Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

  • 6 Сентября, 2018
  • Болезни нервной системы
  • Сташевская Евгения

Хотя бы раз в жизни каждый из нас встречал человека, у которого в том или ином виде проявляется мисофония. Что это такое? Это патологическое состояние, при котором определенная категория звуков вызывает болезненную реакцию: хруст суставов, скрежет карандаша о бумагу, пережевывание пищи и т. д. Но не каждый человек с чувствительным слухом – болен. Давайте разберемся, в чем разница? И какие существуют на сегодняшний день методы лечения заболевания?

Мисофония: что это такое?

Отличие мисофонии от обычной раздражительности в том, что неприятные звуки вызывают у больного человека приступ паники, ярости и даже агрессии. Услышав обычное чавканье или стук пальцев по компьютерной клавиатуре, человек может сорваться на крик и даже устроить истерику.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

На начальных этапах заболевания мисофоны стараются избегать акустических раздражителей. Однако делать это с прогрессированием болезни становится сложнее. Мир вокруг нас наполнен звуками – от них никуда не сбежишь. В тяжелых случаях пациенты, страдающие мисофонией, испытывают такие муки, что, по признанию некоторых из них, задумываются о том, чтобы лишить себя слуха.

Мисофония мало изучена. К категории неврологических расстройств ее отнесли сравнительно недавно – примерно в 2000-х годах, после исследований, проведенных нейробиологами Маршей Джонсон и Павлом Ястребовым. Тогда же была выделена симптоматика заболевания.

Симптомы

Как уже упоминалось, не стоит путать мисофонию и обычную чувствительность слухового аппарата. Хотя такая чувствительность при наличии дополнительных факторов может со временем стать причиной заболевания.

Вот перечень звуков, которые чаще всего провоцируют плохое самочувствие и дискомфорт у мисофона:

  • чавканье;
  • храп;
  • обрезание ногтей;
  • хруст суставов;
  • царапанье по какой-либо поверхности;
  • сопение и громкое дыхание и т. д.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Главные отличительные черты мисофонов в том, что они реагируют на раздражитель неадекватно, несоразмерно масштабам воздействия неприятного звука.

Услышав обычный безобидный кашель или постукивание, мисофон может закатить истерику. Чем запущеннее болезнь, тем сложнее предсказать реакцию.

Человек может даже применить насилие к источнику раздражения, лишь бы муки прекратились. В этом и кроется опасность, которую несет в себе мисофония.

Как избавиться от заболевания раз и навсегда? До сих пор 100 % методика лечения не разработана. Но секрет исцеления стоит искать в первопричинах развития болезни.

Причины

Итак, мисофония, причины которой до сих пор находятся на стадии выявления, была выделена в отдельное заболевание доктором Павлом Ястребовым. До начала XXI в. ненависть к звукам считалась проявлением шизофрении или психозов.

Если вкратце описать теорию Ястребова, он считает мисофонию врожденной особенностью нервной системы, поэтому предлагает простейший способ ее нейтрализации – вытеснять неприятные звуки иными триггерами, которые доставляют приятные эмоции.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Также существует теория, что нетерпимость к звукам – это последствия перенесенного невроза. Раздражающий звук, так или иначе, ассоциируется у больного на бессознательном уровне с травмирующим событием. Поэтому акустический сигнал запускает цепочку неадекватных реакций.

Ученые из Флориды связывают болезненную чувствительность к звукам с обсессивно-компульсивным расстройством, считая мисофонию – побочным проявлением навязчивых состояний. Но, так или иначе, все нейробиологи сходятся в том, что к мисофонии предрасположены люди с нетипичным взаимодействием слуховой коры и мозга. Так что заболевание вполне может быть наследственным.

Мисофония: лечение самостоятельно и под присмотром врача

Главным остается вопрос: реально ли излечиться от болезни? Или необходимо смириться с некоторыми ограничениями, если у тебя мисофония? Лечение нетерпимости к звукам должно быть комплексным. К терапии необходимо приступать как можно раньше, или со временем звуки начнут вызывать настолько болезненные ощущения, что придется уйти в полную изоляцию.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Специалисты рекомендуют предпринять следующие действия.

  1. Проконсультироваться у аудиолога и психолога. Научиться контролировать бурные эмоции.
  2. Попробовать в действии когнитивно-бихевиоральную психотерапию.
  3. Познакомиться с принципами десенсибилизационной терапии, которая поможет нейтрализовать тревожные состояния.

Также интересным является психологический прием переключения внимания. Если вы понимаете, что сейчас придется столкнуться с раздражающим звуком, попробуйте включить любимую музыку, надеть наушники или беруши, включить вентилятор или телевизор.

Последствия заболевания

Ни в коем случае не игнорируйте приступы агрессии в ответ на акустические раздражители. Выявляйте вовремя симптомы, по которым распознается мисофония. Что это такое, не знает большинство людей. Нам кажется всего лишь особенностью характера то, что знакомый или родственник неадекватно реагирует на самые обычные бытовые шумы.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Тем не менее, как и любое неврологическое расстройство, мисофония при отсутствии лечения начинает провоцировать со временем психосоматические расстройства: во время вспышек гнева на человека накатывают приступы мигрени, потливости, не говоря уже о нервном истощении. Жизнь в социуме становится пыткой. Не стоит доводить себя до такого состояния.

Сообщества мисофонов

Источник: https://psychbook.ru/418182a-misofoniya-chto-eto-takoe-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Мизофония: от любви до ненависти один звук

У каждого из нас есть знакомый, который при определенных звуках начинает морщиться, закрывать уши и требовать, чтобы вот это вот «железом по стеклу» немедленно прекратили, потому что ему ужасно неприятно, больно и противно.

А может быть вы и есть такой человек, который не переносит скрип мела по доске или звук ножа, скользящего по бутылке, и вас даже можно довести до легкой истерики обычным женским визгом? Все перечисленные звуки входят в топ самых отвратительных для человеческого слуха шумов. Их не любят очень многие люди.

