диагноза и рекомендованного им курса лечения с другими специалистами в последнее время считается вполне естественным. Поэтому, особенно если необходимо принять решение о выполнении операции, имеет смысл получить «второе мнение» у другого специалиста. Ведь такая операция, кроме физических и нервных нагрузок потребует и значительных материальных затрат.

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин.

Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой.

85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Источник: https://LadyMady.ru/krasota-i-zdorove/5576-kakoy-vrach-lechit-nederzhanie-mochi-u-zhenschin.html

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко.

Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством.

В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Источник: https://uroportal.ru/services/nederzhanie-mochi-u-zhenshchin/nederzhanie-mochi-lechenie/

Ссылка на основную публикацию