Но есть отдельные личности, которые впадают в состояние аффекта от гораздо более привычных нам звуков: жевания, глотания, шмыгания носом и прочих шумов, которые производит каждый человек в рамках своей жизнедеятельности. Жить таким людям очень непросто. Врачи даже придумали название для данного отклонения от нормы: мизофония, что означает «ненависть к звукам».

MedAboutMe разбирался, что такое мизофония, откуда она берется и как жить человеку, который ненавидят звуки, исходящие от других людей.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Мизофония — это сильная неприязнь к звукам, производимым другими людьми, особенно ртом и носом. Ее также называют синдромом селективной чувствительности к звукам, даже точнее — синдромом селективной чувствительности к тихим звукам.

Последнее уточнение важно. Не стоит путать мизофонию с гиперакузией — аномально острым слухом. Последняя патология нередко развивается при поражении лицевого нерва. При гиперакузии не имеют значения ни характер звука, ни контекст, в котором он издается — важны только его физические характеристики (спектр и интенсивность).

Также мизофония не имеет ничего общего с тиннитусом — шумом в ушах. Он ощущается внутри головы без внешнего источника этого шума.

Мизофония может проявляться и с 5 лет, но в среднем возраст, когда эта особенность становится явной, составляет 12 лет.

Итак, звуки, которые доводят мизофоника до исступления — высокоспецифичны и поступают извне. Это не все звуки подряд, а только определенные шумы, которые приводят к крайне интенсивным, весьма мучительным для человека эмоциональным реакциям.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Самыми приятными для нашего слуха звуками являются аплодисменты, плеск текущей воды, раскаты грома и детский смех.

Как было сказано выше, подавляющее большинство звуков, на которые жалуются мизофоники — это шумы, производимые ртом или носом человека. Причем звуки от близких людей, родственников, половых партнеров бьют по нервам человека с мизофонией намного сильнее, чем такие же звуки чавкания, шмыгания, сопения или подкашливания, которые производят совершенно посторонние люди. 

Для мизофоника не важно — тихий звук или громкий, важен лишь его характер.

 В обширный перечень самых неприятных для таких людей звуков тела входят: жевание (особенно с открытым ртом, то есть чавкание), звуки перемалываемой зубами пищи (хруст чипсов или сухариков, например), прихлебывание, глотание, подкашливание (когда человек прочищает горло), а также тяжелое дыхание. Эти звуки невыносимы для подавляющего большинства людей с мизофонией.

Среди других раздражающих шумов — скрип пера по бумаге, лай собак, плач младенцев, визг тормозов, звон столовых приборов и тюкание вилкой или ложкой по тарелке, шумные соседи, кликанье клавиатуры, постукивание пальцами, слишком высокий голос (и слишком низкий голос тоже), звук стрижки ногтей и даже звук шагов. Не выносят звуки окружающей среды (тикание часов, звук холодильника и т. п.) 15% людей с мизофонией. А 4% мизофоников раздражаются даже от определенных гласных или согласных — например, есть ненавистники звука «к».

Отвлечься от всего этого звукового кошмара мизофоникам обычно помогают пение птиц, звук льющейся воды, шум моря или дождя.

Интересно, что иногда острый приступ мизофонии развивается при визуальном восприятии звука — даже если сам звук не слышен.

Людям, которых раздражают звуки жевания, не менее тяжело смотреть на жующих людей, хотя бы последние даже сидели за толстым стеклом и жевали абсолютно беззвучно для корчащегося в эмоциональных муках мизофоника.

Более того, воображение такого страдальца усиливает эффект: в ходе экспериментов мизофоники признавались, что наблюдать за беззвучно жующими людьми для них было намного более отвратительно, чем слышать звук жевания в реальности.

Раздражать могут и другие визуальные движения, даже не связанные с произведением звуков. Многие мизофоники не выносят, когда при них кто-то качает ногой или накручивает на палец волосы.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Звуки-триггеры вызывают у мизофоников сильнейшие эмоции. Обычно это раздражение, гнев, ярость, отвращение. Также встречаются тревожность и беспокойство, вплоть до состояния паники. Причем, если мизофоник подозревает, что источник шума производит эти ужасные звуки намеренно или не умеет себя вести в приличном месте, то проявление эмоций будет особенно сильным.

Мизофоникам невероятно сложно сдерживать эмоции, рвущиеся наружу при столкновении с триггерами.

В ходе небольшого исследования было показано, что в 29% случаев люди с мизофонией демонстрируют выраженную агрессию.

Причем в 17% случаев это выражается в физической агрессии, направленной на объект, с помощью которого производятся раздражающие звуки, а в 12% дело доходит даже до избиения шумящего человека.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Интересный момент: некоторые мизофоники сообщают, что сознательно повторяют раздражающие их звуки, чтобы приучить себя к ним. Но из этого почти ничего не получается: сами себя, как источник неприятного звука, они не воспринимают — и не раздражаются.

Более-менее получается только заглушить таким образом аналогичные звуки, производимые кем-то другим — и тем самым не так сильно переживать по их поводу.

А еще иногда люди с мизофонией воспроизводят отвратительные для них звуки в неосознанном желании отомстить обидчику (подсознательно считая, что он тоже должен страдать от них).

Хотя мизофония не входит в перечень заболеваний, прописанных в Международной классификации болезней (МКБ-10), ей соответствует ряд физиологических отклонений от нормы.

Например, есть общие для большинства людей неприятные звуки — о них мы говорили в самом начале статьи. Ученые фиксировали при помощи МРТ активность головного мозга обычных людей и мизофоников.

Оказалось, что на нейтральные и на неприятные звуки реакция мозга у испытуемых из обеих групп в принципе одинакова, при этом особо бурных эмоций не наблюдалось.

А вот звуки-триггеры сводили с ума в буквальном смысле этого слова только людей с мизофонией и никак не влияли на активность мозга обычных людей.

Читайте также:  Как разгладить морщины под глазами – секреты гладкой кожи

Дальнейшие исследования показали, что звуки-триггеры вызывают у мизофоников увеличение активности мозга в передней островковой доле (anterior insular cortex) коры головного мозга — это один из ключевых участков так называемой салиентной нейронной сети, которая отвечает за способность человека вычленять наиболее важные моменты из потока получаемой им информации. Она же задействована в критической оценке получаемых сигналов и эмоций.

У мизофоников звуки-триггеры запускали аномальную связь между передней островковой долей и областями мозга, отвечающими за обработку эмоций. В частности, это вентромедиальная префронтальная кора, задняя часть медиальной коры, гиппокамп и миндалина.

И это еще не все. Вентромедиальная префронтальная кора и задняя часть медиальной коры входят в состав сети пассивного режима работы мозга (она же сеть оперативного покоя). Эта группа нейронов активна, когда мы не заняты какой-то конкретной деятельностью, связанной с внешним миром, а отдыхаем, погружены в себя, перебираем воспоминания, так сказать «грезим наяву».

Сеть пассивного режима работы мозга деактивируется, когда мы переключаемся на внешние раздражители. Ученые считают, что у мизофоников триггерные внешние звуки не отключают ее от передней островковой доли.

Это вызывает контекстные ассоциации и нагромождение воспоминаний, влияющих на активность мозга.

Грубо говоря, услышав чавкающего человека, мизофоник неосознанно переживает все чавканье, услышанное им за свою жизнь, в деталях и подробностях.

В целом, у мизофоников выше, чем у обычных людей, интероцептивная чувствительность — восприятие окружающего мира за счет рецепторов.

А еще у них более миелинизированы нейроны в области вентромедиальной префронтальной коры, то есть, они имеют более толстую оболочку из миелина — своего рода «изолятора» для нейронов, по которым бегут нервные импульсы.

А чем более миелинизировано нервное волокно, тем выше скорость проведения по нему импульсов.

Эмоциональные реакции при мизофонии сопровождаются соответствующими физиологическими изменениями, такими как: повышение возбудимости вегетативной нервной системы, увеличение частоты сердечных сокращений и кожной чувствительности при росте кожной проводимости (повышение гальванической реакции кожи). Практически человек превращается в комок нервов с колотящимся сердцем и большим желанием либо немедленно убежать от раздражающих его звуков, либо уничтожить их источник.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Она не считается болезнью, так что о лечении говорить вообще сложно, хотя психиатры давно обсуждают вопрос включения ее в перечень расстройств психики.

Но по сути, мизофоники — это люди с иной реакцией на окружающий мир. Мизофония не разрушает их органы и системы, при знании звуков или образов-триггеров и умелом их избегании мизофоник может вести полноценную жизнь. Достаточно эффективной также считается когнитивно-поведенческая терапия.

Нередко мизофоники не общаются со своими близкими — как было сказано выше, триггеры, производимые близкими людьми, особенно сильно бьют по их нервам.

Они могут договариваться со своими партнерами об условных сигналах, которые те подают перед неизбежным воспроизведением звука. И тогда у мизофоника есть шанс заглушить его (например, берушами) или отвлечь себя — музыкой, успокаивающими звуками и др.

Окружающим же следует понимать: мизофония — не каприз инфантильного взрослого, решившего поиграть в обиженного ребенка. Это особенность психики, с которой непросто жить, но можно, если окружающие сами будут спокойнее относиться к мизофоникам и их «причудам».

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/mizofoniya_zhizn_v_zvukovom_adu/

Мизофония симптомы, причины, последствия, лечение / Психические расстройства / Психопатология

 мисофония это психическое состояние, из-за которого человек испытывает эмоции, мысли и негативные физические реакции при воздействии определенных звуков. Хотя это не классифицируется как психическое расстройство, его симптомы могут быть очень вредными для жизни тех, кто страдает от него..

Негативные реакции, которые испытывают люди с мизофонией, гораздо сильнее, чем те, которые были бы у кого-то без этого условия при наличии того же звука. Например, определенный шум может вызвать у человека злость, панику или чувство грусти. Эти симптомы появляются периодически.

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Несмотря на то, что мизофония не классифицируется в руководствах по психическим расстройствам, она может серьезно мешать развитию повседневной жизни человека. Например, люди, которые страдают от этого, обычно пытаются избежать шума, который их беспокоит, даже если им приходится избегать приятных или важных ситуаций..

Сегодня мы до сих пор не знаем слишком много об этом психическом состоянии и не разработали стандартизированный метод его лечения. Тем не менее, в этой статье мы расскажем вам самые важные данные о мизофонии, которые в настоящее время известны.

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Отвращение к определенным звукам
    • 1.2 Неконтролируемые эмоциональные реакции
    • 1.3 Низкая терпимость с людьми, близкими к
    • 1.4 Паранойя
  • 2 причины
    • 2.1 Детская травма
    • 2.2 Измененная структура мозга
    • 2.3 Наличие основного расстройства
  • 3 Факторы риска
    • 3.1 Невротизм
    • 3.2 Секс
    • 3.3 Проблемы избирательного внимания
  • 4 Последствия
    • 4.1 Негативное настроение
    • 4.2 Социальная изоляция
    • 4.3 Трудности в выполнении повседневных задач
    • 4.4 Чувство отсутствия контроля
  • 5 процедур
    • 5.1 Когнитивно-поведенческая терапия
    • 5.2 Психоаналитическая терапия
  • 6 Ссылки

симптомы

Отвращение к определенным звукам

Основным симптомом, которым страдают люди с мизофонией, является наличие преувеличенных эмоциональных реакций на некоторые повседневные шумы, которые для других людей не имеют значения или которые могут просто раздражать. Каждый человек с этой патологией реагирует на разные стимулы и делает это по-своему.

Таким образом, человек с мизофонией может реагировать с гневом или страхом, когда он слышит свой «разочарованный» звук, в то время как другой может испытывать крайнюю грусть или неудовольствие. В более тяжелых случаях могут появиться более интенсивные реакции, такие как приступы тревоги.

Звуки, которые вызывают реакцию у людей с мизофонией, также полностью различаются у разных людей. Например, кто-то может реагировать на шум, который кто-то издает во время жевания, а кто-то может испытывать негативные эмоции перед лицом движения транспорта или скрипом мела на доске..

В очень экстремальных случаях человек может даже страдать от депрессивных эпизодов, суицидальных мыслей или генерализованной тревоги, если они должны постоянно подвергаться воздействию своего запускающего звука..

Неконтролируемые эмоциональные реакции

Другим наиболее характерным симптомом мизофонии является то, что люди, которые страдают от нее, осознают, что их негативные эмоции полностью преувеличены и не имеют никакого значения. Тем не менее, эти знания не помогают им контролировать свои чувства, они просыпаются автоматически.

Часто люди с этим условием переходят в режим «бой или бегство», когда они слышат его запускающий звук; и их автоматический ответ — либо злиться и пытаться заставить шум исчезнуть, либо вырваться из ситуации, в которой они оказались. Это может принести вам всевозможные проблемы в вашей повседневной жизни.

Низкая терпимость с близкими людьми

Интересно, что в большинстве случаев люди с мизофонией испытывают более интенсивные негативные эмоции, когда вызывающий шум создается близким им человеком..

Например, жевательный звук незнакомца может показаться просто раздражающим, тогда как, если это делает родственник, реакция будет намного сильнее.

Часто это приводит к тому, что они становятся чрезвычайно раздражительными, когда кто-то в их окружении издает их запускающий звук. Из-за этого их отношения с другими, как правило, ухудшаются со временем.

паранойя

Одним из наиболее серьезных симптомов мизофонии является появление иррациональных мыслей о намерениях людей, которые издают вызывающий звук..

Пациенты с этим расстройством могут полагать, что окружающие их люди делают шум только для того, чтобы раздражать или заставлять их чувствовать себя плохо, даже если нет никаких доказательств этого..

Из-за этого признака люди, которые страдают от этого, имеют тенденцию очень подозрительно относиться к другим, по возможности избегать и избегать социальных контактов. К счастью, паранойя появляется не во всех случаях мизофонии, а только в самых серьезных.

причины

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

Поскольку не так много исследований по мизофонии, точно неизвестно, что может вызвать это расстройство. Тем не менее, есть некоторые теории, которые указывают на некоторые возможные причины проблемы. Далее мы увидим самое важное.

Детская травма

Чрезвычайное отвращение к определенным звукам имеет тенденцию появляться в начале жизни человека, обычно в детстве или в подростковом возрасте..

Кроме того, симптомы обычно усиливаются с течением времени, если они не связаны с проблемой напрямую. Из-за этого некоторые эксперты считают, что мизофония берет свое начало в детстве.

В соответствии с психологическими тенденциями, такими как психоанализ, когда человек страдает от травмирующего события в детстве, последствия видны на протяжении всей его взрослой жизни..

В случае мизофонии, возможно, что человек испытал очень неприятный опыт, связанный с звуком запуска.

Этот ранний опыт не обязательно должен присутствовать в сознании человека, который может даже не помнить его. Тем не менее, каждый раз, когда вы слышите звук запуска, ваши эмоции будут расти, как если бы вы сталкивались с реальной опасностью, которую вы перенесли в детстве.

Измененная структура мозга

Некоторые неврологические исследования, проведенные на людях с мизофонией, показывают, что некоторые области мозга у этих людей, как правило, немного отличаются.

Например, кажется, что области, связанные с контролем внимания и импульсов, могут быть менее развиты, чем обычно, а слуховые зоны могут быть слишком большими.

Эта комбинация может быть основной причиной симптомов этой патологии. Человек будет воспринимать определенные шумы более интенсивно, чем обычно, и не сможет отвлечь их внимание от них. В то же время его эмоции вспыхнут, если он не сможет что-то контролировать.

Считается, что в появлении этих изменений мозга может быть определенный генетический компонент. Тем не менее, также возможно, что структуры различаются из-за определенных конкретных переживаний человека во время их развития, поэтому эта причина не должна отбрасывать предыдущее.

Наличие основного расстройства

Некоторые специалисты считают, что misofonía обычно не может рассматриваться как расстройство, но возникает как следствие другой психологической проблемы, которая еще не была обнаружена.

Это согласуется с тем фактом, что во многих случаях отвращение к звукам коррелирует с такими патологиями, как депрессия, беспокойство или биполярность..

Однако связь между мизофонией и другими психическими расстройствами не совсем ясна. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования в этой области, прежде чем можно будет прийти к какому-либо определенному выводу..

Факторы риска

Не все люди могут страдать от мизофонии. Ниже мы увидим, каковы основные факторы риска этого психологического расстройства.

нейротизм

Невротизм — это личностная черта, присущая всем тем людям, чьи эмоции чрезвычайно сильны и легко меняются.

Таким образом, кто-то невротик будет испытывать более интенсивные чувства, чем обычно, и просто перейдет от позитивного настроения к негативному..

Что касается мизофонии, люди с высокими показателями по этой черте личности имеют большую склонность испытывать отрицательные эмоции в присутствии определенного шума. Кроме того, их чувства будут гораздо более сильными и неконтролируемыми, чем чувства кого-то с большей эмоциональной стабильностью..

Важно отметить, что возможно страдать мизофонией без этой черты личности; но шансы на это гораздо выше в случае невротического человека.

секс

Исследования по мизофонии показывают, что женщины страдают от этого расстройства гораздо чаще, чем мужчины. Точно не известно, почему это происходит, хотя были разработаны некоторые теории, которые пытаются объяснить это явление..

Читайте также:  Диета для раскисления организма – принципы питания и правила приготовления пищи

Наиболее приемлемым является то, что анатомические различия мозга между мужчинами и женщинами делают их более чувствительными к определенным раздражителям, таким как шум. В крайних случаях эта повышенная чувствительность может привести к таким расстройствам, как мизофония.

Выборочные проблемы с вниманием

Как мы уже видели, люди с мизофонией имеют серьезные проблемы, чтобы игнорировать определенные триггеры, которые вызывают негативные эмоции.

Таким образом, люди, у которых есть проблемы с добровольным контролем за их лечением, с большей вероятностью могут развить это расстройство..

Таким образом, было видно, что в некоторых случаях синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связан с появлением этой патологии..

воздействие

Несмотря на то, что мизофония не считается психическим расстройством в официальных диагностических руководствах, она может вызывать всевозможные негативные последствия в жизни людей, которые страдают. В этом разделе мы увидим, какие наиболее.

Негативное настроение

Наиболее очевидным следствием мизофонии является повторяющееся появление отрицательных эмоций. В зависимости от серьезности симптомов, это может быть простой дискомфорт или стать чем-то, что угрожает долгосрочному благополучию человека.

В наиболее серьезных случаях этого расстройства у людей, которые страдают от него, могут развиться такие проблемы, как депрессия, генерализованная тревога, социальная фобия или агорафобия. Кроме того, симптомы могут проявляться как неспособность что-либо наслаждаться или даже мысли о самоубийстве.

Социальная изоляция

Многие из триггеров мизофонии связаны с другими людьми или социальным контекстом. Из-за этого люди, которые развивают это расстройство, могут в конечном итоге избегать встреч с другими, чтобы не сталкиваться с негативными эмоциями, которые эти шумы вызывают в них..

С другой стороны, сильное отвращение к определенным шумам также часто заставляет тех, кто страдает от этого, быть очень раздражительным и агрессивным. Это означает, что во многих случаях другие не хотят быть в их компании, поэтому их социальные отношения ухудшаются еще больше..

Трудности в выполнении повседневных задач

В зависимости от конкретного запускающего звука для человека с мизофонией, эта проблема может помешать вам развить свою повседневную жизнь с легкостью. Например, если человек испытывает сильную тревогу при прослушивании шума уличного движения, со временем он, скорее всего, не будет брать машину или даже выходить из дома..

Последствия этого избегания могут быть самыми разными в зависимости от каждого конкретного случая; но они часто могут привести к таким проблемам, как потеря работы или отказ от приятных действий, которые могут подвергнуть их воздействию шумов.

Ощущение отсутствия контроля

Как мы уже видели, негативные эмоции, которые испытывают те, кто имеет мизофонию, появляются автоматически и неуправляемо. Из-за этого люди с этим расстройством имеют тенденцию приобретать пессимистический взгляд на свой внутренний мир через некоторое время..

Таким образом, эти люди обычно в конечном итоге развивают низкую самооценку, отсутствие уверенности в себе и неспособность работать на свои собственные цели. Кроме того, они также обычно очень расстраиваются из-за себя, потому что не чувствуют, что могут справиться со своими эмоциями..

лечение

Не существует стандартизированного лечения для устранения симптомов мизофонии, поскольку это состояние не рассматривается как психическое расстройство..

Тем не менее, существуют различные методы и подходы, которые могут помочь решить его и улучшить качество жизни пациентов, которые страдают от этого..

Когнитивно-поведенческая терапия

В целом, первый подход, используемый для лечения пациента с этим расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия. В этой процедуре цель двоякая: с одной стороны, она стремится уменьшить интенсивность эмоций, возникающих при прослушивании запускающего шума, с помощью техники, известной как «когнитивная перестройка».

С другой стороны, психолог помогает человеку понемногу сталкиваться с ситуациями, которые вызывают этот ответ. Это имеет целью помочь вам правильно функционировать в вашей повседневной жизни, даже если симптомы не исчезают полностью.

Психоаналитическая терапия

Мы уже видели, что некоторые эксперты считают, что мизофония берет свое начало в каком-то виде детской травмы. Таким образом, психоаналитическая терапия может быть очень показана, чтобы найти основную проблему и решить ее.

Этот терапевтический подход фокусируется на изучении первых лет жизни человека, чтобы выяснить, что может быть причиной симптомов, испытываемых в настоящее время..

Обнаруженный психоаналитик помогает индивидууму придать ему новый фокус, что обычно приводит к исчезновению симптомов..

Психоаналитический процесс может быть очень долгим и сложным, но многие люди извлекли пользу из этого вида терапии для лечения таких проблем, как мизофония.

ссылки

  1. «Что такое мизофония» в: Мизофония. Получено: 28 декабря 2018 г. из Мизофонии: misophonia.com.
  2. «Что такое мизофония?» В кн .: Web MD. Получено: 28 декабря 2018 г. из Web MD: webmd.com.
  3. «Мизофония» в: Психология сегодня. Получено: 28 декабря 2018 г. от Psychology Today: psychologytoday.com.
  4. «Мизофония — когда определенные звуки сводят вас с ума» в: Беседа. Получено: 28 декабря 2018 г. из беседы: theconversation.com.
  5. «Мизофония» в: Википедии. Получено: 28 декабря 2018 г. из Википедии: en.wikipedia.org.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/trastornos-mentalespsicopatologa/misofona-sntomas-causas-consecuencias-tratamientos.html

Почему появляется мисофония, и что с ней делать

Чувствительность к звукам – симптомы, причины и лечение мизофонии

pixabay.com

Мисофония в той или иной степени проявляется у большинства людей, однако у некоторых принимает острую форму.

Мисофонией называют нетерпимость к определенным звукам, как к тихим, так и к громким.

В этом случае человека может довести до бешенства, например, чавкание, хруст чипсов или шелест пакета. Впрочем, некоторые при мисофонии испытывают не гнев, а например, неконтролируемую панику.

Обычно такую черту считают признаком невоспитанности или дурного характера, однако на самом деле все гораздо сложнее.

Медики считают мисофонию неврологическим расстройством, которое проявляется при чересчур сильной активности передней части мозга. Эта область отвечает за связь ощущений с эмоциями.

Причины появления такой чрезмерной чувствительности к конкретным звукам до конца не изучены. Но существует несколько вероятных объяснений.

Во-первых, мисофония может быть следствием посттравматического невроза. И неприятный звук прочно связывается с негативным переживанием. При этом само событие человек уже может забыть.

Во-вторых, мисофония может быть наследием наших предков. Звуки, особенно высокочастотные, сигнализировали об опасности.

Кроме того, мисофония часто является генетической особенностью.

Американский невролог Ричард Сайтовик считает, что мисофония может являться формой синестезии, когда люди видят цвет музыки или форму слов. Он уверен, что мисофония — признак незаурядной одаренности.

При этом мисофония может быть сопровождать и обсессивно-компульсивное расстройство. Конечно, при наличии других симптомов.

Крайняя форма мисофонии сопровождается вспышками агрессии или паники, с которой человек не может справиться. И в этом случае он начинает сознательно изолироваться от окружающих. Поэтому мисофонию нужно лечить.

Чаще всего, применяется комплексный подход с посещением психолога и назначением медикаментов. Мисофоникам назначают когнитивную поведенческую терапию и электростимуляцию. Также есть приборы «белого шума», которые позволяют блокировать неприятные звуки. Можно использовать и обычные беруши.

  • Однако конретного лекарства от мисофонии пока нет.
  • Согласно испытаниям, в которых приняли участие добровольцы, нас больше всего раздражают такие звуки как:
  • скрежет ножа по стеклу;
  • царапание ногтями по поверхности;
  • капающая вода из крана;
  • скрип дверей;
  • звук бормашины, дрели и перфоратора;
  • скрежет колес поезда о рельсы;
  • плохая игра на скрипке.

Источник: https://woman.rambler.ru/psychology/41882104-pochemu-poyavlyaetsya-misofoniya-i-chto-s-ney-delat/

Применение TRT для лечения гиперакузиса, мизофонии и фонофобии

Д-р Павел Ястребов – профессор отделения отоларингологии Медицинского колледжа университета Эмори (Атланта, штат Джорджия). Д-р Маргарет Ястребов – президент Ястребовского Фонда нарушений слуха (Элликот, штат Мэриленд).

Журнал «ENT & audiology news», январь/февраль, 2013 год В середине 1980-х годов, работая в Йельском университете, профессор Павел Ястребов создал нейрофизиологическую модель тиннитуса, которая была основана на вовлечении лимбической (эмоциональной) и автономной нервной системы в процесс тиннитуса и указывала на решающую роль лимбической системы.

На базе этой модели он создал клинический метод лечения тиннитуса под названием терапия переучивания при тиннитусе – TRТ. Первое описание TRT было опубликовано в 1990 году. Но еще в 1988 году метод был внедрен в клиническую прак тику двумя лондонскими аудиологами. А в 1990 году был открыт первый Центр тиннитуса и гиперакузиса при университете штата Мэриленд (Балтимор, США).

С тех пор TRT начала победное шествие по миру. Пониженная терпимость к звукам В современной научной литературе существует несколько различных определений термина «пониженная терпимость к звукам». Мы предлагаем использовать его в следующей интерпретации: «пациент испытывает негативные реакции, подвергаясь действию звука, который не вызывает таких же эмоций у других людей».

К ним можно отнести возмущение, дискомфорт, неприязнь, беспокойство, надоедливость, тревогу, боль и страх.

Пониженная терпимость к звукам (далее DST – decreased sound tolerance) может быть единственной жалобой, а может встречаться при различных болезненных состояниях, таких, например, как травма головы, мигрень, болезнь Лима, синдром Уильяма, аутизм, паралич Белла, лечение бензодиазепином и хирургическое удаление стремечка. Чаще всего DST встречается у больных тиннитусом.

Люди с пониженной терпимостью к звукам делятся на две группы. В первой пациенты в основном реагируют на физические характеристики звука; у них существует чистый гиперакузис.

Во второй группе негативная реакция на звук происходит при каком-то конкретном виде звука (например, музыка за стеной, звуки жевания или глотания, голоса отдельных людей, щелкающие звуки, текущая из крана вода, треск горящей бумаги, пролетающий высоко в небе самолет и так далее).

В то же время пациенты из этой группы могут спокойно переносить высокий уровень других звуков, например, громкой музыки или уличного шума. Более того, реакции таких людей часто (но не всегда) зависят от обстановки. Например, звуки жевания за обеденным столом дома или в школьной столовой вызывают негативную реакцию, при этом те же звуки в доме друга не вызывают подобных ощущений.

Для описания таких пациентов мы используем термин «мизофония». Почти все из них реагируют на беспокоящие звуки, ощущая дискомфорт, неприязнь, надоедливость или боль. Небольшая подгруппа пациентов в этой группе демонстрирует боязнь звуков, отчего им ставится диагноз фонофобия. DST наблюдается при совместных проявлениях гиперакузиса и мизофонии.

Определения и механизмы гиперакузиса и мизофонии При гиперакузисе, который наблюдается примерно у 30% больных тиннитусом, негативная реакция на звук зависит только от его физических характеристик (т.е. от спектра или интенсивности). Значение звука и окружение, в котором он наблюдается, роли не играют.

Мизофония, которая присутствует примерно у 60% больных тиннитусом, характеризуется негативной реакцией на звук конкретного вида и значения у пациентов, при этом его физические характеристики не столь важны.

Реакция на звук зависит от прошлого пациента и от факторов, не имеющих отношения к слуху: предыдущая оценка звука пациентом, его психологический профиль и обстановка, в которой возникает звук. Люди с мизофонией имеют повышенную чувствительность как к внешним звукам, так и к звукам собственного тела (например, издаваемое за едой чавканье или глотание).

Следует отметить, что пациенты с гиперакузисом или с мизофонией проявляют одни и те же отрицательные реакции. Это позволяет сделать вывод о том, что во всех случаях неприятных ощущений при DST участвует эмоциональная (лимбическая) система и другие системы в мозгу, дополнительно к слуховой системе, а также связи между ними. Отталкиваясь от того, что звук вызывает негативные реакции у пациентов с DST, можно предположить, что при этом должно возникать некоторое повышение активности систем мозга, не отвечающих за слух, которое возникает из-за изменений нейронной активности данных систем в ответ на звуковые стимулы. Это обстоятельство дает возможность предложить следующие механизмы гиперакузиса и мизофонии. События могут происходить по трем сценариям:

  • Возросшее усиление нейронной активности в ответ на звук наблюдается только внутри слуховых путей, все другие системы и их связи функционируют нормально. Гипотеза о возросшем усилении в рамках слуховой системы получила экспериментальное подтверждение при проведении опытов на людях. Более того, лабораторные результаты показали возрастание усиления, происходящее на подсознательном уровне слуховых путей. Так как другие системы в мозгу имеют лишь ограниченную способность модулировать усиление внутри слуховых путей, значение звука, история пациента и окружение, в котором человек подвергается действию звука, оказывают лишь небольшое влияние на его реакцию. Этот сценарий отвечает гиперакузису в чистом виде.
  • Усиливаются функциональные связи между слуховой системой (работающей нормально) и другими системами мозга. Так как в процесс вовлечены более высокие структуры мозга, то функциональные свойства этих связей зависят от значения звука и прошлых ассоциаций, включая обучение и возникновение конкретных видов звука. Это позволяет сделать вывод о том, что гипотеза управляется принципами условного рефлекса. На поведенческом уровне этот сценарий соответствует мизофонии в чистом виде.
  • Сочетание первого и второго сценария. Одновременно происходит повышение нейронной активности внутри слуховых путей и активизация связей между слуховой системой и другими системами мозга. (При этом наблюдаются как гиперакузис, так и мизофония.) Фактически, мизофония автоматически возникает у пациентов с выраженным гиперакузисом, так как некоторые звуки вызывают дискомфорт, отчего развивается негативная ассоциация этих звуков со страданием. В свою очередь, при этой ситуации вырабатываются условные рефлексы, которые связывают слуховую систему в мозгу с другими, что и приводит к мизофонии. Более того, характеристики эмоциональной и других не слуховых систем, отражающиеся в профиле личности пациента и, в некоторых случаях, сопровождающиеся психологическими расстройствами (например, обсессивно-компульсивными расстройствами), влияют на проявление негативных реакций по отношению к данному звуку и на склонность к возникновению DST.
Читайте также:  Кокосовая вода – какие имеет свойства для здоровья

Дифференциальная диагностика Так как гиперакузис и мизофония вызывают одни и те же эмоциональные и автономные реакции, различить их на основе наблюдаемых реакций невозможно. Пациенты с DST могут иметь нормальный слух или его нарушения и при этом жаловаться на тиннитус. Аудиологическая оценка DST обычно включает в себя определение уровней звука, которые вызывают дискомфорт (порогов дискомфорта) с использованием голоса и/или тональных сигналов. Авторы статьи используют пороги дискомфорта для обозначения измерений, проведенных с помощью тональных стимулов. Во время исследования пациента просят сообщить, когда он начинает испытывать сильный дискомфорт при постепенном повышении уровня звука. Человек, не страдающий DST, имеет средний порог дискомфорта на всех тестовых частотах примерно 100 дБ нПС. Однако одних только порогов дискомфорта недостаточно для того, чтобы диагностировать гиперакузис или мизофонию. Когда пациент имеет гиперакузис, его пороги дискомфорта имеют низкое значение – обычно где-то 60-85 дБ нПС. При этом низкого значения самого по себе недостаточно для свидетельства о наличии гиперакузиса, так как эти показатели могут быть вызваны и мизофонией. И действительно, при мизофонии возможны как низкие, так и нормальные пороги дискомфорта в пределах от 20 до 120 дБ нПС. Следовательно, в дополнение к правильно проведенному тесту на определение порогов дискомфорта для диагностики требуется конкретный и подробный опрос. В ходе анкетирования для специалиста важно выявить как звуки, которые вызывают негативные реакции, так и переносящиеся пациентом хорошо, чтобы определить любые расхождения между реакциями и интенсивностью звука. Кроме этого, важно провести медицинское обследование, так как DST может быть симптомом многих клинических состояний и некоторых требующих лечения заболеваний.

Tinnitus Retraining Therapy TRT – метод, нацеленный на переучивание реакций тела, вызываемых тиннитусом, и на привыкание к самому сигналу тиннитуса.

Его цель – переучить мозг пациентов, чтобы он воспринимал звук тиннитуса так же спокойно, как звук холодильника на кухне, который обычно не осознается, а если и слышится, то не воспринимается как нечто назойливое.

Используя этот метод, организм человека переучивает рефлексы, используя связи между слуховой, лимбической и автономной нервной системами, и учит подсознательную часть слухового пути блокировать сигнал тиннитуса.

TRT обычно состоит из двух компонентов: интенсивная индивидуальная направленная консультация и звуковая терапия, чаще всего использующая звуковые генераторы (испускающие низкоуровневый широкополосный шум) согласно специальному протоколу привыкания. При проведении TRT тиннитус нельзя маскировать, потому что невозможно привыкнуть к сигналу, который нельзя обнаружить.

Профессор Ястребов не утверждает, что TRT является единственным эффективным методом лечения тиннитуса, однако он считает, что это лучший способ, доступный в настоящее время.

То, что TRT действует и при лечении гиперакузиса, придает ему дополнительное преимущество.

Более того, TRT действует независимо от патологии тиннитуса, его описания или спускового механизма, а также не имеет побочных действий.

Использование TRT для лечения DST Терапия переучивания при тиннитусе (далее TRT, то есть Tinnitus Retraining Therapy) – метод, нацеленный на привыкание к отрицательным реакциям, вызываемым внутренним сигналом (т.е. нейронной активностью при тиннитусе) или внешними звуками, которые провоцируют возникновение негативных реакций у пациентов с DST. TRT основывается на нейрофизиологической модели тиннитуса. Он включает консультацию и звуковую терапию, индивидуально подобранную для устранения проблем конкретного пациента. Во время консультации клиенту рассказывают о потенциальных причинах, которые вызывают тиннитус, а также о механизмах, используемых при лечении (например, пластичность мозга, механизмы привыкания, гашение условных рефлексов, роль сознательной и подсознательной систем в мозгу, роль лимбической и автономной нервной системы и других важных систем в мозгу). Кроме этого, специалист по TRT помогает пациенту перестать бояться предлагаемого лечения и обсуждает с ним цели и ожидания. Здесь следует добавить, что практическая часть терапии при TRT всегда следует правилу «никогда не использовать звук, который надоедает или беспокоит или создает любые другие проблемы». Основные подходы к гиперакузису и мизофонии Так как предполагаемые механизмы возникновения гиперакузиса и мизофонии принципиально различаются, звуковая терапия, используемая в TRT для лечения этих явлений, также должна отличаться. Следует отметить, что протоколы звуковой терапии, эффективные для лечения гиперакузиса, не помогают при лечении мизофонии. И наоборот: протоколы, эффективные для мизофонии, не помогают при лечении гиперакузиса. Предлагаемый механизм гиперакузиса включает в себя повышенное усиление внутрислуховых путей, поэтому для его лечения используется протокол десенсибилизации (уменьшения чувствительности) с разными звуками. Рекомендуется обогащение окружения фоновыми звуками с помощью компьютера, радио и телевизора. Для пациентов с нормальным слухом возможно использование наушных звуковых генераторов. При этом человек подвергается воздействию непрерывного, стабильного и контролируемого уровня звука, находящегося полностью под контролем пациента. При этом громкость настраивается так, чтобы она не была назойливой, а попав в шумную обстановку, ее можно увеличить. Оценка уровня звука внутри слухового прохода, проведенная с помощью системы измерений в реальном ухе, показала, что пациенты, наблюдающиеся в Центре у авторов статьи, в среднем используют средний уровень звука 10 дБ нПС. Следовательно, применение звуковых генераторов не мешает пониманию речи. Звуковые генераторы не рекомендуются людям с потерей слуха, так как звук, испускаемый ими, обычно включает частоты речевого диапазона и может затруднять понимание речи. Чтобы преодолеть эту проблему, специалисты рекомендуют использовать так называемые комбинированные устройства, которые объединяют СА и звуковой генератор в одном корпусе. Усиление, которое предоставляет запрограммированный аудиологом СА, противодействует влиянию низкоуровневого звука. Пациент настраивает уровень звука точно таким же образом, как и при использовании отдельного звукового генератора. TRT достаточно эффективна для лечения гиперакузиса (степень успеха примерно 80%). Обычно улучшение наблюдается через несколько месяцев и во многих случаях может полностью его устранить. Лечение мизофонии гораздо более сложное, оно требует столько же времени, сколько лечение тиннитуса (в основном от 9 до 18 месяцев). Как говорилось выше, потенциальный механизм мизофонии включает в себя усиление функциональных связей между слуховой системой и другими системами в мозгу, особенно лимбической и автономной нервной системой. Авторы статьи предлагают управлять этими связями по принципу условного рефлекса, при котором важную роль играет подсознательная часть мозга. Следовательно, лечение мизофонии нацелено на приглушение этих связей с использованием принципа активного подавления условных рефлексов, когда звук сочетается с чем-то, что вызывает положительную реакцию. Таким образом, по сути, протокол лечения мизофонии является попыткой создать ассоциацию между разнообразными звуками с положительным эмоциональным статусом, например, прослушивание любимой музыки.

Протокол, который используется для лечения мизофонии у конкретного пациента, может отличаться по:

  • виду контроля (например, слушание музыки дома, просмотр фильма в кинотеатре или телевизора с уровнем громкости звука, приемлемым для всех окружающих);
  • типу звука (музыка, аудиокнига, ТВ-шоу, кино);
  • используемому уровню звука и по обстановке, окружающей пациента (дом, кинотеатр или школа).

Приведем такой пример. В одном протоколе агрессивный звук (чавканье за обедом родственников) смешивается со звуком, вызывающим положительную реакцию (музыка), который вначале настраивается на уровень, частично маскирующий агрессивный звук. Постепенно громкость позитивного звука снижается, при этом положительная динамика на восприятие нетерпимых ранее звуков остается. Протоколы всегда изменяются, чтобы соответствовать индивидуальным потребностям пациента. Обычно используется несколько форм контроля. Хотя больные мизофонией часто получают пользу от применения звуковых наушных генераторов или комбинированных устройств, их применение не всегда необходимо для успешного лечения. Сами по себе звуковые генераторы без специальных протоколов для лечения мизофонии неэффективны. Однако если пациентов лечат надлежащим образом, степень успеха высока и во многих случаях наблюдается полное выздоровление. В клинической практике гиперакузис и мизофония обычно встречаются одновременно, и их следует лечить вместе. В случаях среднего или сильного гиперакузиса мизофония неизбежна; она возникает автоматически, по мере того, как негативные реакции, вначале возбуждаемые звуком при гиперакузисе, получают негативное подкрепление и создают дугу условного рефлекса. Фонофобия у пациентов с тиннитусом и DST У некоторых пациентов с тиннитусом мизофония развивается вследствие боязни звуков, особенно когда пациенты полагают, что определенные звуки усиливают их тиннитус. В принципе эти пациенты не проявляют классической реакции на звук, присущей фонофобии, но боятся, что воздействие определенных звуков ухудшит их тиннитус или слух. В таких случаях достаточно соответствующей консультации в сочетании с лечением гиперакузиса и мизофонии. Но при наличии классических реакций, присущих фонофобии, пациенту требуется консультация психолога.

Заключение

Правильно применяемая терапия переучивания при тиннитусе – эффективный метод лечения пониженной терпимости к звуку, который обеспечивает выраженное улучшение для большинства пациентов. Во многих случаях можно излечить как гиперакузис, так и мизофонию.

Для этого требуется конкретная оценка специалиста и наблюдение в специализированном центре.

Кроме этого, разные протоколы для лечения гиперакузиса и мизофонии, применяемые одновременно, могу дать хороший положительный эффект и способствовать успешности лечения.

Источник: http://pro-audiologia.ru/item/106-tinnitus-retraining-therapy

Ссылка на основную публикацию